陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 肝癌早期症状表现

    肝癌早期症状表现解析 肝癌早期症状常隐匿,多数患者无明显特异性表现,仅约30%以肝区疼痛为首发症状。高危人群(慢性肝病、肝硬化、肝癌家族史者)需警惕不明原因的肝区不适、食欲减退、消瘦、乏力等,结合肝功能、甲胎蛋白(AFP)及影像学检查综合判断。 肝区隐痛或不适 约30%早期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,多表现为右上腹或右季肋部间歇性隐痛、胀痛,劳累后加重,休息后缓解不明显。部分患者可伴右肩背部牵涉痛。乙肝/丙肝、肝硬化患者若疼痛频繁发作或性质改变(如刺痛、剧痛),需及时行超声或CT检查。 消化道症状加重 食欲减退、腹胀、恶心呕吐是常见表现,尤其进食油腻食物后症状更明显,部分患者伴腹泻。慢性肝病患者若原有消化道症状(如肝硬化腹水)突然加重,或经抑酸、促消化治疗无效时,需排查肝癌。 不明原因消瘦与乏力 短期内体重下降(每月>5%),伴持续疲劳、精神不振,休息后无法缓解。与慢性肝病“肝源性疲劳”鉴别:肝癌消瘦多伴肌肉萎缩、恶病质,需结合肝功能及肿瘤标志物综合判断。 黄疸及尿色改变 早期可出现皮肤、巩膜轻微发黄(以面部、眼白为主),尿色加深呈茶色,大便颜色变浅(陶土色)。乙肝/丙肝患者若出现黄疸,提示肝细胞损伤加重,需警惕肝功能恶化或肿瘤侵犯胆管。 凝血功能异常表现 少数患者早期出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血,与肝功能减退致凝血因子合成减少有关。肝硬化患者若原有出血倾向(如脾功能亢进)突然加重,或出现自发性皮下瘀斑增多,需排查肝癌。 注:早期肝癌诊断依赖高危人群定期筛查(如乙肝/丙肝患者每6个月查AFP+超声),出现上述症状需尽早就医,避免延误治疗。

    2026-01-28 14:14:36
  • 芋头可以和西红柿和鸡蛋一起吃吗

    芋头、西红柿和鸡蛋可以一起食用,三者营养成分互补,无明确相克禁忌,正常饮食中安全性高,且能提供丰富的碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质。 营养成分互补性强 芋头富含淀粉(约18%)和膳食纤维,可快速补充能量;西红柿含维生素C(约19mg/100g)、番茄红素及钾(237mg/100g),具有抗氧化作用;鸡蛋是优质蛋白质(约13g/个)、维生素A、D的重要来源。三者搭配能全面满足人体对碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质的需求,尤其适合日常均衡饮食。 无明确成分冲突风险 从化学成分分析,芋头中的淀粉、黏液蛋白,西红柿的有机酸、膳食纤维,与鸡蛋的蛋白质、脂肪在消化过程中不会产生有毒物质。现有临床研究未发现三者同食会导致营养流失或不良反应,相反,清淡烹饪后(如清蒸、炖煮)更能保留营养。 注意消化功能适应性 三者同食可能增加胃肠负担(芋头淀粉与鸡蛋蛋白消化较慢),建议单次食用量适中:芋头≤100g(约1拳)、鸡蛋≤1个、西红柿1-2个。胃肠功能较弱者可将食材煮软后食用,避免生冷或油炸做法。 特殊人群需谨慎 糖尿病患者:芋头升糖指数(GI)中等(约47)但淀粉含量高,需替代部分主食,单次摄入量控制在50g以内。 肾功能不全者:芋头钾含量较高(378mg/100g),需结合血钾水平调整摄入量。 过敏体质:对芋头、鸡蛋过敏者禁食,首次食用需少量尝试,观察有无皮疹、腹泻等反应。 推荐健康烹饪方式 优先选择蒸、煮、清炒等清淡做法,避免油炸(如“香酥芋头块”);调味以低盐、低糖为主,控制油盐摄入,每日总热量建议不超过600大卡。搭配杂粮饭或杂粮粥,可平衡营养并延缓血糖上升。

    2026-01-28 14:11:15
  • 反射性呕吐是什么病

    反射性呕吐是由消化系统、泌尿生殖系统等器官系统疾病或局部刺激引发的神经反射性呕吐,伴随恶心感,呕吐物常与刺激源相关,是机体排出有害物质的保护性反应,但频繁或严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。 一、消化系统疾病导致的反射性呕吐:常见于急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。儿童因消化系统发育不完善,饮食不洁或暴饮暴食易诱发,表现为呕吐伴腹泻、腹痛;老年人消化功能减退,肠道菌群失衡可能增加肠梗阻风险,需结合症状与腹部体征综合判断。 二、泌尿生殖系统疾病导致的反射性呕吐:如急性肾盂肾炎、肾结石、异位妊娠等。肾结石患者因结石梗阻输尿管引发剧烈疼痛和呕吐,异位妊娠破裂时腹腔内出血刺激腹膜,可诱发严重呕吐,孕妇需警惕,尤其有既往宫外孕史者应及时监测血人绒毛膜促性腺激素及超声。 三、心血管系统疾病导致的反射性呕吐:急性心肌梗死、心力衰竭等可诱发。老年急性心梗患者症状不典型,可能表现为突发呕吐伴胸闷、冷汗,需与消化系统急症鉴别;心力衰竭时胃肠道淤血致消化功能障碍,出现食欲差、恶心呕吐,结合呼吸困难、下肢水肿等症状可辅助诊断。 四、特殊人群的反射性呕吐特点及干预:儿童因饮食不规律、感染等易诱发,需少量多次饮用温水,避免空腹,调整饮食结构(如清淡易消化食物),防脱水;老年人因糖尿病肾病、前列腺增生等基础病,原发病加重时可能呕吐,需优先排查肾功能及心功能,监测电解质;孕妇孕早期妊娠剧吐、孕晚期子宫压迫或妊娠并发症(如妊娠期急性脂肪肝)需警惕,严重时立即就医,治疗以病因治疗为主,感染时可考虑抗生素(如头孢类),疼痛明显时可使用止吐药(如甲氧氯普胺),儿童、孕妇、老年人需遵医嘱,优先非药物干预。

    2026-01-28 14:09:59
  • 吃饱饭能洗澡吗

    吃饱饭后不建议立即洗澡,因为可能影响消化、增加低血压风险和心脏负担。一般建议饭后1-2小时再洗澡,同时注意水温、时间和安全。特殊人群应咨询医生。 1.影响消化:进食后,为了帮助消化,身体会集中血液供应到胃肠道。如果此时洗澡,热水会刺激皮肤血管扩张,导致血液流向皮肤,从而减少了胃肠道的血液供应,可能会影响消化功能,引起消化不良、胃胀、腹痛等不适症状。 2.低血压风险:在洗澡过程中,尤其是热水澡时,身体会出汗,导致血容量相对不足。如果在饱餐后立即洗澡,可能会因为低血压而引起头晕、心慌、乏力等不适症状,尤其是对于身体虚弱或有低血压倾向的人来说,这种风险更高。 3.心脏负担:饱餐后,消化系统需要更多的氧气和能量来进行消化过程。洗澡时,身体处于放松状态,心率可能会稍微下降,这可能会增加心脏的负担。对于心脏功能不好或有心脏疾病的人来说,可能会引发不适或危险情况。 因此,建议在饭后等待一段时间再洗澡,一般建议至少等待1-2小时。这样可以让食物有足够的时间消化,减少上述不适的发生风险。此外,洗澡时还需要注意以下几点: 1.保持适宜的水温:不要用过热的水洗澡,以免引起皮肤血管扩张过多,导致头晕等不适。 2.控制洗澡时间:不要过长时间洗澡,以免身体过度疲劳。 3.注意安全:在洗澡时要注意防滑,避免摔倒。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有某些疾病(如胃部疾病、心血管疾病等)的人,可能需要更加谨慎。在这些情况下,最好在洗澡前咨询医生的建议,以确保安全。此外,如果在洗澡过程中出现不适症状,应立即停止洗澡,并采取适当的措施,如休息、喝水等,如症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2026-01-28 14:07:11
  • 肝硬化出现肝区疼痛怎么回事

    肝硬化出现肝区疼痛多与肝脏病变进展或并发症相关,常见原因包括肝脏肿大牵拉包膜、合并肝癌、炎症或邻近器官牵涉痛等,需结合具体症状及检查明确病因。 一、肝脏肿大牵拉肝包膜:肝硬化晚期肝脏纤维化导致体积增大,肝包膜神经受牵拉引发持续性隐痛或胀痛,疼痛多位于右上腹或右季肋部,可能随体位变化(如仰卧时加重),常见于肝功能失代偿期患者,尤其伴随腹水或门静脉高压时症状更明显。 二、合并原发性肝癌:肝硬化基础上肝细胞癌变,早期疼痛多为持续性隐痛或刺痛,夜间或劳累后加重,伴随食欲减退、体重下降、乏力等,需结合肿瘤标志物(如甲胎蛋白)及超声、CT等影像学检查确诊,此情况在乙肝/丙肝相关肝硬化患者中风险较高。 三、肝区炎症或并发症:肝硬化合并门静脉高压性胃病、自发性腹膜炎或胆道感染时,炎症刺激肝包膜或邻近组织,疼痛可伴随发热、腹胀、黄疸或消化道症状,需通过血常规、腹水检查及肝功能指标明确,老年患者因疼痛敏感性下降可能表现不典型。 四、邻近器官牵涉痛:胆囊炎、胆结石或胰腺病变等邻近器官疾病,因神经牵涉引发右上腹疼痛,疼痛性质可能为绞痛或胀痛,与肝硬化本身疼痛部位重叠但诱因不同,需结合腹部超声排除,长期酗酒者(男性为主)需注意酒精性胰腺炎风险。 特殊人群需注意:老年患者因疼痛感知迟钝易延误诊断,儿童罕见肝硬化但需警惕遗传代谢性肝病;女性患者若伴随月经异常或内分泌紊乱,需结合肝功能评估激素水平;有乙肝/丙肝病史者需定期筛查肝癌,避免长期熬夜、高脂饮食加重肝脏负担。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需在医生指导下用药,优先通过卧床休息、避免剧烈活动等非药物方式改善舒适度。

    2026-01-28 14:05:46
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