-
擅长：泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗，如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。
向 Ta 提问
-
前列腺电切手术后会影响性功能吗
前列腺电切术后对性功能的影响因人而异，多数患者短期可能出现暂时性勃起或射精功能变化，长期预后良好，少数患者可能因神经损伤或心理因素存在持续影响。 手术主要经尿道操作切除增生前列腺组织，可能损伤支配阴茎勃起的海绵体神经及控制射精的尿道外括约肌神经，同时局部血管损伤会影响血流，导致术后早期性功能异常。 术后1-3个月内，约10%-20%患者可能出现勃起功能障碍（ED）、逆行射精或射精痛。这与手术创伤引发的局部水肿、神经暂时性麻痹有关，多数患者随水肿消退（1-2周）和神经修复（3-6个月）逐渐恢复。 多项研究随访显示，术后6个月至1年，约80%患者性功能可恢复至术前水平。仅少数（5%-10%）因不可逆神经损伤或心理压力，持续存在ED或射精异常。 老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病）因血管神经基础病变，术后恢复可能较慢；术前有ED或焦虑抑郁者需更长康复时间；合并慢性前列腺炎或尿道狭窄者，可能因局部瘢痕影响性功能恢复。 术后应避免久坐、憋尿，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌；必要时寻求心理疏导，缓解焦虑情绪；控制血糖、血压等基础疾病；恢复期间可在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非）改善勃起功能。
2026-01-21 12:18:51 -
精液发黄是前列腺炎引起的吗好治疗吗
精液发黄不一定由前列腺炎引起，生理性因素（如长期禁欲）或前列腺炎、精囊炎等病理因素均可导致，多数情况经规范治疗预后良好，治疗难度取决于病因及病情。 精液发黄的常见原因 生理性因素包括长期禁欲导致精子浓缩、饮食辛辣/饮酒等生活习惯影响；病理性因素中，前列腺炎、精囊炎是最常见炎症诱因，其他如生殖道感染、结石等也可能引发。 前列腺炎与精液发黄的关联 前列腺炎时，炎症刺激前列腺分泌异常，可能导致精液成分改变（如白细胞增多、酶活性下降），但仅凭精液发黄无法确诊，需结合症状（尿频尿急等）、前列腺液检查（白细胞升高）等综合判断。 治疗难度与预后 生理性因素无需特殊治疗，调整生活方式即可；病理性因素中，细菌性前列腺炎需抗生素（如左氧氟沙星），非细菌性可能用α受体阻滞剂，多数可治愈，慢性病例需长期管理。 特殊人群注意事项 未婚未育者需及时治疗避免影响精子质量；老年男性突然出现需排查前列腺增生/肿瘤；性传播疾病风险者需伴侣同治，避免交叉感染。 就医建议 若精液发黄持续超过2周、伴随血精/尿频/下腹不适，应做精液常规、前列腺液检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药或延误诊治。
2026-01-21 12:17:10 -
龟头上有白色的东西是什么
龟头上出现白色东西可能是生理性分泌物、念珠菌感染、包皮垢堆积或细菌感染等情况，需结合具体表现（如是否伴瘙痒、红肿、异味）和病史（如性伴侣情况、基础疾病）判断，必要时及时就医明确诊断。 生理性分泌物通常无异味、不伴红肿疼痛，多因包皮内皮脂腺分泌或性生活后残留精液形成，清洁后可消失。婴幼儿因生理性包茎，分泌物可能积聚于包皮腔内，家长需每日温水轻柔清洗，避免强行翻开。 念珠菌感染表现为白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒、红斑，常见于免疫力较低者、糖尿病患者或性伴侣有念珠菌性阴道炎者。治疗以抗真菌药物（如克霉唑）为主，性伴侣需同时筛查治疗，孕妇感染可能增加早产风险，需及时控制血糖和免疫力。 包皮垢堆积因包皮过长或包茎清洁不到位导致，呈白色或淡黄色豆腐渣样，伴轻微异味，长期可能诱发炎症。日常建议每日温水清洗，青少年因皮脂腺分泌旺盛需加强清洁，必要时行包皮环切术，儿童生理性包茎随年龄增长多可改善。 细菌感染（如淋球菌、支原体感染）可能伴尿道口红肿、排尿不适，性活跃者需警惕性传播疾病。治疗以抗生素（如头孢曲松）为主，性伴侣需同时检查，糖尿病患者易反复感染，应严格控制血糖，避免不洁性行为。
2026-01-21 12:15:50 -
尿道里疼是怎么回事
尿道疼痛多因泌尿系统感染、结石、性传播疾病或物理刺激等引起，需结合伴随症状明确病因。 尿路感染：细菌（如大肠杆菌）上行感染尿道或膀胱是主因，表现为尿频、尿急、尿痛，女性、孕妇、糖尿病患者高发。尿常规可见白细胞，需抗生素治疗（如头孢类），多饮水促进细菌排出。 尿道/膀胱结石：结石移动损伤黏膜可致疼痛，伴血尿、排尿中断，B超或CT可确诊。小结石可通过药物排石，大结石需碎石或手术，老年人、长期憋尿者风险较高。 性传播感染：淋病、衣原体等病原体通过性接触传播，表现为尿道分泌物（黄绿/白色）、灼热感。有不洁性接触史者需排查，性伴侣需同治，常用药物为头孢曲松、阿奇霉素。 物理/化学刺激：避孕套润滑剂、洗液过敏，或频繁性生活、长期导尿等可引发短暂疼痛。避免诱因（如换润滑剂）后症状缓解，严重过敏可服抗过敏药（如氯雷他定）。 少见病因：尿道狭窄（外伤/手术史）、肿瘤（中老年无痛血尿）、间质性膀胱炎（慢性盆腔痛）等，需膀胱镜、尿流动力学检查确诊，及时干预原发病。 特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类药物，糖尿病患者需严格控糖防感染复发，儿童需注意外阴清洁，避免憋尿习惯。
2026-01-21 12:13:00 -
附睾囊肿需要治疗的吗
附睾囊肿是否需要治疗，取决于囊肿大小、症状表现及是否影响生育或生活质量，多数无症状囊肿无需特殊治疗，仅需定期观察。 多数附睾囊肿为良性病变，进展缓慢且恶变率极低（临床数据显示＜0.1%）。无症状、直径＜2cm的囊肿通常无需干预，建议每6-12个月复查超声，监测大小变化。 当囊肿伴随阴囊坠胀感、持续性疼痛或性生活不适时，提示需评估治疗。短期内（3-6个月内）囊肿增大超过50%、超声提示囊壁增厚或合并结石时，需进一步检查排除感染或恶性风险。 合并急性感染时，可短期使用抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症，必要时穿刺引流；若囊肿导致严重梗阻或反复疼痛，可考虑手术（如囊肿切除术或附睾-睾丸分流术），但需由泌尿外科医生评估手术必要性。 备孕男性若囊肿影响精液流出道通畅性，建议孕前完成精液分析；老年男性（＞50岁）需增加检查频率，排除睾丸肿瘤等疾病；糖尿病或免疫功能低下者需警惕感染风险，出现红肿热痛时立即就医。 日常避免久坐、减少会阴部压迫；性生活避免过度刺激；发现阴囊无痛性肿块应及时超声检查。无不适者无需特殊预防措施，重点关注定期随访而非盲目用药。
2026-01-21 12:11:44
