张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 包茎会对哪些方面有影响

    包茎对生殖系统发育、局部卫生与感染、性生活、泌尿系统及心理等多方面均有不良影响,如影响儿童阴茎正常发育、易致局部感染、影响成年人性生活质量、可能引发泌尿系统问题及造成心理影响等。 一、对生殖系统发育的影响 包茎可能影响阴茎的正常发育。在儿童时期,若存在包茎情况,由于阴茎头被包皮紧紧包裹,会限制阴茎的正常生长空间,可能导致阴茎发育短小等问题。从解剖学角度看,包皮长期包裹阴茎头,使得阴茎头得不到应有的刺激和发育环境,影响其正常的形态和功能发育。 二、局部卫生与感染方面的影响 1.局部卫生不良:包茎时,包皮内板会分泌皮脂等物质,这些物质与脱落的上皮细胞等混合,容易形成包皮垢。包皮垢长期积聚在包皮下,为细菌等微生物的滋生提供了良好的温床。对于儿童来说,由于卫生清洁相对不太容易做到彻底,包茎情况下更容易出现包皮垢积聚的情况。 2.增加感染风险:细菌等微生物在包皮垢环境下大量繁殖,可引发包皮炎、龟头炎等感染性疾病。儿童若发生包皮炎,会出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能影响孩子的日常活动和身心健康。成年人若存在包茎,也容易反复发生包皮龟头感染,给生活带来不便。 三、对性生活的影响 对于成年男性,包茎可能会影响性生活质量。在性生活过程中,由于包皮口狭窄,阴茎勃起时可能会出现疼痛,甚至导致包皮嵌顿,这是一种比较紧急的情况,会引起阴茎头缺血、坏死等严重后果。而且,包茎还可能影响性交时的快感,因为包皮的异常状态会干扰正常的性感受。 四、对泌尿系统的影响 长期的包茎及相关感染等问题,可能会影响泌尿系统的功能。例如,由于反复的包皮龟头感染,炎症刺激可能会波及尿道,导致尿道炎等疾病。长期的尿道炎症可能会引起尿道狭窄等并发症,影响尿液的正常排出,严重时可能导致肾功能受损等更严重的后果。对于儿童来说,长期的泌尿系统感染还可能影响其生长发育过程中的正常代谢和生理功能。 五、对心理方面的影响 无论是儿童还是成年人,包茎带来的身体上的不适、反复的感染等问题,可能会对心理产生一定影响。儿童可能会因为阴茎部位的不适而产生自卑、焦虑等心理;成年人可能会因为性生活方面的问题而产生心理压力,影响心理健康和夫妻关系。

    2025-11-28 11:59:49
  • 尿结石有哪些症状表现

    尿结石可引发多种症状,包括疼痛(肾绞痛或输尿管绞痛、腹部钝痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)以及其他症状(恶心呕吐、发热寒战),不同年龄患者表现有差异,各症状给不同年龄段患者生活等带来不同影响。 腹部钝痛:部分患者可表现为腹部钝痛,多为结石引起肾盂较大结石或鹿角形结石,导致肾盂积水、扩张,引起腰部或上腹部的隐痛、胀痛等。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石活动时容易损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液,也可通过尿常规检查发现镜下红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。对于儿童患者,家长可能会发现孩子尿液颜色异常;对于成年女性,血尿可能会引起自身的紧张和担忧,需要及时就医明确原因。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛:当结石合并感染或结石位于膀胱部位时,可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同年龄人群的表现有所差异,儿童可能不会准确表达尿痛,但会表现出排尿时的不安;成年女性可能会因为频繁的排尿需求影响日常生活和工作。 排尿困难:膀胱结石或尿道结石可能会导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断的情况。尤其是尿道结石,当结石堵塞尿道时,排尿会受到明显影响,严重时可能发生急性尿潴留。 其他症状 恶心、呕吐:当输尿管结石引起剧烈疼痛时,可反射性引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。疼痛与恶心、呕吐可同时发生,也可先后出现。例如肾绞痛发作时,患者往往会伴有恶心、呕吐,这可能会导致患者脱水等情况,需要及时补充水分和电解质。对于老年患者,本身胃肠道功能可能较差,恶心、呕吐可能会加重身体的不适和脱水状况。 发热、寒战:如果尿结石合并尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖,引起炎症反应,导致体温升高。不同年龄的患者发热表现不同,儿童可能体温升高较为明显且容易出现高热惊厥等情况;成年女性如果在月经期合并尿路感染,发热可能会影响月经周期等。

    2025-11-28 11:58:51
  • 肾结石要动手术吗

    肾结石是否动手术需综合结石大小、位置、形态、患者症状及并发症等多因素判断,直径小于6毫米且无症状等可保守治疗,结石大、致尿路梗阻或严重感染等则需手术,由医生据检查和患者具体情况综合判定,患者积极配合。 一、无需手术的情况 1.结石较小且无症状 对于直径小于6毫米的光滑结石,且没有引起尿路梗阻、感染等情况的患者,通常可以先采取保守治疗。例如,通过大量饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以上,这样可以增加尿量,促进小结石的自行排出。一般来说,对于成年男性,直径小于6毫米的肾结石,约有90%可通过保守治疗排出。不过,不同年龄、性别患者的具体情况可能略有差异,比如老年患者由于身体机能下降,尿液浓缩功能可能减退,在饮水方面需要更加注意适当增加饮水量,但要避免一次大量饮水导致心脏等负担加重。 2.结石引起轻度症状 当结石引起的疼痛等症状较轻时,也可以先尝试保守治疗。通过使用一些药物来缓解疼痛、促进结石排出等。比如使用非甾体类抗炎药来缓解肾绞痛,但药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物。 二、需要手术的情况 1.结石较大或造成尿路梗阻 当肾结石直径大于6毫米时,自行排出的可能性较小。如果结石引起了尿路梗阻,导致肾脏积水,长期的肾脏积水会影响肾功能。例如,直径大于2厘米的肾结石,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术的风险和方式可能有所不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,手术需要更加谨慎,尽量选择对肾脏损伤较小的手术方式;老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险。 2.结石引起严重感染 如果肾结石导致了严重的尿路感染,出现高热、寒战等症状,经保守治疗感染难以控制时,需要进行手术治疗。手术可以去除结石,解除尿路梗阻,从而控制感染。对于女性患者,由于生理结构的特点,尿路感染的发生率相对较高,在处理肾结石合并感染时,更要及时评估是否需要手术干预。 总之,肾结石患者是否需要动手术要由医生根据详细的检查结果和患者的具体情况来综合判断,患者应积极配合医生的诊断和治疗方案的选择。

    2025-11-28 11:57:37
  • 男性尿道炎如何治疗

    男性尿道炎病因多为病原体感染,需通过实验室检查明确类型,淋菌性尿道炎首选头孢曲松治疗,治疗期间避免性生活且性伴侣同治;非淋菌性尿道炎用阿奇霉素、多西环素等,特殊人群用药谨慎;一般治疗要多饮水、避免刺激性食物;及时规范治疗预后多良好,延误可致并发症,治疗后需定期随访复查。 一、病因诊断 男性尿道炎通常由病原体感染引起,常见病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等。不同病原体导致的尿道炎表现及治疗略有差异,需通过实验室检查明确病因,如尿道分泌物涂片、培养等,以确定是淋菌性尿道炎还是非淋菌性尿道炎等。 二、治疗原则 (一)淋菌性尿道炎 1.药物治疗:首选头孢曲松等抗生素进行治疗,头孢曲松对淋球菌有较好的抗菌活性,能有效杀灭病原体。 2.注意事项:患者在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。性伴侣也需同时进行检查和治疗,因为淋球菌感染可通过性接触传播。 (二)非淋菌性尿道炎 1.药物治疗:常用药物有阿奇霉素、多西环素等。阿奇霉素对衣原体、支原体等病原体有较好疗效,多西环素也是治疗非淋菌性尿道炎的常用药物之一。 2.特殊人群:对于妊娠期女性等特殊人群,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,妊娠期女性患非淋菌性尿道炎时,应权衡药物对胎儿的潜在风险和治疗的必要性,选择合适的抗生素。 三、一般治疗 1.多饮水:增加尿量,起到对尿道的冲刷作用,有助于减轻尿道炎症,促进病原体排出。一般建议每天饮水量在2000ml以上,根据年龄、性别等因素适当调整,比如成年男性通常需保证足够的水分摄入。 2.避免刺激性食物:如辛辣食物、饮酒等,这些食物可能会加重尿道黏膜的充血、水肿,导致尿道炎症状加重。 四、预后及随访 1.预后:及时规范治疗的男性尿道炎患者,多数预后良好。但如果延误治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,影响生殖系统功能。例如,淋菌性尿道炎若未及时治疗,可能上行感染引起附睾炎,出现阴囊红肿、疼痛等症状。 2.随访:治疗后需定期随访,复查尿道分泌物等检查,以确保病原体完全清除,防止尿道炎复发。一般在治疗结束后1-2周复查,若多次复查结果均为阴性,可认为治愈。

    2025-11-28 11:56:36
  • 南瓜籽油对前列腺炎有效吗

    南瓜籽油对前列腺炎可能有一定作用机制,但现有研究证据有限,一般人群使用需遵医嘱且选正规产品,儿童、孕妇哺乳期女性及有基础疾病人群使用需谨慎。 一、南瓜籽油对前列腺炎可能的作用机制 南瓜籽油中含有多种营养成分,如不饱和脂肪酸、植物甾醇等。有研究推测,其中的某些成分可能对前列腺组织有一定的调节作用。例如,植物甾醇可能通过影响前列腺细胞的代谢等过程,在一定程度上缓解前列腺炎相关的炎症反应等情况。但目前关于其具体作用机制的研究还需要更多深入的临床前和临床研究来进一步明确。 二、现有研究对南瓜籽油改善前列腺炎的证据情况 目前有一些小型的临床观察性研究或动物实验提示,南瓜籽油可能对前列腺炎有一定的辅助改善作用。比如部分动物实验显示,给予患前列腺炎模型动物南瓜籽油干预后,前列腺组织的炎症指标等有一定程度的改善趋势。然而,这些研究存在一定局限性,如样本量较小、研究设计相对简单等。在人体临床试验方面,虽然有一些初步的探索,但还需要更多大规模、高质量的随机对照临床试验来确凿地证明南瓜籽油对人类前列腺炎的明确疗效。 三、不同人群使用南瓜籽油改善前列腺炎的注意事项 一般人群:如果考虑使用南瓜籽油来辅助改善前列腺炎,首先应在医生的指导下进行。因为虽然有一些潜在益处的研究,但不能替代正规的前列腺炎治疗方案。同时,要注意南瓜籽油作为一种膳食补充剂,其质量参差不齐,应选择正规渠道购买的合格产品。 特殊人群 儿童:儿童前列腺炎相对较少见,且儿童处于生长发育阶段,不建议随意使用南瓜籽油来针对前列腺炎相关情况,应遵循儿科医生的专业诊断和正规治疗建议。 孕妇和哺乳期女性:目前关于南瓜籽油对孕妇和哺乳期女性以及胎儿、婴儿的影响缺乏足够的研究数据,这类特殊人群在考虑使用南瓜籽油改善前列腺炎相关问题时,需要谨慎咨询妇产科医生等专业人员,综合评估风险和益处后再做决定。 有基础疾病的人群:如果本身有其他基础疾病,如肝脏疾病、肾脏疾病等,使用南瓜籽油可能会对基础疾病产生影响,需要在医生评估后确定是否适合使用以及使用的剂量等情况,因为南瓜籽油可能会通过代谢等过程影响到有基础疾病人群的身体状况。

    2025-11-28 11:55:43
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