张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 尿液气味大怎么回事

    尿液气味大可能由多种因素引起,包括饮食因素(大量食用特定食物)、缺水(水分摄入不足致尿液浓缩)、疾病因素(泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等导致尿液成分改变)、药物因素(服用特定药物经尿液排出致气味异常),若尿液气味大且持续不缓解或伴其他不适需及时就医查因并治疗。 一、饮食因素 大量食用特定食物:若短时间内大量摄入具有特殊气味的食物,可能导致尿液气味增大。例如,大量食用芦笋后,部分人尿液会出现特殊气味,这是因为芦笋中含有的某些成分在代谢过程中会产生特殊的代谢产物,经尿液排出时使尿液气味改变,一般属于正常生理现象,停止食用相关食物后尿液气味通常会恢复正常。不同年龄人群对食物的代谢能力有所不同,儿童的消化系统和代谢系统尚在发育中,相对成人更易受食物影响出现尿液气味变化;老年人代谢功能减退,也可能因饮食导致尿液气味改变。 二、缺水 水分摄入不足:当人体缺水时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液浓缩,其中的代谢废物浓度升高,从而导致尿液气味增大。比如长期处于高温环境、大量出汗而未及时补充水分时,就容易出现这种情况。各个年龄段都可能因缺水出现尿液气味大的情况,儿童活泼好动,出汗多若未及时补水更易发生;老年人本身口渴感相对不敏感,也较易因缺水导致尿液浓缩气味增大。 三、疾病因素 泌尿系统感染:细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常气味,同时还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠杆菌感染,相关研究表明泌尿系统感染在各个年龄层都有可能发生,儿童由于尿路解剖生理特点,如尿道短、容易受污染等,泌尿系统感染相对常见;女性由于生理结构特点,尿道短而宽,也较易发生泌尿系统感染;老年人免疫力下降等因素也会增加泌尿系统感染的风险。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现酮症酸中毒时,尿液中会含有丙酮等酮体,散发出类似烂苹果的气味。糖尿病在不同年龄人群中均有发病,儿童1型糖尿病相对多见,成人2型糖尿病较为常见,老年人患糖尿病的比例也较高,糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症发生,包括尿液气味异常等情况。 肾脏疾病:某些肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致尿液成分改变,进而使尿液气味异常。例如肾小球肾炎等,肾脏对代谢废物的滤过和重吸收功能出现障碍,使得尿液中出现异常物质,从而改变尿液气味。不同年龄的肾脏疾病患者,其病情发展和对身体的影响有所不同,儿童肾脏疾病可能影响生长发育,老年人肾脏疾病可能与其他慢性疾病相互影响。 四、药物因素 服用特定药物:一些药物在体内代谢后经尿液排出,可能导致尿液气味改变。比如服用含有磺胺类药物等,其代谢产物经尿液排出可能使尿液气味异常。不同药物对不同人群的影响可能不同,儿童用药需特别谨慎,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易受药物影响出现尿液气味变化。 如果发现尿液气味大且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:10:00
  • 小孩子阴茎短小是什么原因

    小孩子阴茎短小受多种因素影响,遗传使家族有阴茎短小普遍情况时孩子概率高;内分泌因素中雄激素缺乏、促性腺激素分泌异常会影响;肥胖致腹部脂肪包裹及内分泌改变间接影响;母体孕期接触有害物质、营养不佳,以及尿道下裂等疾病、全身性慢性疾病等也会有影响,发现小孩阴茎明显短小应及时就医检查,肥胖小孩要控制体重改善状况。 一、遗传因素 遗传是影响小孩子阴茎大小的重要因素之一。如果家族中男性的阴茎发育存在普遍短小的情况,那么小孩子出现阴茎短小的概率可能会相对较高。这是因为基因决定了身体的生长发育模式,包括生殖器官的发育情况。例如,某些特定的基因变异可能会影响雄激素的受体功能或相关激素的分泌,从而导致阴茎发育相对短小。 二、内分泌因素 1.雄激素缺乏:雄激素对男性生殖器官的发育起着关键作用。如果小孩子体内雄激素分泌不足,会影响阴茎的正常发育。例如,先天性的雄激素合成障碍疾病,如先天性肾上腺皮质增生症等,会导致雄激素水平降低,进而引起阴茎短小。正常情况下,雄激素能够刺激阴茎海绵体等组织的生长和发育,当雄激素水平偏低时,这种刺激作用减弱,就会出现阴茎短小的表现。 2.促性腺激素分泌异常:垂体分泌的促性腺激素包括促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),它们对睾丸分泌雄激素有调节作用。如果促性腺激素分泌异常,也会影响阴茎的发育。比如,下丘脑-垂体轴功能异常导致促性腺激素分泌减少,会使睾丸分泌雄激素不足,最终影响阴茎的发育,导致阴茎短小。 三、肥胖因素 肥胖的小孩子可能会因为腹部脂肪堆积较多,导致阴茎根部被脂肪组织包裹,从外观上看起来阴茎短小。另外,肥胖可能会引起体内内分泌环境的改变,影响激素的代谢和作用,间接对阴茎发育产生不利影响。例如,肥胖可能导致胰岛素抵抗,进而影响雄激素的代谢,干扰阴茎正常的发育过程。 四、其他因素 1.母体孕期因素:母亲在孕期的一些情况也可能影响小孩子阴茎发育。如果母亲在孕期接触了一些有害的物质,如某些药物、化学毒物等,可能会干扰胎儿生殖器官的发育。另外,孕期母亲的营养状况也很重要,如果孕期母亲营养不良,尤其是缺乏一些对生殖发育有益的营养物质,如锌等,也可能影响小孩子出生后阴茎的发育。 2.疾病因素:一些先天性疾病除了导致内分泌异常外,还可能直接影响阴茎发育。例如,尿道下裂等先天性泌尿系统畸形,可能同时伴有阴茎短小的表现。另外,一些全身性的慢性疾病,如严重的肾病等,会影响小孩子的整体健康状况和营养状态,进而间接影响生殖器官的发育。 如果发现小孩子阴茎明显短小,建议及时就医,进行全面的检查,包括激素水平检测、染色体检查等,以明确具体原因,并在医生的指导下进行相应的评估和处理。同时,家长要避免过于焦虑,保持科学理性的态度,配合医生进行相关检查和后续的干预措施。对于肥胖的小孩子,要注意合理控制体重,通过健康的饮食和适当的运动来改善身体状况,有利于孩子的整体健康和可能的生殖器官发育改善。

    2025-11-28 13:09:02
  • 尿尿时候尿道疼怎么回事

    尿尿时尿道疼可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、性传播疾病等引起,不同病症病因有性别、生活方式、病史等因素差异,症状表现各有特点,出现该症状应及时就医检查,同时要注意个人卫生、多饮水、避免憋尿等。 一、尿道炎 1.病因: 性别因素:女性尿道短而宽,且靠近肛门,更容易受到细菌感染,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。男性尿道炎多由不洁性行为、尿道损伤等引起。 生活方式:长期憋尿、不注意个人卫生、频繁手淫等不良生活方式易增加尿道炎发生风险。例如,长时间憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,细菌滋生繁殖的机会增加。 病史因素:有泌尿系统结石、前列腺增生等病史的患者,由于尿液引流不畅,也容易并发尿道炎。 2.症状表现:典型症状为尿道灼热、疼痛,排尿时疼痛可加重,还可伴有尿频、尿急,尿道口可有黏液性或脓性分泌物。 二、膀胱炎 1.病因: 性别因素:女性膀胱炎发病率高于男性,主要是因为女性尿道短,细菌易逆行感染膀胱。 生活方式:饮水过少会导致尿液中细菌浓度升高,增加膀胱炎发病可能。另外,经期卫生不良也是女性膀胱炎的常见诱因。 病史因素:患有糖尿病等基础疾病的患者,机体免疫力下降,容易发生膀胱炎;膀胱结石、膀胱异物等也可引发膀胱炎。 2.症状表现:主要表现为尿频、尿急、尿痛,耻骨上膀胱区可有不适,部分患者可出现血尿。 三、泌尿系统结石 1.病因: 性别因素:一般男性泌尿系统结石发病率高于女性,与男性的生理结构、饮食习惯等有关。 生活方式:长期高蛋白、高糖、高嘌呤饮食的人易形成结石。例如,长期大量摄入动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物,可导致尿酸结石形成;饮水少、运动少会使尿液中晶体物质易析出形成结石。 病史因素:有甲状旁腺功能亢进病史的患者,由于血钙升高,尿钙排出增加,容易形成结石;既往有泌尿系统感染的患者,细菌、坏死组织等可作为核心促进结石形成。 2.症状表现:结石在尿道内移动时可引起尿道疼痛,疼痛可呈刺痛或胀痛,排尿时疼痛往往加剧,还可伴有排尿困难、血尿等症状。 四、性传播疾病 1.病因: 性别因素:在性传播疾病中,男女均可发病,但不同疾病在性别上的易感性有差异。例如,淋病主要通过性接触传播,男女均可感染,男性淋病症状相对更明显。 生活方式:不洁性行为是性传播疾病的主要传播途径,多个性伴侣会显著增加感染性传播疾病的风险。 病史因素:无特殊直接相关的特定病史,但有不洁性行为史的人群属于高危人群。 2.症状表现:如淋病可出现尿道脓性分泌物,伴有尿道疼痛、尿频、尿急;尖锐湿疣可在尿道外口等部位出现菜花状、乳头状赘生物,一般疼痛不明显,但有异物感,在摩擦等情况下可能出现出血、疼痛等表现。 当出现尿尿时候尿道疼的情况时,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,多饮水,避免憋尿等不良生活方式,尤其是女性要特别注意经期和性生活卫生。

    2025-11-28 13:07:57
  • 女性尿少尿频小腹胀痛怎么回事

    女性出现尿少、尿频、小腹胀痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直易感染,有相应症状及检查表现)、膀胱过度活动症(发病机制与膀胱神经肌肉因素有关,症状有特点及辅助检查)、妇科疾病影响(盆腔炎可波及膀胱,妊娠相关情况需育龄女性考虑)、饮水过少及精神心理因素等,需及时就医检查明确病因,日常应注意相关卫生等降低风险,育龄女性要排查妊娠情况。 一、泌尿系统感染 1.女性尿道特点与感染易发性:女性尿道短而直,距离肛门较近,这使得细菌容易侵入尿道引发感染。性生活、不注意个人卫生等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。 2.感染后的症状表现:除了尿少、尿频、小腹胀痛外,还可能出现尿急,严重时可伴有尿痛、血尿等症状。例如,急性膀胱炎患者常见上述症状,是由于细菌感染膀胱黏膜,刺激膀胱产生尿频、尿急等症状,炎症刺激还会导致小腹胀痛。实验室检查可见尿常规中白细胞计数升高,尿细菌培养可发现致病菌。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等因素有关。多见于中老年女性,尤其是绝经后的女性,可能与体内雌激素水平下降有关。 2.症状特点:主要表现为尿频、尿急、尿少伴小腹胀痛,通常不伴有尿痛和血尿。患者频繁有尿意,排尿次数明显增多,但每次尿量较少,小腹胀痛呈持续或间歇性。通过尿流动力学检查等可辅助诊断,可见膀胱逼尿肌不稳定收缩等表现。 三、妇科疾病影响 1.盆腔炎:女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激可波及膀胱周围组织,导致小腹胀痛,同时刺激膀胱出现尿频、尿少等症状。盆腔炎多发生于性活跃期女性,可由不洁性生活、宫腔操作等引起。除上述泌尿系统症状外,还可能有下腹部坠胀、腰骶部酸痛等表现,妇科检查可见附件区压痛等异常。 2.妊娠相关情况(育龄女性需考虑):对于育龄期女性,若出现尿少、尿频、小腹胀痛,还需考虑妊娠相关情况,如异位妊娠时,胚胎着床在输卵管等部位,随着胚胎的生长,可能会引起小腹胀痛,同时刺激膀胱出现尿频等症状,若发生破裂还会有剧烈腹痛等严重表现,通过血HCG检测、超声检查等可协助诊断。 四、其他可能因素 1.饮水过少:女性平时饮水过少,尿液浓缩,对膀胱的刺激增加,也可能出现尿频、尿少伴小腹胀痛的情况,这种情况通过增加饮水量后症状多可缓解。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑等精神心理因素可能导致膀胱功能紊乱,出现尿少、尿频、小腹胀痛等症状,多见于生活压力大的女性群体。通过心理评估等可辅助判断,在排除其他器质性病变后需考虑精神心理因素的影响。 对于出现女性尿少、尿频、小腹胀痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、妇科检查、尿流动力学等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,多饮水,避免久坐,注意性生活卫生等,以降低相关疾病的发生风险。对于育龄女性要尤其注意妊娠相关情况的排查。

    2025-11-28 13:06:57
  • 前列腺钙化斑消除方法

    前列腺钙化斑的处理需根据具体情况进行。无明显症状的前列腺钙化斑通常观察随访,每年至少做一次前列腺超声检查;由前列腺炎引起的需治疗基础疾病,不同年龄段、有不同生活方式或病史的患者治疗有相应考虑;极少情况前列腺钙化斑合并严重疾病且保守治疗无效时考虑手术,老年及特殊人群手术需充分评估风险。 一、观察随访 1.适用情况:若前列腺钙化斑无明显临床症状,多是既往前列腺炎症愈合后留下的瘢痕,通常无需特殊治疗,只需定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,观察钙化斑变化情况即可。一般建议每年至少进行一次前列腺超声检查来监测。 2.年龄因素:各年龄段人群均可能出现前列腺钙化斑,对于老年男性,随着年龄增长,前列腺相关疾病发生率升高,更需密切观察随访,因为老年男性患前列腺癌等疾病风险相对增加,通过定期检查能及时发现异常情况。 3.生活方式:有不良生活方式的人群,如长期久坐、酗酒、吸烟等,前列腺钙化斑可能更易出现变化,所以这类人群更应严格按照要求定期随访,以便及时应对可能出现的问题。 4.病史因素:有前列腺炎症病史的人群,既往炎症愈合后形成钙化斑的可能性较大,需重点关注钙化斑情况,因为有前列腺炎症病史的人后续出现前列腺相关疾病的风险可能高于无病史人群。 二、治疗基础疾病 1.前列腺炎的治疗:如果前列腺钙化斑是由前列腺炎引起,当前列腺炎发作时,需积极治疗前列腺炎。虽然具体药物使用不做详细指导,但要针对前列腺炎的类型,如细菌性前列腺炎可能需要使用抗生素等药物(具体药物遵医嘱)来控制炎症。 2.年龄影响:不同年龄段前列腺炎患者治疗需考虑年龄因素,老年患者在治疗前列腺炎时要更加关注药物对全身各系统的影响,避免使用可能对老年患者肝肾功能等产生严重不良影响的药物;年轻患者相对来说在药物耐受性等方面可能有不同特点,但都需以控制炎症、缓解症状为目标。 3.生活方式与病史影响:有不良生活方式的前列腺炎患者,在治疗基础疾病时,需同时纠正不良生活方式,如让久坐人群增加活动量等;有前列腺相关疾病既往病史的患者,在治疗当前前列腺炎时要考虑既往病史对药物选择等的影响,避免使用与既往病史用药冲突等情况。 三、手术治疗(极少情况) 1.适用情况:当前列腺钙化斑合并严重的前列腺增生、膀胱结石等疾病,且经保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。例如前列腺增生非常严重,出现严重排尿困难等症状,经药物等保守治疗无效,同时合并前列腺钙化斑时,可能需要进行手术切除增生的前列腺组织等。 2.年龄与特殊人群:老年患者进行手术时风险相对较高,需要充分评估患者的心肺功能等全身状况,因为老年患者各器官功能减退,手术耐受性差。对于有其他基础疾病的患者,如合并糖尿病等,手术前需将血糖等指标控制在相对合适的范围,以降低手术风险。年轻患者若出现需要手术的情况,也需谨慎评估手术利弊,因为手术对年轻患者生殖等功能可能产生的影响需重点考虑。

    2025-11-28 13:06:08
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