张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 包皮垢怎么清理

    清理包皮垢分日常清理和特殊情况处理,日常可温水清洗所有有包皮垢人群或用温和清洁剂(局部皮肤无破损过敏者),儿童不建议强行翻包皮清洗,成年包皮过长可依情况清洗或考虑环切术,包茎需及时就医,清理要温和轻柔保局部清洁健康。 一、日常清理方法 1.温水清洗 适用人群:所有有包皮垢的人群,包括儿童、成年人等。 具体操作:每天睡前,用温水轻轻翻开包皮,将包皮内板和龟头表面的包皮垢轻柔清洗掉。对于儿童,家长要注意动作轻柔,避免过度用力损伤儿童娇嫩的皮肤。因为儿童的包皮与龟头可能存在生理性粘连,过度用力可能导致损伤出血等情况。成年人清洗时,也应注意水温适宜,一般37℃左右的温水即可,过高或过低的水温可能会引起不适。 2.使用温和清洁剂 适用人群:包皮局部皮肤无破损、无过敏的人群。 具体操作:如果包皮垢较多较顽固,可以选择温和的婴儿沐浴露或专门的男性清洗液等。将清洁剂稀释后,按照上述温水清洗的方式,轻柔地清洗包皮内板和龟头。但要注意避免使用刺激性强的清洁剂,以免刺激包皮和龟头皮肤引起炎症等问题。例如一些含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂就不适合使用。 二、特殊情况处理 1.儿童包皮垢清理 注意事项:儿童的包皮通常与龟头有生理性粘连,不建议强行翻开包皮清洗。随着年龄增长,多数儿童的生理性粘连会逐渐自行分离。家长可以每天用温水清洗儿童的外生殖器区域,保持局部清洁。如果发现包皮垢较多且难以清洗,不要自行盲目处理,应及时就医,由医生进行专业的处理,避免造成儿童生殖器的损伤。 2.成年人包皮过长或包茎导致包皮垢清理困难 包皮过长:如果是包皮过长但可以轻松翻开包皮清洗的情况,仍可按照上述温水清洗或使用温和清洁剂的方法进行清理。但如果经常出现包皮垢堆积且伴有局部瘙痒、红肿等炎症表现,可能需要考虑行包皮环切术,从根本上解决包皮垢清理困难及反复炎症的问题。 包茎:对于包茎患者,由于包皮口狭窄,无法翻开包皮清洗,这种情况必须及时就医。医生可能会通过手法分离包皮与龟头粘连,或者进行包皮环切术等治疗。在就医前,患者要注意保持局部清洁,避免感染加重。可以用温水轻轻清洗阴茎外部,但不要强行翻开包茎的包皮,以免引起严重损伤。 总之,清理包皮垢要根据不同人群的具体情况选择合适的方法,以温和、轻柔为原则,避免损伤生殖器皮肤,保持局部清洁健康。

    2025-11-28 12:13:51
  • 包茎裂开怎么办

    包茎裂开后,首先要初步处理,包括保持局部清洁、压迫止血;然后及时就医,医生会评估并进行抗感染治疗;后续要保持局部干燥、避免刺激、定期复查,以促进伤口顺利愈合。 一、初步处理 1.保持局部清洁:当包茎裂开后,首先要使用清水轻柔地清洗局部,去除污垢等物质,防止感染。这是因为污垢可能会滋生细菌,加重局部的炎症反应。对于儿童患者,家长要格外注意清洗的力度,避免造成二次伤害;成人则要注意清洗时的卫生,防止细菌侵入。 2.压迫止血:如果裂开处有出血情况,可用干净的纱布等压迫止血。压迫时间一般为5-10分钟,直到出血停止。对于儿童,家长在压迫止血时要安抚好儿童情绪,避免儿童过度挣扎导致出血加重;成人若出血较多或压迫止血效果不佳,应及时就医。 二、及时就医 1.医生评估:患者应尽快前往医院就诊,医生会对包茎裂开的情况进行详细评估,包括裂开的程度、范围等。医生会根据具体情况判断是否需要进行进一步的处理,例如是否需要缝合等。对于儿童患者,医生在评估时会更加谨慎,充分考虑儿童的耐受情况和生长发育因素;成人则会结合其自身的健康状况等进行综合评估。 2.抗感染治疗:医生可能会根据情况给予抗感染药物预防或治疗感染。一般会根据局部感染的可能性选择合适的抗生素等药物。例如,如果怀疑有细菌感染,可能会使用头孢类等抗生素,但具体药物的选择需由医生根据实际情况决定。对于儿童患者,使用抗感染药物时要严格按照儿童的体重等因素来确定合适的剂量,避免药物不良反应;成人则要遵循医生的用药指导。 三、后续处理 1.保持局部干燥:在伤口恢复期间,要保持阴茎局部的干燥。可以穿着宽松的内裤,避免局部处于潮湿环境,因为潮湿环境有利于细菌滋生,不利于伤口愈合。儿童患者的内裤要选择棉质、宽松的,以保证局部通风良好;成人也应注意内裤的选择,避免穿着紧身不透气的内裤。 2.避免刺激:要避免阴茎受到摩擦、刺激等。例如,短期内应避免性生活、手淫等行为。儿童患者要注意避免其搔抓阴茎部位;成人则要自我约束,防止阴茎受到不必要的刺激,影响伤口愈合。 3.定期复查:按照医生的要求定期复查,以便医生了解伤口的恢复情况。医生会根据复查结果调整治疗方案等。儿童患者的家长要积极配合医生的复查安排,及时向医生反馈儿童阴茎局部的情况;成人也要按时复诊,确保伤口顺利愈合。

    2025-11-28 12:12:14
  • 前列腺炎、ED如何治疗

    前列腺炎治疗因类型而异,急性细菌性前列腺炎用抗生素等全身支持疗法,慢性细菌性前列腺炎口服抗生素等,慢性非细菌性前列腺炎经验性用抗生素等;ED治疗有一般治疗、药物治疗(PDE5抑制剂为一线)、真空负压装置疗法、海绵体内药物注射疗法、手术治疗等,不同患者因自身因素治疗方案有差异,特殊人群需注意相关情况。 慢性细菌性前列腺炎:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关症状。 慢性非细菌性前列腺炎:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善相关症状。 ED(勃起功能障碍)的治疗 一般治疗:对有明显精神心理疾病的患者,性心理治疗可单独进行或配合其他治疗方式。应告知患者戒烟、适量运动、控制基础疾病(如高血压、糖尿病、血脂异常等)。 药物治疗:PDE5抑制剂是目前治疗ED的一线药物,如西地那非、他达拉非等,这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,松弛平滑肌,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能。 真空负压装置疗法:通过负压吸引使阴茎海绵体充血达到勃起,适用于不愿意接受药物治疗或药物治疗无效的患者。 海绵体内药物注射疗法:将血管活性药物注射入阴茎海绵体以达到阴茎勃起,常用药物有罂粟碱、酚妥拉明等,但该方法有阴茎疼痛、异常勃起等不良反应的风险。 手术治疗:包括阴茎假体植入术等,适用于各种治疗无效的重度ED患者。 对于前列腺炎和ED的治疗,不同患者由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的不同,治疗方案会有所差异。例如,老年患者可能合并多种基础疾病,在选择药物时需考虑药物之间的相互作用;糖尿病患者发生ED的概率较高,在治疗ED的同时需积极控制血糖;长期吸烟酗酒的患者,需要先改变不良生活方式以提高治疗效果。对于特殊人群,如老年人要注意药物的不良反应及用药安全,儿童一般不涉及这两种疾病的治疗等。

    2025-11-28 12:11:15
  • 包皮过长会不会影响发育

    包皮过长对不同年龄段人群生殖系统发育有影响,儿童期可能限制阴茎头发育,青春期会阻碍阴茎进一步发育、引发炎症干扰发育,婴幼儿期一般不急于手术但要观察清洁,青春期影响大时需就医处理,女性或间接受影响,保持外生殖器清洁很重要,需根据情况观察和适当干预。 一、包皮过长对儿童发育的影响 儿童时期,若存在包皮过长情况,可能会对其生殖系统发育产生一定影响。从解剖结构来看,包皮过长可能会限制阴茎头的正常显露和发育空间。有研究表明,长期的包皮过长可能导致阴茎头的发育受到一定程度的抑制,使得阴茎头的大小、形态等发育指标可能偏离正常范围。例如,部分包皮过长的儿童在青春前期阴茎头的发育速度和程度可能相对较慢,与包皮正常的儿童相比存在一定差异。 二、包皮过长对青少年发育的影响 进入青春期后,青少年体内激素水平发生变化,生殖系统开始快速发育。包皮过长此时可能会对阴茎的进一步发育产生阻碍。一方面,过长的包皮可能会束缚阴茎的生长空间,影响阴茎的正常伸展和增粗。另一方面,包皮过长容易引发局部炎症等问题,炎症的反复刺激可能会干扰正常的内分泌和生长发育调节机制,从而影响阴茎的正常发育进程。有临床观察发现,青春期包皮过长的青少年在阴茎发育的长度、周径等方面相对包皮正常的青少年可能会有一定程度的滞后或异常。 三、特殊人群需注意的情况 对于婴幼儿时期存在包皮过长的情况,一般不急于进行手术干预,因为随着年龄增长,部分儿童的包皮过长情况可能会自行改善。但家长需要密切观察局部情况,保持清洁卫生,避免发生感染等问题。而对于已经进入青春期的青少年,如果包皮过长影响到阴茎发育或频繁出现局部炎症等情况,则需要及时就医评估,考虑是否进行包皮环切手术等处理措施。同时,不同性别在这一问题上主要是男性会面临包皮过长对发育的影响情况,女性不存在包皮过长影响自身发育的问题,但如果是女性伴侣存在包皮过长导致局部感染等情况,也可能间接影响双方的生殖健康相关情况,需要综合考虑。在生活方式方面,保持外生殖器的清洁卫生对于包皮过长的人群非常重要,无论儿童还是青少年,都应养成良好的清洗习惯,减少局部感染等风险,从而降低对发育可能产生的不利影响。 总之,包皮过长在一定程度上可能会影响不同年龄段人群的生殖系统发育,需要根据不同情况进行观察和适当干预。

    2025-11-28 12:10:25
  • 肾结石怎么治最好

    针对直径≤0.6cm表面光滑无尿路梗阻的肾结石可采取观察等待大量饮水及适度运动并考虑儿童饮水情况,药物辅助治疗需循证结合结石成分且儿童优先非药物干预,体外冲击波碎石适用于直径≤2cm肾结石考虑结石位置骨质等特殊人群,手术治疗有输尿管镜取石术适用中下段输尿管结石及部分肾结石、经皮肾镜取石术适用较大肾结石需评估肾功能全身状况,综合管理与饮食调整遵循低钙低草酸低嘌呤原则且不同年龄人群有注意点并定期复查调整方案。 一、观察等待策略 对于直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的肾结石,可采取观察等待。大量饮水(每日饮水量建议2000~3000ml)及适度运动(如跳跃、跑步等)有助于结石自然排出,此策略需综合考虑患者年龄,儿童需确保每日摄入足够水分以维持尿路通畅,避免因饮水不足导致结石进一步形成或增大。 二、药物辅助治疗 可使用利尿剂等药物辅助,但需严格遵循循证医学依据。药物治疗需结合结石成分等因素,例如尿酸结石可使用别嘌醇等药物降低尿酸水平,感染性结石需控制感染,但儿童应优先选择对肾功能影响小的非药物干预方式,避免不恰当用药对儿童生长发育造成不良影响。 三、体外冲击波碎石 适用于直径≤2cm的肾结石,通过体外冲击波聚焦于结石使其粉碎,进而随尿液排出。治疗时需考虑结石位置、患者骨质情况等,对于孕妇等特殊人群需谨慎评估,因冲击波可能对胎儿产生潜在影响,需权衡治疗收益与风险。 四、手术治疗方式 1.输尿管镜取石术:适用于中下段输尿管结石及部分肾结石,经尿道插入输尿管镜直达结石部位,利用激光等将结石击碎取出。需考虑患者尿道解剖结构及病史,如既往尿道手术史可能增加操作难度。 2.经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石,通过腰部建立通道直达肾脏,将结石取出。该手术需评估肾脏功能及患者全身状况,高龄患者需关注心肺功能对手术耐受性的影响。 五、综合管理与饮食调整 饮食方面需遵循低钙、低草酸、低嘌呤原则,例如减少菠菜、巧克力、动物内脏等食物摄入。不同年龄人群饮食注意点不同,儿童需保证营养均衡,避免因过度限制某类食物导致营养不良;女性在特殊生理时期(如孕期)需调整饮食结构以维持尿路健康,避免结石复发风险增加。同时,定期复查泌尿系统超声等检查,监测结石变化情况,根据个体情况及时调整治疗方案。

    2025-11-28 12:09:10
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