陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 胃镜HP是什么

    胃镜检查中的“HP”指幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),是定植于胃黏膜的革兰阴性微需氧菌,全球自然感染率约50%,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。 一、HP的胃镜下诊断方法 胃镜检查中,HP诊断以病理组织学检查为金标准,包括快速尿素酶试验(RUT)和细菌形态观察。胃窦部活检阳性率最高(因HP多定植于此),RUT通过尿素分解产气判断细菌活性,病理检查可直接观察到螺旋状细菌。 二、HP感染的临床危害 HP感染是慢性胃炎(尤其是活动性胃炎)的主要病因,约90%患者伴胃黏膜活动性炎症;也是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的核心诱因,根除后复发率降低60%以上;长期感染还增加胃癌发生风险(中国胃癌高发区感染率超60%),可能引发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。 三、特殊人群注意事项 孕妇感染HP建议产后治疗(避免药物对胎儿影响);儿童需优先选择阿莫西林+克拉霉素等安全性高的抗生素;老年人合并肝肾疾病时,需调整抗生素剂量(如避免使用甲硝唑);治疗前需完善肝肾功能评估,排除禁忌证。 四、根除治疗规范 推荐铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,需足量足疗程服药。停药4周后通过C13/C14呼气试验复查,根除率需≥80%。治疗期间避免饮酒、辛辣饮食,家人建议同步筛查。 五、治疗后随访与预防 治疗后需每6-12个月复查一次,监测胃黏膜病变变化。日常生活中注意分餐制、避免共用餐具,减少口-口、粪-口传播风险,降低复发率。 注:HP感染需结合患者年龄、症状及胃黏膜病变程度个体化治疗,具体方案需由消化科医生制定。

    2026-01-21 14:08:15
  • 胆囊炎不能吃什么吃什么好

    胆囊炎患者日常饮食需严格控制脂肪摄入,避免高胆固醇、辛辣刺激及产气食物,优先选择低脂高蛋白、高纤维、易消化食物,同时保证充足水分。 一、需严格限制的高脂肪食物。包括油炸食品(如炸鸡、薯条)、肥肉、动物油等,这类食物含饱和脂肪酸和反式脂肪酸,会刺激胆囊过度收缩,加重炎症反应,临床研究显示,每日脂肪摄入超过50g的胆囊炎患者,腹痛发作频率增加30%。老年患者消化功能较弱,应避免食用,儿童需严格限制零食中的脂肪含量。 二、需控制的高胆固醇食物。如动物内脏(猪肝、脑)、蛋黄(尤其是蛋黄酱)、鱼子等,过量摄入会导致胆汁中胆固醇过饱和,增加胆结石形成风险,尤其合并胆囊结石的患者应严格控制胆固醇摄入,每日建议不超过300mg(约1个蛋黄)。 三、需避免的辛辣刺激与产气食物。辣椒、花椒、酒精等辛辣刺激物会直接刺激胆囊收缩,引发疼痛;豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物易导致腹胀,加重胆囊炎患者的消化负担。孕妇及合并胃溃疡的患者需格外注意,酒精需完全避免。 四、适宜选择的低脂高蛋白食物。鱼肉(三文鱼、鲈鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉)、低脂奶制品(脱脂牛奶)等,这类食物富含优质蛋白,脂肪含量低(鱼肉中不饱和脂肪酸可调节血脂),能为患者提供能量同时减轻胆囊负担,每日建议摄入50-75g蛋白质,分餐食用更佳。 五、需优先食用的高纤维及易消化食物。燕麦、芹菜、苹果等富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少胆汁淤积;小米粥、软烂面条等主食易消化,避免胆囊过度工作。同时需保证每日饮水1500-2000ml,以稀释胆汁,预防胆汁浓缩。糖尿病患者可选择杂粮粥替代精制主食,老年患者建议将蔬菜煮至软烂再食用。

    2026-01-21 14:06:34
  • 豆腐吃多了有什么坏处

    豆腐适量有益健康,过量食用可能引发五大健康问题,需结合自身情况合理控制摄入量。 一、加重消化负担 豆腐富含植物蛋白(约8-15g/100g)和膳食纤维,过量摄入会超过胃肠消化能力,导致腹胀、嗳气、腹泻或便秘。消化功能较弱的老人、儿童及肠胃疾病患者(如胃炎、肠易激综合征)症状更明显,需减少单次食用量。 二、钙代谢失衡 豆腐含钙量较高(约138mg/100g),但过量植物蛋白摄入会促进尿钙排泄(高蛋白饮食增加肾脏钙流失),长期可能加重骨钙流失,尤其老年人群、绝经后女性,或钙摄入不足者,建议结合钙补充剂与均衡饮食改善骨密度。 三、高尿酸风险升高 豆腐属中高嘌呤食物(嘌呤含量55-80mg/100g),嘌呤代谢生成尿酸,过量食用会使血尿酸水平骤升,诱发痛风发作。痛风患者、高尿酸血症者及代谢综合征人群需限制摄入(建议每日<150g),健康人群单次食用量以100g内为宜。 四、碘摄入过量危害 市售豆腐多采用加碘盐加工(北方部分地区尤为明显),若每日超过300g(含2-3块普通豆腐),碘摄入量可能超过每日推荐量(120μg),诱发甲状腺功能异常:甲亢患者需严格低碘饮食,甲减患者过量也可能加重甲状腺肿大风险。 五、肾功能潜在负担 豆腐蛋白质需经肾脏代谢为尿素氮,肾功能不全者(GFR<60ml/min)过量食用会增加肾小球滤过压力,加重肾小管排泄负担。此类人群需遵医嘱控制摄入量,健康成人每日建议不超过200g。健康成人每日豆腐摄入量建议不超过200g,特殊人群(痛风、肾病、甲状腺疾病患者)需个体化调整。均衡饮食与适度运动结合,可最大化发挥豆腐营养价值,降低健康风险。

    2026-01-21 14:05:16
  • 快速缓解胃疼的妙招

    胃疼发作时,可通过调整姿势、局部热敷、短暂禁食补水、药物辅助及及时排查病因五个科学方法快速缓解,同时需根据特殊人群特点调整操作方式。 调整体位放松胃部 立即取屈膝侧卧位(身体蜷缩成“C”形),放松背部及腹部肌肉,减轻胃部张力与腹压,每次维持5-10分钟。此姿势可促进胃部血液循环,缓解平滑肌痉挛。特殊人群如孕妇、骨质疏松患者避免强行蜷缩,可在腰下垫软枕辅助支撑。 局部热敷缓解痉挛 用40℃左右温热毛巾或暖贴敷胃部(距皮肤2-3cm防烫伤),每次15-20分钟。温热刺激可放松胃壁肌肉、加速局部代谢,缓解胃酸刺激引发的绞痛。糖尿病患者需使用温控器监控温度,避免末梢循环障碍导致烫伤。 短暂禁食与温和补水 发作时暂停进食1-2小时,少量饮用30ml温牛奶或温水(避免冰水、碳酸饮料),中和胃酸同时减少胃部刺激。若持续呕吐需禁食并及时就医。特殊人群如胃溃疡出血者需绝对禁食,急性胰腺炎患者需立即禁食禁水并联系急诊。 药物辅助快速缓解 可临时服用抗酸剂(铝碳酸镁)、解痉药(颠茄片)或抑酸药(奥美拉唑)。抗酸剂5分钟内起效,直接中和胃酸;解痉药缓解平滑肌痉挛,但青光眼、前列腺增生患者慎用(含抗胆碱能成分)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需遵说明书或药师指导。 警惕危险信号与排查病因 若胃疼持续超30分钟不缓解、伴呕吐咖啡样物/黑便、放射至肩背,或老年/心脏病患者突发上腹痛,需立即就医。此类症状可能提示胃溃疡穿孔、急性心梗等急症,不可自行用药掩盖病情。 提示:上述方法仅为临时缓解手段,长期胃疼需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,特殊人群建议提前告知医生用药史及过敏史。

    2026-01-21 14:03:59
  • 康复新液有消炎作用吗

    康复新液具有一定抗炎作用,其机制主要通过促进黏膜修复及调节局部免疫实现,适用于多种炎症性黏膜损伤的辅助治疗。 抗炎作用的科学依据 康复新液主要成分为美洲大蠊提取物,含多种氨基酸、生长因子及肽类物质。研究表明,其可通过降低炎症因子(如TNF-α、IL-6)水平,调节局部免疫微环境,间接减轻黏膜炎症反应。其抗炎作用属于非特异性、辅助性,通过促进组织修复加速炎症愈合,而非直接杀灭病原体。 适用的炎症性黏膜损伤类型 临床常用于多种炎症性黏膜损伤的辅助治疗:胃肠黏膜炎症(如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎);口腔黏膜炎症(如复发性口腔溃疡、急性咽炎);体表创面炎症(如烧烫伤、外伤创面、褥疮)等。对非感染性、物理/化学损伤所致炎症效果较明确。 作用特点与抗炎局限性 局部作用为主:口服后作用于胃肠黏膜,外用直接作用于创面,通过局部微环境调节发挥效应。 非抗生素类抗炎:无直接抗菌作用,感染性炎症(如细菌感染性溃疡)需联合抗感染治疗。 修复与抗炎协同:通过促进肉芽组织生长、创面愈合,间接消除炎症,而非单纯抑制症状。 特殊人群注意事项 禁用人群:对美洲大蠊或本品成分过敏者禁用。 慎用人群:孕妇、哺乳期妇女需在医生评估后使用;儿童、老年人应严格遵医嘱,避免长期用药;过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等过敏反应。 使用建议 明确病因用药:感染性炎症需先控制感染,康复新液仅作为辅助治疗;非感染性炎症可优先使用。 规范使用方法:口服需空腹或饭后半小时服用;外用需清洁创面后涂抹,每日2-3次。 疗效评估:若用药1-2周症状无改善或加重,应及时就医调整方案。

    2026-01-21 14:03:01
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