张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 尿液检查什么

    尿液检查包含一般性状检查的尿量、颜色、透明度,化学检查的尿蛋白、尿糖、酸碱度、尿比重,显微镜检查的细胞、管型、结晶,儿童尿液检查要特别注意标本采集规范性且结果结合年龄特点,孕妇孕期生理变化可能致尿蛋白假阳性需综合判断,老年人因肾脏功能减退尿液指标需结合肾功能评估病情。 一、一般性状检查 1.尿量:正常成人24小时尿量约1000~2000ml,尿量过多(如>2500ml)可能见于糖尿病、尿崩症等,尿量过少(如<400ml/24h)可能提示肾功能不全等; 2.颜色:正常尿液呈淡黄色,血尿(呈红色)可能由泌尿系统结石、肿瘤等引起,胆红素尿(呈深黄色)可见于肝胆疾病,乳糜尿(呈乳白色)提示淋巴管阻塞等; 3.透明度:正常尿液清晰透明,若尿液浑浊可能因感染、结晶等导致。 二、化学检查 1.尿蛋白:正常尿液蛋白阴性,阳性提示肾小球病变(如肾炎)或肾小管病变等; 2.尿糖:正常尿糖阴性,阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等; 3.酸碱度(pH):正常范围4.5~8.0,饮食(如素食可致pH升高,肉食可致pH降低)、疾病(如酸中毒时pH降低)可影响尿pH; 4.尿比重:反映肾脏浓缩稀释功能,正常1.015~1.025,比重降低可见于尿崩症,升高可见于脱水等。 三、显微镜检查 1.细胞: 红细胞:正常无或偶见,增多提示泌尿系统出血(如结石、肿瘤等); 白细胞:正常0~5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染; 上皮细胞:不同部位上皮细胞出现提示相应部位病变,如肾小管上皮细胞增多可见于肾小管损伤; 2.管型: 透明管型:正常偶见,增多可见于剧烈运动、发热等; 红细胞管型:提示肾小球出血,见于肾小球肾炎等; 白细胞管型:提示肾盂肾炎等感染性疾病; 3.结晶:某些结晶出现可能与代谢疾病相关,如尿酸结晶增多可见于痛风等。 特殊人群注意事项 儿童:尿液检查时需特别注意标本采集的规范性,避免污染影响结果,同时儿童肾脏功能发育尚不完善,结果解读需结合年龄特点; 孕妇:孕期生理变化可能影响尿液检查结果,如尿蛋白可能因肾脏负担加重而出现假阳性,需综合判断; 老年人:老年人肾脏功能减退,尿液检查中尿量、尿比重等指标可能出现异常,需结合肾功能等综合评估病情。

    2025-04-01 07:35:33
  • 尿不尽是怎么回事

    尿不尽可因生理性因素如饮水过多或精神紧张所致,也可由病理性因素如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、膀胱过度活动症、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)引发,女性需注意会阴部清洁及性生活后排尿,老年男性前列腺增生出现进行性排尿困难应及时就医,儿童尿不尽需警惕泌尿系统畸形且避免不必要药物滥用。 一、生理性因素 1.饮水过多:短时间内大量摄入水分,肾脏生成尿液增多,膀胱内尿液容量增加,可出现尿不尽感,此为正常生理表现,减少饮水量后多可缓解。 2.精神紧张:长期处于焦虑、紧张状态时,神经系统对排尿的调控受影响,可产生尿不尽感,但实际排尿时尿量无明显异常,舒缓情绪后症状常能改善。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 膀胱炎:细菌等病原体侵袭膀胱黏膜,炎症刺激使膀胱黏膜敏感性升高,即便膀胱内尿液量少也会有尿不尽感,常伴尿频、尿急、尿痛等症状,女性因尿道短直更易发病。 尿道炎:尿道受病原体感染,炎症刺激致尿道黏膜充血、水肿,影响尿液排出,出现尿不尽,可伴尿道分泌物增多等表现。 2.前列腺疾病 前列腺炎:多见于中青年男性,前列腺炎症致其充血、水肿,刺激膀胱颈部及后尿道,引发尿不尽,还可伴尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。 前列腺增生:常见于老年男性,前列腺体积增大压迫尿道致尿道狭窄,尿液排出受阻,表现为尿不尽、进行性排尿困难等,病情进展可使排尿困难逐渐加重。 3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,致尿频、尿急、尿不尽,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素相关,可发生于各年龄段。 4.泌尿系统结石 膀胱结石:结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,出现尿不尽,可伴排尿中断、血尿等症状;尿道结石可致尿道梗阻,出现尿不尽、排尿困难等,结石移动时可引发尿道疼痛。 特殊人群注意事项 女性:尿道短直,更易发生泌尿系统感染致尿不尽,日常需注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。 老年男性:前列腺增生是常见致尿不尽原因,若出现进行性排尿困难应及时就医,评估病情严重程度。 儿童:若出现尿不尽,需警惕泌尿系统畸形等少见情况,及时就医排查,且儿童期应避免不必要的药物滥用,优先考虑非药物干预改善症状。

    2025-04-01 07:35:24
  • 长时间憋尿的危害是什么

    长时间憋尿会致泌尿系统感染风险升高,女性因尿道短、儿童因新陈代谢活跃更易感染;还会使膀胱功能受损,长期憋尿致膀胱肌肉疲劳收缩力下降,老年人膀胱功能退化会加重;会增加肾脏损伤风险,尿液潴留可能反流引发肾盂肾炎损害肾功能;会上升结石形成几率,因尿液中矿物质浓度升高易结晶沉积;儿童膀胱容量小神经控制不完善要及时排尿,女性尿道短直需避免长时间憋尿保持尿路通畅,老年人膀胱肌层萎缩要定时规律排尿维持膀胱功能。 一、泌尿系统感染风险升高 长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌滋生创造有利条件。细菌可沿尿道上行感染膀胱,引发膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状;若感染进一步蔓延至肾脏,可导致肾盂肾炎,严重时可能影响肾功能。女性由于尿道较短,相比男性更易因长时间憋尿发生泌尿系统感染,儿童新陈代谢活跃,长时间憋尿也会显著增加泌尿系统感染的几率。 二、膀胱功能受损 膀胱具有一定的伸缩性和收缩功能,长期憋尿会使膀胱肌肉疲劳,收缩力下降,导致膀胱逼尿肌功能障碍,出现排尿困难、尿不尽等问题。老年人本身膀胱功能逐渐退化,长时间憋尿会进一步加重膀胱功能受损的程度,影响正常排尿。 三、肾脏损伤风险增加 尿液长时间潴留膀胱,可能出现尿液反流现象,即尿液逆流回肾盂,从而引发肾盂肾炎。长期反复的肾盂肾炎会对肾脏实质造成损害,影响肾脏的正常滤过功能,长期下来可能导致肾功能减退。有基础肾脏疾病的人群,长时间憋尿会使肾脏损伤风险大幅升高。 四、结石形成几率上升 尿液中含有多种矿物质成分,长时间憋尿会使尿液中矿物质浓度升高,增加结晶沉积的可能性,进而提高泌尿系统结石(如膀胱结石、肾结石等)的形成几率。儿童处于生长发育阶段,新陈代谢快,长时间憋尿更易促进结石的形成。 五、特殊人群需特别注意 儿童:儿童膀胱容量较小,神经系统对排尿的控制尚不完善,长时间憋尿易影响膀胱正常发育,还可能诱发泌尿系统感染,应培养及时排尿的良好习惯。 女性:女性尿道短且直,长时间憋尿更易导致细菌逆行感染,日常应注意不要长时间憋尿,保持尿路通畅。 老年人:老年人膀胱肌层萎缩,收缩力减弱,长时间憋尿会加重膀胱负担,易引发排尿障碍等问题,建议定时规律排尿,维持膀胱正常功能。

    2025-04-01 07:35:08
  • 女生尿频繁是什么原因引起的

    女性尿频繁可由生理性因素中饮水过多、精神高度紧张焦虑引发,病理性因素包含泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、糖尿病渗透性利尿、尿崩症肾小管重吸收水障碍、妊娠期子宫压迫膀胱、盆底肌功能障碍等导致,青春期女性因激素水平变化、孕期女性因子宫压迫及代谢变化需关注,异常尿频时应及时就医。 一、生理性因素 1.饮水过多:短时间内大量饮水、喝含利尿成分的饮料(如咖啡、浓茶)等,会使机体摄入水分增加,肾脏生成尿液量增多,从而出现尿频繁现象,这属于正常生理调节,减少相关液体摄入后症状多可缓解。 2.精神因素:当女生处于精神高度紧张、焦虑状态时,神经系统对排尿的调控功能可能出现紊乱,可表现为尿频繁,情绪平复后通常能改善。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱黏膜,炎症刺激使膀胱黏膜敏感性增高,产生频繁尿意,常伴有尿急、尿痛等症状,女性因尿道短宽直,较男性更易发生泌尿系统感染。 尿道炎:病原体感染尿道后,炎症反应会影响尿道及膀胱颈部,导致尿道括约肌功能异常,出现尿频症状,同时可能有尿道分泌物增多等表现。 2.糖尿病:血糖显著升高时,经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,患者会出现多尿、尿频症状,常伴随口渴、多饮、体重减轻等表现,需通过血糖检测等明确诊断。 3.尿崩症:因抗利尿激素缺乏(中枢性尿崩症)或肾脏对其不敏感(肾性尿崩症),导致肾小管重吸收水的功能障碍,机体大量排尿,表现为尿频且尿量多,尿液颜色清淡,需结合相关激素检测等明确病因。 4.其他疾病 妊娠期:女性怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,可出现尿频繁现象,一般分娩后多能恢复正常。 盆底肌功能障碍:如产后盆底肌损伤等情况,可能影响膀胱的正常储尿功能,导致尿频繁,尤其在腹压增加时(如咳嗽、大笑)更明显。 三、特殊人群考虑 青春期女性:此阶段激素水平变化可能影响泌尿系统,如月经周期相关激素波动可能对膀胱功能产生一定影响,需关注自身生理变化,若出现异常尿频及时就医。 孕期女性:除子宫压迫外,孕期机体代谢等变化也可能影响排尿,要注意合理控制液体摄入时间和量,避免夜间因尿频影响休息,同时定期产检监测泌尿系统情况。

    2025-04-01 07:35:03
  • 如何预防肾结石

    预防肾结石需保证充足水分摄入以稀释尿液降低结石风险,调整饮食结构要控制高草酸、高嘌呤及钠盐食物摄入并增加蔬菜水果,适度运动促进代谢排尿,肥胖人群需控制体重,有家族史或既往结石病史者应定期体检早期发现问题及时干预。 一、保证充足水分摄入 充足的水分摄入是预防肾结石的关键措施。人体每日应饮用足够量的水,一般建议成年人每天饮水量维持在1.5~2升左右,以保证尿液充分稀释,降低尿液中结晶物质的浓度,减少结石形成风险。尿液颜色应保持清淡微黄,若尿液颜色过深,提示需增加饮水量。 二、调整饮食结构 1.控制高草酸食物摄入:高草酸食物如菠菜、甜菜、巧克力、坚果等应适量减少摄入,因为草酸可与体内的钙结合形成草酸钙结石。例如,菠菜在烹饪前可先焯水,以降低其中的草酸含量。 2.限制高嘌呤食物:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会使尿酸生成增加,尿酸结石与高嘌呤饮食相关,因此需限制此类食物的摄入。 3.减少钠盐摄入:过多钠盐会增加尿液中钙的排泄,从而促进结石形成,日常饮食应避免高盐食物,如腌制食品等。 4.增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,其中的枸橼酸盐等成分有助于抑制结石形成,应保证每日摄入足够量的蔬菜(300~500克)和水果(200~350克)。 三、适度运动 适当的运动有助于促进身体代谢,推动尿液排出,降低结石形成几率。例如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,对于儿童而言,应保证每天有充足的户外活动时间,通过运动促进身体机能正常运转。 四、控制体重 肥胖人群患肾结石的风险相对较高,通过合理饮食搭配适当运动来维持健康体重至关重要。对于不同年龄段人群,可根据自身身体状况制定个性化的减重计划,如成年人可通过均衡饮食结合规律运动控制体重,儿童则需避免过度摄入高热量食物,保证健康的生长发育状态。 五、定期体检 有肾结石家族史或既往有结石病史的人群需定期进行体检,检查项目包括尿液分析、肾功能检查以及泌尿系统超声等。通过定期体检能够早期发现尿液成分异常、肾功能变化或泌尿系统潜在结石等问题,以便及时采取干预措施,尤其对于老年人和有基础病史的人群,定期体检尤为重要,可有效监测肾脏健康状况,预防结石复发或新发。

    2025-04-01 07:34:54
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