陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 大便有时有白粘液是什么原因

    大便偶见白粘液多与肠道黏膜炎症、轻度感染或功能性紊乱相关,多数为良性表现,但长期或伴随症状需警惕器质性病变。 肠道炎症性疾病 慢性肠炎(如肠易激综合征、溃疡性结肠炎)或肠道菌群失调,炎症刺激使黏膜分泌增多粘液。常伴随腹泻、腹痛、排便不尽感,部分患者有黏液血便。长期反复发作需排查炎症性肠病,特殊人群(如老年人、免疫低下者)需定期监测肠道功能。 感染或感染后恢复期 细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、寄生虫(如阿米巴原虫)感染,或病毒感染(如轮状病毒)后,病原体刺激黏膜导致粘液分泌。若伴随发热、腹痛、脓血便,提示感染可能性大。儿童、孕妇等特殊人群感染后易脱水,需尽早排查病原体。 肛肠结构异常 直肠/结肠息肉、痔疮、肛瘘等肛肠疾病,因局部结构异常导致粘液外溢。息肉或肛瘘常伴随便血、肛门疼痛,痔疮严重时可见粘液混合。痔疮患者需避免久坐,肛瘘需手术干预,息肉需内镜切除。 功能性或饮食因素 辛辣、生冷饮食刺激,或抗生素导致肠道菌群失调(如长期用广谱抗生素),可能引发短暂粘液便。若粘液量少、无其他症状,调整饮食(如清淡饮食)后可缓解。长期服药者(如泻药、质子泵抑制剂)需咨询医生排查药物影响。 其他系统性疾病 甲状腺功能亢进(肠道蠕动加快)、过敏性肠炎(食物过敏)或糖尿病神经病变,可能影响肠道功能导致粘液分泌。伴随体重骤降、皮疹、心慌等全身症状时,需进一步检查甲状腺功能、过敏原等。 注意事项:若粘液持续存在、伴随血便/腹痛/发热,或特殊人群(儿童、孕妇、老年人)出现症状,建议及时就医,通过大便常规+潜血、肠镜等明确病因,避免自行服用抗生素或止泻药延误诊治。

    2026-01-22 12:18:58
  • 胃不舒服喝点什么好

    胃不舒服时,建议优先选择温水、温粥汤、无糖发酵乳、淡茶水或医用营养液等温和饮品,避免酒精、咖啡、碳酸饮料等刺激性液体。 适宜温度的温水(35-40℃) 温水可稀释胃酸浓度、润滑胃黏膜,减少食物残渣对胃部的刺激,尤其适合空腹或轻微消化不良时饮用。研究表明,过烫(>60℃)或过凉(<10℃)的水易损伤胃黏膜,糖尿病患者需控制单次饮用量(建议每次≤200ml),避免血糖波动。 无糖发酵乳(如无糖希腊酸奶) 含活性益生菌(如双歧杆菌),可调节肠道菌群平衡,改善胃动力不足及轻度胃炎症状。临床验证显示,无糖发酵乳能促进胃排空、减少胃酸反流,但需选择无添加糖产品,胃酸过多或乳糖不耐受者建议先咨询医生。 温小米粥/南瓜粥 易消化的碳水化合物可在胃黏膜表面形成保护膜,提供温和能量支持。《中华消化杂志》研究指出,温热小米粥含丰富果胶,有助于胃黏膜修复,适合胃炎恢复期或幽门螺杆菌感染辅助调理。但幽门梗阻患者需避免过量,以免加重消化负担。 淡红茶/熟普洱茶(浓度<1%) 茶多酚与茶多糖可调节胃肠蠕动,红茶中的茶黄素还具有抗氧化作用。需注意避免浓茶(鞣酸刺激胃黏膜),胃溃疡、孕妇及贫血患者慎用,饮茶与服药间隔建议>2小时。 医用短肽型营养液(如短肽型肠内营养剂) 适用于严重胃病(如胃出血恢复期)或术后患者,可快速补充氨基酸与能量。其短肽结构无需消化即可吸收,避免刺激胃功能未恢复的器官。肝肾功能不全者需在医生指导下选择低蛋白型配方,避免加重代谢负担。 日常胃不适优先选温和、易消化饮品,特殊人群(如胃酸过多、乳糖不耐受)建议咨询医生后调整,严重症状需及时就医。

    2026-01-22 12:17:41
  • 每天都很多屁是什么原因

    每天排气增多(屁多)通常与饮食结构、肠道菌群状态、消化功能或潜在健康问题相关,多数情况下为良性生理现象,但持续频繁需排查病理因素。 饮食因素:产气食物摄入过多 摄入大量产气食物(如豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料)或高纤维食物(全谷物、绿叶蔬菜)时,肠道细菌分解未消化碳水化合物会产生氢气、二氧化碳等气体;乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,未消化乳糖在肠道发酵,也会引发屁量增加。 肠道菌群失衡 肠道菌群中,双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可抑制有害菌(如产气荚膜杆菌)的产气作用;若菌群失调(如抗生素滥用、饮食不均衡),有害菌增殖加快,蛋白质、脂肪分解产生更多气体,导致排气频繁。 消化功能异常 功能性消化不良或胃肠动力不足时,食物滞留肠道时间延长,细菌发酵加剧产气;胃食管反流病患者因嗳气(吞入空气)与胃内气体下行,也可能伴随屁多。老年人消化酶分泌减少,同样易出现食物消化不完全。 潜在疾病影响 肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,情绪压力可诱发肠道蠕动加快,导致气体排出增多;炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)因肠道黏膜损伤影响吸收,常伴随腹痛、腹泻与屁量增加;幽门螺杆菌感染可通过影响胃酸分泌与菌群平衡,间接引发排气异常。 生活习惯与特殊人群 进食过快、边吃边说话易吞入空气;久坐不动导致肠道蠕动减慢,气体排出延迟。孕妇因激素变化与子宫压迫影响肠道蠕动,乳糖不耐受者、糖尿病患者(自主神经病变)也可能出现屁多。 建议调整饮食(减少产气食物、规律进食)、细嚼慢咽、适度运动;若伴随腹痛、腹泻、体重下降,需及时就医排查疾病(如肠镜、幽门螺杆菌检测)。

    2026-01-22 12:14:57
  • 血常规能检查出乙肝病毒携带者吗

    血常规不能直接检查出乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者的诊断主要依靠乙肝五项(乙肝两对半)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检测,血常规仅能辅助判断病情进展或并发症,无法作为直接诊断依据。 一、乙肝病毒携带者血常规的直接检查价值 乙肝病毒携带者通常处于免疫耐受期,肝功能正常,肝脏结构无明显损伤,此时血常规各项指标(如白细胞、红细胞、血小板等)多无特异性改变,无法通过血常规直接识别乙肝病毒携带状态。 二、乙肝病毒感染早期血常规的表现 在乙肝病毒感染早期(如急性乙肝感染初期或慢性乙肝活动期),血常规可能出现白细胞总数正常或轻度升高,淋巴细胞比例相对增加,但此类表现缺乏特异性,无法单独用于诊断乙肝病毒感染。 三、乙肝病毒感染进展中血常规可能的异常 当乙肝病毒持续感染导致肝硬化、脾功能亢进时,血常规可能出现血小板减少、白细胞轻度降低、血红蛋白下降等指标异常,这些异常提示可能存在肝功能损害或肝硬化并发症,需结合乙肝五项、肝功能等检查进一步明确病因。 四、特殊人群血常规检查的临床意义 孕妇乙肝病毒携带者需定期监测血常规,若孕期出现血小板减少、血红蛋白降低等异常,需警惕妊娠期肝病加重;老年乙肝病毒携带者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,血常规异常可能与乙肝相关并发症叠加,建议同步检查肝功能及乙肝病毒载量,综合评估病情。 五、血常规检查的辅助价值与局限 血常规检查可间接反映乙肝病毒感染对全身系统的影响,如血小板减少提示肝硬化脾功能亢进风险,红细胞异常提示贫血可能与慢性肝病相关。但明确乙肝病毒携带状态仍需以乙肝五项、HBV DNA及肝功能检查为核心依据。

    2026-01-22 12:13:34
  • 大便出血会不会是癌症

    大便出血可能是癌症信号,但并非绝对,多数情况由良性疾病引起,需结合症状特点和高危因素综合判断。 一、癌症相关便血的典型特征 结直肠癌是导致便血的恶性疾病之一,其便血常表现为暗红色或鲜红色血液,与大便混合,可伴黏液或脓血,且常伴随排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛、体重下降等症状。临床数据显示,40岁以上人群出现不明原因便血时,需警惕肠道肿瘤可能。 二、常见良性病因解析 痔疮是便血最常见原因,表现为无痛性鲜血滴出或喷射状出血,血附于大便表面;肛裂出血常伴排便时剧烈疼痛,血鲜红且量少;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)可出现黏液脓血便,伴腹泻、腹痛、发热等症状。良性疾病所致便血多无体重下降、贫血等全身表现。 三、高危人群需高度重视 年龄超过50岁、有结直肠癌家族史、长期吸烟饮酒、长期便秘或腹泻者,便血后需更警惕癌症风险。研究表明,结直肠癌患者中约80%首次就诊时已达中晚期,早期筛查(如肠镜)可显著降低死亡率。 四、特殊人群注意事项 老年人因身体机能衰退,便血症状可能不典型(如无痛性出血),易被忽视;孕妇腹压增加易诱发痔疮,便秘加重便血风险,需与妊娠期肠道息肉鉴别;儿童便血多与肠套叠、幼年性息肉相关,需排除先天性疾病。 五、科学应对建议 观察记录:注意血便颜色、量、频率及伴随症状,留存样本供医生参考; 初步处理:痔疮可短期使用痔疮膏/栓剂缓解症状,避免辛辣刺激饮食; 及时就医:无论何种年龄,便血持续超过1周、伴随贫血或体重下降时,需尽快行肛门指检、肠镜等检查。 提示:以上内容仅供科普,具体诊断和治疗需遵医嘱。

    2026-01-22 12:12:35
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