陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 胃疼胃胀气吃什么药好呢

    胃疼胃胀气多因胃肠动力不足、胃酸分泌过多或胃黏膜受损所致,临床常用抑酸药、促动力药、助消化药及黏膜保护剂缓解症状,需结合病因与个体情况用药。 一、明确病因是用药前提 生理性因素(如饮食过量、产气食物摄入)引起的短期不适,可暂用助消化药;病理性因素(胃炎、胃溃疡等)需联用抑酸+黏膜保护剂;长期反复发作(>2周)或服药无效时,需排查幽门螺杆菌感染(呼气试验)或胃肠镜检查。 二、对症选药需分类 抑酸药:奥美拉唑、雷贝拉唑(减少胃酸刺激,适用于烧心、灼痛); 促动力药:多潘立酮、莫沙必利(加速胃排空,缓解餐后饱胀、嗳气); 助消化药:乳酶生、复方消化酶(补充消化酶,改善食物消化不全); 黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特(修复胃黏膜,适用于胃炎、溃疡); 中成药:香砂养胃丸(适用于脾胃虚寒型胃胀,需辨证使用)。 三、特殊人群用药禁忌 孕妇/哺乳期:优先饮食调整,抑酸药需遵医嘱(如雷贝拉唑妊娠B类用药); 老年人:慎用多潘立酮(防心脏副作用),建议选莫沙必利(肝肾功能影响小); 肝肾功能不全者:避免长期用奥美拉唑(经肝肾代谢),需医生评估剂量。 四、非药物干预不可少 日常可热敷腹部、顺时针按摩(每次10分钟);饮食上减少生冷/辛辣/产气食物(豆类、碳酸饮料);规律作息,饭后1小时避免平躺,情绪管理(压力大易诱发功能性胃胀)。 五、警惕需就医的情况 若出现以下症状,及时就诊排查器质性病变: 胃痛持续加重,伴呕血/黑便; 服药3天无效且症状超2周; 体重短期内下降>5%或夜间痛醒; 长期胃胀伴食欲减退、贫血。 (注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行长期服药延误病情。)

    2026-01-22 12:33:01
  • 潜血试验阳性什么意思

    潜血试验阳性什么意思 潜血试验阳性提示消化道存在肉眼不可见的微量出血(血液被消化液分解,红细胞形态破坏),需结合其他检查明确出血部位与病因。 试验原理与检测类型 潜血试验通过检测血红蛋白降解产物(如含铁血黄素)判断出血,分化学法(FOBT)和免疫法(FIT):化学法易受饮食干扰(如动物血、铁剂),免疫法特异性更高但需排除血红蛋白类似物(如维生素C过量)。 常见阳性原因 上消化道:胃溃疡、胃炎、胃癌、食管静脉曲张破裂等; 下消化道:肠息肉、痔疮、结直肠癌、炎症性肠病等; 其他:全身性疾病(如过敏性紫癜)、抗凝治疗(华法林、阿司匹林)等。多数为良性疾病,需结合症状(如黏液血便警惕肿瘤)。 进一步检查与特殊人群 检查项目:胃镜(排查上消化道)、肠镜(下消化道)、腹部CT(复杂病因)、血常规(评估贫血); 特殊人群:孕妇优先选择无辐射检查(如超声),老年人需评估无痛内镜耐受性,糖尿病患者需控制血糖后检查。 生活注意事项 检查前:3天内禁食动物血、肝脏、铁剂、维生素C(干扰结果),避免剧烈运动; 特殊人群:正在服用抗凝药(华法林、阿司匹林)者需提前告知医生,避免检查前随意停药; 就医原则:持续阳性或伴随腹痛、体重下降等症状,1周内复查,排除干扰后仍阳性需内镜检查。 关键提醒与误区 误区:阳性≠癌症,痔疮、胃炎等良性疾病也可导致,无需过度恐慌; 高危人群:年龄>50岁、有家族史者,建议每年体检加潜血试验,首次阳性需1周内复查,排除干扰后仍阳性者需胃肠镜排查。潜血阳性是消化道出血的“警报”,需及时明确病因(良性/恶性),避免自行判断或拖延。高危人群建议结合内镜检查,定期随访。

    2026-01-22 12:31:52
  • 吃的太辣会引起腹泻吗

    吃的太辣可能引起腹泻,尤其过量食用高辣度食物或肠道敏感者更易发生。核心影响因素为辣椒素对肠道的刺激作用及个体肠道耐受性差异,多数情况下少量食用不影响,过量摄入或肠道敏感人群可能出现腹泻症状。 一、辣椒素对肠道的直接刺激作用 辣椒素通过激活肠道上皮细胞的TRPV1受体,刺激肠道神经末梢,促使肠道蠕动加快、黏膜分泌增加,导致肠内容物快速通过肠道,水分吸收减少,引发腹泻。高辣度食物(如超辣火锅、含辣椒精的加工食品)因辣椒素浓度更高,刺激作用更强,发生腹泻的风险显著增加。 二、个体肠道敏感性差异 肠道敏感人群(如肠易激综合征患者)肠道屏障功能较弱,辣椒素易破坏肠道菌群平衡,诱发肠道蠕动紊乱,出现腹泻或腹痛症状;长期高辣饮食者虽耐受性提高,但突然大量摄入仍可能触发肠道反应;儿童及青少年消化系统发育未完全成熟,肠道对辣椒素刺激更敏感,食用高辣食物后腹泻概率高于成人。 三、肠道基础疾病的影响 患有慢性肠炎、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等疾病者,肠道黏膜屏障受损,辣椒素会加重肠道炎症反应,刺激肠道分泌黏液和水分,导致腹泻加重;糖尿病神经病变患者因肠道自主神经功能紊乱,肠道蠕动调节能力下降,对辣椒素刺激的敏感性升高,易出现餐后腹泻症状。 四、特殊人群的风险与建议 婴幼儿消化系统尚未发育成熟,肠道黏膜娇嫩,食用辛辣食物可能导致肠道刺激和消化不良,建议避免食用;孕妇过量摄入高辣食物可能刺激子宫收缩,增加早产风险,孕期饮食应清淡,控制辣椒摄入量;老年人消化功能减弱,高辣饮食易引发肠道蠕动加快,建议每日辣椒摄入量不超过20克;有慢性腹泻史或过敏体质者,应减少或避免辛辣食物,观察腹泻症状是否缓解后再调整饮食结构。

    2026-01-22 12:28:58
  • 女性左腹部隐痛的原因

    女性左腹部隐痛的核心原因:可能涉及消化系统、妇科、泌尿系统等多系统疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。 消化系统疾病 左侧降结肠、乙状结肠病变(如肠易激综合征、结肠炎)常见。肠易激综合征(IBS)常伴排便习惯改变(便秘/腹泻交替)、腹胀、排气增多;溃疡性结肠炎或憩室炎可能出现黏液脓血便、里急后重,隐痛多因生冷/辛辣饮食诱发,夜间空腹时加重,需肠镜或粪便检查确诊。 妇科疾病 育龄女性需优先排查。左侧附件炎(卵巢/输卵管炎症)常伴腰骶部酸痛、白带增多、性交痛;卵巢囊肿(如巧克力囊肿)因囊肿压迫或扭转引发隐痛,经期或性交后加重;子宫内膜异位症(异位病灶刺激盆腔)多在经期加重,伴痛经、月经量异常,有性生活且月经推迟者需紧急排查宫外孕。 泌尿系统疾病 左侧输尿管下段结石或肾盂肾炎可致左下腹隐痛。结石常伴腰背部放射痛、血尿、尿频;膀胱炎(尤其左侧输尿管开口处炎症)可出现尿急、尿痛、尿液浑浊,尿常规可见白细胞/红细胞,需超声或CT检查明确结石位置。 腹壁与肌肉问题 左侧腹肌拉伤(如运动、突然扭转)或腹壁疝(如股疝),隐痛位置表浅,按压疼痛加重,站立/用力时明显,可能伴局部包块;带状疱疹早期有皮肤感觉异常(刺痛/烧灼感),后期疱疹沿神经分布区显现,需皮肤科专科检查。 特殊情况 左侧肾脏下垂(游走肾)或轻度积水可引起深部隐痛,活动后加重;长期焦虑/抑郁可能诱发功能性腹痛(无器质性病变,伴情绪障碍、睡眠异常),需心理科评估。育龄女性月经推迟+阴道出血,需紧急排查左侧宫外孕(异位妊娠破裂风险)。 提示:若隐痛持续超过2周、伴发热/便血/阴道异常出血,或疼痛加重,建议及时就医。

    2026-01-22 12:26:08
  • 功能性便秘怎么办

    功能性便秘需通过科学饮食、规律运动、排便习惯养成及合理药物干预综合管理,优先非药物方式,尤其低龄儿童需避免刺激性泻药。 一、饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(如芹菜、菠菜、燕麦、苹果等),增加粪便体积;每日饮水1.5~2L,软化粪便。研究表明,高纤维饮食可使肠道蠕动频率提升15%~20%(《Nutrients》2021年研究)。适量补充益生菌(如双歧杆菌、嗜乳酸杆菌),可改善肠道菌群结构,减少排便困难(《American Journal of Clinical Nutrition》2020年系统综述)。 二、规律运动:每周完成150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),促进肠道平滑肌收缩;每日腹部顺时针按摩5~10分钟,每次2~3组,增强肠道动力。缺乏运动人群肠道蠕动速度较规律运动者慢40%(《Gut》2017年队列研究)。 三、排便习惯养成:每日固定时段(如早餐后30分钟)尝试排便,排便时专注,避免久坐(<10分钟)。长期规律排便可建立肠道生物钟,提升排便成功率(《Journal of Clinical Gastroenterology》2019年研究)。 四、合理药物干预:必要时可短期使用渗透性泻药(如聚乙二醇4000)或容积性泻药(如小麦纤维素颗粒),避免刺激性泻药(如番泻叶)长期使用,防止肠道功能依赖。需在医生指导下选择药物,低龄儿童(<6岁)禁用刺激性泻药。 五、特殊人群管理:儿童可通过增加西梅泥、梨等富含膳食纤维的辅食,结合爬行、骑三轮车等运动改善;老年人排便时避免过度屏气,以防血压骤升(建议备坐便椅);孕产妇可在医生指导下使用乳果糖,日常多摄入燕麦、玉米等粗粮。

    2026-01-22 12:25:31
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