张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 种植牙要去几次

    种植牙治疗通常需3-6次就诊,具体次数因个体骨条件、修复方案及并发症情况差异。主要分为检查设计、种植手术、骨结合、修复完成及术后维护五个阶段。 一、初次检查与方案设计阶段(1-2次) 初次检查需1-2次就诊:首次全面口腔检查(1次),二次评估CBCT结果、制定种植方案及告知注意事项(第2次)。若需骨增量或牙周治疗,可能增加1次术前准备(如骨粉植入、牙周洁治)。 二、种植手术阶段(1次) 种植手术为单次就诊(约1-2小时):局麻下完成种植体植入,复杂病例(如骨量不足)可同期骨增量或上颌窦提升。术后观察24小时,遵医嘱服用抗生素(阿莫西林)预防感染,无需二次复诊。 三、骨结合与临时修复阶段(2次) 骨结合期(3-6个月)需2次复诊:术后1周首次复查(检查伤口愈合),3个月后评估骨结合情况(第二次复查)。必要时安装临时牙,期间避免咬硬物及吸烟。 四、最终修复阶段(2次) 最终修复需2次就诊:首次取模、制作临时冠(1次);二次试戴最终冠、调整咬合(第2次)。若咬合异常,可增加1次咬合优化复诊。 五、术后维护阶段(长期随访) 术后维护需长期随访:首次术后3个月复查(1次),此后每6-12个月常规检查(每年1-2次)。糖尿病、骨质疏松等特殊人群需增加复查频率至每2周1次,直至骨密度稳定。 (注:单次就诊指24小时内完成,多次就诊需间隔2-4周,以确保组织愈合。)

    2026-01-07 12:35:25
  • 种植牙的价格

    种植牙价格受种植体品牌(进口高端超万国产数千)、牙冠材料(普通全瓷几千优质上万)、地区差异(一线高于二三线)及患者口腔状况(需额外手术治疗会增费)影响,老年人有基础病需控血糖再手术,女性孕期(前3月和后3月)及哺乳期一般不建议做种植牙手术。 一、影响种植牙价格的主要因素 1.种植体品牌:进口高端种植体因技术研发成本等因素,价格多在1万元以上;国产种植体相对经济,一般在数千元。 2.牙冠材料:全瓷牙冠价格差异明显,普通全瓷牙冠可能几千元,优质全瓷牙冠可达上万元。 3.地区差异:一线城市医院或口腔诊所的种植牙价格通常高于二线、三线城市,一线城市单颗种植牙费用可能在1.5万-3万元,而三线城市可能在8000元-2万元。 4.患者口腔状况:若患者口腔需额外进行骨增量手术(如牙槽骨骨量不足需植骨)、牙周治疗等,会增加费用,骨增量手术可能使总费用增加数千元。 二、特殊人群注意事项 老年人:若有基础疾病(如糖尿病),需先将血糖控制在相对稳定的范围内(空腹血糖一般建议控制在7.0mmol/L以下等),再进行种植牙手术,以降低手术感染、创口不愈合等风险,因为高血糖会影响创口愈合及增加术后感染几率。 女性:孕期(尤其是前3个月和后3个月)及哺乳期一般不建议进行种植牙手术,孕期手术可能因紧张等因素影响胎儿,哺乳期手术使用的药物可能通过乳汁传递给婴儿,存在潜在风险。

    2026-01-07 12:32:06
  • 牙龈出血疼痛怎么解决

    牙龈出血疼痛多因牙菌斑堆积、刷牙方式不当或牙周疾病引发,需通过规范口腔护理、局部用药及及时就医综合干预。 规范口腔清洁 采用巴氏刷牙法(牙刷与牙龈呈45°角轻柔贴合,震颤+滚动式刷牙),每日早晚刷牙,每次3分钟,饭后用温水漱口。配合牙线/冲牙器清理牙间隙,清除软垢与食物残渣(《中国居民口腔健康指南2019》推荐)。 局部药物缓解 短期使用0.12%氯己定含漱液(连续不超过2周)减轻炎症;疼痛明显时可局部涂抹碘甘油(需遵医嘱)。孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需咨询医生,避免刺激性药物。 控制基础疾病 糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测血糖(血糖波动易加重牙龈炎症);高血压、凝血功能障碍者(如服用阿司匹林、华法林),需与口腔科医生沟通用药方案调整。 及时专业干预 若出血持续2周未缓解、伴随口臭/牙齿松动,需就诊口腔科排查牙周炎(《牙周病学》研究显示,牙菌斑长期堆积可致牙龈萎缩)。必要时进行牙周洁治(洗牙)或龈下刮治,每半年至1年需洁牙1次。 调整生活习惯 饮食清淡,补充维C(如猕猴桃、西兰花)增强牙龈韧性;戒烟限酒(吸烟使牙龈血流减少30%),避免辛辣刺激。妊娠期女性需在孕中期(12-28周)进行口腔检查,产后再行牙周问题处理。 (注:以上内容基于《中国牙周病防治指南》及临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-07 12:30:22
  • 口腔疱疹好了会传染么

    口腔疱疹症状消失后仍可能存在传染性,因病毒潜伏或排病毒期未结束,需根据病毒类型和个体差异判断。 病毒类型决定传染性阶段 单纯疱疹病毒(HSV-1)感染后,病毒潜伏于神经节,症状消退后1-2周内唾液中可能检测到病毒(尤其免疫力低下时);手足口病(柯萨奇病毒/肠道病毒)患者在病程2周内传染性最强,皮疹消退后仍可能通过粪便排毒1-2周。 传染性持续时间与排毒途径 HSV主要通过唾液传播,症状消失后病毒潜伏未完全清除,非复发期仍可能有亚临床排毒;手足口病病毒通过粪-口、呼吸道传播,病程第1周病毒载量最高,症状消退后粪便排毒可持续至病程3周,需持续隔离。 特殊人群需加强防护 婴幼儿(6月-5岁)、孕妇(HSV感染可能致胎儿风险)、免疫力低下者(如HIV、肿瘤患者)对病毒抵抗力弱,需避免密切接触,接触时佩戴口罩、及时洗手,减少交叉感染。 日常预防措施 ①避免共用餐具、水杯,餐具煮沸消毒30分钟;②勤洗手(肥皂/含酒精洗手液),尤其饭前便后;③口腔疱疹患者保持口腔清洁,避免与他人共用水杯、毛巾;④增强免疫力(均衡饮食、规律作息),降低病毒复发风险。 警惕症状反复与并发症 若出现口腔疱疹反复发作、高热不退(≥38.5℃)伴精神萎靡、呕吐;或肢体抖动、抽搐、呼吸困难等,提示病毒活跃或脑炎风险,需立即就医排查。

    2026-01-07 12:27:21
  • 月经拔牙可以吗

    月经期间拔牙需谨慎,一般非必要不建议,若必须进行需综合评估凝血功能及全身状况。 月经对凝血功能的影响 月经期间女性凝血功能存在生理性波动,血小板数量及活性下降,凝血因子ⅩⅢ活性降低,可能导致术中出血增多、术后止血困难,需提前告知医生月经史及出血量。 疼痛敏感性变化 经期雌激素水平下降使痛觉阈值降低,对疼痛敏感性增加,术后疼痛反应可能更明显,需提前告知医生并按需使用止痛药(如布洛芬)缓解不适。 感染风险评估 经期免疫力相对降低,口腔创口感染风险可能升高,需严格无菌操作,术后保持口腔清洁(如用生理盐水漱口),避免辛辣刺激饮食,必要时预防性使用抗生素(如甲硝唑)。 特殊人群注意事项 月经量多、经期延长或贫血女性,因失血风险较高,拔牙前需评估血红蛋白水平(建议≥100g/L); 凝血功能障碍(如血友病)或服用抗凝药(如阿司匹林)者,经期可能加重出血倾向,严禁非必要拔牙; 妊娠期女性需排除妊娠可能(月经期间一般无妊娠,但需术前确认),避免因妊娠误判导致操作风险。 临床处理原则 月经期间优先选择非紧急、非必要拔牙;若必须进行,术前完善凝血功能检查(如APTT、PLT),术中精细操作减少创伤,术后冰敷止血、观察24小时,遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染,出血持续超30分钟需立即就医。

    2026-01-07 12:26:02
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