张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 拔智齿需要空腹吗

    拔智齿是否需空腹分情况,单纯拔智齿局部麻醉通常不需严格空腹,避免进食过多油腻不易消化食物即可;全身麻醉下拔智齿则需空腹,因防止反流呕吐致窒息等,儿童、患基础疾病及老年患者全身麻醉下拔智齿更要严格空腹。 非全身麻醉下拔智齿 一般情况:若采用局部麻醉下拔智齿,进食通常不会对操作造成直接影响。因为局部麻醉主要作用于智齿周围的局部神经,进食后一般不会干扰麻醉效果和拔牙操作。不过,为了避免在拔牙过程中出现恶心、呕吐等不适,建议拔牙前不要进食过多油腻、不易消化的食物,可适当进食一些清淡、易消化的食物,如面包、米粥等,但也无需刻意空腹。 不同年龄人群:儿童拔智齿相对较少见,若儿童需要拔智齿且采用局部麻醉,同样遵循上述原则,适当进食清淡易消化食物即可;对于成年女性,在生理期拔智齿,局部麻醉下一般也不需要空腹,但要注意饮食适量;对于有特殊生活方式的人群,比如长期素食者,拔牙前的饮食原则与普通人群一致,保证拔牙时身体状态良好即可。 全身麻醉下拔智齿 原因:如果因智齿位置特别复杂等情况需要在全身麻醉下拔智齿,则需要空腹。这是因为全身麻醉时,患者的吞咽反射会受到抑制,如果胃内有食物,可能会发生反流、呕吐,反流的胃内容物可能会误入气管,引起窒息、吸入性肺炎等严重并发症。一般要求患者在全身麻醉前6-8小时禁食固体食物,如米饭、肉类等;在全身麻醉前2-4小时禁饮清流质,如清水、糖水、清茶等。 特殊人群:儿童全身麻醉下拔智齿时,更要严格遵循空腹要求,因为儿童的呼吸道管理相对困难,反流误吸的风险更高。对于患有某些基础疾病的人群,如糖尿病患者,全身麻醉下拔智齿时的空腹要求需要更加谨慎,要在医生的指导下调整血糖水平,同时严格遵守禁食禁饮时间,以保障手术安全。老年患者全身麻醉下拔智齿时,也需严格空腹,并且要评估患者的心肺功能等情况,确保能够耐受全身麻醉和拔牙操作。

    2025-10-14 13:06:33
  • 牙周病能吃海鲜吗

    牙周病患者吃海鲜分情况,一般患者清淡烹饪可适量吃,过敏者绝对不能吃;不同年龄段患者有不同注意事项,儿童防卡刺、控量,老年注意新鲜度、方便咀嚼及有基础病时的饮食把控。 若海鲜烹饪方式清淡,如清蒸等,一般可以适量食用。海鲜富含蛋白质等营养成分,适当摄入有助于患者补充营养,对身体恢复有一定益处。有研究表明,充足的蛋白质摄入对于维持牙周组织的健康有积极作用,能帮助受损的牙周组织进行修复等生理过程。但要注意避免食用辛辣、油炸等重口味烹饪方式制作的海鲜,因为这类烹饪方式可能会对口腔造成刺激,加重牙周病的不适症状。 对海鲜过敏的牙周病患者 此类患者绝对不能吃海鲜。因为过敏反应可能会引起口腔局部的过敏症状,如口腔黏膜肿胀、瘙痒等,这会进一步加重牙周病患者的口腔不适,甚至可能影响牙周病的治疗和恢复。过敏反应涉及免疫系统的异常反应,会干扰口腔局部的正常生理环境,不利于牙周病的控制。 不同年龄段牙周病患者吃海鲜的注意事项 儿童牙周病患者:儿童患牙周病相对较少,但如果发生,对于海鲜的食用同样需谨慎。若儿童对海鲜不过敏,可适量吃清淡烹饪的海鲜,但要注意避免儿童在进食海鲜时被鱼刺等卡住,因为儿童的咽喉等部位相对狭窄,卡住后可能会引发更严重的问题。同时,儿童的饮食应注重营养均衡,海鲜是优质蛋白质的来源之一,但要控制食用量,避免过量摄入影响其他食物的正常摄入。 老年牙周病患者:老年牙周病患者身体机能有所下降,在食用海鲜时,要确保海鲜的新鲜度,防止因食用不新鲜海鲜导致胃肠道不适进而间接影响牙周病的恢复。而且老年患者的咀嚼功能可能有所减退,对于一些肉质较韧的海鲜,如某些贝类等,要适当处理,方便咀嚼,以免咀嚼困难加重口腔负担。同时,老年患者如果有基础疾病,如糖尿病等,在食用海鲜时要注意海鲜的摄入量和烹饪方式,避免血糖波动过大,因为高血糖环境不利于牙周病的控制。

    2025-10-14 13:06:11
  • 缺失牙的修复方式有哪些

    固定义齿利用基牙固位粘固,咀嚼效率高,少数牙缺失且基牙条件符合时适用,儿童一般不首先考虑,老年人基牙健康可考虑;可摘局部义齿靠剩余组织等支持、患者可摘戴,适应范围广,初戴有异物感,儿童缺牙影响发育可考虑简单的,老年人身体差不耐受固定义齿时可选;种植义齿植入种植体形成骨结合后修复,不磨损邻牙,美观咀嚼效率高,18岁以上牙槽骨发育完成可考虑,老年人全身状况好牙槽骨条件允许也可,吸烟者需戒烟,有系统性疾病者病情稳定后才能进行。 可摘局部义齿修复 可摘局部义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者可自行摘戴。它的适应范围较广,可用于各种牙列缺损,尤其是游离端缺失的患者。其优点是制作简单,成本相对较低,患者可以自行摘戴清洁。但初戴时可能有异物感,需要一定时间适应,而且咀嚼效率一般不如固定义齿。对于儿童,若缺失牙影响咀嚼和颌骨发育,可考虑制作简单的可摘局部义齿,但要注意材料对口腔黏膜的刺激性;老年人身体状况较差、不能耐受固定义齿修复手术时,可摘局部义齿是较好的选择,但要注意基托的大小和厚度要合适,以保证舒适度和固位。 种植义齿修复 种植义齿是将种植体植入缺牙区的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成稳定的骨结合后,再在种植体上修复义齿。种植义齿不需要磨损邻牙,美观且咀嚼效率高,功能和美观效果近似天然牙。其成功的关键是种植体的骨结合质量,要求患者全身健康状况良好,牙槽骨有足够的高度和宽度。对于年龄方面,一般18岁以上的患者,牙槽骨发育基本完成后可考虑种植,但老年人若全身状况良好、牙槽骨条件允许也可进行种植。生活方式方面,吸烟会影响种植体的骨结合成功率,所以吸烟者需要戒烟后再考虑种植;有系统性疾病如糖尿病、心血管疾病等的患者,需要病情控制稳定后才能进行种植,否则可能影响种植效果和术后恢复。

    2025-10-14 13:04:00
  • 牙上有个针大的小黑点是怎么回事

    牙齿出现小黑点可能由色素沉着、龋齿、牙釉质发育不全导致,色素沉着因长期饮用深色饮品、吸烟等致色素沉积,龋齿是细菌分解糖分产酸腐蚀牙齿,牙釉质发育不全与牙齿发育期间母体营养、婴儿期疾病等有关,不同情况受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童期需注意口腔相关不良因素的避免与关注。 一、色素沉着 成因:长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品,或长期吸烟,会使色素在牙齿表面沉积,形成小黑点。例如,有研究发现,长期吸烟者牙齿表面色素沉积的概率明显高于不吸烟者。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,牙齿可能会有一定程度的色素沉着;生活方式上,如上述的饮食习惯和吸烟等习惯会显著影响;病史一般无直接关联,但有长期不良生活习惯的人群更易出现。对于儿童,要避免让其过早接触深色饮品,培养良好的口腔卫生习惯。 二、龋齿(蛀牙) 成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌分解食物中的糖分产生酸,酸逐渐腐蚀牙齿硬组织,初期会出现小黑点。比如变形链球菌是导致龋齿的主要致病菌之一,它能利用糖类产酸破坏牙釉质。 影响因素:年龄上,儿童和青少年由于口腔自洁能力相对较弱且喜欢吃甜食等原因,患龋齿风险较高;生活方式中,口腔卫生不佳、摄入过多含糖食物或饮料是重要诱因;病史方面,如果有口腔卫生长期不良的情况,更易引发龋齿。儿童期要特别注意口腔清洁,控制甜食摄入。 三、牙釉质发育不全 成因:在牙齿发育期间,如母体孕期营养缺乏、婴儿期患某些疾病等,可导致牙釉质发育异常,出现小黑点。例如孕期维生素缺乏可能影响胎儿牙齿发育。 影响因素:年龄上,处于牙齿发育阶段的人群易受影响;生活方式中,孕期营养状况等属于重要生活方式因素;病史方面,母体孕期健康状况及婴儿早期疾病史等会有影响。对于孕妇,要保证营养均衡以利于胎儿牙齿发育,儿童期发现牙釉质发育不全需及时关注口腔健康。

    2025-10-14 13:02:59
  • 儿童口角炎怎么治疗

    口角炎处理需针对病因,细菌感染用对应抗生素制剂、真菌感染用抗真菌制剂、病毒感染遵医嘱,营养缺乏则补相应营养素,局部用生理盐水清洁后据病因涂药,儿童要避免舔抓、保证膳食均衡、协助清洁,症状未改善或加重及时就医。 一、病因针对性处理 1.感染因素引发的口角炎:若为细菌感染,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等,可局部应用针对细菌的外用制剂,像红霉素软膏等(依据细菌感染情况选择);若是真菌感染,由白色念珠菌等引起,需使用抗真菌的外用制剂,如克霉唑软膏等;病毒感染导致的口角炎,例如单纯疱疹病毒感染,可能需使用抗病毒外用制剂,但需遵循专业医疗指导。 2.营养缺乏所致口角炎:因维生素B缺乏引发时,需补充维生素B;若存在铁、锌等其他营养素缺乏情况,如缺铁性贫血导致的口角炎,要针对缺铁等情况进行相应营养素补充,需在医生评估后进行。 二、局部护理举措 1.清洁维护:使用温和的生理盐水等对口角部位进行清洗,清除分泌物、痂皮等,保持口角清洁环境,防止污垢堆积加重炎症。 2.药物涂抹:根据不同病因选择合适药物局部涂抹,若为细菌感染则涂抗生素软膏,真菌感染涂抗真菌制剂,口角干燥皲裂时可使用有保湿作用的外用制剂来缓解症状。 三、特殊人群(儿童)温馨提示 儿童口角炎护理中,要避免儿童用舌头舔舐口角以及用手搔抓口角,防止刺激加重病情;在饮食方面,要保证儿童膳食均衡,摄入富含维生素B(如奶类、动物肝脏等)、锌(如瘦肉、坚果等)等营养素的食物,以维持营养平衡促进口角炎恢复;家长需协助年龄较小的儿童做好口腔卫生,比如饭后帮助清洁口角周围,减少食物残渣等对口角的不良刺激;当儿童口角炎症状长时间未改善或者有加重趋势时,如口角红肿热痛明显加剧、出现发热等伴随症状,要及时带儿童就医,由专业医生进行进一步诊断和治疗,避免延误病情影响儿童康复。

    2025-10-14 13:01:30
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