张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 是否容易治愈前列腺炎

    急性细菌性前列腺炎及时明确病原体并选敏感抗生素规范治疗多数可临床治愈,慢性前列腺炎分类型且治愈复杂易复发需综合治疗,年轻患者身体恢复强但忽视生活方式有复发风险,中老年患者常合并其他基础疾病治疗复杂需关注,良好生活方式对预后至关重要不良生活方式会干扰影响。 一、急性细菌性前列腺炎的治愈情况 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引发,若能及时明确病原体并选用敏感抗生素规范治疗,多数患者可实现临床治愈。例如,依据相关临床研究,规范使用抗生素1-2周左右,多数患者的发热、尿频、尿急、尿痛等急性感染症状可明显缓解,病原菌被有效清除,病情得以控制,预后较好。 二、慢性前列腺炎的治愈特点 慢性前列腺炎包含慢性细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎等类型,其治愈相对复杂且易复发。一方面,慢性细菌性前列腺炎需较长疗程的抗生素治疗,但部分患者因细菌易产生耐药性或病灶较隐匿等因素,治疗周期较长;而非细菌性前列腺炎的发病机制更为多样,涉及炎症反应、盆底神经肌肉功能紊乱等,除药物治疗外还需结合生活方式调整等综合干预。总体而言,部分慢性前列腺炎患者经规范的综合治疗(如物理治疗、生活方式调整等)可控制症状达到临床治愈,但完全根治且不复发存在一定难度,易受生活方式等因素影响而复发。 三、不同人群的差异影响 年轻患者:年轻患者身体恢复能力相对较强,若能在发病初期及时就医并严格遵循治疗方案,配合健康生活方式(如适度运动、规律作息等),治愈概率相对较高,但若忽视生活方式调整(如长期久坐、频繁熬夜等),仍有复发风险。 中老年患者:中老年患者可能合并前列腺增生等其他基础疾病,治疗时需综合考量基础疾病情况,治疗过程相对复杂,治愈后需更密切关注前列腺健康状况及基础疾病控制,以降低复发可能。 特殊情况:女性不存在前列腺结构,一般不患前列腺炎,但若女性出现类似前列腺炎的尿路刺激等症状,需排查其他泌尿生殖系统疾病,与前列腺炎区分对待。 四、生活方式对前列腺炎预后的影响 良好的生活方式对前列腺炎的治愈及预后至关重要。例如,避免久坐,建议每坐1小时左右起身活动5-10分钟,可促进盆腔血液循环;戒烟限酒,吸烟酗酒会加重前列腺充血水肿,不利于炎症消退及病情恢复;保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于机体免疫功能维持,利于炎症控制及病情好转;适度运动,如进行慢跑、游泳等有氧运动,可增强体质,改善前列腺局部血液循环,辅助病情恢复。反之,长期不良生活方式会干扰前列腺的正常生理状态,影响治疗效果甚至导致病情反复。

    2025-11-28 12:31:50
  • 包茎过长不割可以吗

    包茎过长是否割除需依情况定,生理性包茎多数随年龄增长可自愈;儿童单纯包皮过长且无不适可暂不手术注意清洁,成年男性单纯包皮过长能注意卫生无不适也可选择不割;反复包皮龟头炎、影响排尿、存在癌变风险则建议手术;儿童要观察包皮情况及时就医护理,老年男性有基础疾病需控病后评估或注重清洁防感染。 包茎过长是男性常见的外生殖器情况,是否需要割除不能一概而论,需根据具体情况判断: 生理性包茎 新生男婴几乎都存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,随着年龄增长,阴茎的生长发育以及日常的摩擦等,多数孩子到3-4岁时,包茎会逐渐自愈,包皮可退缩,这种情况不割也可以。 单纯包皮过长且无明显不适 儿童时期:如果是儿童单纯的包皮过长,包皮口较宽松,能够轻松上翻,且没有频繁发生包皮龟头炎等问题,通常可以暂时不手术,注意保持局部清洁卫生即可,每天家长可以帮助孩子将包皮轻轻上翻,用清水清洗阴茎头,然后再复位,随着年龄增长,部分孩子的包皮过长情况可能会改善。 成年男性:对于成年男性单纯的包皮过长,若平时能够注意个人卫生,经常清洗包皮内板和阴茎头,保持局部清洁,且没有反复出现包皮龟头炎、排尿困难等情况,也可以选择不割,但需要持续关注局部状况。 存在不适或病变情况 反复包皮龟头炎:如果包茎或包皮过长经常导致包皮龟头炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等症状,由于炎症反复刺激,可能会影响生活质量,这种情况一般建议手术治疗。例如,有研究表明,反复发生包皮龟头炎的患者,通过包皮环切术治疗后,炎症复发的概率会大大降低。 影响排尿:严重的包茎可能会导致排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力等,这种情况通常需要手术治疗,因为长期排尿困难可能会影响泌尿系统的正常功能。 存在癌变风险:虽然包皮过长导致阴茎癌的概率较低,但有研究发现,包茎患者发生阴茎癌的风险相对较高,对于存在这种潜在风险的情况,建议手术切除包皮。 特殊人群情况 儿童:对于儿童包茎过长,家长要特别注意观察,如果到了一定年龄(如5-6岁)包皮仍不能退缩,或者频繁出现包皮龟头炎等情况,应及时就医评估是否需要手术。在护理方面,要轻柔地帮助孩子清洁包皮,避免暴力上翻包皮导致损伤。 老年男性:老年男性如果存在包茎过长且伴有糖尿病等基础疾病,由于糖尿病患者免疫力相对较低,更容易发生包皮龟头感染等问题,此时如果有手术指征,需要在控制好血糖等基础疾病的前提下谨慎评估是否手术;如果没有手术指征,更要注重局部清洁,预防感染等并发症的发生。

    2025-11-28 12:30:50
  • 老年女性慢性膀胱炎能治疗好吗

    老年女性慢性膀胱炎可通过综合治疗改善,一般治疗包括生活方式调整和基础疾病控制,药物治疗有抗生素治疗和膀胱灌注治疗,预后与基础健康状况和是否规范治疗有关,多数经合适综合治疗可取得较好效果,需个体化治疗护理提高疗效。 一、治疗方法及依据 一般治疗: 生活方式调整:老年女性应增加饮水量,每日保证充足的尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减少细菌在尿路的停留,降低感染复发的风险。例如,研究表明,每日饮水量保持在1500-2000ml左右,可使尿路冲洗作用增强。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,老年女性由于皮肤黏膜相对脆弱,更要避免局部细菌滋生,勤换内裤,尽量选择棉质透气的内裤。 基础疾病控制:很多老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响机体的免疫力,导致泌尿系统感染容易反复发作。所以对于合并糖尿病的老年女性,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,有利于慢性膀胱炎的治疗及预防复发。 药物治疗: 抗生素治疗:根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如,若培养出大肠埃希菌,可根据药敏结果选用头孢类或喹诺酮类抗生素等。不过,老年女性在使用抗生素时需考虑其肝肾功能情况,因为老年女性肝肾功能可能有所减退,药物代谢排泄会受到影响。 膀胱灌注治疗:对于一些反复发作的慢性膀胱炎老年女性,可考虑膀胱灌注药物,如局部灌注银离子等药物,银离子具有杀菌作用,能直接作用于膀胱局部,抑制细菌生长。 二、预后及影响因素 预后情况:如果能够规范治疗,去除诱因,多数老年女性慢性膀胱炎可以得到较好的控制,症状明显缓解,生活质量得到提高。但如果不注意诱因的去除,如持续血糖控制不佳、不注意会阴部卫生等,容易导致病情反复。 影响预后的因素: 基础健康状况:老年女性自身基础健康状况越好,如没有严重的心肺疾病等,对治疗的耐受性越好,预后相对更理想。相反,如果有多种基础疾病,相互影响,会增加治疗的难度,影响预后。 是否规范治疗:是否严格按照医生的建议进行治疗,包括药物的使用是否规范、生活方式调整是否到位等,都会影响预后。如果老年女性不能遵医嘱治疗,随意停药或不改变不良生活习惯,很容易导致病情复发,影响治疗效果。 老年女性慢性膀胱炎通过合适的综合治疗手段,多数可以取得较好的治疗效果,在治疗过程中要充分考虑老年女性的生理特点、基础疾病等因素,进行个体化的治疗及护理,以提高治疗的有效性和患者的生活质量。

    2025-11-28 12:30:04
  • 肾结石平时泡什么喝好一点

    预防和辅助改善肾结石可通过多种饮品实现,多喝水保证尿量,金钱草泡水有利尿排石作用但孕妇慎饮,玉米须泡水有利尿作用但严重肾病患者需咨询医生,绿茶适量饮用可促进尿液生成但特殊人群要谨慎,蒲公英泡水有一定帮助但脾胃虚寒者不适合大量饮用。 一、水 多喝水是预防和辅助改善肾结石的重要措施。充足的水分摄入可以增加尿量,从而稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,降低肾结石形成的风险。一般来说,成人每天应保证尿量在2000-3000毫升左右。对于肾结石患者,建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要一次大量饮水。不同年龄的人群,饮水量会有所差异,儿童根据年龄和体重调整饮水量,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,例如婴幼儿每千克体重每天可能需要100-150毫升的水来保证充足尿量。 二、金钱草泡水 金钱草具有一定的利尿排石作用。现代药理学研究表明,金钱草能增加尿液分泌,使尿液呈酸性,有利于微小结石的溶解和排出。可以将金钱草洗净后,用开水冲泡饮用。一般每次取15-30克金钱草,用适量开水浸泡,代茶饮。但需要注意的是,孕妇应谨慎饮用金钱草泡水,因为目前有一些研究提示金钱草可能对子宫有一定的兴奋作用,可能会增加流产的风险。 三、玉米须泡水 玉米须含有黄酮类、皂苷类等成分,具有利尿作用。它可以促进尿液排出,帮助身体排出少量的结石物质。取干燥的玉米须10-15克,用开水冲泡后饮用。对于患有肾结石的人群,长期适量饮用玉米须水可能有助于辅助改善病情。不过,对于一些本身有严重肾脏疾病的患者,在饮用前最好咨询医生的意见,因为过量饮用可能会增加肾脏的负担。 四、绿茶 绿茶中含有一定量的茶多酚等成分,有一定的抗氧化和利尿作用。适量饮用绿茶可以促进尿液生成。但需要注意的是,肾结石患者如果同时伴有失眠等情况,应避免在晚上大量饮用绿茶,因为绿茶中的咖啡因可能会加重失眠症状。而且,对于一些特殊人群,如患有胃溃疡的肾结石患者,绿茶中的茶多酚可能会刺激胃黏膜,引起不适,这类人群饮用时要谨慎。一般建议每天饮用1-2杯淡绿茶即可。 五、蒲公英泡水 蒲公英具有清热解毒、利尿通淋的功效。它可以帮助人体排出多余的水分和一些代谢废物,对预防和辅助肾结石有一定帮助。取新鲜蒲公英30-50克(或干蒲公英10-15克),泡水饮用。然而,蒲公英性寒,对于一些脾胃虚寒的肾结石患者,饮用后可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,这类人群不适合大量饮用蒲公英泡水。

    2025-11-28 12:28:49
  • 包茎内的白色污垢怎么清理

    清理包茎内白色污垢前要清洁双手并准备合适物品,清理时轻柔上翻包皮、用温水冲洗、用纱布棉球轻擦,不同人群有注意事项,儿童包茎伴异常要就医,成年人严重包茎可考虑手术术前要清洁,清理后要保持局部干燥并观察局部情况异常及时就医。 一、清理前的准备 1.清洁双手:在清理包茎内白色污垢前,要先将双手洗净,避免手上的细菌等污染到局部。这对于任何年龄段的人都很重要,尤其是儿童,要确保家长在操作时双手清洁,防止感染。 2.准备合适的物品:可以准备温水、干净柔软的纱布或棉球等。对于儿童,要选择非常柔软的物品,避免损伤娇嫩的皮肤。 二、清理方法 1.轻柔上翻包皮:对于年龄稍大能够配合的人,可以轻轻将包皮上翻。但要注意力度,避免引起疼痛和损伤。儿童的包皮比较娇嫩,上翻时更要轻柔。如果包皮与阴茎头粘连较紧,不要强行上翻,以免造成损伤出血。 2.用温水冲洗:用温水缓慢地冲洗包皮内板和阴茎头,利用水流的力量将部分污垢冲掉。对于儿童,要控制好水温,避免过冷或过热刺激到儿童。 3.用纱布或棉球轻轻擦拭:如果还有残留的污垢,可以用干净柔软的纱布或棉球轻轻擦拭。擦拭时要注意方向,从阴茎头向包皮方向轻轻擦拭,避免逆向擦拭损伤皮肤。对于儿童,动作一定要轻柔,避免引起儿童的不适和恐惧。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童的包茎情况较为常见,在清理时要特别小心。如果儿童的包茎伴有反复的炎症、排尿异常等情况,建议在家长带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊,由医生评估是否需要进行处理,而不是自行过度用力清理。因为儿童的生殖器官发育尚未成熟,不当的清理可能会造成不良后果。 2.成年人:成年人如果包茎情况影响到正常的清洁,除了日常正确的清理外,如果包茎情况严重,如经常引起感染、排尿困难等,可能需要考虑进行包皮环切手术等治疗。但在手术前的准备阶段,也需要按照上述方法进行局部的清洁,为手术创造良好的局部条件。 四、清理后的护理 1.保持局部干燥:清理完毕后,用干净的纱布将局部擦干,保持包皮内板和阴茎头的干燥。这有助于预防感染的发生。无论是儿童还是成年人,保持局部干燥都是很重要的。 2.观察局部情况:清理后要观察阴茎头和包皮的情况,看是否有红肿、出血等异常。如果发现异常情况,如儿童出现局部明显红肿、疼痛加剧,成年人出现出血不止等情况,要及时就医。 总之,清理包茎内白色污垢要根据不同人群采取合适的方法,操作要轻柔,注意清洁前后的护理,如有异常及时寻求医疗帮助。

    2025-11-28 12:27:30
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