毛越苹

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:损容性的皮肤病,尤其是面部的皮肤病,像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑,一些先天性的色斑,如太田痣、胎记的处理和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
毛越苹,女,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士,广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年,2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训,擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。展开
个人擅长
损容性的皮肤病,尤其是面部的皮肤病,像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑,一些先天性的色斑,如太田痣、胎记的处理和治疗。展开
  • 冬天手开裂脱皮怎么办

    冬天手部开裂脱皮可从多方面改善,要保持手部清洁与保湿,避免接触刺激性物质,饮食上摄入富含维生素的食物并补充水分,严重时及时就医,还需调整生活习惯,避免频繁洗手、注意保暖。 一、保持手部清洁与保湿 清洁方面:冬天手开裂脱皮时,要注意手部清洁,但避免过度清洁,使用温和的洗手液,洗完手后及时擦干。因为过度清洁会破坏手部皮肤的油脂屏障,加重皮肤干燥。例如,频繁用强碱性肥皂洗手会使手部皮肤更干燥,不利于改善开裂脱皮状况。 保湿方面:洗完手后应立即涂抹护手霜。选择含有尿素、甘油、凡士林等保湿成分的护手霜,这些成分能帮助锁住水分,防止皮肤水分流失。比如含有尿素的护手霜,尿素可以使皮肤角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,要选择儿童专用的温和护手霜;老年人皮肤油脂分泌少,可选择滋润度较高的护手霜。 二、避免接触刺激性物质 家务劳动时的防护:在进行洗碗、洗衣等家务劳动时,要佩戴橡胶手套,防止洗洁精、洗衣液等刺激性化学物质接触手部皮肤。因为这些化学物质会进一步损伤已经脆弱的手部皮肤,加重开裂脱皮。例如,长期接触洗洁精不戴手套,会使手部皮肤脱脂,变得干燥、粗糙,甚至开裂。 其他刺激性物质:还要避免接触汽油、油漆等有机溶剂,这些物质也会对皮肤造成刺激,导致手部皮肤问题加重。 三、饮食调节 摄入富含维生素的食物:多吃富含维生素A、维生素E的食物。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A;维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基损伤,坚果、植物油等富含维生素E。对于不同年龄段人群,儿童可以通过食用胡萝卜泥、动物肝脏泥等方式摄入,老年人则可选择吃核桃、橄榄油等。 补充水分:多喝水,保持身体水分充足,这样能从内部为皮肤提供水分支持,有助于改善皮肤干燥状况,对缓解手部开裂脱皮有帮助。 四、就医处理 严重情况的处理:如果手部开裂脱皮非常严重,出现明显疼痛、出血、感染等情况,应及时就医。医生可能会根据情况开具一些外用药物,如含有糖皮质激素与抗生素的复方制剂等,来缓解炎症、预防感染并促进皮肤修复。但儿童使用药物需要格外谨慎,应在医生指导下严格使用。例如,对于儿童严重手部开裂脱皮,医生会评估后选择刺激性小、适合儿童使用的药物。 五、生活习惯调整 避免频繁洗手:尽量减少不必要的洗手次数,避免手部皮肤反复受水的刺激。如果必须频繁洗手,如医护人员等,洗手后要及时做好保湿措施。 注意保暖:冬天注意手部保暖,可佩戴棉质手套,防止手部因寒冷而血液循环不畅,影响皮肤的营养供应,加重皮肤问题。对于老年人和儿童,更要特别注意手部保暖,因为他们的血液循环相对较弱。

    2026-01-09 13:16:16
  • 儿童牛皮癣是怎样发生的啊

    儿童牛皮癣(银屑病)的发生是遗传易感性、免疫异常、环境因素及感染等多因素共同作用的结果。遗传背景下,免疫功能紊乱使皮肤角质形成细胞异常增殖,叠加环境刺激(如感染、外伤)等诱因,最终导致皮肤出现典型的鳞屑性红斑等症状。 一、遗传易感性增加发病风险:1. 家族史是重要危险因素,约30%~50%的儿童银屑病患者有明确家族史,父母一方患病时,子女患病风险约10%~20%,父母双方患病时风险升至50%以上,提示遗传因素在发病中起关键作用。2. 遗传模式为多基因遗传,多个易感基因(如PSORS1、IL-23R等)与环境因素共同作用,使免疫调控失衡,增加发病概率。 二、免疫功能异常参与核心病理过程:1. 免疫系统激活是发病关键,T淋巴细胞(尤其是Th17细胞)过度活化,释放IL-17、IL-23等促炎因子,刺激皮肤角质形成细胞增殖速度加快(正常皮肤更新周期约28天,患儿缩短至3~5天),同时炎症介质导致血管扩张和炎症细胞浸润,形成红斑、鳞屑等典型表现。2. 先天免疫缺陷(如皮肤屏障功能不完善)也可能参与发病,婴幼儿期(<3岁)皮肤角质层薄、保湿能力弱,易受外界刺激诱发免疫反应,此类低龄儿童需加强皮肤护理。 三、环境与感染触发因素:1. 感染是常见诱因,上呼吸道链球菌感染(如扁桃体炎、咽炎)后约15%~30%患儿出现银屑病急性发作,感染引发的免疫交叉反应(感染抗原与皮肤角质形成细胞抗原相似)刺激T细胞活化,导致皮肤病变。2. 物理因素:皮肤外伤(抓伤、蚊虫叮咬)后可能出现Koebner现象(同形反应),诱发新皮损形成;长期紫外线照射不足或过度均影响皮肤状态,需合理防晒与护肤。3. 营养与生活方式:维生素D缺乏可能增加发病风险,约40%~70%的儿童银屑病患者血清维生素D水平降低,维生素D通过调节免疫和角质形成细胞分化影响皮肤状态;肥胖儿童(BMI>85百分位)患病风险是非肥胖儿童的1.5~2.0倍,因脂肪组织分泌炎症因子(如TNF-α)增加;睡眠不足、作息不规律的儿童因神经内分泌紊乱,免疫调节能力下降,可能加重病情。 四、年龄与性别特征:1. 发病年龄:儿童银屑病以寻常型为主,发病高峰为6~16岁,婴幼儿期(<3岁)相对少见,但存在早发型(如婴儿脂溢性皮炎样银屑病),需尽早干预皮肤护理。2. 性别差异:男女发病率无显著差异,但男孩发病年龄可能较早(平均5.2岁 vs 女孩6.1岁),病情活动度稍高,有家族史的男性儿童更需早期规避诱发因素。低龄儿童(<6岁)、肥胖儿童及有家族史的儿童均为重点关注对象,需加强感染防控、规律作息及皮肤保湿,降低发病或加重风险。

    2026-01-09 13:14:06
  • 怎样消除色斑

    防晒需选SPF≥30且PA达+++的防晒霜并配合遮阳帽等物理防晒不同人群均重视,部分含烟酰胺、维生素C、传明酸等成分护肤产品可辅助淡斑但敏感肌需谨慎,激光治疗针对不同色斑类型选合适疗法,要保障充足睡眠、均衡饮食,孕妇避免用刺激性美白产品以安全防晒等为主,老年人色斑可在医生评估下选合适治疗方法并遵指导。 一、防晒防护至关重要 紫外线是引发色斑形成及加重的关键因素,日常需严格做好防晒。防晒产品选择:应使用防晒系数(SPF)≥30且防护等级(PA)达+++的防晒霜,能有效阻挡中波紫外线(UVB)与长波紫外线(UVA)。物理防晒配合:外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施,降低皮肤受紫外线照射风险。不同年龄段人群均需重视防晒,儿童皮肤娇嫩,更应强化防晒以预防色斑生成;老年人皮肤老化,紫外线伤害易致色斑加重,更需做好防晒防护。 二、美白护肤产品合理运用 部分含特定成分的护肤产品可辅助淡化色斑。有效成分及作用:烟酰胺能抑制黑色素传递,减少色斑形成;维生素C具有抗氧化功效,可阻碍黑色素合成;传明酸能抑制酪氨酸酶活性,从而淡化色斑。使用注意事项:使用时需依据自身肤质挑选适配产品,敏感肌人群要谨慎选择含刺激性成分的美白产品,避免引发皮肤过敏等问题。 三、医学治疗手段选择 (一)激光治疗 针对不同色斑类型可选用相应激光疗法,例如调Q激光可作用于皮肤内的色素颗粒,使其粉碎代谢,达到淡化色斑目的。但需根据色斑个体差异选择合适激光参数,如黄褐斑患者激光治疗需综合考量病情及个体反应,并非所有色斑人群都适合同一激光治疗方案。 四、生活方式积极调整 (一)充足睡眠保障 保持规律充足的睡眠有助于机体新陈代谢正常进行,利于皮肤自我修复,对延缓色斑形成有积极作用。成年人一般建议保证7~8小时高质量睡眠,不同年龄段人群睡眠需求略有差异,如儿童及青少年需更长睡眠时间以促进身体和皮肤发育。 (二)均衡饮食摄入 日常饮食应富含维生素,如柑橘类水果富含维生素C,绿叶蔬菜含有多种维生素及矿物质,这些营养成分有助于维持皮肤健康,辅助减少色斑产生。避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,以防影响皮肤状态。 五、特殊人群特别关注 (一)孕妇群体 孕期色斑多与激素变化相关,应避免使用刺激性强的美白产品,以安全的防晒及基础皮肤护理为主,如选择温和的孕妇专用防晒产品,同时保持良好心态和健康生活方式。 (二)老年人群体 老年人色斑常与皮肤老化有关,可在医生专业评估下选择合适的治疗方法,如病情允许可考虑安全性较高的激光或外用淡斑药物,但需严格遵循医生指导,密切关注皮肤反应。

    2026-01-09 13:12:52
  • 夏季皮炎怎么彻底治愈

    夏季皮炎彻底治愈需结合诱发因素控制、皮肤屏障修复、药物对症干预及长期护理管理。临床研究显示,该病本质是高温高湿环境下皮肤屏障功能受损引发的炎症反应,彻底治愈需多维度综合管理。 1. 明确诱发因素与病理机制 夏季皮炎的诱发与高温(日最高气温≥30℃)、高湿度(相对湿度>60%)直接相关。皮肤角质层在持续热刺激下,神经酰胺等脂质成分流失,经皮水分丢失增加,导致屏障功能下降。汗液中含有的尿素、乳酸等成分会刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒;紫外线(UVA/UVB)进一步激活皮肤炎症细胞释放IL-6、TNF-α等介质,加重红斑与水肿。临床观察发现,患者皮肤表面pH值常高于健康人群(5.8~6.5),金黄色葡萄球菌定植率也显著升高,这些因素共同促进炎症进展。 2. 基础治疗与症状控制 非药物干预为核心基础,需优先改善皮肤微环境。每日用32~35℃温水清洁皮肤,避免碱性肥皂或磨砂膏;选择含神经酰胺(含量≥5%)、透明质酸的乳膏剂,每日涂抹2次以修复角质层。药物干预需分级使用:轻度炎症(仅红斑、瘙痒)可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏);中重度炎症(水疱、渗出)需短期使用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)或中效激素(疗程≤1周);瘙痒严重者可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),儿童需根据年龄(2岁以上)调整剂量。 3. 长期预防与复发控制 环境调节是关键,高温时段(10:00~16:00)减少户外活动,外出时穿宽松浅色棉质衣物,戴宽檐帽、穿透气凉鞋;室内空调温度维持24~26℃,湿度控制在40%~60%。饮食需增加维生素B族(全谷物、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)摄入,减少辛辣、酒精等刺激性食物。慢性皮肤病(如湿疹、银屑病)患者夏季需加强保湿至每日3次,可联合窄谱UVB光疗辅助治疗,避免搔抓导致感染。 4. 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤角质层薄(仅成人1/3),建议使用含氧化锌的物理防晒霜(SPF30+),避免含苯扎氯铵的湿巾;2岁以下儿童禁用含氟强效激素,优先冷敷、保湿等非药物手段。孕妇哺乳期女性慎用口服抗组胺药,可外用炉甘石洗剂;老年人合并高血压、糖尿病时,需监测血糖波动对皮肤代谢的影响,用药期间避免长时间日光暴露。过敏体质者需记录诱发因素(如接触花粉、尘螨),避免同时使用多种护肤品。 5. 预后与随访管理 多数患者经规范干预后2~4周可缓解,若症状持续超过3周或出现渗出、结痂,需及时就医排查感染或其他皮肤病。治愈后仍需坚持皮肤保湿与环境调节,每年夏季前3个月开始强化护理,可显著降低复发风险。

    2026-01-09 13:12:03
  • 手指上的色素痣需要切除吗

    手指上的色素痣是否需要切除,取决于其恶变风险与临床特征,多数良性色素痣无需切除,但符合特定指征(如疑似恶变、反复摩擦刺激等)时需手术切除。 一、需考虑的恶变风险评估因素 1. 外观特征:采用ABCDE法则初步判断,不对称(A)指色素痣两半形态差异大;边界不规则(B)指边缘模糊或锯齿状;颜色不均(C)指颜色混杂黑、棕、红等;直径超过6mm(D)或近期出现快速增大;演变(E)指短期内出现形状、颜色变化或破溃。若符合其中多项,需警惕恶变可能。 2. 刺激与摩擦:手指长期接触物品(如工具、键盘)或反复摩擦(如手工劳动者、运动员),易导致色素痣反复损伤,增加恶变风险,此类需优先评估切除必要性。 3. 病史与家族史:有黑色素瘤病史或一级亲属患黑色素瘤者,自身色素痣恶变风险升高,建议每3-6个月检查一次,出现异常及时干预。 二、切除的适应症 1. 疑似恶变:经外观评估或皮肤镜检查提示不典型增生(如非典型黑色素细胞),需手术切除并做病理活检,明确诊断。 2. 反复刺激症状:色素痣因摩擦出现破溃、出血、结痂或持续性瘙痒,且保守处理(如避免刺激)后症状无缓解,建议切除。 3. 特殊部位与心理需求:手指位于手部,易接触水、清洁剂等化学刺激,且日常活动频繁摩擦;若患者因美观焦虑或心理压力大,经医生评估无禁忌症,可考虑切除。 三、特殊人群处理原则 1. 儿童:手指是儿童易摩擦部位(如握持玩具、写字),直径<2mm、无变化的色素痣可观察至青春期;若直径>2mm或快速增大,建议学龄前(6-7岁)手术切除,减少成年后恶变风险。 2. 老年人:皮肤老化伴随细胞修复能力下降,色素痣恶变风险相对升高,尤其是>50岁且长期暴露于紫外线者,需每6个月检查一次,符合切除指征时尽早处理。 3. 妊娠期女性:孕期激素变化可能导致色素痣活跃,若原有痣出现颜色加深或直径增大,建议产后再评估;若痣位于甲周(甲下),需避免孕期手术(激素影响愈合),选择产后处理。 四、非切除干预与监测 1. 良性色素痣:每6-12个月观察记录大小、颜色变化,避免使用刺激性药物(如激光烧灼、腐蚀性药水),减少刺激。 2. 活检与病理检查:若外观可疑,需手术完整切除送检,病理结果是判断良恶性的金标准,避免仅依赖肉眼评估。 五、术后注意事项 1. 伤口护理:术后保持手指干燥,1周内避免沾水,遵医嘱使用抗生素软膏预防感染,避免剧烈活动导致伤口裂开。 2. 病理结果解读:若病理提示良性,无需进一步治疗;若提示恶性(如黑色素瘤),需进一步扩大切除或辅助治疗。

    2026-01-09 13:10:19
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