张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙上有个针大的小黑点是什么

    牙上针大的小黑点最常见为早期龋齿(浅龋),其次为色素沉着、牙菌斑或发育异常,需结合具体特征判断。 一、常见原因及特征 早期龋齿(浅龋):牙釉质表层矿物质流失,色素沉积形成黑点,多位于牙合面、邻面窝沟等易滞留残渣区域,无明显龋洞,探针探查有粗糙感或轻微凹陷,进展期可出现冷热敏感症状,儿童、糖尿病患者及口腔卫生不佳者风险更高。 外源性色素沉着:长期吸烟、饮用浓茶/咖啡等导致色素附着牙面,牙面光滑无龋洞,色素可通过洁牙去除,与龋齿区别为牙釉质结构完整,无脱矿迹象。 牙菌斑/早期牙结石:牙菌斑初期呈黑色或深色,质地松软,通过刷牙可去除;牙结石初期伴随牙龈红肿出血,需专业洁牙,常见于口腔卫生维护不足者,如长期使用单侧咀嚼人群。 牙釉质发育异常:牙齿发育阶段(如儿童期)因营养不良、药物影响(如不当使用四环素类药物)或遗传因素导致局部矿化不良,表现为黑点或凹陷,牙面光滑但色泽异常,多伴随其他牙齿类似表现。 其他少见情况:如牙齿隐裂伴随色素沉积、早期楔状缺损(牙颈部)等,需口腔检查排除,此类情况通常无明显症状,但需警惕牙体硬组织损伤。 二、特殊人群应对 儿童:3岁以下使用含氟量0.05%的儿童牙膏,家长协助刷牙,避免夜间喂养;6岁儿童窝沟封闭后仍需定期检查,防止窝沟龋进展。 老年人:牙龈萎缩导致牙根暴露,需重点清洁牙颈部,使用软毛牙刷,每半年洁牙1次,糖尿病患者需加强血糖控制,预防龋坏恶化。 孕妇:激素变化导致牙龈充血敏感,孕期减少高糖食物摄入,餐后漱口,孕前完成口腔检查,降低孕期龋坏风险。 三、干预建议 浅龋:尽早进行复合树脂充填,儿童可用玻璃离子体水门汀,避免延误导致邻面龋; 色素沉着:通过专业洁牙去除,洁牙后注意口腔卫生; 牙菌斑:每日使用含氟漱口水,配合牙线清洁牙间隙,控制菌斑形成。

    2025-12-25 11:12:06
  • 种植牙大概多少钱

    种植牙价格受种植体品牌(进口高端价高国产亲民)、牙冠材料(全瓷有不同价位金属烤瓷低)、地区(一线城市高二三线城市低)、自身口腔状况(良好费用简单有问题需额外治疗)及特殊人群(老年人复杂需谨慎评估,儿童不涉及种植牙)等因素影响。 一、种植体品牌因素 种植牙价格首先与种植体品牌密切相关。进口高端种植体由于研发成本高、技术成熟度高,价格通常较高,单颗可能在1万元以上;而国产种植体相对价格亲民,单颗大致在3000-8000元左右。不同品牌的种植体在生物相容性、稳定性等方面有差异,但都需基于临床验证的科学依据。 二、牙冠材料因素 牙冠材料是影响种植牙价格的另一重要因素。全瓷牙冠因美观性好、生物相容性佳,普通全瓷冠价格一般在500-2000元不等,而高品质全瓷冠可能达到2000-5000元甚至更高;金属烤瓷冠价格相对较低,通常在几百元,但美观性和生物相容性不如全瓷冠。 三、地区差异因素 不同地区的消费水平不同,种植牙价格也有明显差异。一线城市的医疗服务成本较高,种植牙整体价格可能在1.5万元-3万元甚至更高;二三线城市的价格相对较低,单颗种植牙价格大致在8000元-2万元左右。 四、口腔状况因素 患者自身口腔状况会影响种植牙费用。若口腔条件良好,无需额外治疗,种植费用相对简单;但如果存在牙槽骨吸收、牙周炎等问题,需要先进行牙槽骨增量手术、牙周治疗等,这部分额外治疗会增加费用,可能使总费用增加数千元甚至更多。 特殊人群方面,老年人若口腔状况复杂,需更谨慎评估种植风险,应选择正规医疗机构,由专业医生根据其全身健康状况(如是否有高血压、糖尿病等基础疾病)制定个性化种植方案,确保种植安全与效果;儿童一般不涉及种植牙,因为儿童恒牙尚未完全发育成熟,需待成年后根据口腔情况再考虑相关修复方案。

    2025-12-25 11:11:33
  • 牙龈癌晚期症状是什么

    牙龈癌晚期症状主要表现为局部组织侵犯、转移相关症状及全身衰竭表现,具体包括以下方面。 一、局部侵犯症状 1. 口腔内溃疡与肿块:牙龈部位出现长期不愈合(超过2周)的溃疡,或质地坚硬、边界不清的肿块,伴明显疼痛或麻木感,尤其在磨牙区或后牙区更常见,随肿瘤生长逐渐扩大。 2. 牙齿与颌骨受累:肿瘤侵犯牙槽骨可致牙齿松动、移位或脱落,侵犯下颌骨时造成患侧面部肿胀、不对称,CT检查可见骨质破坏,严重时出现病理性骨折。 3. 软组织与神经侵犯:肿瘤侵犯颊黏膜、舌或口底时,可导致张口困难(下颌关节活动受限),侵犯下牙槽神经时出现患侧下唇麻木,侵犯舌神经时影响舌运动功能,表现为语言不清、吞咽困难。 二、全身与转移症状 1. 颈部淋巴结转移:约60%~70%牙龈癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于下颌下或颈深淋巴结群,肿大淋巴结质地硬、活动度差,可融合成块,晚期可能压迫颈部血管或神经。 2. 远处转移表现:晚期可转移至肺、肝、骨等器官,肺转移表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛;肝转移出现右上腹疼痛、黄疸;骨转移则有局部骨痛或病理性骨折。 3. 全身衰竭症状:因疼痛、进食困难导致食欲减退,短期内体重明显下降(>5%),伴贫血、乏力、低热(肿瘤热或继发感染),严重者出现恶病质。 三、特殊人群表现与并发症 1. 老年患者:因基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)可能掩盖疼痛症状,易延误诊断,晚期症状常更严重,如颌骨病理性骨折或大出血风险增加。 2. 长期烟酒暴露者:口腔黏膜长期受刺激,肿瘤进展快,溃疡愈合延迟,口腔恶臭(因肿瘤坏死+厌氧菌感染)更明显,颈部淋巴结转移灶可能更早出现。 3. 并发症:肿瘤侵犯大血管可致口腔大出血;继发细菌感染时出现发热、局部红肿加剧;肿瘤压迫气管可引起呼吸困难。

    2025-12-25 11:11:07
  • 请问10年的唇炎怎么治疗

    10年唇炎属于慢性唇炎范畴,治疗需以明确病因、局部护理、药物干预为核心,需结合患者具体情况制定方案,建议在皮肤科或口腔科医生指导下进行。 一、明确病因与类型 慢性唇炎分为慢性脱屑性、糜烂性、湿疹性等类型,常见病因包括长期唇部刺激(如日晒、烟酒、舔唇)、接触性过敏(如牙膏、口红成分)、感染(如念珠菌感染)、系统性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)等。需通过专业检查(如过敏原检测、真菌镜检)明确病因,避免盲目用药延误治疗。 二、局部护理策略 避免刺激因素:严格防晒(如佩戴口罩),减少烟酒摄入,纠正舔唇、咬唇习惯。日常使用无香料、无防腐剂的医用润唇膏(如含凡士林或透明质酸成分),每日多次涂抹,保持唇部湿润。避免使用含氟牙膏、刺激性漱口水,减少唇部黏膜损伤。 三、药物治疗原则 根据类型选择局部用药:脱屑型可短期使用弱效糖皮质激素乳膏(如地奈德乳膏)控制炎症;糜烂型需先局部湿敷(如3%硼酸溶液),再涂抹抗菌药物(如莫匹罗星软膏)预防感染;合并过敏时,可口服抗组胺药物(如氯雷他定),但需注意儿童、老年人及孕妇的用药禁忌。药物使用以缓解症状为目标,避免长期滥用糖皮质激素。 四、生活方式调整 规律作息,避免熬夜,增强免疫力。饮食中补充维生素B族(如B2、B6)、维生素C、锌(如新鲜蔬果、坚果),促进黏膜修复。减少辛辣、过烫食物摄入,避免加重黏膜刺激。保持情绪稳定,减少精神压力对免疫功能的影响。 五、特殊人群管理 儿童患者:优先非药物干预,家长需教育纠正不良习惯,避免使用含激素药膏,必要时在医生指导下使用温和保湿剂。老年患者:同步控制基础疾病(如血糖、血压),避免因循环障碍影响唇部血供,加重炎症。妊娠期女性:优先局部护理,避免口服药物,用药前需咨询产科医生,确保胎儿安全。

    2025-12-25 11:10:20
  • 怀孕智齿发炎肿痛怎么办

    怀孕智齿发炎肿痛需局部口腔清洁,用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口;调整饮食,避免辛辣、坚硬食物,多吃富含维生素的蔬果;及时就医检查,医生会依情况行保守局部治疗;孕妇要特注自身及胎儿状况,遵医嘱,忌自行滥用药物,良好心态助恢复。 一、局部口腔清洁 怀孕智齿发炎肿痛时,首先要注重局部口腔清洁。可以使用生理盐水或复方氯己定含漱液进行漱口,每日多次。生理盐水能够清洁口腔,减少细菌滋生,复方氯己定含漱液则具有抗菌消炎的作用。因为怀孕期女性身体处于特殊状态,良好的口腔卫生有助于控制炎症进一步发展。 二、调整饮食 饮食方面要避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬的食物。辛辣食物会刺激牙龈,加重肿痛症状;坚硬食物可能会对发炎的智齿周围组织造成摩擦和损伤。应多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。 三、及时就医检查 怀孕智齿发炎肿痛应及时到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行检查,评估炎症的程度。由于怀孕处于特殊生理阶段,医生会谨慎选择检查和治疗手段。一般会先采取保守的局部治疗,如局部冲洗上药等,使用对胎儿相对安全的药物进行局部消炎处理。因为随着怀孕时间的推移,炎症若不及时控制可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,例如炎症扩散可能引发更严重的口腔感染甚至全身感染等情况。 四、特殊人群注意事项 对于孕妇这一特殊人群,在整个过程中要特别注意自身的身体状况和胎儿的情况。要遵循医生的建议,严格按照医嘱进行治疗和护理。同时,要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响身体的免疫状态,不利于炎症的恢复。另外,要避免自行滥用药物,因为很多药物在孕期使用需要谨慎评估对胎儿的影响,必须在医生指导下使用相关药物或进行治疗操作。

    2025-12-25 11:08:37
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