张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙龈癌晚期症状是什么

    牙龈癌晚期症状主要表现为局部组织侵犯、转移相关症状及全身衰竭表现,具体包括以下方面。 一、局部侵犯症状 1. 口腔内溃疡与肿块:牙龈部位出现长期不愈合(超过2周)的溃疡,或质地坚硬、边界不清的肿块,伴明显疼痛或麻木感,尤其在磨牙区或后牙区更常见,随肿瘤生长逐渐扩大。 2. 牙齿与颌骨受累:肿瘤侵犯牙槽骨可致牙齿松动、移位或脱落,侵犯下颌骨时造成患侧面部肿胀、不对称,CT检查可见骨质破坏,严重时出现病理性骨折。 3. 软组织与神经侵犯:肿瘤侵犯颊黏膜、舌或口底时,可导致张口困难(下颌关节活动受限),侵犯下牙槽神经时出现患侧下唇麻木,侵犯舌神经时影响舌运动功能,表现为语言不清、吞咽困难。 二、全身与转移症状 1. 颈部淋巴结转移:约60%~70%牙龈癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于下颌下或颈深淋巴结群,肿大淋巴结质地硬、活动度差,可融合成块,晚期可能压迫颈部血管或神经。 2. 远处转移表现:晚期可转移至肺、肝、骨等器官,肺转移表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛;肝转移出现右上腹疼痛、黄疸;骨转移则有局部骨痛或病理性骨折。 3. 全身衰竭症状:因疼痛、进食困难导致食欲减退,短期内体重明显下降(>5%),伴贫血、乏力、低热(肿瘤热或继发感染),严重者出现恶病质。 三、特殊人群表现与并发症 1. 老年患者:因基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)可能掩盖疼痛症状,易延误诊断,晚期症状常更严重,如颌骨病理性骨折或大出血风险增加。 2. 长期烟酒暴露者:口腔黏膜长期受刺激,肿瘤进展快,溃疡愈合延迟,口腔恶臭(因肿瘤坏死+厌氧菌感染)更明显,颈部淋巴结转移灶可能更早出现。 3. 并发症:肿瘤侵犯大血管可致口腔大出血;继发细菌感染时出现发热、局部红肿加剧;肿瘤压迫气管可引起呼吸困难。

    2025-12-25 11:11:07
  • 请问10年的唇炎怎么治疗

    10年唇炎属于慢性唇炎范畴,治疗需以明确病因、局部护理、药物干预为核心,需结合患者具体情况制定方案,建议在皮肤科或口腔科医生指导下进行。 一、明确病因与类型 慢性唇炎分为慢性脱屑性、糜烂性、湿疹性等类型,常见病因包括长期唇部刺激(如日晒、烟酒、舔唇)、接触性过敏(如牙膏、口红成分)、感染(如念珠菌感染)、系统性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)等。需通过专业检查(如过敏原检测、真菌镜检)明确病因,避免盲目用药延误治疗。 二、局部护理策略 避免刺激因素:严格防晒(如佩戴口罩),减少烟酒摄入,纠正舔唇、咬唇习惯。日常使用无香料、无防腐剂的医用润唇膏(如含凡士林或透明质酸成分),每日多次涂抹,保持唇部湿润。避免使用含氟牙膏、刺激性漱口水,减少唇部黏膜损伤。 三、药物治疗原则 根据类型选择局部用药:脱屑型可短期使用弱效糖皮质激素乳膏(如地奈德乳膏)控制炎症;糜烂型需先局部湿敷(如3%硼酸溶液),再涂抹抗菌药物(如莫匹罗星软膏)预防感染;合并过敏时,可口服抗组胺药物(如氯雷他定),但需注意儿童、老年人及孕妇的用药禁忌。药物使用以缓解症状为目标,避免长期滥用糖皮质激素。 四、生活方式调整 规律作息,避免熬夜,增强免疫力。饮食中补充维生素B族(如B2、B6)、维生素C、锌(如新鲜蔬果、坚果),促进黏膜修复。减少辛辣、过烫食物摄入,避免加重黏膜刺激。保持情绪稳定,减少精神压力对免疫功能的影响。 五、特殊人群管理 儿童患者:优先非药物干预,家长需教育纠正不良习惯,避免使用含激素药膏,必要时在医生指导下使用温和保湿剂。老年患者:同步控制基础疾病(如血糖、血压),避免因循环障碍影响唇部血供,加重炎症。妊娠期女性:优先局部护理,避免口服药物,用药前需咨询产科医生,确保胎儿安全。

    2025-12-25 11:10:20
  • 怀孕智齿发炎肿痛怎么办

    怀孕智齿发炎肿痛需局部口腔清洁,用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口;调整饮食,避免辛辣、坚硬食物,多吃富含维生素的蔬果;及时就医检查,医生会依情况行保守局部治疗;孕妇要特注自身及胎儿状况,遵医嘱,忌自行滥用药物,良好心态助恢复。 一、局部口腔清洁 怀孕智齿发炎肿痛时,首先要注重局部口腔清洁。可以使用生理盐水或复方氯己定含漱液进行漱口,每日多次。生理盐水能够清洁口腔,减少细菌滋生,复方氯己定含漱液则具有抗菌消炎的作用。因为怀孕期女性身体处于特殊状态,良好的口腔卫生有助于控制炎症进一步发展。 二、调整饮食 饮食方面要避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬的食物。辛辣食物会刺激牙龈,加重肿痛症状;坚硬食物可能会对发炎的智齿周围组织造成摩擦和损伤。应多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。 三、及时就医检查 怀孕智齿发炎肿痛应及时到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行检查,评估炎症的程度。由于怀孕处于特殊生理阶段,医生会谨慎选择检查和治疗手段。一般会先采取保守的局部治疗,如局部冲洗上药等,使用对胎儿相对安全的药物进行局部消炎处理。因为随着怀孕时间的推移,炎症若不及时控制可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,例如炎症扩散可能引发更严重的口腔感染甚至全身感染等情况。 四、特殊人群注意事项 对于孕妇这一特殊人群,在整个过程中要特别注意自身的身体状况和胎儿的情况。要遵循医生的建议,严格按照医嘱进行治疗和护理。同时,要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响身体的免疫状态,不利于炎症的恢复。另外,要避免自行滥用药物,因为很多药物在孕期使用需要谨慎评估对胎儿的影响,必须在医生指导下使用相关药物或进行治疗操作。

    2025-12-25 11:08:37
  • 嘴唇里外颜色不一样正常吗

    嘴唇内外颜色不一样可能是正常生理差异,也可能是局部刺激或病理因素导致,需结合具体表现判断。 1. 正常生理差异:嘴唇内部黏膜(唇红部)因富含毛细血管且角质层薄,通常呈现均匀淡红色;外部皮肤因角质层较厚、色素分布及防晒因素影响,颜色可能略浅或偏暗。这种差异若不伴随脱皮、疼痛、瘙痒等症状,且颜色变化稳定,属于正常生理现象,无需特殊处理。 2. 局部刺激与物理因素:长期咬唇、舔唇或频繁使用刺激性唇部产品(如含酒精口红),可能导致唇部黏膜受损,外部皮肤因反复摩擦出现角质层增厚,内外颜色差异逐渐明显。此类情况多伴随唇部干燥、脱屑,脱离刺激后经保湿护理可逐步恢复。 3. 病理因素影响:慢性唇炎(如光化性唇炎)因长期紫外线照射或炎症刺激,唇部黏膜与皮肤交界处色素沉着不均;维生素B2缺乏常表现为口角炎、唇部干燥脱屑,颜色由淡红转为暗红;严重贫血时,唇部毛细血管充盈不足,整体色泽苍白,内外差异可能更显著。若伴随持续脱皮、出血或疼痛,需及时就医明确病因。 4. 特殊人群表现:婴幼儿唇部皮肤黏膜娇嫩,频繁舔唇或奶渍刺激易导致局部炎症,内外颜色差异较成人更明显;孕妇因激素水平波动,唇部色素沉着可能加重,外部皮肤颜色加深,而内部黏膜因血管扩张颜色可能更红,整体差异较孕前更显著。老年人唇部血液循环减慢,黏膜变薄,内外颜色差异可能随年龄增长而扩大。 5. 干预与护理建议:日常需避免刺激因素,使用无香料润唇膏保持唇部湿润;饮食中增加富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬菜、坚果);若怀疑过敏,需停用可疑产品并观察症状变化;儿童应减少唇部刺激行为,必要时在医生指导下使用医用保湿剂;持续颜色异常伴随症状时,优先排查贫血、维生素缺乏等基础疾病,避免自行用药。

    2025-12-25 11:08:02
  • 宝宝蛀牙疼怎么办

    宝宝蛀牙疼痛多因龋坏累及牙本质或牙髓,细菌感染引发牙体组织敏感或炎症。需通过非药物干预缓解不适,及时就医控制病情,并坚持日常预防减少复发。 一、立即缓解疼痛的非药物措施 1. 面部冷敷:用干净纱布包裹冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次15分钟,间隔1小时,避免冻伤皮肤; 2. 避免刺激饮食:暂停过冷、过热、过甜、酸性食物,选择温凉的流质食物如米汤、母乳(少量多次),饭后用温水或淡盐水漱口。 二、及时就医的关键时机与处理 1. 需就医的情况:疼痛持续超过2天、面部肿胀、牙龈红肿溢脓、发热等症状,提示可能存在感染扩散,需牙科检查; 2. 就医后治疗方式:医生会根据龋坏程度判断是否进行补牙(浅龋)或根管治疗(深龋露髓),避免自行用药。 三、日常预防措施 1. 口腔清洁:1-2岁乳牙萌出后,家长用指套牙刷或婴儿软毛牙刷蘸清水/含氟牙膏(含氟量0.05%-0.1%)轻柔刷牙,每天早晚各1次,每次2-3分钟;3岁以上可教孩子模仿刷牙,使用含氟量0.1%的儿童牙膏,每次豌豆大小; 2. 定期检查:建议每6个月进行口腔检查,发现浅龋及时处理,避免发展为深龋;4-5岁乳牙列形成后重点关注乳磨牙龋坏; 3. 饮食管理:控制每日糖分摄入总量,避免频繁进食(尤其黏性食物如糖果、蜜饯),进食后立即漱口,睡前不进食。 四、特殊人群护理注意事项 1. 1-3岁儿童:乳牙矿化程度低,龋坏进展快,家长需掌握正确喂哺姿势,避免长期奶瓶喂养(尤其夜间),每次喂哺后用干净纱布擦拭牙龈和乳牙; 2. 3岁以上儿童:培养自主刷牙习惯,家长需监督并纠正刷牙方法,使用儿童电动牙刷可增加趣味性;若孩子抗拒治疗,提前通过绘本、角色扮演等建立配合意识,避免强迫导致恐惧。

    2025-12-25 11:07:26
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