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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。
向 Ta 提问
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尿路感染是指哪些部位
尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病,涉及上尿路感染(主要指肾盂肾炎,分急性和慢性,儿童、女性易患)和下尿路感染(包括膀胱炎、尿道炎,长期憋尿、女性绝经后易患),不同部位感染临床表现有差异,上尿路感染常伴全身症状,下尿路感染主要有膀胱刺激症状,有时症状不典型需结合检查判断。 上尿路感染:主要指肾盂肾炎,肾盂是肾脏内暂时储存尿液的腔隙,肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多由细菌感染引起,致病菌主要经尿道上行感染肾盂,也可经血行感染等途径。慢性肾盂肾炎往往是在急性肾盂肾炎基础上,由于尿路梗阻等因素反复发作演变而来。从年龄因素来看,儿童由于尿路解剖生理特点,如输尿管较长且弯曲、膀胱输尿管反流等,更易发生上尿路感染;对于女性,由于尿道口短且靠近肛门,性生活等因素也可能增加上尿路感染的风险。 下尿路感染:包括膀胱炎和尿道炎。膀胱炎是膀胱黏膜发生的炎症,致病菌可经尿道进入膀胱引起感染。尿道炎则是尿道黏膜的炎症,分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等,主要通过性接触等途径传播。在生活方式方面,长期憋尿会增加下尿路感染的风险,因为尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌繁殖;对于女性,绝经后由于雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,也更容易发生下尿路感染。 尿路感染涉及的部位不同,临床表现也有所差异,上尿路感染常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状,下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但有时上尿路感染和下尿路感染的症状可能不典型,需结合相关检查综合判断。
2025-07-23 14:37:20 -
小儿尿路感染症状
小儿尿路感染分上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),下尿路感染中膀胱炎多见于年长儿,有尿频、尿急、尿痛等,小婴儿排尿哭闹,尿液混浊偶见血尿;尿道炎少见,有膀胱刺激症状及尿道口红肿、有分泌物。上尿路感染多见于婴幼儿,全身症状明显,如发热、寒战等,局部尿路刺激症状不典型,婴儿以全身感染症状为主,且上尿路感染可致远期并发症,需关注小儿排尿及全身表现,怀疑时及时就医检查。 一、下尿路感染症状 膀胱炎:多见于年长儿,主要表现为尿频、尿急、尿痛,部分患儿可出现排尿困难,小婴儿可能仅表现为排尿时哭闹不安,还可伴有耻骨上区疼痛,尿液可混浊,偶见血尿。 尿道炎:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,尿道口可能有红肿、有分泌物,不过小儿尿道炎相对膀胱炎少见。 二、上尿路感染症状 肾盂肾炎:多见于婴幼儿,全身症状较明显,如发热,体温可高达38℃以上,可伴有寒战、面色苍白、呕吐、腹泻等,部分患儿还可能出现精神萎靡、烦躁不安,甚至惊厥。局部尿路刺激症状可能不典型,仅表现为排尿时哭闹、尿布有异味等。年龄较小的婴儿可能没有明显的局部尿路刺激症状,而是以全身感染症状为主。此外,上尿路感染可能导致肾脏瘢痕形成等远期并发症,所以需要及时诊断和治疗。 小儿尿路感染的症状因年龄不同有较大差异,婴幼儿由于表达能力有限,症状往往不典型,容易被忽视,家长需密切关注小儿的排尿情况及全身表现,一旦怀疑有尿路感染,应及时就医进行尿常规、尿培养等相关检查以明确诊断。
2025-07-23 14:34:54 -
尿路感染如何用药
尿路感染治疗药物主要有抗生素,选择依尿培养药敏,单纯性下尿路感染选肾毒性小等药物,复杂性需静脉用;儿童、妊娠期女性、老年人用药各有考虑;同时非药物干预重要,要增饮水、注意卫生、保持良好生活方式。 不同人群的考虑 儿童:儿童尿路感染需特别谨慎,应避免使用可能影响骨骼发育等的药物,如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。儿童用药需根据体重等计算合适剂量,且要选择儿童适用的剂型,如混悬剂等,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和耐受能力有差异。 妊娠期女性:妊娠期女性尿路感染用药需考虑对胎儿的影响,应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类等相对安全的药物。在用药前需充分评估病情,权衡药物治疗的益处和可能的风险。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如肾功能减退等,在选择抗生素时需考虑肾功能情况,调整药物剂量或选择对肾功能影响小的药物。同时,老年人可能存在多种药物相互作用的风险,用药时需谨慎评估。 非药物干预的重要性 在药物治疗的同时,非药物干预也很关键。患者应增加饮水量,每日饮水量需保证在1500-2000ml以上,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生等。此外,良好的生活方式也有助于尿路感染的恢复,如保证充足的睡眠、避免过度劳累等,因为这些因素会影响机体的免疫力,而免疫力与尿路感染的发生和恢复密切相关。
2025-07-23 14:32:31 -
肾结石应该挂什么科室
肾结石患者通常挂泌尿外科,因其属泌尿系统疾病,泌尿外科负责诊治泌尿系统器官疾病。儿童患肾结石虽少但也挂泌尿外科,要考虑其生理特点;成年男性患病概率稍高,女性也会患,成年患者需详提供病史;老年患者常合并基础疾病,就诊时医生需综合考虑其对诊治的影响,不同人群就诊时均需向医生充分提供自身相关信息以制定合适诊疗方案。 不同人群的特点及相关情况 儿童患者:儿童患肾结石相对较少,但一旦患病,同样需要挂泌尿外科。儿童肾结石可能与先天尿路结构异常、代谢因素等有关,在诊治过程中要充分考虑儿童的生理特点,比如儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,在检查和治疗时要选择对儿童身体影响较小的方式。 成年患者:成年男性患肾结石的概率相对稍高一些,可能与男性的生活方式、代谢情况等有关。成年女性也可能患肾结石,原因包括饮食、代谢等多方面因素。成年患者在就诊时需要向医生详细提供自己的病史,包括是否有泌尿系统感染史、是否有特殊的饮食偏好等,以便医生准确判断病情。 老年患者:老年患者患肾结石时,往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在就诊过程中,医生需要综合考虑这些基础疾病对肾结石诊治的影响,比如在选择检查方法和治疗方案时,要兼顾基础疾病的控制,以确保患者的整体健康状况得到良好的管理。 总之,肾结石患者一般挂泌尿外科进行就诊,不同人群在就诊时需向医生充分提供自身相关信息,以便医生制定合适的诊疗方案。
2025-07-23 14:30:23 -
男性尿道感染可以同房吗
男性尿道感染期间不建议同房,因会致炎症扩散、加重不适症状、传染伴侣,不同人群如年轻、中老年及有基础病史男性感染时同房风险更需注意,均应在感染治愈前避免同房。 男性尿道感染时,尿道内存在炎症反应,局部黏膜处于充血、水肿等状态。此时同房,一是可能会导致炎症扩散,引起更广泛的泌尿系统感染,比如上行感染至膀胱、肾脏等部位,加重病情;二是同房过程中产生的机械性刺激会进一步加重尿道的不适症状,如疼痛、灼热感等,不利于炎症的恢复。同时,若同房时不注意防护将病原体传染给性伴侣,还可能导致性伴侣发生泌尿系统感染等问题。 特殊人群情况考虑 年轻男性:身体相对较为强壮,但尿道感染时同房同样会面临上述炎症扩散、病情加重以及传染给性伴侣等风险,且年轻男性往往性活动相对较频繁,更应注意在尿道感染治愈前避免同房。 中老年男性:本身可能存在一些基础健康问题,尿道感染期间同房除了上述普通男性面临的风险外,还可能因身体机能相对较弱,炎症恢复相对缓慢,而同房带来的不良影响更易导致病情迁延不愈,需尤其注意避免同房直至感染完全控制。 有基础病史男性:若男性本身有糖尿病等基础病史,尿道感染期间同房会使感染更难控制,因为糖尿病患者自身免疫力相对较低,炎症容易扩散且恢复较慢,所以这类男性在尿道感染时务必严格避免同房,积极治疗感染的同时控制基础疾病,待尿道感染治愈后再考虑恢复同房。
2025-07-23 14:28:28