张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 为何会患牙结石

    牙结石形成受多因素影响,口腔卫生维护不到位致食物残渣软垢残留滋生菌斑矿化形成,唾液分泌量成分异常影响自洁能力促菌斑钙化,长期高糖高黏性饮食、吸烟及不洗牙增加风险,牙齿排列不整、有矫治器或患口腔疾病等使清洁难或菌斑清除效率低易促牙结石形成。 一、口腔卫生状况不佳 口腔卫生维护不到位是导致牙结石形成的首要因素。若日常未按时刷牙(如刷牙时间少于3分钟)、刷牙方法不正确(如横向刷牙),会使食物残渣、软垢等残留于牙齿表面,为细菌滋生提供温床,细菌代谢产物与食物残渣混合形成菌斑,若未及时清除,菌斑会逐渐矿化,进而形成牙结石。例如,研究表明,每天刷牙少于2次的人群,牙结石发生率显著高于每天规范刷牙2次及以上的人群。 二、唾液成分及分泌情况影响 唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱等作用。若唾液分泌量异常(如唾液分泌减少)或唾液成分改变(如钙、磷等矿物质含量异常),会影响口腔的自洁能力。当唾液中矿物质沉积于牙齿表面的菌斑时,易促使菌斑钙化形成牙结石。例如,患有干燥综合征的患者,因唾液分泌减少,牙结石形成速度往往快于常人。 三、饮食及生活习惯因素 1.饮食方面:长期摄入高糖、高黏性食物(如糖果、蛋糕等),易使食物残渣黏附于牙齿,为菌斑滋生创造条件,增加牙结石形成风险。例如,经常食用含糖饮料的人群,牙齿表面更易残留糖分,利于细菌繁殖及菌斑形成。 2.生活习惯方面:吸烟人群由于烟草中的有害物质会影响口腔环境,导致菌斑更容易附着于牙齿,且烟草中的色素会加深牙结石的颜色。此外,长期不洗牙的人群,牙齿表面的菌斑和软垢累积到一定程度后,更易钙化形成牙结石。 四、个体差异及疾病影响 不同个体的口腔生理状态存在差异,如牙齿排列不整齐、有正畸矫治器等情况,会使牙齿清洁难度增加,菌斑更易堆积。另外,患有某些口腔疾病(如牙龈炎、牙周炎)的患者,其牙龈炎症会影响牙龈的正常功能,导致菌斑清除效率降低,进而促进牙结石形成。例如,牙周炎患者由于牙龈沟内细菌感染,更易出现牙结石堆积且病情易进一步加重。

    2025-10-27 10:35:27
  • 取牙后注意事项及禁忌分别是什么

    取牙后需注意创口护理24小时内不刷牙漱口以防破坏血凝块,饮食选温凉软质食物避过热过硬,观察渗血疼痛情况,禁忌24小时内不刷牙漱口、忌剧烈运动、忌吸烟饮酒,儿童要防舌舔吸吮及避免过热过硬食物,老年人需注重营养补充并适当轻度活动,糖尿病患者术前控血糖术后密切监测血糖。 一、取牙后注意事项 1.创口护理:取牙后创口会形成血凝块,需避免触碰。24小时内不要刷牙、漱口,因过早刷牙漱口可能破坏血凝块,导致出血或引发感染。若创口有唾液,可自然咽下,避免频繁吐口水。 2.饮食调整:取牙后2小时可进食温凉、软质食物,如米粥、面条等。避免过热食物,过热会使血管扩张,加重创口渗血;忌食用过硬食物,如坚果、油炸食品等,以防刺激创口影响愈合。 3.疼痛与出血观察:取牙后可能出现轻微渗血,属正常现象。若唾液中鲜血持续增多或出血不止,需及时复诊。术后若有疼痛,可在医生指导下采用非药物方式缓解,如创口局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),但儿童冷敷时需家长监护,避免冻伤。 二、取牙后禁忌 1.忌立即刷牙漱口:24小时内严禁刷牙、漱口,此阶段刷牙漱口易破坏血凝块,引发出血或感染风险。 2.忌剧烈运动:取牙后应避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,剧烈运动可使血压升高,影响创口血凝块稳定性,增加出血几率。 3.忌吸烟饮酒:吸烟会释放尼古丁等物质,影响创口局部血液循环,延缓愈合;酒精会扩张血管,增加出血风险,取牙后短期内应避免吸烟饮酒。 4.特殊人群禁忌延伸: 儿童:家长需看护儿童,防止儿童用舌舔创口或吸吮,因儿童自控力差,易致血凝块脱落,影响愈合,且要避免儿童食用过热、过硬食物。 老年人:老年人愈合能力相对较弱,除遵循上述注意事项外,需注重营养补充,保证蛋白质、维生素等摄入以促进创口愈合,同时避免长期卧床,可适当进行轻度活动,但要规避剧烈运动。 糖尿病患者:取牙前需严格控制血糖,确保血糖稳定在适宜范围后再进行取牙操作,术后需密切监测血糖,因高血糖不利于创口愈合,易引发感染。

    2025-10-27 10:34:55
  • 二氧化锆与全瓷牙:哪个更佳

    全瓷牙包含多种材质且二氧化锆全瓷牙为典型代表,其硬度较高更耐磨耐用,美观性能模拟天然牙色泽透明度,生物相容性良好,价格处全瓷牙中等水平,咬合力大及美观要求高且经济允许者适配特殊人群需谨慎评估,二者均需注重口腔卫生定期维护以延长使用寿命。 一、材质特性对比 全瓷牙包含多种材质,二氧化锆全瓷牙是全瓷牙的典型代表。二氧化锆全瓷牙莫氏硬度约6-7,硬度较高,相比部分其他全瓷材质更耐磨,在长期咀嚼过程中更不易出现磨损、崩裂等情况;而其他全瓷材质硬度相对较低,耐用性稍弱。 二、美观性比较 全瓷牙普遍具有良好透光性,能模拟天然牙色泽与透明度,达到自然逼真美观效果。二氧化锆全瓷牙在美观上也可实现类似效果,不过不同品牌及制作工艺的全瓷牙在美观呈现上可能存在细微差异,但整体均能满足多数患者对美观的需求。 三、耐用性分析 二氧化锆全瓷牙因硬度高,在日常咀嚼等使用场景下,使用寿命相对较长。其他全瓷材质由于硬度限制,长期咀嚼时出现磨损、崩裂等问题的概率相对二氧化锆全瓷牙更高,耐用性方面二氧化锆全瓷牙更具优势。 四、生物相容性考量 全瓷牙一般生物相容性良好,极少引发过敏等不良反应。二氧化锆作为常见全瓷牙材质,同样具备良好生物相容性,对口腔组织刺激小,能降低患者出现口腔不适反应的风险。 五、价格因素 二氧化锆全瓷牙价格通常处于全瓷牙中等水平,不同地区、不同医疗机构价格会有波动。全瓷牙还有其他价格更高或更低的材质,患者需综合自身经济状况及需求进行选择。 六、适用人群差异 对于咬合力较大的患者,二氧化锆全瓷牙的高硬度使其更适配,耐用性更有保障;对于美观要求极高且经济条件允许的患者,全瓷牙整体美观效果可满足需求。特殊人群如儿童,因咀嚼力相对较小,全瓷牙一般可使用,但二氧化锆全瓷牙更适合需长期耐用的情况,不过儿童牙齿尚在发育中,需谨慎评估后再决定修复方案。 七、维护要点 无论是二氧化锆全瓷牙还是其他全瓷牙,均需注重口腔卫生,定期清洁维护,保持口腔健康,以此延长修复体使用寿命。

    2025-10-27 10:34:27
  • 牙齿被石子硌到几天了吃东西还疼

    牙齿被石子硌到几天了吃东西还疼可能因牙齿硬组织损伤或牙髓受影响等,要观察损伤程度,若只是牙釉质轻微划痕保持口腔清洁可能缓解,若有牙本质暴露、敏感、松动变色等需及时就医,儿童家长要密切观察儿童情况及时带其到儿科口腔科就诊,成年人要避免用受伤牙齿咀嚼硬物、保持口腔卫生按医嘱治疗复诊。 一、可能的原因及相关分析 牙齿被石子硌到几天了吃东西还疼,可能是牙齿硬组织损伤或牙髓受影响等原因。如果只是牙釉质轻微损伤,可能短时间内有敏感疼痛;但如果损伤累及牙本质甚至牙髓,疼痛会更明显。从年龄角度看,儿童牙齿更稚嫩,受硌伤后疼痛可能更敏感;成年人牙齿相对坚固些,但也可能因损伤程度出现疼痛。生活方式方面,若经常咀嚼硬物或有不良口腔习惯,牙齿被硌伤后恢复可能更慢。病史方面,若本身有牙本质过敏等问题,被硌伤后疼痛会加重。 二、应对措施 (一)观察损伤情况 首先要观察牙齿损伤的程度。如果只是牙釉质表面轻微划痕,可能通过保持口腔清洁,避免刺激该牙齿,一般会逐渐缓解。但如果能看到牙本质暴露,有明显敏感,遇冷、热、酸、甜刺激疼痛加重,或者牙齿有松动、变色等情况,就需要及时就医。 (二)及时就医检查 尽快到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确牙齿损伤情况。如果是牙髓受到影响,可能需要进行根管治疗等相应处理;如果是简单的牙体缺损,可能会进行补牙等修复治疗。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童牙齿被硌伤后,家长要更密切观察。儿童可能不能准确表达疼痛情况,家长要留意儿童是否出现拒食、哭闹等情况。及时带儿童到儿科口腔科就诊,因为儿童牙齿处于发育阶段,早期处理不当可能影响牙齿正常发育。 (二)成年人 成年人要注意避免用受伤的牙齿咀嚼硬物,保持口腔卫生,按照医生的建议进行相应治疗,按时复诊,确保牙齿损伤得到妥善处理,恢复正常功能。 总之,牙齿被石子硌到几天了吃东西还疼需要重视,根据具体情况采取观察或及时就医等措施,不同人群要根据自身特点进行相应的应对和处理。

    2025-10-27 10:33:39
  • 立世牙是横向生长还是纵向生长

    人类下颌骨等颌骨进化中骨量渐减而智齿牙量稳定,纵向生长需牙槽骨有足够空间可参与咀嚼,横向生长因骨量小于牙量致空间不足,年龄上青少年颌骨发育不足、成年人骨量牙量不匹配时易横向生长且随年龄增长问题更凸显,性别无明显特异性但个体有差异,生活方式中口腔卫生差、长期食精细食物会增加横向生长几率,病史中有牙周病史者横向生长可能性增大。 一、正常智齿纵向生长情况 人类下颌骨等颌骨在进化过程中存在骨量逐渐减少的趋势,而智齿牙量相对稳定。当智齿萌出时,若牙槽骨内有足够空间供其沿牙槽骨长轴方向发育,智齿可呈纵向生长,逐步萌出至口腔内并尝试与对颌牙建立正常咬合关系。正常纵向生长的智齿能较好地参与咀嚼功能,对口腔生理功能维持有一定作用。 二、智齿横向生长的常见情况及相关因素 (一)空间不足导致横向生长 当牙槽骨骨量明显小于智齿牙量时,智齿萌出时缺乏足够空间沿纵向正常生长,周围邻牙、骨组织等会对其产生阻挡,致使智齿向颊侧、舌侧、近中或远中等方向横向生长。例如水平阻生智齿,完全横向埋伏于牙槽骨内,与邻牙关系密切,易引发一系列口腔问题。 (二)不同人群横向生长的差异体现 年龄方面:青少年处于智齿开始萌出阶段,若颌骨发育不足,横向生长概率相对较高;成年人智齿已萌出或未萌出时,若存在骨量与牙量不匹配情况,也可能出现横向生长,且随年龄增长,因邻牙等因素导致横向生长引发的口腔问题可能更易凸显。 性别方面:一般无明显性别特异性横向生长差异,但个体间存在差异,部分女性因颌骨发育特点等可能在特定情况下更易出现智齿横向生长相关问题。 生活方式方面:口腔卫生差者,智齿周围易堆积食物残渣、菌斑等,增加炎症发生风险,而炎症可能影响智齿正常生长方向,一定程度上促使横向生长情况出现;长期食用精细食物等导致颌骨功能刺激不足,也可能影响智齿正常纵向生长空间,增加横向生长几率。 病史方面:有牙周病史者,牙周组织可能存在病变,影响牙槽骨结构和功能,进而干扰智齿正常生长方向,使横向生长可能性增大。

    2025-10-27 10:33:18
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