张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 长期有口臭怎么回事

    口臭可由多种因素引起,口腔局部因素包括龋齿、牙周炎、口腔黏膜病;全身性疾病因素有消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染)、呼吸系统疾病;其他因素包含不良生活方式(吸烟、饮酒、长期不刷牙或刷牙方法不正确)和药物因素(某些药物致口干引发口臭)。 牙周炎:牙周炎患者的牙周袋内存在大量的菌斑、牙石,细菌及其代谢产物会产生异味。牙周炎会导致牙龈出血、红肿、牙周袋形成,这些病变部位有利于细菌滋生繁殖,从而产生口臭。吸烟人群患牙周炎的风险较高,吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,加重牙周炎导致的口臭情况。 口腔黏膜病:如口腔溃疡,溃疡面会有炎性渗出、坏死组织等,细菌繁殖产生异味;口腔扁平苔藓等疾病也可能导致口腔内环境改变,引发口臭。不同年龄的人群都可能患口腔黏膜病,老年人由于身体机能下降,口腔黏膜更新修复能力减弱,更容易发生口腔黏膜病相关的口臭。 全身性疾病因素 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡:这类患者胃肠消化功能减弱,食物在胃内排空延迟,容易产生反流,胃内的异味会通过口腔散发出来。例如,胃溃疡患者胃酸分泌异常,可能导致消化不良和胃内气体反流,引起口臭。有长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的人群,患胃炎、胃溃疡的几率增加,更易出现口臭。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内定植,产生尿素酶分解尿素产生氨,导致口臭。研究表明,约一半以上的幽门螺杆菌感染患者存在口臭问题。有家族聚集性感染倾向的人群,以及经常在外聚餐、卫生条件较差环境下生活的人群,幽门螺杆菌感染率相对较高,更容易因感染引发口臭。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物会倒流至口腔,产生异味;扁桃体炎时扁桃体隐窝内会有脓栓积聚,细菌繁殖产生臭味。老年人由于鼻腔和呼吸道黏膜功能减退,更容易发生鼻窦炎、扁桃体炎相关的口臭。 其他因素 不良生活方式 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,并且吸烟会使口腔干燥,有利于细菌滋生,从而导致口臭。长期大量吸烟的人群,口臭问题往往较为严重。 饮酒:饮酒后酒精会在口腔内残留,同时酒精会影响口腔的正常菌群,导致口臭。尤其长期大量饮酒的人,口臭情况更为常见。 长期不刷牙或刷牙方法不正确:口腔内的食物残渣、菌斑不能及时清除,会不断滋生细菌产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯,很容易因为口腔清洁不到位出现口臭;老年人可能由于手部活动不便等原因,刷牙不彻底,也易引发口臭。 药物因素:某些药物如抗组胺药、降压药等可能会引起口干,从而导致口臭。例如,一些治疗高血压的药物可能有导致口腔干燥的副作用,进而引发口臭。服用这类药物的人群需要注意保持口腔湿润,加强口腔清洁来缓解口臭。

    2025-10-14 15:32:01
  • 小孩乳牙龋齿的含义是什么

    小孩乳牙龋齿是细菌等多因素致牙齿硬组织进行性破坏的疾病,发病与口腔清洁不佳致食物残渣残留、过多摄入高糖食物饮料、乳牙牙釉质薄矿化低有关,初期牙齿现白垩色斑块后颜色加深并形成龋洞,会影响咀嚼功能且可引发其他口腔疾病,可通过帮小孩养成良好刷牙及漱口习惯、控制糖分摄入、定期带小孩做口腔检查来预防应对。 一、定义阐释 小孩乳牙龋齿是指儿童乳牙因细菌等多因素作用导致的牙齿硬组织发生进行性破坏的疾病。其本质是口腔内致龋菌(如变形链球菌等)利用小孩口腔残留食物残渣(尤以糖类为主)产酸,酸逐步腐蚀乳牙的牙釉质、牙本质等结构,致使牙齿硬组织脱矿、有机质分解,最终形成龋洞。 二、发病相关因素 (一)口腔卫生状况因素 小孩若日常口腔清洁不佳,进食后未及时漱口、刷牙,会使食物残渣长期残留于口腔。例如,小孩餐后口腔中残留的米饭、糖果残渣等,为致龋菌提供了滋生和产酸的底物,长期如此便易引发乳牙龋齿。 (二)饮食结构因素 小孩过多摄入含糖量高的食物和饮料,如糖果、甜饮料等,会为致龋菌提供大量产酸原料。致龋菌利用这些糖分产酸后,会不断侵蚀乳牙硬组织,增加龋齿发生几率。比如经常大量饮用甜果汁的小孩,其乳牙患龋齿的风险相对较高。 (三)乳牙自身结构因素 小孩乳牙的牙釉质相较于恒牙更薄,矿化程度较低,这使得乳牙更易被酸侵蚀。与恒牙相比,乳牙在面对致龋菌产酸时,抵御酸蚀的能力更弱,所以更容易发生龋齿。 三、病理表现及危害 (一)病理表现 初期牙齿表面会出现白垩色斑块,随着病情发展,斑块颜色逐渐加深,变为棕色或黑色,随后龋洞逐步形成并增大。 (二)危害 1.咀嚼功能影响:龋洞变大后会影响小孩的咀嚼功能,导致小孩在进食时无法正常咀嚼食物,进而影响营养的摄取,不利于小孩的生长发育。 2.引发其他口腔疾病:若不及时干预,龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。例如,龋洞深入牙髓时会引起牙髓炎,导致小孩出现剧烈牙痛等症状;炎症若波及根尖周组织,还会引发根尖周炎,影响恒牙的发育和萌出等。 四、预防与应对措施 (一)口腔卫生维护 家长应帮助小孩养成良好的刷牙习惯,每天早晚使用适合小孩年龄的儿童牙膏正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿各个面都能清洁到位。同时,教导小孩进食后及时漱口,减少食物残渣在口腔内的残留。 (二)饮食控制 控制小孩糖分摄入,减少含糖零食和饮料的食用量。例如,限制小孩每天食用糖果的次数和量,选择健康的零食替代高糖食品,如新鲜水果等。 (三)定期口腔检查 定期带小孩进行口腔检查,一般建议每半年至一年进行一次口腔检查,以便早期发现乳牙龋齿等口腔问题,并及时采取相应的处理措施,避免病情加重对小孩口腔及全身健康造成不良影响。

    2025-10-14 15:30:55
  • 戴全口假牙后多久能适应

    多数患者戴全口假牙后一般1~3个月左右逐渐进入适应状态但有明显个体差异,受假牙制作精度、患者自身口腔条件、年龄、使用习惯等因素影响,初期会有异物感、说话不清、咀嚼不适等表现,可通过逐渐增加佩戴时间、练习发音、从软食过渡等方式应对,老年患者需更耐心指导复查调整假牙,有基础疾病患者要注意口腔卫生,儿童特殊情况需遵专业指导保障口腔健康发育。 一、一般适应时间范围 多数患者戴全口假牙后,通常在1~3个月左右逐渐进入适应状态,但存在明显个体差异,受假牙制作精度、患者自身口腔条件等因素影响。例如,假牙制作精准度高时,患者适应时间可能相对较短;若患者口腔黏膜本身健康状况良好,适应进程也会相对顺利。 二、影响适应时间的因素 (一)假牙制作因素 假牙制作的精准度至关重要,精准制作的假牙能最大程度贴合口腔组织,减少对口腔黏膜的刺激,从而加快患者的适应速度。若假牙制作不精准,可能导致佩戴后出现疼痛、异物感等不适,延长适应时间。 (二)患者自身口腔条件 患者自身口腔黏膜健康状况是重要影响因素,口腔黏膜健康的患者,佩戴假牙后黏膜受到的不良刺激较少,适应时间相对较短;若患者存在口腔黏膜炎症、溃疡等问题,会增加佩戴假牙的不适感,进而延长适应时间。 (三)年龄因素 年轻人身体恢复能力相对较强,戴全口假牙后可能适应时间稍短;老年人身体机能衰退,口腔组织修复能力减弱,适应全口假牙的时间可能延长。 (四)使用习惯因素 患者是否按医生指导正确佩戴和使用假牙对适应时间有影响,正确遵循医生指导佩戴和使用假牙,能促使患者更快适应假牙带来的口腔功能变化。 三、适应过程中的常见表现及应对 (一)异物感 戴全口假牙初期常出现异物感,这是因为口腔突然多了假牙,一般随着时间推移异物感会逐渐减轻。患者无需过度担忧,可通过逐渐增加佩戴假牙的时间来适应。 (二)说话不清 由于假牙影响舌体运动,患者初期可能出现说话不清的情况,通过逐渐练习发音,适应一段时间后说话不清的现象会得到改善。 (三)咀嚼不适 佩戴初期咀嚼会有不适,此时应从软食开始过渡,慢慢增加食物硬度,让口腔和咀嚼肌逐渐适应假牙的咀嚼功能。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者适应能力相对较弱,需更耐心地指导其佩戴和使用假牙,并定期复查调整假牙,以确保假牙始终贴合口腔,促进更好地适应。 (二)有基础疾病患者 对于患有糖尿病等基础疾病的患者,要特别注意口腔卫生,避免因假牙佩戴不适导致口腔感染,从而加重基础疾病病情。 (三)儿童特殊情况 儿童一般不涉及全口假牙,但若有特殊情况需佩戴全口假牙,必须严格遵循医生的专业指导,因为儿童口腔处于发育阶段,需特别谨慎处理,以保障儿童口腔健康发育。

    2025-10-14 15:30:34
  • 30岁门牙掉了一颗怎么办

    30岁门牙掉了一颗需及时就医检查,然后根据牙槽骨等情况选种植牙(牙槽骨好且身体一般状况佳、戒烟)、固定桥修复(邻牙好)或活动义齿修复(牙槽骨差或经济有限),术后要注意口腔卫生、饮食及定期复查。 一、及时就医检查 30岁门牙掉了一颗,首先应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等检查手段,了解牙槽骨、牙龈等局部情况以及邻牙、对颌牙等状况。例如通过X线可以查看牙槽骨是否有骨折、吸收等异常,邻牙牙根是否存在病变等。 二、根据具体情况选择修复方式 (一)种植牙 1.适用情况:种植牙是比较理想的修复方式,若牙槽骨条件良好,一般可以考虑。种植牙是在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根(种植体),然后在其上安装牙冠。其优点是功能和美观接近自然牙,不影响邻牙。 2.影响因素:年龄方面30岁属于比较适宜的年龄阶段,身体一般状况较好,利于手术和术后恢复。但如果有严重的全身性疾病,如未控制的糖尿病等,可能会影响种植牙的成功率,需要先将基础疾病控制稳定后再考虑。生活方式上,如果有吸烟习惯,吸烟会影响种植体周围的血液循环,增加种植失败的风险,建议术前戒烟一段时间。 (二)固定桥修复 1.适用情况:如果邻牙条件良好,缺失牙间隙合适,也可以考虑固定桥修复。固定桥修复是利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥将缺失牙修复起来。 2.影响因素:邻牙的牙根情况、牙周状况很重要,若邻牙有牙周炎等问题,可能不适合。年龄30岁相对邻牙的牙周组织恢复能力等较好,但如果邻牙本身有既往病史,如曾经有过根管治疗等,也需要综合评估。 (三)活动义齿修复 1.适用情况:活动义齿是利用基托下的黏膜、骨组织作为支持,靠义齿的固位体和基托来固位,患者可以自行摘戴。对于一些牙槽骨条件较差,或者经济条件有限等情况可以选择。 2.影响因素:活动义齿需要患者适应摘戴过程,30岁患者可能相对更在意美观和舒适度,活动义齿的舒适度和美观度相对种植牙和固定桥可能稍差。如果患者有不良的口腔卫生习惯,容易导致基牙龋坏等问题。 三、术后护理与注意事项 1.口腔卫生:无论是哪种修复方式,术后都要保持口腔清洁,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。种植牙术后要按照医生要求进行口腔护理,保持种植体周围清洁,防止感染。 2.饮食注意:种植牙和固定桥修复术后短期内要避免食用过硬的食物,防止种植体松动或固定桥崩裂等。活动义齿患者也需要注意避免食用黏性过大的食物,以免义齿脱落。 3.定期复查:术后要按照医生嘱咐定期复查,种植牙一般术后1周、1个月、3个月等要复查,检查种植体周围情况、愈合情况等;固定桥和活动义齿修复后也要定期复查,观察基牙、义齿等的状况,及时发现问题并处理。

    2025-10-14 15:29:48
  • 牙齿矫正之后牙会变松吗

    牙齿矫正中牙齿轻度松动常见且多可逆,青少年和成年人群因自身特点在矫正后牙松恢复等有差异,可通过保持良好口腔卫生、遵循医生矫正方案、定期口腔检查来预防牙松加重,正常情况下轻度松动暂时,采取相应措施对维护牙齿健康很重要。 不同人群牙齿矫正后牙松的差异 青少年人群:青少年处于生长发育阶段,牙槽骨的改建能力较强,牙齿移动相对较快且恢复能力较好。所以青少年在牙齿矫正过程中出现轻度松动后,只要矫正过程规范,一般更容易恢复正常。但如果青少年在矫正期间口腔卫生维护不佳,也可能引发牙周问题导致牙齿松动加重,因为青少年新陈代谢旺盛,如果菌斑等刺激物积累,很容易引发牙龈炎进而发展为牙周炎影响牙齿稳固性。 成年人群:成年人生长发育基本停止,牙槽骨的改建能力不如青少年,牙齿移动相对缓慢,而且成年后牙周组织的储备功能相对青少年有所下降。所以成年人群在牙齿矫正后出现牙齿松动的恢复时间可能较长,并且如果矫正过程中力量控制不当,更容易出现较明显的牙齿松动情况。同时,成年人可能存在一些既往的牙周基础疾病,如本身有轻度牙周炎,在矫正过程中就更需要密切关注牙周状况,因为原有牙周问题可能会在矫正力量的作用下被放大,导致牙齿松动加剧。 牙齿矫正后预防牙松的措施 保持良好口腔卫生:无论是青少年还是成年人,在牙齿矫正期间都要严格保持口腔卫生。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用软毛牙刷,并且要使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,清除牙齿表面和矫正器周围的食物残渣和菌斑。对于青少年来说,家长要监督其口腔卫生情况,因为青少年可能在口腔卫生维护上不够自觉;对于成年人,要养成良好的自我口腔护理习惯,这是预防牙周问题导致牙齿松动的关键。 遵循医生的矫正方案:医生会根据患者的具体情况制定个性化的矫正方案,包括矫正力量的大小和调整频率等。患者要严格遵循医生的安排,按时复诊,让医生根据牙齿移动情况及时调整矫正力量,避免矫正力量过大导致牙齿过度松动。例如,医生会通过调整弓丝等矫正装置来控制牙齿移动的速度和方向,确保牙齿在生理性的移动范围内,减少对牙周组织的不良影响。 定期口腔检查:在牙齿矫正过程中,要定期到口腔科进行检查。一般每1-2个月复诊一次,医生会检查牙齿的松动情况、牙周状况等。对于青少年和成年人都要重视定期检查,青少年可以更早发现口腔卫生问题和矫正过程中的异常情况,成年人则可以及时发现牙周问题的发展并进行处理,从而预防牙齿松动的加重。 总之,牙齿矫正后在正常情况下牙齿出现轻度松动是暂时的,通过合理的口腔护理和遵循医生的矫正方案等措施可以有效预防牙齿松动加重,不同人群根据自身特点采取相应的预防措施对于维护牙齿健康至关重要。

    2025-10-14 15:27:16
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