陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 吐酒对身体的危害

    强行催吐或剧烈呕吐(非自然呕吐)对身体危害显著,可造成消化道损伤、电解质紊乱、器官功能负荷增加,尤其对基础疾病者及特殊人群风险倍增。 消化道损伤风险 呕吐时腹内压骤升易引发食道黏膜撕裂(Mallory-Weiss综合征),胃酸反流灼伤食道,严重时可致胃黏膜出血、贲门黏膜撕裂。临床研究显示,酗酒者呕吐后消化道出血发生率较普通人群高3倍,需警惕内镜干预指征。 电解质紊乱与脱水 呕吐丢失的胃液含大量H+、Cl-及钾、钠等电解质,易引发代谢性碱中毒、低钾血症,表现为乏力、心律失常、低血压,严重时可致休克或急性肾损伤。监测数据表明,频繁呕吐者血清钾水平常低于3.0mmol/L,需紧急补钾。 心脏及全身器官应激 电解质紊乱(尤其是低钾)诱发心肌细胞电生理异常,可致早搏、房颤甚至室颤;剧烈呕吐激活交感神经,高血压、冠心病患者血压骤升/骤降,增加心梗、脑出血风险。临床观察显示,呕吐后24小时内心源性猝死率较正常人群升高12%。 特殊人群高危性 胃溃疡/食管裂孔疝患者呕吐加重出血; 高血压、心脏病者血压波动显著; 孕妇因妊娠剧吐风险早产; 长期酗酒者胃黏膜屏障破坏,呕吐后胃穿孔风险增加2-5倍。 误吸与慢性功能损伤 呕吐物误吸入气管可致窒息、吸入性肺炎,意识障碍者风险极高;反复呕吐引发贲门松弛、食道反流,诱发反流性食管炎,对消化道功能造成不可逆损伤。 注:本文内容基于《中国急性酒精中毒诊疗专家共识》及临床观察,具体治疗需遵医嘱。

    2026-01-28 13:27:53
  • 多酶片怎么样

    多酶片是一种帮助消化的药物,主要成分是蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等酶类,适用于消化不良、食欲不振的成人和儿童。服用多酶片需注意饮食调整,饭后服用,按剂量服用,避免过敏。儿童、孕妇、哺乳期妇女及老人等特殊人群需在医生指导下使用。 1.作用机制 多酶片含有多种酶,如蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,这些酶可以帮助分解食物中的蛋白质、淀粉和脂肪,从而促进消化。 2.适用人群 多酶片适用于消化不良、食欲不振的成人和儿童。但需要注意的是,儿童使用多酶片时需要谨慎,尤其是低龄儿童,因为可能会引起过敏反应。 3.用法用量 多酶片的用法用量通常根据年龄、体重和症状的严重程度而定。一般来说,成人每次口服1-3片,每日3次;儿童剂量应根据体重计算,具体用法请遵循医生或药剂师的建议。 4.注意事项 多酶片应在饭后服用,以发挥最佳效果。 服用多酶片时应注意饮食调整,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。 多酶片是一种药物,应在医生的指导下使用,避免自行增减剂量或长期使用。 对多酶片成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 5.特殊人群 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用多酶片。 老年人消化功能可能下降,使用多酶片时应注意剂量调整。 总之,多酶片是一种常用的助消化药物,但使用时需要注意剂量、用法和适用人群。如果有任何疑问,应咨询医生或药剂师。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,对于促进消化也非常重要。

    2026-01-28 13:25:26
  • 吐出黄水

    吐出黄水多为胆汁或混合胆汁的胃内容物,常见于胆汁反流、急性胃肠疾病或肝胆胰异常,需结合症状判断是否需紧急处理。 一、常见原因分析 胆汁反流性胃炎是主因,幽门功能不全致胆汁逆流;急性胃肠炎或食物中毒引发频繁呕吐,胆汁随胃内容物排出;幽门梗阻时胃潴留,呕吐物含胆汁且伴酸臭味;胆囊炎、胰腺炎等胆胰疾病,疼痛刺激可诱发胆汁性呕吐。 二、需紧急就医的警示信号 呕吐频繁且量大,无法进食进水,出现口干、尿少等脱水症状;呕吐物带血或呈咖啡色(提示消化道出血);剧烈腹痛、发热、黄疸(皮肤巩膜发黄);持续超24小时不缓解,或伴意识模糊、血压下降。 三、自我初步处理原则 暂时禁食禁水,避免刺激胃黏膜;缓解后少量饮用温水或米汤,逐步恢复饮食;卧床休息,记录呕吐频率、量及颜色;可在医生指导下服用铝碳酸镁(保护黏膜)或莫沙必利(促动力),禁用自行止吐药。 四、特殊人群注意事项 孕妇频繁呕吐需警惕妊娠剧吐,及时就医防电解质紊乱;老年人合并高血压、糖尿病时,呕吐易诱发心脑血管意外,建议尽快就诊;儿童呕吐易脱水,需观察尿量(<5ml/kg/h提示脱水),避免剧烈运动;肝病、肾病患者呕吐可能加重代谢负担,需提前告知用药史。 五、就医检查与治疗 检查:胃镜(查胃黏膜)、腹部超声(排查胆胰问题)、血常规(判断感染)、电解质(评估脱水);治疗:对症止吐(甲氧氯普胺)、抑酸(奥美拉唑)、补液纠正脱水,感染性疾病需抗生素(如头孢类),梗阻性疾病可能需手术。

    2026-01-28 13:24:13
  • 肚子胀气经常放屁怎么回事

    肚子胀气频繁放屁多与饮食结构、消化功能或肠道菌群失衡相关,可通过调整饮食、生活习惯及对症处理改善。 饮食因素 高产气食物摄入过多是常见诱因,如豆类、洋葱、十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)及碳酸饮料等,其含有的低聚糖、膳食纤维难被完全消化,在肠道发酵产生甲烷、氢气等气体;乳糖不耐受者摄入乳制品后,因肠道缺乏乳糖酶无法分解乳糖,也会导致产气增加。 消化系统功能异常 功能性消化不良患者胃排空延迟,食物滞留发酵产气;肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,常伴随餐后腹胀、排气增多,部分患者与内脏高敏感及肠道菌群紊乱相关。 肠道菌群失调 肠道菌群失衡时,有益菌(如双歧杆菌、乳酸菌)比例下降,产气菌(大肠杆菌、梭菌)增殖,分解食物产生更多气体;长期使用广谱抗生素也可能破坏菌群平衡,诱发胀气。 不良生活习惯 吃饭过快、边吃边讲话会吞入空气;久坐不动导致肠道蠕动减慢,气体排出受阻;长期焦虑、压力通过神经-内分泌调节影响胃肠功能,使肠道产气增多、排气减少。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫肠道、孕激素降低胃肠动力,易出现胀气;老年人消化酶分泌不足、胃肠蠕动减慢;糖尿病患者可能因自主神经病变引发胃肠动力障碍;乳糖不耐受者需避免乳制品或选择低乳糖产品。 若症状持续超过两周,或伴随腹痛、腹泻、体重下降等,需及时就医排查器质性疾病(如胃炎、肠炎),必要时在医生指导下使用助消化药物(如复方消化酶)、益生菌制剂或促动力药(如莫沙必利)。

    2026-01-28 13:22:43
  • 胃左下方疼痛是什么原因

    胃左下方疼痛的常见原因及科学解析 胃左下方疼痛可能与胃部疾病、胰腺病变、肠道功能紊乱、泌尿系统问题或邻近器官病变相关,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。 胃部疾病(核心关联) 慢性胃炎或胃溃疡常表现为餐后隐痛、空腹不适,部分患者伴反酸、嗳气;若疼痛呈周期性(如餐后半小时至1小时),需警惕胃溃疡。功能性消化不良(无器质性病变)也可引发左上腹隐痛,与饮食、情绪密切相关。胃镜或幽门螺杆菌检测可明确诊断。 胰腺病变(邻近器官影响) 慢性胰腺炎多因长期饮酒、胆石症诱发,疼痛向腰背部放射,伴脂肪泻、体重下降;急性胰腺炎则疼痛剧烈,恶心呕吐,需急诊禁食、胃肠减压及抑制胰酶分泌治疗。血清淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT是关键诊断依据。 肠道及脾肾问题(左上腹区域牵连) 结肠脾曲综合征(肠道积气/痉挛)表现为左上腹隐痛,排便后缓解,与久坐、便秘相关;左肾结石可致左上腹或左腰部疼痛,伴血尿、排尿困难,超声或CT可鉴别。 女性妇科与特殊疾病 女性需警惕左侧附件炎(伴发热、白带异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、月经异常);老年人若疼痛渐进性加重、伴黑便、消瘦,需排查胃癌、胰腺癌等肿瘤。 就医提示与特殊人群注意 疼痛持续超1周、伴呕血黑便、高热黄疸或女性突发剧痛,需立即就医;避免自行服用止痛药掩盖病情,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下检查。 注:涉及药物仅提示名称,如“奥美拉唑”“左氧氟沙星”等,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-28 13:22:02
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