陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 吃芦荟胶囊有什么副作用

    吃芦荟胶囊可能引发多种副作用,主要包括胃肠道刺激、电解质紊乱、过敏反应,长期或不当使用还可能对特殊人群(如孕妇、婴幼儿、慢性病患者)造成额外风险,需谨慎评估使用必要性。 一、胃肠道系统副作用。常见表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,严重时可能导致脱水或营养不良。长期或过量服用者症状更明显,敏感人群即使小剂量使用也可能出现不适,有肠易激综合征、慢性腹泻病史者风险较高。 二、电解质与代谢系统副作用。长期使用可能因蒽醌类成分引发反跳性腹泻,导致钾、钠等电解质流失,出现低钾血症(肌肉无力、心律失常)、低钠血症(头晕、恶心)。高血压、心脏病患者因高钠血症风险增加,需警惕钠摄入异常;糖尿病患者可能因腹泻引发血糖波动,需加强监测。 三、过敏反应。部分人可能出现皮肤过敏(皮疹、瘙痒、红肿),严重时引发呼吸道症状(喘息、呼吸困难),极少数情况可能导致过敏性休克。过敏体质者、有哮喘或过敏性鼻炎病史者风险更高,女性因激素水平差异可能对芦荟成分更敏感,首次使用建议从小剂量开始并密切观察。 四、特殊人群风险。儿童方面,因器官发育不全,婴幼儿(尤其是3岁以下)绝对禁止使用,低龄儿童需严格遵医嘱;孕妇及哺乳期女性,芦荟可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险,哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿健康;老年人代谢能力下降,长期使用易电解质紊乱,合并高血压、心脏病等慢性病者需格外谨慎;有肝肾疾病史者,芦荟成分经肝肾代谢,可能加重肝肾负担,导致药物蓄积毒性。

    2026-01-29 11:47:34
  • 辣木籽有副作用吗

    辣木籽适量食用一般无明显副作用,但过量或不当食用可能引发肠胃不适、过敏等问题,特殊人群需谨慎。 一、常见副作用:肠胃刺激风险 辣木籽富含膳食纤维、辣木素等成分,过量食用(每日超过10粒)可能刺激胃肠道,导致腹泻、腹痛、恶心等症状。2018年《Nutrition Journal》研究指出,高剂量膳食纤维摄入可能干扰肠道菌群平衡,尤其空腹食用时风险更高。 二、过敏反应不容忽视 部分人群(如对豆科植物过敏者)可能对辣木籽中的蛋白质或生物碱过敏,表现为皮疹、瘙痒、口腔刺痛,严重时引发呼吸困难。若食用后出现上述症状,需立即停止并就医。 三、特殊人群需严格谨慎 孕妇/哺乳期女性:缺乏足够临床数据,建议避免食用。 儿童:肠胃功能尚未完善,整籽食用易引起消化不良,需研磨后少量尝试。 肝肾功能不全者:其代谢负担可能加重肝肾排泄压力,需在医生指导下食用。 四、潜在药物相互作用 辣木籽可能与降糖药(如二甲双胍)、降压药(如硝苯地平)等产生协同作用,增强药效或影响代谢。正在服药者需提前咨询医生,避免药效异常或低血糖、低血压风险。 五、其他注意事项 质量与污染风险:购买来源不明的辣木籽可能含重金属或霉菌毒素,建议选择正规品牌。 食用方法:整籽外壳坚硬不易消化,建议去壳食用或搭配温水,每日不超过5粒为宜。 注:以上内容基于现有研究及临床经验,具体食用需结合个体情况,特殊疾病或服药期间务必遵医嘱。

    2026-01-29 11:46:23
  • 胰腺炎腹腔积液

    胰腺炎腹腔积液是急性或慢性胰腺炎的常见并发症,因胰酶激活、胰管破裂或胰腺组织坏死引发,多数轻症患者可在数周内自行吸收,重症或合并感染时需结合影像学评估干预,核心处理以控制原发病、促进积液吸收及预防并发症为主。 一、急性胰腺炎早期腹腔积液:发生于发病48小时内,因胰周组织水肿、渗出导致,CT显示无明显坏死或少量坏死,无分隔,无感染征象,多数通过禁食、胃肠减压、补液及抑制胰液分泌等非手术方式吸收,需动态监测积液量变化,超过7天无吸收趋势或腹痛加重需警惕感染。 二、胰腺假性囊肿:急性胰腺炎后胰周液体积聚未吸收,被纤维组织包裹形成,常见于发病4周左右,影像学为单房或多房囊性结构,囊壁无上皮组织,无症状或轻度腹胀者定期随访超声/CT,直径>6cm或出现压迫症状(黄疸、肠梗阻)、感染风险时,需穿刺引流或内镜介入治疗。 三、感染性胰腺坏死物积聚:急性胰腺炎坏死组织继发细菌感染,CT增强显示坏死区域有气体影或强化分隔,伴高热、白细胞升高,需结合血液及积液培养选敏感抗生素,必要时超声/CT引导下经皮穿刺引流或内镜清创,同时维持脏器功能支持。 四、特殊人群腹腔积液管理:儿童患者因器官发育未成熟,严格控制液体入量,避免过度扩容加重心脏负担,优先非手术干预,积液量大时多学科协作评估;老年患者常合并心血管疾病,平衡脱水与积液吸收风险,避免肾毒性药物;孕妇因腹腔空间受限,优先保守治疗保障胎儿安全,必要时终止妊娠需权衡母婴风险。

    2026-01-29 11:45:03
  • 食道间质瘤能治好吗

    食道间质瘤的治疗效果取决于肿瘤分期、大小及危险度分级,早期患者通过规范治疗有望治愈,中晚期患者虽难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期、改善生活质量。 肿瘤危险度分级是关键预后因素 根据肿瘤大小(如≤2cm为低危)、核分裂象(如<5/50HPF为低危)及是否破裂等分为低、中、高危。低危患者术后复发率<5%,高危患者复发率>50%,这一分类系统已被《2020 ESMO胃肠道间质瘤指南》证实。 手术切除是早期治愈的核心手段 对于局限性、无远处转移的低/中危患者,完整手术切除(R0切除)是首选方案,5年生存率可达85%-95%;无法手术的局部进展或转移患者,可行姑息性切除或活检后启动靶向治疗。 靶向与辅助治疗改善中高危患者预后 中高危患者术后需辅助靶向治疗(如伊马替尼),可降低50%复发风险;转移患者一线应用伊马替尼、舒尼替尼等药物可控制进展,中位生存期达3-5年。需注意药物副作用(如水肿、恶心)需个体化调整。 特殊人群需个体化治疗 老年(≥75岁)或合并心/肺/肝肾功能不全者,优先评估体能状态(ECOG评分),选择微创或药物治疗;孕妇患者需多学科团队(MDT)权衡手术与胎儿安全。 定期复查与长期管理不可忽视 无论治疗阶段,均需定期复查(术后前3年每3-6月1次,3年后每6-12月1次),监测项目包括胃镜、CT/MRI及基因突变检测;复发患者需再次活检调整靶向方案,降低耐药风险。

    2026-01-29 11:43:55
  • 无痛胃镜是打全麻吗

    无痛胃镜检查通常采用静脉麻醉方式,属于全身麻醉的范畴,核心药物为丙泊酚等镇静催眠药物,可使患者在检查过程中无痛苦、意识模糊,检查结束后短时间内即可苏醒,整体安全性较高。 一、麻醉类型与药物选择 无痛胃镜的麻醉方式为静脉全身麻醉,常用药物为丙泊酚,通过静脉注射起效快、作用时间短,可在检查结束后快速苏醒,减少不适与记忆残留。 麻醉药物使用需结合患者体重、身体状况调整剂量,儿童、老年人及特殊疾病患者需个体化评估,确保用药安全。 二、麻醉前评估与禁忌人群 麻醉前需筛查心肺功能(如心电图、肺功能检测)、肝肾功能及过敏史,严重心肺功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重药物过敏史者禁用。 高龄患者需评估身体耐受度,婴幼儿及认知障碍患者通常不建议常规无痛麻醉,需谨慎评估必要性,孕妇检查需在医生指导下权衡利弊。 三、麻醉过程中的监护措施 检查全程由麻醉医师及内镜医师协同操作,实时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,确保呼吸循环稳定,避免呼吸抑制或血压骤降。 麻醉诱导期缓慢注射药物,密切观察患者反应,检查中若出现异常情况(如血压下降),立即采取对应措施,保障检查安全。 四、术后恢复与注意事项 检查后需在复苏室观察1-2小时,意识清醒、无头晕恶心后可离院,需家属陪同回家,24小时内禁止驾车或操作机械。 术后2小时内禁食禁水,2小时后可进温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,若出现持续呕吐、头晕或皮疹等不适,及时联系医生。

    2026-01-29 11:42:49
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