张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 口干是什么原因引起的

    口干可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括水分摄入不足和呼吸方式改变;病理性因素有口腔疾病(如舍格伦综合征、口腔念珠菌感染)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进症)、神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)及药物副作用;其他因素包含放疗影响和衰老因素,不同人群因各因素影响口干情况不同。 呼吸方式改变:用口呼吸时,空气直接从口腔通过,会使口腔内水分蒸发加快,进而引起口干。例如患有鼻部疾病,像鼻息肉、鼻窦炎等,导致鼻腔通气不畅,患者被迫用口呼吸;儿童腺样体肥大也可能出现这种情况,影响正常鼻呼吸而改用口呼吸。 病理性因素 口腔疾病: 唾液腺疾病:如舍格伦综合征,这是一种自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,导致唾液分泌减少,出现明显口干症状,还常伴有眼干等表现。多见于中年女性,发病与自身免疫功能紊乱有关。 口腔感染:口腔念珠菌感染时,除了口腔内有白色伪膜等表现外,也可能出现口干症状。儿童口腔卫生不佳时易患念珠菌感染,老年人因口腔黏膜抵抗力下降等因素也较易发生。 内分泌疾病: 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,会使血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢产生口渴感,同时高血糖导致尿量增多,进一步丢失水分,从而出现口干症状。糖尿病患者无论年龄大小都可能患病,儿童糖尿病多为1型,与自身免疫等因素相关,成人则以2型居多,与肥胖、不良生活方式等有关。 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,水分消耗增加,也会引起口干。多见于中青年女性,发病与自身免疫等因素有关。 神经系统疾病: 脑卒中:脑部病变影响到与口渴感觉相关的神经中枢时,可能导致口干症状。老年人是脑卒中的高发人群,多与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。 帕金森病:部分帕金森病患者可能出现口干症状,发病与神经系统退行性变有关,多见于中老年人。 药物副作用:许多药物服用后可能有口干的不良反应,例如抗组胺药(用于抗过敏)、抗抑郁药、降压药(如利尿剂类降压药)等。不同药物对不同人群的影响可能不同,儿童使用某些药物时需特别注意药物副作用导致的口干情况,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易出现药物相关的口干。 其他因素 放疗影响:头颈部肿瘤患者进行放射治疗时,射线可能损伤唾液腺,导致唾液分泌减少,引起口干,这是放疗常见的副作用之一。儿童头颈部肿瘤放疗后,除了口干还可能影响口腔正常发育等;老年人放疗后身体恢复相对较慢,口干症状可能更明显且持续时间较长。 衰老因素:随着年龄增长,老年人的唾液腺功能逐渐减退,唾液分泌量减少,更容易出现口干现象。这是正常的生理衰老表现,但也可能因其他疾病等因素加重口干程度。

    2025-12-18 11:52:59
  • 刷牙后还是有口臭怎么办

    刷牙后仍有口臭需从多维度排查原因并干预。口臭可能源于口腔清洁不彻底、口腔疾病、系统性疾病或生活方式不当,需针对性优化护理方案。 1. 口腔清洁方式优化:刷牙方法需规范,采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角轻柔贴合,每次刷牙时长≥2分钟,确保唇颊侧、咬合面、舌面全面清洁。需重点清洁舌面,因舌苔细菌(如产臭菌)及食物残渣可产生挥发性硫化物(VSC),研究显示清洁舌苔后口臭评分可降低30%-40%(《口腔医学研究》2023)。同时,每日使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙,避免食物嵌塞发酵。使用含氟牙膏(氟浓度0.05%-0.15%)可增强牙齿矿化,减少龋齿导致的食物滞留。 2. 口腔疾病排查与治疗:若存在龋齿(龋洞内食物残渣发酵)、牙周炎(牙龈下菌斑及牙结石)、智齿冠周炎(盲袋内细菌滋生)等,需及时就诊。牙周炎患者需定期牙周洁治(洗牙),清除牙结石及菌斑,控制炎症。口腔溃疡愈合期(7-14天)可使用口腔溃疡凝胶(含利多卡因成分)缓解疼痛,减少溃疡面细菌定植。 3. 系统性疾病筛查与干预:幽门螺杆菌感染(Hp)是常见非口腔源性口臭原因,感染者中约50%存在口臭症状,其尿素酶分解尿素产生氨味,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》指出,根除Hp可使70%-80%患者口臭缓解。胃食管反流病(GERD)患者因胃酸反流至食管及口腔,需通过抑酸治疗(如质子泵抑制剂)及调整饮食(避免睡前3小时进食)改善。糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),酮症酸中毒时呼气可呈烂苹果味,需监测血糖及尿酮体。 4. 生活方式调整:减少辛辣食物(辣椒素刺激唾液分泌异常)、大蒜、酒精等刺激性食物摄入,每日饮水≥1.5L,保持口腔湿润以冲刷食物残渣,唾液含溶菌酶及免疫球蛋白,可抑制细菌繁殖。避免长期吸烟(尼古丁及焦油破坏口腔黏膜屏障,烟草残留气味叠加口腔异味),吸烟者需戒烟至少2周后口腔环境可逐步改善。睡眠时张口呼吸者(如鼻塞、腺样体肥大)需通过鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)缓解鼻塞,必要时耳鼻喉科就诊。 5. 特殊人群护理要点:儿童(3岁以下)避免使用含氟牙膏,建议清水刷牙或使用无氟儿童牙膏(氟浓度<0.01%),家长需监督刷牙,每次刷牙时间不少于1分钟,避免儿童吞咽牙膏。孕妇因孕期荷尔蒙变化(雌激素水平↑200%)易患妊娠期牙龈炎,需增加口腔清洁频次,餐后漱口,使用软毛牙刷,减少牙菌斑积累。老年人佩戴义齿者,每日需取下义齿清洁,使用义齿专用清洁片浸泡,避免义齿基托下菌斑滋生。糖尿病患者(尤其合并肾病者)需更严格控糖,定期口腔检查(每3个月1次),避免因唾液减少导致口干性口臭。

    2025-12-18 11:52:17
  • 牙龈肿痛吃什么药快速消肿止痛

    牙龈肿痛可局部用3%过氧化氢溶液冲洗、碘甘油涂抹来缓解,全身可根据感染情况用抗生素类或硝唑类药物,还可通过冷敷、保持口腔清洁、调整饮食等非药物干预辅助消肿止痛,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因针对性治疗。 一、局部用药 1.过氧化氢溶液:可用3%的过氧化氢溶液进行局部冲洗,它能释放新生氧,有清洁、杀菌、除臭的作用,可减轻牙龈肿痛症状,其原理是通过氧化作用破坏细菌结构从而起到抗菌等效果。对于不同年龄人群,儿童使用时需特别注意剂量和操作的轻柔,避免误吞等情况。 2.碘甘油:局部涂抹碘甘油也能起到消炎、收敛的作用,对牙龈的炎症有一定的缓解作用,它可以在牙龈表面形成保护膜,持续发挥作用来减轻肿痛。 二、全身用药 1.抗生素类药物:如果牙龈肿痛是由细菌感染引起,且感染较严重时可能会用到抗生素。比如头孢类抗生素(如头孢氨苄等),但使用抗生素需要严格遵循医嘱,因为不同年龄、不同健康状况的人群对药物的耐受性等不同,儿童使用抗生素需要谨慎评估感染情况后在医生指导下选用合适的品种。一般来说,抗生素通过抑制或杀灭细菌来控制感染,从而缓解牙龈肿痛。 2.硝唑类药物:像甲硝唑等硝基咪唑类药物,对厌氧菌有较好的抑制作用,当牙龈肿痛与厌氧菌感染相关时可能会用到,同样要考虑年龄等因素,儿童使用需在医生权衡利弊后决定。 三、非药物干预辅助消肿止痛 1.冷敷:可以使用冰袋等进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能够使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛,对于不同年龄人群都可采用,但儿童冷敷时要注意冰袋温度和接触皮肤的时间,避免冻伤。 2.保持口腔清洁:勤刷牙、使用漱口水等保持口腔清洁。正确的刷牙方法能清除口腔内的食物残渣等,漱口水(如含氯己定的漱口水)也能起到一定的抑菌作用,减少细菌对牙龈的刺激从而缓解肿痛。不同年龄人群刷牙的要求不同,儿童需要在家长帮助下正确刷牙,选择适合儿童的漱口水等。 3.调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物会加重牙龈肿痛的症状。应多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持牙龈组织的健康,不同年龄人群的饮食结构和营养需求有所差异,儿童要保证营养均衡且避免食用可能损伤牙龈的食物。 牙龈肿痛的原因有多种,如牙龈炎、牙周炎等,如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如发热、面部肿胀等),应及时就医,进行详细的口腔检查和相关的实验室检查等,以明确病因,采取更针对性的治疗措施,而不能仅依赖药物,要综合考虑各方面因素来选择合适的缓解肿痛的方法。

    2025-12-18 11:51:09
  • 做一颗种植牙一般多少钱

    种植体价格受进口高端与国产品牌差异影响,牙冠材料中全瓷牙冠相对高价且美观性佳、金属烤瓷牙冠低价但美观性稍差,地区上一线城市因成本高价格高于三四线城市,就诊医院等级里三甲医院收费高于普通口腔诊所,特殊人群中老年人若需骨增量手术会增加费用,年轻人牙槽骨条件好但也受种植体品牌等因素影响。 一、种植体品牌差异对价格的影响 1.进口高端种植体:部分国际知名品牌的种植体价格较高,通常每颗可能在1万元以上,这类种植体往往具有较好的生物相容性、稳定性和较长的使用寿命,其研发和生产投入成本较高,且在市场上有较高的认可度,所以价格处于较高区间。 2.国产种植体:国产种植体相对进口品牌价格偏低,一般每颗在3000-8000元左右,国产种植体近年来技术不断进步,性能也能满足临床需求,性价比相对较高。 二、牙冠材料差异对价格的影响 1.全瓷牙冠:全瓷牙冠美观性好,生物相容性佳,价格相对较高,每颗可能在2000-5000元不等,不同品牌的全瓷牙冠价格也有差异,比如一些高端全瓷品牌价格会更贵。 2.金属烤瓷牙冠:金属烤瓷牙冠价格相对较低,每颗大概在500-2000元左右,但其美观性相对全瓷牙冠稍差,且金属部分可能存在一定的过敏风险等问题。 三、地区差异对价格的影响 1.一线城市:一线城市的口腔医疗机构租金、人力成本等较高,一颗种植牙的价格通常在1万-3万元左右,例如北京、上海等城市,综合医院口腔科或高端口腔诊所的收费普遍处于较高水平。 2.三四线城市:三四线城市的口腔医疗成本相对较低,一颗种植牙的价格大概在8000元-2万元左右,相较于一线城市有一定的价格优势,但也会根据当地医院等级和口腔诊所的定位有所不同。 四、就诊医院等级对价格的影响 1.三甲医院:三甲医院的医疗设备先进,专家资源丰富,其种植牙的收费一般较高,一颗种植牙可能在1.5万-3万元以上,因为三甲医院在技术水平、医疗质量把控等方面有更高的标准和投入。 2.普通口腔诊所:普通口腔诊所的收费相对三甲医院会低一些,一颗种植牙可能在5000元-1.5万元左右,但其医疗技术和设备配置可能相对三甲医院有所差距。 五、特殊人群的相关影响 1.老年人:老年人可能存在牙槽骨吸收等情况,若需要进行骨增量手术等额外操作,会增加种植牙的费用,骨增量手术可能会使总费用增加2000-5000元不等,因为骨增量手术需要额外的材料和技术操作。 2.年轻人:年轻人牙槽骨条件相对较好,一般不需要额外的骨增量等操作,费用相对老年人可能低一些,但也会受到种植体品牌、牙冠材料等因素影响,整体价格范围仍符合上述一般情况。

    2025-12-18 11:50:15
  • 孩子把嘴磕破了怎么办

    孩子嘴部磕破后先清洁伤口并观察情况,轻微出血可让孩子咬纱布棉球压迫止血,严重出血及时就医,恢复期间保持口腔清洁、避免刺激伤口,低龄儿童需家长密切观察护理,有基础病史儿童要谨慎处理并及时告知医生基础病史,需根据伤口情况相应处理重视清洁、出血控制、感染预防及特殊人群护理及时就医。 一、伤口的初步处理 1.清洁伤口:首先用干净的纱布或清水轻轻擦拭孩子嘴部的伤口,去除表面的污垢等。如果伤口有明显的异物,可小心去除,但动作一定要轻柔,避免加重孩子的疼痛和损伤。因为孩子嘴部磕破后,保持伤口清洁能降低感染风险,清水或干净纱布能有效清理初步的污染物。 2.观察伤口情况:仔细查看伤口的深浅、大小等。如果只是轻微的表皮擦伤,一般问题不大;但如果伤口较深、出血较多或者伤口边缘不整齐等情况,就需要引起重视。不同的伤口情况处理方式不同,表皮擦伤相对容易处理,而较深的伤口可能需要进一步医疗干预。 二、出血的处理 1.轻微出血:如果只是少量出血,可以让孩子轻轻咬住干净的纱布或棉球,通过压迫来止血。一般压迫几分钟后出血会逐渐停止。压迫止血是利用压力使血管闭合,从而达到止血目的,对于孩子嘴部轻微出血较为有效。 2.严重出血:若出血较多且不易止住,应及时带孩子就医。严重出血可能是较深的血管损伤等原因引起,自行处理可能无法有效控制,需要专业医生进行处理,比如进行缝合等操作来止血和促进伤口愈合。 三、预防感染 1.保持口腔清洁:在伤口恢复期间,要帮助孩子保持口腔清洁。可以让孩子用淡盐水漱口(年龄较小的孩子由家长帮助用棉签蘸取淡盐水清洁口腔),淡盐水有一定的杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,降低伤口感染几率。 2.避免刺激伤口:要注意孩子的饮食,避免给孩子吃辛辣、过热、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激嘴部伤口,引起疼痛并不利于伤口愈合。可以给孩子提供温凉、清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条等。 四、特殊人群注意事项 1.低龄儿童:低龄儿童表达能力有限,家长要更加密切观察孩子嘴部伤口情况,同时要防止孩子用手触碰伤口,避免进一步污染伤口。而且低龄儿童口腔卫生维护相对困难,家长的护理要更细致,如定时用合适方式清洁口腔。 2.有基础病史儿童:如果孩子本身有血液系统等基础病史,嘴部磕破后更要谨慎处理。因为这类孩子凝血功能等可能存在异常,出血风险和感染风险相对更高,需要更及时就医并向医生详细告知孩子的基础病史,以便医生采取更合适的处理措施。 总之,孩子嘴部磕破后要根据伤口具体情况进行相应处理,重视伤口清洁、出血控制和感染预防等方面,特殊人群更要加强护理和及时就医。

    2025-12-18 11:50:00
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