张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 下巴到喉咙处有个肿块怎么回事

    下巴到喉咙处出现肿块可能由感染性因素(如扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎)、肿瘤性因素(如甲状腺肿瘤、淋巴瘤)、先天性因素(甲状舌管囊肿)及其他因素(唾液腺疾病)引起,不同成因对应不同人群影响,发现肿块应及时就医通过多种检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需配合医生进行检查和治疗。 一、感染性因素 (一)扁桃体周围脓肿 成因:多由急性扁桃体炎,尤其是隐窝型者,炎症继续向扁桃体周围组织蔓延,穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围间隙所致。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。 人群影响:各年龄段均可发病,青少年相对多见,常因近期劳累、抵抗力下降等诱因发病,比如长期熬夜、学习压力大导致身体免疫力降低时易患。 (二)颈部淋巴结炎 成因:多由头面部、口腔等部位的感染灶引起,如牙龈炎、中耳炎、咽炎等,病原菌经淋巴管引流至颈部淋巴结,引起淋巴结炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌等。 人群影响:所有人群都可能发生,儿童因免疫系统发育不完善,且易患口腔、上呼吸道感染等,相对更易出现颈部淋巴结炎;成年人则多因头面部局部感染引发。 二、肿瘤性因素 (一)甲状腺肿瘤 成因:甲状腺肿瘤的病因尚不明确,可能与射线暴露、遗传因素、碘摄入异常等有关。甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤,恶性肿瘤如甲状腺癌。 人群影响:各年龄段均可发病,女性发病率相对高于男性,有家族甲状腺癌病史的人群患病风险可能增加,长期接受头颈部放射治疗的人群也是高危人群。 (二)淋巴瘤 成因:淋巴瘤的发病原因不清,可能与感染(如EB病毒等)、免疫功能低下、遗传因素等有关。颈部淋巴结是淋巴瘤常见的受累部位,可表现为下巴到喉咙处肿块。 人群影响:各年龄段都有发病可能,免疫力低下人群、有淋巴瘤家族史人群患病风险相对较高。 三、先天性因素 (一)甲状舌管囊肿 成因:是一种先天性发育异常疾病,胚胎发育过程中甲状舌管退化不全,残余上皮分泌物聚集形成囊肿。 人群影响:多见于儿童,常在幼年时被发现,也有部分人成年后才出现症状。 四、其他因素 (一)唾液腺疾病 成因:如腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播;慢性阻塞性腮腺炎多因唾液腺导管结石、狭窄等导致唾液排出受阻引起。 人群影响:流行性腮腺炎多见于儿童和青少年;慢性阻塞性腮腺炎各年龄段均可发生,常因唾液腺导管存在病变因素导致。 当发现下巴到喉咙处有肿块时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、影像学检查(如超声、CT等)等明确肿块的性质、病因,以便采取相应的治疗措施。例如,对于感染性因素导致的肿块,多需要进行抗感染治疗;肿瘤性因素则需根据具体病情采取手术、放疗、化疗等相应治疗;先天性因素引起的甲状舌管囊肿多需手术切除等。同时,不同人群在面对这种情况时,需注意根据自身特点配合医生进行检查和治疗,如儿童患者家长要积极配合医生进行相关检查,了解病情并遵医嘱处理。

    2025-11-25 13:28:46
  • 儿童牙齿很黄怎么回事

    儿童牙齿发黄可能由多种因素引起,饮食方面包括过多摄入色素性食物和高糖食物;口腔清洁不当有刷牙方法不正确和未养成良好习惯;牙齿发育问题涉及牙釉质发育不全和氟斑牙;疾病因素包含龋齿和牙髓坏死。 一、饮食因素 1.色素性食物摄入:儿童若过多食用富含色素的食物,如巧克力、酱油、深色饮料等,其中的色素会附着在牙齿表面,导致牙齿发黄。例如,长期大量饮用可乐等深色碳酸饮料,可乐中的色素及酸性物质会使牙齿着色并可能损伤牙釉质。这在有不良饮食习惯、偏好此类食物的儿童中较为常见,年龄较小的儿童由于口腔清洁意识较弱,更容易因饮食导致牙齿染色。 2.高糖食物影响:高糖食物会滋生口腔细菌,细菌代谢糖分产生酸性物质,腐蚀牙齿,同时也可能促进色素沉着。儿童爱吃糖果、蛋糕等高糖食品,若不及时清洁口腔,糖分残留与细菌作用,不仅易引发龋齿,还会使牙齿色泽受影响而发黄。对于低龄儿童,家长若未合理控制其高糖食物摄入,且未做好口腔清洁,更易出现这种情况。 二、口腔清洁不当 1.刷牙方法不正确:儿童在学习刷牙时,可能存在刷牙时间短、力度不当、未全面清洁牙齿等情况。比如刷牙时间少于2分钟,不能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,导致菌斑堆积、钙化,使牙齿发黄。不同年龄段儿童刷牙能力不同,低龄儿童可能需要家长协助刷牙,但家长若方法不对,也会影响清洁效果。 2.未养成良好口腔清洁习惯:部分儿童没有每天定时刷牙、饭后漱口的习惯,口腔内长期残留食物残渣,经过细菌发酵等作用,逐渐使牙齿发黄。年龄较小的儿童可能需要家长督促培养良好习惯,若家长疏于管理,儿童就易出现口腔清洁不佳的情况。 三、牙齿发育问题 1.牙釉质发育不全:在儿童牙齿发育阶段,如母体孕期营养缺乏、婴儿期患某些疾病(如佝偻病等),可能导致牙釉质发育不全,使牙齿表面不光滑,容易附着色素和菌斑,从而出现牙齿发黄的现象。这种情况在有相关病史或营养缺乏史的儿童中可能发生,牙釉质发育不全的程度不同,牙齿发黄的表现也会有所差异。 2.氟斑牙:如果儿童在牙齿发育矿化期(通常是7岁前)长期饮用含氟量过高的水,会引起氟斑牙,导致牙齿出现白垩色、黄褐色斑块,使牙齿发黄。这与当地的饮水氟含量有关,在一些高氟地区生活的儿童有较高的患病风险,氟斑牙的严重程度与摄入氟的量和时间相关。 四、疾病因素 1.龋齿:龋齿会使牙齿表面出现龋洞,洞内易残留食物残渣和菌斑,进而导致牙齿颜色改变,呈现发黄等异常色泽。儿童患龋齿后,若不及时治疗,病情可能逐渐加重,不仅影响牙齿外观,还会引发疼痛等不适。在口腔卫生状况差、爱吃甜食的儿童中龋齿发生率较高,不同年龄儿童患龋齿的表现可能因牙齿发育阶段不同而有差异。 2.牙髓坏死:某些原因导致牙髓坏死,如牙齿外伤等,会使牙齿失去牙髓的营养供应和代谢功能,牙齿颜色逐渐变暗发黄。这种情况在有牙齿外伤史的儿童中可能出现,需要及时就医进行相应处理,否则可能影响牙齿的正常结构和功能。

    2025-11-25 13:26:05
  • 牙齿变白的有效方法有哪些

    家庭日常护理法包括使用美白牙膏(含特定成分和摩擦剂的牙膏可轻度清洁牙齿表面污渍、注意选择正规品牌及不同人群适用情况)、巧用饮食(多吃富含纤维食物、控制含糖量高食物摄入及不同年龄人群饮食要求)、正确刷牙(掌握巴氏刷牙法、每次不少于分钟、不同年龄段刷牙要求);专业牙科治疗法有洗牙(超声波洗牙可去牙结石等、不同人群洗牙情况)、牙齿美白剂使用(专业牙医用合适美白剂、不同人群使用情况)、瓷贴面或全瓷冠修复(牙齿严重着色时考虑、不同人群适用情况)。 一、家庭日常护理法 1.使用美白牙膏:一些含有特定摩擦剂和美白成分的牙膏可帮助轻度清洁牙齿表面污渍,长期使用可能有一定牙齿变白效果。其原理是通过物理摩擦去除牙齿表面附着的外源性色素,如茶渍、咖啡渍等。但要注意选择正规品牌的美白牙膏,不同人群适用情况略有不同,一般健康成年人可常规使用,但儿童由于牙齿和口腔黏膜较娇嫩,需谨慎选择儿童专用温和牙膏,避免过度摩擦损伤。 2.巧用饮食:多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,咀嚼时可起到类似刷牙的清洁作用,有助于减少牙齿表面污渍附着。而像含糖量高的食物会导致口腔细菌产酸,侵蚀牙齿,反而不利于牙齿美白,所以要控制这类食物摄入。对于不同年龄人群,儿童应保证均衡饮食,减少高糖食品摄取;成年人也需注意饮食对牙齿的影响,保持健康饮食习惯。 3.正确刷牙:掌握正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,防止牙渍堆积。不同年龄段刷牙要求不同,儿童需在家长帮助下正确刷牙,确保刷牙效果和口腔健康;成年人则要养成良好的自主刷牙习惯,定期更换牙刷,一般3个月左右更换一次。 二、专业牙科治疗法 1.洗牙:超声波洗牙是常见的专业清洁方式,能有效去除牙齿表面的牙结石、菌斑和外源性色素,使牙齿恢复原本色泽。洗牙过程中利用超声波的高频振动击碎牙结石并冲洗掉。对于有牙结石较多的人群,定期洗牙(一般每年1-2次)很有必要,儿童如果牙齿出现较多菌斑和软垢也可在医生建议下适当洗牙,但要选择儿童专用的温和洗牙设备和方式。 2.牙齿美白剂使用:专业牙医会根据患者牙齿情况使用合适的美白剂,如过氧化氢等美白剂。诊室美白通常在医生操作下进行,美白效果相对较快,但需要注意不同患者牙齿敏感程度不同,有的患者可能在美白过程中出现牙齿短暂敏感情况。对于儿童,由于牙齿发育未完全成熟,一般不建议使用专业诊室美白剂,可等成年后根据自身情况在医生评估下考虑。 3.瓷贴面或全瓷冠修复:当牙齿存在较严重着色且无法通过上述方法改善时,可考虑瓷贴面或全瓷冠修复。瓷贴面是在牙齿表面粘贴一层薄的瓷层来改善牙齿颜色和外观;全瓷冠则是将整个牙齿包裹起来。这类修复方式效果较持久,但需要磨除部分牙齿组织,所以要谨慎选择。不同年龄人群中,成年人如果牙齿状况符合适应证且自身有需求可考虑,儿童由于牙齿还在发育阶段,一般不建议过早进行此类有创的修复治疗。

    2025-11-25 13:25:29
  • 根尖周炎手术要住院吗

    根尖周炎手术是否住院分情况,简单根尖周炎手术如单根牙简单根尖切除术等,局部麻醉下创伤小、术后观察短通常不住院,受年龄、生活方式、病史影响有不同情况;复杂根尖周炎手术如多根牙根尖手术、合并严重全身病等可能需住院,受年龄、生活方式、病史影响也有不同情况。 一、简单的根尖周炎手术 1.情况说明:对于一些较为简单的根尖周炎手术,如仅需进行单根牙的简单根尖切除术等,在局部麻醉下即可完成,手术创伤较小,术后观察时间短,通常不需要住院。患者在手术结束后观察一段时间,确认无明显异常即可回家休息,遵医嘱进行后续的口腔护理和复诊等。 2.年龄因素影响:儿童患者进行此类简单手术时,需特别注意其心理状态和术后配合情况。要给予儿童适当的安抚,确保术后儿童能够遵循医嘱进行口腔卫生维护等。成人患者相对来说在术后配合度一般较高,但也需根据个体的身体基础状况来综合判断。 3.生活方式影响:对于生活方式较为规律、没有其他严重基础疾病的患者,简单的根尖周炎手术多可在门诊完成,无需住院。而对于生活方式不规律,比如经常熬夜、吸烟、饮酒等的患者,也需要在术后密切关注创口情况,但一般仍可在门诊处理。 4.病史影响:如果患者既往没有严重的全身性疾病病史,简单的根尖周炎手术通常不需要住院。但如果患者有一些慢性全身性疾病,如糖尿病等,在进行手术前需要对血糖等指标进行良好的控制,术后也需要密切观察创口愈合情况,但手术本身可能仍可在门诊完成。 二、复杂的根尖周炎手术 1.情况说明:当根尖周炎情况较为复杂,例如多根牙的根尖手术、同时合并有严重的全身系统性疾病、手术难度较大预计术后需要密切观察和特殊护理等情况时,可能需要住院治疗。比如患者同时患有严重的心脏病、高血压且控制不佳,进行较为复杂的根尖周炎手术时,为了在术中及术后能够更好地监测患者的生命体征和及时处理可能出现的并发症,会建议住院治疗。 2.年龄因素影响:儿童患者如果进行复杂的根尖周炎手术,由于其身体各器官功能发育尚未完全,对手术创伤的耐受能力和术后恢复的适应能力相对较弱,住院治疗可以更便于医护人员密切观察儿童的术后情况,如创口愈合、体温、饮食等多方面的状况,及时发现问题并进行处理。成年患者如果合并有复杂情况需要住院时,也需要根据其具体的全身状况来综合评估住院的必要性和住院时间等。 3.生活方式影响:生活方式不健康且合并有复杂病情的患者,如长期大量吸烟饮酒同时患有严重糖尿病的患者进行复杂根尖周炎手术时,住院治疗可以更好地对患者的全身状况进行管理,比如控制血糖、改善患者的营养状况等,以保障手术的顺利进行和术后的良好恢复。 4.病史影响:有严重全身性疾病病史的患者,如患有严重的肝脏疾病、肾脏疾病等,进行复杂的根尖周炎手术时,住院治疗能够让患者在更安全的医疗环境下接受手术,医护人员可以更好地监测患者的肝肾功能等指标变化,及时调整治疗方案,确保患者的手术安全和术后恢复。

    2025-11-25 13:24:43
  • 智齿拔了脸会小吗

    智齿拔了后脸部是否变小存在个体差异,受智齿位置及生长异常致脸部肿胀、智齿本身庞大致面部骨骼结构受影响等因素影响,还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,部分因智齿相关问题致脸部肿胀等的人拔除智齿后脸部可能有变小改善。 一、智齿拔除后脸可能变小的情况 1.智齿位置及生长异常导致脸部肿胀时:部分人长智齿时会出现智齿周围组织炎症,引起局部明显肿胀,从外观上看脸部会显得臃肿。当拔除位置不正、引起炎症肿胀的智齿后,肿胀消退,脸部肿胀的情况改善,可能会给人脸部变小的视觉效果。例如,有研究表明,因智齿冠周炎导致面颊部肿胀的患者,拔除智齿并经抗炎等治疗后,肿胀消退,面部外观有明显改善。 2.智齿本身较庞大且生长导致面部骨骼结构受影响时:如果智齿生长方向异常,过度向颊侧生长,长期可能对颊部组织产生一定压迫等影响面部轮廓,在拔除这类智齿后,面部受智齿影响的轮廓得到纠正,可能会出现脸部变小的情况。但这种情况相对较少见,且需要智齿本身对脸部轮廓有较明显的影响基础。 二、智齿拔除后面部变化的个体差异 1.年龄因素影响:年轻人面部组织弹性较好,在智齿拔除后肿胀消退等情况相对恢复较快,脸部外观变化可能更易观察到;而老年人面部皮肤等组织弹性下降,面部松弛等情况存在,智齿拔除后脸部变小的效果可能不如年轻人明显。比如,20岁左右的患者拔除引起脸部肿胀的智齿后,肿胀消退后面部外观改善可能更显著;而50岁以上的患者可能本身面部有一定松弛,智齿拔除后的变化相对不那么突出。 2.性别因素影响:一般来说,男性面部骨骼相对更宽大,女性相对柔和。对于男性患者,如果智齿拔除后脸部肿胀等情况改善,脸部变小的视觉差异可能因本身面部骨骼基础而不那么明显;女性患者相对面部骨骼较柔和,智齿拔除后脸部肿胀等情况改善可能更易体现出脸部变小。例如,男性患者拔除智齿后,可能更多人关注的是炎症消退,而女性患者可能更易察觉脸部外观的变化。 3.生活方式因素影响:术后恢复期间的生活方式对脸部变化也有影响。如果术后能良好遵循医嘱,注意口腔卫生,避免炎症复发等情况,面部肿胀等能更好消退,脸部变小的效果更易呈现。相反,如果术后不注意口腔卫生,导致感染等情况,可能会影响恢复,进而影响脸部外观的变化。比如,术后吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响伤口愈合和肿胀消退,从而影响脸部外观的改善程度。 4.病史因素影响:如果患者本身有影响面部肿胀消退的基础疾病,如糖尿病等,可能会导致术后恢复时间延长,肿胀消退缓慢,进而影响脸部变小效果的呈现。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合慢,炎症消退时间长,那么智齿拔除后面部肿胀消退就会受到影响,脸部变小的时间也会推迟或效果不明显。 总之,智齿拔了后脸部是否会小存在个体差异情况,受多种因素影响,不能一概而论地认为拔了智齿就一定会脸小,但部分因智齿相关问题导致脸部肿胀等情况的人,拔除智齿后脸部可能会有变小的改善。

    2025-11-25 13:24:21
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