张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 经常口腔溃疡患者饮食应该注意些什么

    经常口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)患者饮食需重点规避刺激、优化营养、保护黏膜。日常应控制刺激性食物摄入,保证营养均衡,调整饮食方式,并关注特殊人群生理差异。 一、避免刺激性食物:过烫(>60℃)、辛辣(辣椒、花椒等)、酸性(醋、柑橘类)食物及酒精会刺激溃疡面,加重疼痛并延缓愈合。辣椒素可激活口腔黏膜痛觉受体,高温会破坏上皮细胞结构(《口腔医学研究》2021)。建议食物温度以40℃左右为宜,烹饪减少刺激性调料,优先蒸、煮、炖等方式。 二、补充关键营养素:缺乏维生素B族(B2、B12)、维生素C及锌会降低黏膜修复能力。《中国临床营养学杂志》2022年研究显示,锌摄入量不足使溃疡愈合时间延长2-3天,补充15-30mg葡萄糖酸锌可缩短病程。每日摄入猕猴桃、西兰花(维C)、燕麦、瘦肉(锌)及全谷物(B族)。 三、保证优质蛋白摄入:蛋白质是黏膜修复原料,摄入不足者溃疡复发率高37%(《营养学评论》)。建议每日摄入鸡蛋、低脂奶、豆腐等,素食者需搭配维生素B12制剂(如甲钴胺)。特殊人群如糖尿病患者优先选择低升糖指数蛋白来源(如鸡胸肉)。 四、调整饮食质地与温度:食物以温凉软质为主,避免硬壳类(薯片)、油炸品等机械损伤。儿童需将食物切碎煮软,咀嚼习惯不佳者建议细嚼慢咽,每餐咀嚼20次以上。 五、特殊人群注意事项:孕妇每日补充400μg叶酸,增加低脂奶钙摄入;老年人少食多餐,避免生冷(如冰饮)刺激;免疫低下者(如HIV感染者)严格避免生鱼片、未熟肉类,选择灭菌餐具及熟食。

    2025-12-25 10:54:54
  • 牙龈出血的原因有哪些

    牙龈出血主要由局部口腔问题、全身疾病、不良习惯及特殊生理状态等因素引起。 一、局部口腔疾病 牙菌斑、牙结石长期堆积是核心诱因,细菌滋生引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、质地松软,触碰或刷牙时易出血;若炎症未控制,可发展为牙周炎,伴随牙龈萎缩、牙周袋形成,甚至牙齿松动。 二、刷牙方式不当 过度用力或横向刷牙会机械损伤牙龈,牙间刷、电动牙刷角度错误也可能刺激牙龈。建议选择软毛牙刷,采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔震颤),避免牙间过度用力,牙周病患者需在医生指导下调整刷牙力度。 三、全身疾病影响 血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)、糖尿病、肝病、肾病等可通过影响凝血功能或免疫力诱发牙龈出血。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈炎症加重且愈合延迟;肝病患者因凝血因子合成障碍,常出现自发性出血或创伤后出血不止,需结合原发病规范治疗。 四、营养缺乏与不良习惯 长期缺乏维生素C(新鲜蔬果摄入不足)会导致牙龈结缔组织脆弱,表现为牙龈肿胀、出血;吸烟抑制牙龈血液循环与修复能力,酒精刺激口腔黏膜充血。建议每日摄入200g以上新鲜蔬果,戒烟限酒,必要时检测血清维生素水平。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性因孕激素升高,牙龈对刺激敏感性增加,易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁(如使用牙间刷);长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,需在医生指导下调整剂量,避免出血风险。特殊人群建议孕前完成牙周基础治疗,孕期每3个月口腔检查一次。

    2025-12-25 10:54:13
  • 牙龈发炎肿痛怎么消肿止疼

    牙龈发炎肿痛多因牙菌斑、牙结石堆积或局部刺激引发,可通过非药物干预、药物干预及特殊人群护理缓解,需结合具体情况选择方法。 一、非药物干预措施 口腔清洁是基础,采用巴氏刷牙法(牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔震颤),每日早晚各1次,配合牙线或冲牙器清除牙缝食物残渣;急性期(48小时内)用冰袋裹毛巾冷敷面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时减轻肿胀;饮食选择温凉、软烂食物,避免辛辣/过冷/过热刺激,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)促进组织修复;盐水漱口(温水+少量食盐)每日3-4次,抑制细菌繁殖。 二、药物干预原则 疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意:胃病史、消化道溃疡患者慎用,避免空腹服用;若牙龈肿胀伴化脓性感染(如牙周脓肿),需在医生指导下使用甲硝唑类抗生素,不建议自行用广谱抗生素。药物使用需以“3天无缓解即就医”为原则,避免长期依赖。 三、特殊人群注意事项 儿童(6岁以下)需家长协助清洁口腔,禁用成人药物,可用淡盐水或儿童专用温和漱口液;孕妇优先非药物干预,必要时咨询产科医生,避免使用妊娠分级D类及以上药物;老年人需排查糖尿病、高血压等基础病,因这类人群感染愈合延迟,口腔清洁后需定期复查,防止炎症扩散。 四、需及时就医的情况 若疼痛持续超3天、肿胀加重伴发热/淋巴结肿大,或牙龈出血不止、牙齿松动,提示可能存在牙周炎、根尖周炎等,需由口腔科医生评估,必要时进行牙周洁治、脓肿切开引流等专业治疗。

    2025-12-25 10:53:48
  • 孕妇蛀牙疼怎么办

    孕妇蛀牙疼时,需结合孕期生理特点优先采用非药物干预措施缓解症状,同时避免因疼痛引发焦虑情绪加重不适。若症状持续或加重,应及时就医由口腔科医生评估并制定治疗方案,需避免自行用药及拖延治疗。 非药物干预措施 1.1 口腔清洁:每日早晚用软毛牙刷轻柔刷牙,餐后使用温水或淡盐水(250ml温水加半茶匙盐)漱口,避免使用刺激性强的牙膏。 1.2 局部冷敷:用毛巾包裹冰袋轻敷疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,缓解局部肿胀及疼痛。 1.3 饮食调整:避免冷热酸甜刺激食物,减少黏性、高糖零食摄入,选择温软、易消化食物,避免咀嚼过硬食物损伤患牙。 1.4 咬合缓冲:疼痛侧尽量避免咀嚼,可短暂使用另一侧进食,减少患牙受力刺激。 药物使用原则 疼痛剧烈时,可在口腔科医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物,FDA分类为B类,孕期短期使用安全性较高),避免使用甲硝唑、布洛芬等药物(甲硝唑有动物实验致畸性证据,妊娠早期禁用;布洛芬妊娠晚期可能影响胎儿循环系统)。 特殊情况处理 若出现疼痛持续超过2天、面部肿胀、发热、牙齿松动或咬合不适,需尽快前往正规医院口腔科就诊,由医生评估是否需进行局部冲洗、根管治疗等专业处理,避免感染扩散至颌骨或全身。 预防措施 孕期应坚持每日口腔清洁,每3个月进行一次口腔检查,减少高糖、酸性食物摄入频率,餐后及时漱口或刷牙,定期补充维生素D和钙(孕期钙需求增加,合理补充可增强牙齿抗龋能力)。

    2025-12-25 10:52:16
  • 镶烤瓷牙有三年了,最近镶牙的部分特别疼,拿镜子照了一下一看镶牙的地方好几颗都牙龈萎缩了,怎么办

    镶烤瓷牙后出现疼痛及牙龈萎缩,可能与咬合创伤、口腔卫生不佳、修复体设计不良或基牙病变有关,需立即就医明确病因并针对性处理。 一、及时就医检查明确病因。牙医通过口腔检查、咬合测试、牙周探诊及X线片等,确定是否为咬合过高/过低、基牙牙周病、修复体边缘悬突或基牙龋坏等问题。例如,咬合创伤可致牙龈受压萎缩,基牙牙周炎会引发牙龈退缩,这些均需专业诊断。 二、调整咬合关系。若咬合过高导致牙龈长期受力,牙医会通过调磨烤瓷牙或基牙降低咬合高度;若咬合过低需重新调整修复体形态,恢复正常咬合接触。咬合调整可减轻牙龈负担,避免进一步萎缩。 三、加强口腔卫生管理。每日采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),配合牙线、冲牙器清洁牙缝,每半年至1年进行牙周洁治(洗牙)。牙菌斑堆积会引发牙周炎症,加重牙龈萎缩,良好的口腔卫生是控制炎症的基础。 四、修复体维护与调整。若烤瓷牙边缘不密合、形态不良或有悬突,需重新制作或打磨修复体;若基牙因牙周病松动,需先进行牙周基础治疗(洁治、刮治),必要时牙周手术固定基牙。避免咬硬物(如坚果壳、冰块)以防修复体移位。 五、特殊人群注意事项。老年人群因生理性牙龈萎缩叠加修复体问题,建议每3个月复查;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因血糖波动加重牙周病变;妊娠期女性优先非药物干预,产后再评估修复体状态。所有人群均需避免自行用药,疼痛时以冷敷或软食缓解,及时联系牙医处理。

    2025-12-25 10:51:39
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