张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

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个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 不拔智齿会怎么样

    不拔智齿可能引发感染、邻牙损伤、口腔功能障碍等多种问题,具体后果与智齿形态、位置及个体健康状况密切相关。 一、阻生智齿与反复感染 阻生智齿(如近中倾斜、水平生长)常因牙冠部分萌出形成“盲袋”,易堆积食物残渣与细菌,引发反复性冠周炎。研究显示,约30%的阻生智齿患者每年至少发作1次急性冠周炎,长期炎症可能导致颌骨骨髓炎等严重病变。 二、邻牙损害与龋坏风险 倾斜生长的智齿会持续压迫第二磨牙,造成邻牙牙根吸收、牙体缺损或龋坏。临床观察发现,约15%-20%的第二磨牙龋坏与阻生智齿相关,尤其在口腔卫生不佳时风险显著升高。 三、间隙感染与全身风险 严重时,冠周炎可扩散至颌面部间隙,引发颊间隙、咬肌间隙感染,表现为面部肿胀、张口受限,甚至导致全身感染中毒症状。需通过抗生素治疗或切开引流控制,糖尿病患者感染进展更快。 四、咬合功能与颞下颌关节影响 智齿位置异常可能破坏正常咬合关系,导致咀嚼效率下降,长期单侧咀嚼引发颞下颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛等症状。部分患者因咬合创伤还可能诱发颞下颌关节骨关节炎。 五、特殊人群需谨慎评估 孕妇、糖尿病、心脏病患者等特殊人群,智齿拔除后感染及愈合不良风险更高,需在医生评估下制定个体化方案。无症状阻生智齿可定期观察,但急性炎症期禁止拔除,需先控制感染。

    2026-01-07 12:25:02
  • 口腔扁平苔藓会癌变么

    口腔扁平苔藓癌变风险较低,临床报道整体癌变率0.4%-5%,但长期不愈、高危因素叠加者需警惕。 癌变率与恶性转化概率:多数研究显示,口腔扁平苔藓(OLP)恶变率极低,国际口腔黏膜病学组数据显示整体癌变率0.4%-5%,恶变多发生于长期患病(>10年)、中老年患者,女性风险略高于男性。 癌变高危因素:①长期吸烟/饮酒(烟酒刺激加速黏膜损伤);②不规范治疗(反复刺激糜烂面或滥用刺激性药物);③高危发病部位(舌缘、颊黏膜等长期摩擦区域);④病理类型(萎缩型、糜烂型OLP癌变风险高于网状型)。 恶性病变预警信号:若出现以下情况需立即就医:①溃疡超过2周未愈合;②白色条纹区域出现红斑或硬性结节;③糜烂面积扩大、疼痛加剧且频繁出血;④黏膜变硬、表面粗糙如“砂纸感”。 规范干预与预防:①及时治疗:局部使用糖皮质激素(如曲安奈德凝胶)、维A酸类(如维A酸乳膏)或免疫调节剂(如他克莫司软膏);②定期复查:高危者每3-6个月口腔检查,超高危者每月1次;③生活管理:严格戒烟酒,避免辛辣烫食,保持口腔卫生,调节心理状态。 特殊人群注意事项:①中老年、病程>10年或有口腔癌家族史者,需每3个月强化监测,必要时活检;②儿童及孕妇患者:优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免刺激性药物,由产科/儿科医生协同管理。

    2026-01-07 12:23:19
  • 睡觉咬舌头怎么办呢

    睡觉咬舌头(睡眠性咬舌)多与睡眠质量、口腔咬合或神经调控异常相关,需通过调整生活习惯、改善睡眠及必要时就医评估综合干预。 调整睡眠节律与环境 保持规律作息,避免熬夜,睡前1小时远离电子设备;减少咖啡因、酒精摄入,避免肌肉过度松弛;睡前进行放松训练(如深呼吸、冥想),提升睡眠深度,降低无意识咬舌概率。 口腔咬合功能评估 长期磨牙、牙齿错位或咬合异常者,建议口腔检查,必要时佩戴夜间颌垫缓冲咬合压力,减少牙齿直接接触口腔组织的风险。颌垫可有效隔离咬合应力,保护舌部及牙齿。 排查睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间缺氧、气道阻塞,易伴随舌后坠或呼吸暂停,导致咬舌风险升高。建议通过多导睡眠监测确诊,CPAP治疗(持续气道正压通气)可改善通气,减少咬舌事件。 药物与营养辅助 褪黑素(短期调节睡眠节律)、维生素B族(营养神经)可能辅助改善神经调控,但需遵医嘱使用,避免长期自行服用。药物使用需结合基础疾病,不可擅自调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童咬舌需观察是否伴随腺样体肥大、咀嚼习惯异常,必要时牙科或儿科评估;孕妇因激素变化可能加重舌部水肿,建议侧卧位减少舌后坠;老年人若合并高血压、糖尿病,需优先控制基础病,降低神经功能退化风险。

    2026-01-07 12:22:09
  • 孩子舌头上有红点

    孩子舌头上出现红点可能由病毒感染、过敏刺激、创伤、疾病或口腔炎症等多种原因引起,多数为良性情况,需结合症状和持续时间判断。 病毒感染相关疾病 常见于疱疹性口炎、手足口病或疱疹性咽峡炎。病毒感染初期舌面或口腔黏膜出现散在红点或小水疱,伴疼痛、拒食、流涎,部分患儿可伴发热。手足口病患儿手、足、臀部常出现皮疹,需注意鉴别。 过敏或刺激因素 接触过敏原(如坚果、海鲜)或口腔刺激(过热食物、尖锐牙尖)可能引发舌黏膜充血,表现为红点伴瘙痒、水肿。过敏体质儿童更易出现此类情况,需排查可疑诱因。 创伤或机械损伤 咀嚼硬物、刷牙力度过大或牙齿畸形可能导致舌黏膜损伤,出现红点或瘀斑。婴幼儿若咀嚼能力不足,易因进食不当引发创伤性舌炎。 其他系统性疾病 川崎病典型表现为持续发热5天以上,伴皮疹、淋巴结肿大,口腔黏膜充血、舌乳头红肿(草莓舌)为特征;猩红热则表现为全身弥漫性皮疹、口周苍白圈及草莓舌,需结合全身症状综合判断。 处理与就医提示 家庭护理以清洁口腔(淡盐水漱口)、清淡饮食为主,避免刺激;发热时可使用对乙酰氨基酚退热。特殊人群(婴幼儿)需重点观察拒食、哭闹等表现。若红点持续超3天、高热不退或出现皮疹,应及时就医排查川崎病等严重疾病。

    2026-01-07 12:17:19
  • 孕妇牙疼会引起发烧吗

    孕妇牙疼本身通常不会直接引起发烧,但如果牙齿感染未得到控制并扩散,可能诱发全身炎症反应导致发热。 一、牙疼的感染风险基础 孕妇牙疼多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起,若局部感染(如细菌侵袭牙髓或牙周组织)未及时控制,可能向周围组织扩散,引发间隙感染或全身炎症反应。 二、发烧的成因机制 发烧(发热)本质是机体对感染的免疫应答,当牙齿感染的细菌及其毒素进入血液循环,刺激免疫系统释放炎症因子(如IL-6、TNF-α),作用于体温调节中枢,可能导致体温升高。 三、孕妇的特殊风险 孕期由于激素变化及免疫力波动,口腔感染的扩散风险更高:感染可能经血液循环影响胎盘屏障,增加早产、低出生体重儿风险;严重感染还可能诱发绒毛膜羊膜炎等妊娠并发症,需格外重视。 四、就医与用药原则 出现牙疼时,可先用温盐水漱口(每日2-3次)暂时缓解;疼痛剧烈或伴随牙龈肿胀需及时就医,明确感染类型后,医生会根据情况使用安全药物(如青霉素类抗生素)。注意:孕期避免自行使用甲硝唑、布洛芬(妊娠晚期禁用)等药物,需在医生指导下用药。 五、预防措施 孕期加强口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),定期检查口腔;出现牙齿敏感、疼痛时48小时内就诊,避免感染扩散。

    2026-01-07 12:15:31
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