张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 小便浅红色什么原因

    小便浅红色可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石)、全身性疾病(如出血性疾病、心血管疾病)、药物因素以及其他原因(如剧烈运动、胡桃夹综合征),不同原因对应不同人群特点。 一、泌尿系统疾病相关原因 (一)肾小球肾炎 发病机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如感染(细菌、病毒等感染后)、自身免疫紊乱等。炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出进入尿液,从而出现小便浅红色。 人群特点:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对多见。儿童可能因上呼吸道感染等诱发,青少年自身免疫相关因素可能更突出,成年人也可因感染、自身免疫病等引发。 (二)尿路感染 发病机制:细菌等病原体侵入泌尿系统,引起尿道、膀胱等部位炎症,炎症刺激导致黏膜充血、出血,红细胞进入尿液,表现为小便浅红色。 人群特点:女性由于解剖结构特点(尿道短而直)更易发生,性生活活跃期女性、绝经后女性等都是高发人群。不同年龄段均可发病,儿童可能因卫生习惯不良等引发,成年人则与性生活、泌尿系统结构异常等相关。 (三)泌尿系统结石 发病机制:肾脏或输尿管等部位形成结石,结石移动时损伤尿路黏膜,造成黏膜出血,进而出现小便浅红色。 人群特点:多见于20-50岁人群,男性发病率略高于女性。生活方式中饮水少、高钙饮食等因素会增加患病风险,不同年龄段都可能因这些因素导致结石形成。 二、全身性疾病相关原因 (一)出血性疾病 发病机制:如血小板减少性紫癜,体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现全身多部位出血,包括泌尿系统出血,导致小便浅红色。 人群特点:各年龄段均可发病,儿童可能因自身免疫因素等导致血小板减少性紫癜,成年人也可因自身免疫病、药物等引发。 (二)心血管疾病 发病机制:某些严重心血管疾病可能导致肾功能损害,进而引起血尿,表现为小便浅红色。例如,心力衰竭时肾脏灌注不足,可导致肾小球滤过功能改变等。 人群特点:多见于中老年人,有心血管疾病基础病史的人群更易发生。如高血压、冠心病患者,随着病情进展可能影响肾脏功能出现血尿。 三、药物因素相关原因 发病机制:某些药物可导致泌尿系统损伤,引起血尿。例如,磺胺类药物在尿液中溶解度低,可形成结晶损伤尿路黏膜;某些化疗药物也可能对泌尿系统产生毒性作用,导致血尿。 人群特点:正在服用相关药物的人群,不同年龄段都可能发生,用药过程中需密切关注尿液颜色变化,若有小便浅红色需考虑药物不良反应可能。 四、其他原因 (一)剧烈运动 发病机制:剧烈运动后可能出现一过性血尿,称为运动性血尿。其发生机制可能与肾脏受到震动、缺血等有关,导致肾小球滤过膜通透性改变,红细胞漏出。 人群特点:多见于长期缺乏运动后突然剧烈运动的人群,各年龄段均可发生,青少年参与剧烈体育活动时较易出现。 (二)胡桃夹综合征 发病机制:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,导致左肾静脉回流受阻,肾静脉高压,从而出现血尿,表现为小便浅红色。 人群特点:多见于青少年,尤其是体型瘦长的青少年,男性发病多于女性。

    2025-11-19 12:58:49
  • 尿结石严重吗有危险吗

    尿结石严重程度及危险性因多种因素而异,可致局部损伤(如刺激损伤尿路黏膜、引发尿路梗阻)、增加感染风险(梗阻致尿液引流不畅细菌繁殖)、影响肾功能(梗阻不解除会渐损肾功能甚至致慢性肾衰),其严重程度与危险性和结石大小、部位、是否梗阻及患者个体情况相关,发现后应及时就医采取合适治疗措施降低危害。 一、尿结石可能导致的局部损伤 1.对尿路黏膜的刺激与损伤 较小的尿结石在尿路中移动时,会反复摩擦尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿,甚至导致黏膜破损出血。例如,草酸钙结石在输尿管内移动,可使输尿管黏膜受损,出现血尿等症状。从病理角度看,长期的黏膜损伤可能增加局部感染的风险,因为破损的黏膜为细菌入侵提供了便利条件。 对于不同年龄的人群,儿童尿路相对较细,尿结石更容易造成尿路梗阻和黏膜损伤。儿童尿结石可能是由于先天性尿路结构异常等因素引起,结石在尿路内移动时对儿童尿路黏膜的损伤可能影响其正常的生长发育。而老年人由于尿路黏膜本身可能存在一定程度的退变,尿结石造成的黏膜损伤恢复相对较慢。 2.尿路梗阻 尿结石如果阻塞尿路,会引起梗阻上方尿路积水。比如肾结石阻塞肾盂输尿管连接部,可导致肾盂积水。长期的尿路梗阻会使肾盂内压力升高,压迫肾实质,影响肾功能。如果是双侧尿路梗阻,可能会迅速导致肾功能衰竭。在生活方式方面,长期饮水过少、尿液浓缩的人群更容易形成尿结石,进而增加尿路梗阻的风险。有泌尿系统基础疾病,如前列腺增生的患者,尿结石引起尿路梗阻的危险性更高,因为前列腺增生本身就可能导致尿路狭窄,结石更容易在局部阻塞。 二、尿结石可能引发的感染风险 1.感染的发生机制 尿结石造成尿路梗阻后,尿液引流不畅,细菌容易在局部繁殖。例如,膀胱结石患者,由于结石刺激膀胱黏膜并导致尿液潴留,细菌在膀胱内大量滋生,容易引发膀胱炎。感染进一步加重时,可向上蔓延引起肾盂肾炎等上尿路感染。 不同性别在尿结石引发感染方面有一定差异。女性尿道短而直,尿结石引起尿路感染的概率相对较高。女性尿结石患者如果不及时治疗,更容易出现急性肾盂肾炎等严重感染情况,可能伴有发热、腰痛等症状。而男性尿结石患者,尤其是合并有前列腺疾病的男性,感染的发生和发展也需要密切关注,因为前列腺疾病与尿结石相互影响,加重感染风险。 三、尿结石对肾功能的影响 1.肾功能损害的程度与过程 尿结石导致的尿路梗阻如果不能及时解除,肾功能会逐渐受损。早期可能表现为肾小球滤过率下降等肾功能指标异常。随着时间推移,肾功能损害会逐渐加重,最终可能发展为慢性肾功能衰竭。对于有基础肾脏疾病的患者,如慢性肾炎患者合并尿结石,尿结石对肾功能的损害会更快更严重。老年人本身肾功能有一定程度的减退,尿结石引起肾功能损害的危险性相对更高,因为其肾脏储备功能下降,对尿路梗阻等因素的耐受能力更弱。 总之,尿结石具有一定的危险性,其严重程度和危险性与结石的大小、部位、是否引起梗阻以及患者的个体情况等多种因素相关。一旦发现尿结石,应及时就医,根据具体情况采取合适的治疗措施,以降低尿结石带来的各种危害。

    2025-11-19 12:58:06
  • 包皮手术费用

    包皮手术费用受医院级别与地区、手术方式、患者自身情况影响,一般在1000-5000元左右,儿童患者要考虑麻醉等额外费用及医院资质,成年患者有基础疾病会增加术前费用,需如实告知病史。 一、影响包皮手术费用的因素 1.医院级别与地区差异 医院级别:不同等级的医院收费标准不同。一般来说,三甲医院的包皮手术费用相对较高,可能在数千元;而一些基层医院或民营医院收费会相对低一些,但在选择时需注意医院的资质和医疗技术水平。例如,在一线城市的三甲医院,包皮手术费用可能在2000-5000元左右;而在一些县级医院,可能在1000-2000元。 地区经济水平:经济发达地区的医疗服务成本较高,包皮手术费用也会相应较高。比如,东部沿海经济发达地区的包皮手术费用普遍高于西部经济相对欠发达地区。 2.手术方式不同 传统包皮环切术:费用相对较低,一般在1000-2000元左右。这种手术方式是比较传统的术式,通过手术刀进行切割缝合,但术后恢复时间相对较长,且可能会有一定的疤痕。 包皮环切吻合器手术:费用会稍高,大概在2000-4000元。吻合器手术具有操作相对简单、出血少、术后恢复快等优点,利用吻合器进行切割和吻合,减少了手工缝合的步骤。 包皮激光环切术:费用通常在1500-3000元左右。激光手术利用激光的热能进行切割,出血少,术后伤口愈合相对较快,但激光手术也有其特定的适用情况和注意事项。 3.患者自身情况 是否存在并发症:如果患者在包皮手术前存在包皮炎、龟头炎等并发症,需要先进行炎症的控制和治疗,这会增加额外的检查、用药等费用,从而使总费用升高。例如,有明显炎症的患者可能需要先花费几百元进行抗炎治疗,然后才能进行手术,手术费用也会因炎症情况而有所不同。 年龄因素:儿童包皮手术和成人包皮手术费用可能有差异。儿童包皮手术需要考虑其特殊性,如儿童的配合度等,可能在麻醉方式等方面有所不同,一般儿童包皮手术费用可能在1000-3000元左右,而成人相对更高一些,但具体还需根据医院的收费标准和手术方式来定。 二、包皮手术费用的大致范围 一般来说,包皮手术的费用整体在1000-5000元左右。传统手术相对便宜,在1000-2000元;吻合器手术和激光手术等相对较贵,在2000-5000元。但这只是一个大致的范围,实际费用会因上述多种因素而有所波动。 三、特殊人群需注意的费用相关事项 1.儿童患者 儿童进行包皮手术时,需要考虑麻醉方式的选择。小儿全麻的费用相对较高,可能会使总费用增加。一般儿童包皮手术费用除了手术本身的费用外,还包括术前的检查、麻醉等费用。在选择医院时,要选择有儿科麻醉资质和经验的医院,确保儿童手术的安全,同时要了解清楚各项费用的构成,避免不必要的费用支出。 2.成年患者 成年患者如果存在基础疾病,如糖尿病等,在手术前需要对基础疾病进行控制,这会增加术前的检查和治疗费用,从而影响包皮手术的总费用。所以成年患者在手术前要如实告知医生自己的病史,以便医生准确评估手术费用和制定合适的治疗方案。

    2025-11-19 12:57:27
  • 男性尿液有泡沫是怎么回事

    男性尿液有泡沫可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染;其他因素有尿道含精液成分、药物因素。发现尿液有泡沫且泡沫持续不消散伴其他不适症状时应及时就医检查,平时要保持健康生活方式维护泌尿系统健康。 一、生理性因素导致尿液有泡沫 (一)排尿过急 男性排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫通常较大且很快消散。比如男性在晨起第一次排尿时,由于夜间尿液积聚,排尿较急,可能出现短暂的少量泡沫,一般属于正常生理现象。 (二)尿液浓缩 当男性饮水过少、出汗过多等导致尿液浓缩时,尿液中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。例如长期处于高温环境下工作,大量出汗而未及时补充水分,尿液浓缩,可能出现泡沫尿。一般及时补充水分后,泡沫尿的情况会改善。 二、病理性因素导致尿液有泡沫 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,使尿液表面张力改变,产生较多泡沫,且泡沫一般较细小,长时间不会消散。患者可能伴有水肿,常见于眼睑、下肢等部位,还可能出现血尿等症状。不同年龄的男性都可能患病,青年男性若有上呼吸道感染史后出现尿液泡沫增多,需警惕肾小球肾炎。 2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,大量蛋白质从尿液中丢失,导致尿液中泡沫明显增多。任何年龄段的男性都可能发生,该病症会严重影响男性的肾脏功能,需要及时就医诊断治疗。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会使尿液表面张力改变出现泡沫。男性糖尿病患者除了尿液有泡沫外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。长期糖尿病控制不佳还会引发多种并发症,不同年龄的糖尿病男性患者都需注意监测尿液情况,老年男性患糖尿病后,由于身体机能下降,更要重视尿液泡沫等异常表现。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等微生物在尿液中繁殖,使尿液的成分发生变化,产生泡沫。男性泌尿系统感染可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,如膀胱炎患者会有尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊且可能有泡沫。各个年龄段的男性都可能发生泌尿系统感染,性生活活跃期的男性相对更易出现泌尿系统感染相关的泡沫尿情况。 三、其他可能因素 (一)尿道中存在精液成分 男性如果遗精后尿液中混有精液成分,也可能导致尿液有泡沫。这种情况一般在遗精后短时间内出现,属于偶尔现象。 (二)药物因素 某些药物的使用也可能导致尿液出现泡沫,如服用含蛋白质的药物等,但这种情况相对较少见。如果男性正在服用特殊药物,且发现尿液泡沫增多,可咨询医生是否与药物有关。 当男性发现尿液有泡沫时,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。如果泡沫持续不消散且伴有其他不适症状,如水肿、血尿、多饮多食多尿等,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,男性平时要注意保持健康的生活方式,适量饮水,避免憋尿,保持泌尿系统的健康。

    2025-11-19 12:56:49
  • 尿频尿多怎么回事

    尿频尿多的原因包括生理性和病理性及其他原因。生理性有饮水过多、食用利尿食物、精神因素;病理性有泌尿系统疾病(如尿路感染、前列腺炎、膀胱结石、糖尿病、尿崩症);其他原因有药物因素、妊娠。 一、生理性原因 (一)饮水过多 若短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏会通过调节增加尿液生成,导致尿频尿多。这是因为机体需要排出多余的水分以维持体液平衡,正常情况下,肾脏可根据机体水分状况调整尿液生成量,大量饮水后肾脏滤过增多,从而出现尿频尿多现象,各年龄段人群均可因饮水过多出现此情况。 (二)食用利尿食物 某些食物具有利尿作用,例如西瓜,其含水量高且含有能促进尿液生成的成分。食用大量西瓜后,短时间内会出现尿频尿多。这是由于西瓜中的某些物质影响了肾脏对水分和电解质的重吸收,不同年龄、性别人群食用后均可能出现,一般停止食用相关食物后,症状会逐渐缓解。 (三)精神因素 长期精神紧张、焦虑或处于应激状态时,可能会出现尿频尿多。例如考试前的学生、面临工作压力的成年人等。精神因素可通过神经内分泌调节影响肾脏功能,导致排尿次数增加。儿童若受到惊吓等精神刺激也可能出现此类情况,因为儿童的神经调节系统相对不完善,精神因素更易影响其排尿功能。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 尿路感染:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,如膀胱炎、尿道炎等。女性由于尿道短而直,较男性更易发生尿路感染。患者除了尿频尿多外,还可能伴有尿急、尿痛,甚至发热等症状。尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常。不同年龄段均可发病,儿童尿路感染可能与卫生习惯不佳等有关。 前列腺炎:多见于成年男性,分为急性和慢性。急性前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等;慢性前列腺炎则有尿频、尿不尽、会阴部不适等症状。前列腺液检查等可辅助诊断。 膀胱结石:可引起尿频、尿多,还可能出现排尿中断、血尿等症状。多见于老年男性,与尿液中某些成分沉积有关。通过超声、X线等检查可发现结石。 糖尿病:患者血糖升高,超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致渗透性利尿,出现尿频尿多,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段均可发病,需要通过血糖检测等明确诊断。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水功能障碍,出现大量排尿,每日尿量可达数升甚至十多升,同时伴有口渴、多饮。儿童和成人均可发病,中枢性尿崩症可能与下丘脑-垂体病变等有关,肾性尿崩症多为遗传性或继发于某些疾病。 三、其他原因 (一)药物因素 某些药物可引起尿频尿多的副作用,例如使用利尿剂,像呋塞米等,其通过增加尿液生成来发挥作用,服用后会出现尿频尿多。不同患者对药物的反应可能不同,使用相关药物前应了解可能的副作用,老年人由于肾功能相对减退,使用药物时更需注意药物对排尿的影响。 (二)妊娠 女性怀孕期间,增大的子宫压迫膀胱,可导致尿频尿多,尤其是妊娠中晚期。这是一种生理现象,但也需要与病理性原因鉴别,一般分娩后压迫解除,症状会逐渐缓解。

    2025-11-19 12:56:18
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