陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 胃出血病人的饮食

    胃出血病人的饮食需分阶段调整,急性期(出血未停止时)需严格禁食禁水,出血停止24-48小时后逐步过渡至温凉流质、半流质及软食,全程避免刺激性、坚硬、过热食物,特殊人群需个体化调整。 一、急性期(出血未停止或刚止血24小时内): 必须严格禁食禁水,防止食物刺激胃酸分泌及胃部蠕动,加重出血风险。 期间需持续监测生命体征及出血指标,待医疗评估确认稳定后再启动饮食过渡。 婴幼儿及儿童需通过静脉补液维持基础营养,避免低血糖,同时密切观察精神状态。 二、出血停止后恢复期(24-48小时至1周内): 初始以温凉、无渣、易消化的流质饮食为主,如米汤、稀藕粉、去渣米糊(每次少量,每2-3小时1次)。 禁忌温热(>50℃)、酸性(如果汁)、产气(如牛奶、豆类)食物,防止刺激胃黏膜或引发腹胀。 老年患者可将米汤熬煮至更软烂,糖尿病患者选择不加糖的米汤,避免血糖波动。 三、稳定期(1周后至2周内): 过渡至半流质饮食,如软烂白粥、煮烂的面条、蒸蛋羹,可少量添加去皮瓜类、嫩叶蔬菜泥。 蛋白质优先选择鸡蛋、豆腐等易消化来源,避免油腻、油炸或粗纤维食物(如芹菜、韭菜)。 高血压患者每日盐摄入<5g,婴幼儿可添加无骨刺肉泥,需将食物煮至糊状以降低呛噎风险。 四、恢复期(2周后至稳定期): 恢复软食,增加嫩叶菜(菠菜、生菜)、去皮煮软的水果(苹果、香蕉),避免生冷、辛辣及油炸食品。 戒烟酒,避免咖啡、浓茶,规律进餐(每日3-5次少量进食),避免暴饮暴食或空腹过久。 肝病患者蛋白质总量每日≤0.8g/kg,糖尿病患者监测餐后血糖,优先低GI食物(如燕麦粥)。

    2026-01-28 13:52:54
  • 胃酸过多吃什药

    胃酸过多常用药物包括抗酸剂(如铝碳酸镁)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等,建议优先通过饮食调整(如避免辛辣、规律进食)等非药物方式缓解,必要时遵医嘱用药。 一、偶尔轻度胃酸过多:症状短暂且较轻(如餐后轻微反酸),优先非药物干预(如少食多餐、餐后避免平躺),必要时短期服用抗酸剂(如氢氧化铝)中和胃酸,快速缓解不适。特殊人群提示:儿童(尤其是2岁以下)避免自行使用抗酸剂,婴幼儿生理性反酸无需过度干预,频繁发作需就医评估。 二、慢性胃酸过多或合并胃部疾病:如长期反酸、烧心,或确诊胃食管反流病、胃溃疡,需在医生指导下使用H2受体拮抗剂(如法莫替丁)或质子泵抑制剂(如泮托拉唑),抑制胃酸分泌。特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免长期使用质子泵抑制剂;老年人若合并肝肾功能不全,需谨慎选择药物,避免与其他药物相互作用。 三、合并基础疾病的胃酸过多:如糖尿病、高血压患者,用药需兼顾基础病控制,优先选择对血糖、血压影响较小的药物(如雷尼替丁),避免自行调整剂量。特殊人群提示:肝肾功能不全者慎用H2受体拮抗剂,可能加重肝肾代谢负担,建议定期监测肝肾功能,必要时改用质子泵抑制剂(需医生评估)。 四、特殊人群用药禁忌:1. 儿童(12岁以下):避免使用成人抗酸剂或质子泵抑制剂,需由医生评估后选择儿童剂型;2. 孕妇:胃酸过多需优先非药物干预,必要时短期使用抗酸剂(如碳酸钙),避免长期使用H2受体拮抗剂;3. 老年人:因代谢能力下降,需减少药物联用,优先选择作用温和的抗酸剂,避免因胃酸过度抑制影响营养吸收。

    2026-01-28 13:52:19
  • 胃突然疼怎么回事

    胃突然疼痛可能由急性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡、饮食刺激或其他器官疾病(如胆囊、胰腺问题)引发,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状(如呕吐、黑便)初步判断。 急性胃黏膜损伤 多因饮食不洁(如沙门氏菌感染)、药物(如布洛芬)或酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,表现为上腹部隐痛或绞痛,伴恶心、呕吐。胃镜检查可见黏膜炎症,治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需避免再次接触诱因。 胃痉挛 饮食生冷、情绪紧张或腹部着凉可引发胃部肌肉强烈收缩,表现为突发“绞痛”,疼痛位置较固定,可向背部放射。热敷腹部或短暂休息常缓解,严重时需解痉药(如颠茄片),青光眼、前列腺肥大患者慎用。 消化性溃疡急性发作 胃溃疡(餐后痛)或十二指肠溃疡(空腹/夜间痛)患者,若胃酸分泌过多或溃疡面破溃,可突发剧痛,伴反酸、烧心。需抗酸治疗(如氢氧化铝),幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除。 饮食不当诱发 暴饮暴食、辛辣/不洁食物刺激胃壁,或引发痉挛/炎症,伴腹胀、嗳气。轻度症状通过清淡饮食、温盐水缓解,严重时伴腹泻需口服补液盐,避免自行用止泻药掩盖病情。 其他疾病信号 急性胆囊炎(右上腹痛,墨菲征阳性)、胰腺炎(中上腹剧痛放射至腰)或老年/糖尿病患者的“无痛性心梗”(可能以胃痛为唯一症状)需警惕。若伴高热、黄疸、冷汗,应立即就医排查。 特殊人群注意事项:孕妇禁用胃复安,需优先排除妊娠反应;老年患者伴体重下降、贫血时,需胃镜排查胃癌或溃疡出血;儿童急性胃痛需警惕肠系膜淋巴结炎,避免盲目止痛。

    2026-01-28 13:50:43
  • 抽完烟想吐怎么回事

    抽完烟后想吐主要因尼古丁、焦油等有害物质刺激消化道与呼吸道,引发神经反射或身体对毒素的应激反应,也可能与慢性咽炎、胃食管反流等潜在健康问题相关。 一、尼古丁急性刺激反应 尼古丁快速进入血液后,会刺激延髓呕吐中枢并扰乱自主神经功能,导致胃肠蠕动紊乱、胃酸分泌异常,直接引发恶心感;部分人群因CYP2A6基因差异导致尼古丁代谢酶活性较低,代谢减慢后症状更明显。 二、烟雾成分的直接刺激 焦油颗粒附着呼吸道黏膜引发炎症反应,刺激迷走神经触发恶心反射;一氧化碳与血红蛋白结合降低血氧含量,脑部缺氧及血管收缩会加重头晕、恶心症状,尤其在吸烟量较大时更显著。 三、身体对毒素的应激反应 长期吸烟者虽对尼古丁有一定耐受性,但一次大量吸烟或吸入高浓度烟雾时,身体会启动应急机制试图排出毒素,可能伴随恶心、呕吐;部分人对烟雾中的过敏原(如某些生物碱)过敏,也会因急性过敏反应出现恶心。 四、潜在健康问题的表现 慢性咽炎患者受焦油刺激后黏膜充血水肿,易出现咽部异物感伴恶心;胃食管反流病患者吸烟会削弱食管下括约肌功能,胃酸反流刺激食道,诱发恶心呕吐,此类人群症状常与体位相关(如平卧时加重)。 五、特殊人群需格外注意 孕妇、儿童及有慢性呼吸道/消化道疾病者对有害物质更敏感,吸烟后恶心呕吐风险显著升高;孕妇还可能因尼古丁影响胎儿发育,需立即戒烟并咨询医生。若频繁恶心影响生活,可短期服用胃复安、维生素B6等缓解(具体用药遵医嘱)。 (注:以上内容基于《柳叶刀》《中华内科杂志》相关研究及临床数据,具体诊疗请以专业医生指导为准。)

    2026-01-28 13:48:23
  • 老蔻丸的作用及功效

    老蔻丸是一种中药制剂,主要成分包括豆蔻、砂仁等,具有调节胃肠功能、温中散寒、疏肝理气、调经止痛等作用和功效,但并非适用于所有人群,孕妇和哺乳期妇女、年老体弱者、儿童及脾胃虚寒严重者、对该药成分过敏者等人群应慎用,在使用期间也有一些注意事项。 1.调节胃肠功能:老蔻丸可以促进胃肠蠕动,增强消化功能,缓解胃肠痉挛和疼痛。它对消化不良、胃脘胀痛等症状有一定的改善作用。 2.温中散寒:该药具有温中散寒的作用,可用于治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。 3.疏肝理气:老蔻丸中的部分成分具有疏肝理气的功效,可用于缓解肝气郁结引起的胁肋胀痛、乳房胀痛等症状。 4.调经止痛:对于女性痛经、月经不调等症状,老蔻丸也有一定的调理作用。它可以缓解疼痛,促进月经的正常排出。 需要注意的是,老蔻丸虽然具有多种功效,但并非适用于所有人群。以下是一些特殊人群在使用老蔻丸时的注意事项: 1.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。 2.年老体弱者、儿童及脾胃虚寒严重者应慎用,如需使用,应减少剂量,并在医生的指导下进行。 3.对老蔻丸成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 4.老蔻丸不宜与其他滋补性中药同时服用,以免影响药效。 5.在使用老蔻丸期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 6.如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。 总之,老蔻丸是一种具有多种功效的中药制剂,但在使用时需要注意特殊人群的用药禁忌和注意事项。如果需要使用老蔻丸,建议在医生的指导下进行,以确保安全有效。

    2026-01-28 13:47:21
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