张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 肾亏是前列腺炎吗

    肾亏是中医概念,涵盖多种肾虚情况,病因与先天、年老等有关,症状涉多系统,靠四诊合参诊断;前列腺炎是西医疾病,因病原体或非感染因素致炎症,分多种类型,病因涉局部病理因素,症状集中泌尿生殖系统局部,需多种西医检查诊断。两者在病因、症状表现、诊断方法上有不同,男性、女性及有基础病史人群情况各有特点,需分别关注和处理。 前列腺炎:是指前列腺受到病原体入侵或遭受非感染性因素刺激而引发的炎症性疾病,属于西医的疾病范畴。临床上可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎等类型。急性细菌性前列腺炎主要表现为突发的高热、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎常见症状有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或疼痛、排尿犹豫等。 两者的关联及不同点 病因方面 肾亏的病因多与先天禀赋不足、年老体衰、房事不节、久病伤肾等因素有关,是从中医整体机能失调的角度出发。 前列腺炎的病因主要包括病原体感染(如大肠杆菌等细菌感染)、不规律的性生活、久坐、酗酒、长期憋尿等,是针对前列腺局部的病理因素而言。 症状表现方面 肾亏的症状涉及多个系统,除了上述提到的生殖、运动等系统相关表现外,还可能在神经系统等方面有体现,比如记忆力减退、注意力不集中等。 前列腺炎主要集中在泌尿系统和生殖系统局部,以排尿异常和盆腔区域疼痛不适等为主要表现,一般不会像肾亏那样有如此宽泛系统的症状涉及。 诊断方法方面 肾亏主要依靠中医的望、闻、问、切四诊合参来进行诊断,通过对患者整体症状、体征等进行综合判断。 前列腺炎则需要结合患者的症状表现、直肠指诊、前列腺液检查、尿液检查、超声检查等多种西医检查手段来明确诊断,例如前列腺液检查中若发现大量白细胞等可辅助诊断前列腺炎。 特殊人群情况需注意 男性人群:无论是肾亏还是前列腺炎,男性都可能受到影响。对于患有前列腺炎的男性,不同年龄段的应对方式有所不同。年轻男性若患前列腺炎,需注意避免久坐、规律性生活等;中老年男性若存在肾亏情况,要关注自身整体机能的调节,同时若合并前列腺炎,要更加谨慎对待,及时就医,根据具体情况进行综合处理。 女性人群:一般来说女性较少直接出现前列腺炎的问题,但女性也可能存在类似肾亏的一些表现,比如因体质虚弱等出现类似肾虚的症状,不过与男性肾亏的具体表现可能会有差异,女性肾亏的调理也需要从中医整体调理的角度出发,兼顾女性的生理特点。 有基础病史人群:对于本身有慢性疾病等基础病史的人群,若出现类似肾亏或前列腺炎的症状时,需要特别谨慎。例如有糖尿病病史的患者,若出现排尿异常等情况,要警惕是否合并前列腺炎等问题,同时在判断是否存在肾亏时,也需要综合考虑基础病史对整体机能的影响,在诊断和处理时要更加全面地评估病情,避免因基础病史而延误诊治或不当处理。

    2025-11-19 12:37:02
  • 怎么缓解尿结石疼痛

    尿结石缓解疼痛有一般缓解措施、药物缓解、医疗干预措施及特殊人群注意事项。一般缓解包括大量饮水、改变体位;药物有非甾体类抗炎药、α受体阻滞剂;医疗干预有体外冲击波碎石、手术治疗;儿童患者要遵儿科规范、轻柔谨慎,老年患者需考虑基础病及身体耐受制定方案。 一、一般缓解措施 (一)大量饮水 增加尿量可以稀释尿液中结石相关物质的浓度,减少晶体沉积,同时有助于小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,对于儿童,需根据年龄、体重等因素适当调整饮水量,保证充足的尿量,以尿液颜色呈淡黄色或无色为合适。 (二)改变体位 适当的运动和改变体位可能有助于结石的移动,从而缓解疼痛。例如,对于输尿管结石患者,可以尝试跳绳、爬楼梯等运动,通过重力作用促进结石下移,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。儿童患者进行此类活动时,家长需在旁监护,确保安全,防止因运动不当导致病情加重。 二、药物缓解 (一)非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。常用的有布洛芬等,但对于儿童患者,使用时需谨慎,要严格遵循儿科用药的相关原则,根据儿童的年龄、体重等准确选择合适的剂型和剂量范围,并且要密切观察用药后的反应。 (二)α受体阻滞剂 α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌,缓解输尿管痉挛,从而减轻疼痛。例如坦索罗辛等,但在儿科中的应用相对较少,需要严格评估儿童的病情后谨慎使用。 三、医疗干预措施 (一)体外冲击波碎石 对于合适的结石患者,可以采用体外冲击波碎石的方法。通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,将结石击碎,使其更容易排出体外。但对于儿童患者,由于其生理结构的特殊性,需要更加谨慎评估,充分考虑儿童的耐受能力等因素,并且要由经验丰富的医生操作,确保治疗的安全性和有效性。 (二)手术治疗 如果结石较大、嵌顿严重等情况,可能需要进行手术治疗,如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。但手术治疗具有一定的创伤性,在儿童中的应用需要综合权衡利弊,充分考虑儿童的身体状况和恢复能力等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童尿结石患者在缓解疼痛时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物,严格遵循儿科用药规范。在采取任何缓解措施时,都要更加轻柔、谨慎,如改变体位时动作要缓慢,避免对儿童造成额外的伤害。同时,要密切关注儿童的病情变化,如疼痛的程度、频率等,如果疼痛持续不缓解或出现其他异常情况,要及时就医。 (二)老年患者 老年患者可能同时合并有其他基础疾病,在缓解尿结石疼痛时,要考虑到其基础疾病对治疗措施的影响。例如,在使用药物时,要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当加重基础疾病。在选择治疗方式时,要综合评估老年患者的身体耐受能力等,制定更加个性化的治疗方案。

    2025-11-19 12:36:35
  • 我小便的时候那尿很黄而且有点痛怎么回事

    小便尿黄且有点痛可能由饮水过少、泌尿系统感染、肝胆系统疾病等原因引起,不同年龄人群情况有别,需调整饮水、观察症状变化,怀疑相关疾病时及时就医检查,根据不同人群特点综合分析并采取应对措施,必要时就医。 一、可能的原因 1.饮水过少 影响因素:不同年龄人群饮水少的影响不同,儿童若饮水少,尿液会浓缩,颜色变黄,同时尿液在尿道停留时间可能相对较长,刺激尿道可能引起疼痛;成年人长期饮水不足,也会出现尿液浓缩发黄且排尿时尿道不适。例如,正常人体每天需要摄入足够水分来维持正常的新陈代谢,一般成年人每天需摄入1500-2000毫升左右的水,如果摄入不足,尿液中的水分减少,代谢废物浓度升高,就会导致尿液变黄。 2.泌尿系统感染 影响因素:各年龄段均可发生,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染。比如,女性尿道口靠近肛门,细菌容易侵入。泌尿系统感染时,细菌会刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时出现疼痛,同时炎症会影响尿液的成分和性状,使尿液变黄。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等,除了尿痛、尿黄外,还可能伴有尿频、尿急等症状。 3.肝胆系统疾病 影响因素:不同年龄人群肝胆系统疾病的类型有差异,成年人常见的有肝炎、胆囊炎等,儿童相对少见。当肝胆系统出现病变时,胆红素的代谢会出现异常,导致血液中胆红素浓度升高,经过肾脏排泄,使尿液中胆红素含量增加,从而出现尿黄的现象。同时,肝胆疾病可能会引起身体的不适反应,间接影响排尿时的感觉,部分患者可能会伴有右上腹疼痛、乏力、黄疸等症状。 二、应对建议及注意事项 1.饮水调整 不同人群:儿童应鼓励其多饮用白开水,根据年龄给予适量饮水,比如幼儿每次可饮用50-100毫升左右,每隔1-2小时饮用一次;成年人要保证每天充足的水分摄入,主动多喝水,每天至少饮用1500毫升以上的水,以增加尿量,稀释尿液,改善尿黄的情况。 2.观察症状变化 不同人群:无论是儿童还是成年人,都要密切观察尿痛、尿黄等症状的变化情况。如果症状持续不缓解或者伴有其他加重的表现,如发热、腰痛、血尿等,应及时就医。例如,儿童如果出现尿黄且尿痛持续超过2天,或者伴有发热,就需要尽快到医院就诊;成年人如果尿黄尿痛同时伴有高热、腰部剧烈疼痛,也应立即就医。 3.及时就医检查 不同人群:当怀疑有泌尿系统感染或肝胆系统疾病等情况时,需要及时就医进行相关检查。儿童可能需要进行尿常规、血常规等检查,以明确是否有感染等情况;成年人除了尿常规外,可能还需要进行肝功能、腹部超声等检查来排查肝胆系统疾病。医生会根据具体的检查结果进行诊断和相应的治疗。 总之,小便尿黄且有点痛可能由多种原因引起,需要根据不同人群的特点进行综合分析,采取相应的应对措施,必要时及时就医。

    2025-11-19 12:35:59
  • 尿急的原因

    尿急的原因包括泌尿系统相关和其他系统相关。泌尿系统相关原因有尿路感染(女性因尿道短直、男性因前列腺增生等,细菌侵入致炎症刺激膀胱黏膜)、膀胱过度活动症(长期饮水少、摄入刺激性饮品致膀胱逼尿肌不稳定、感觉过敏)、泌尿系统结石(结石移动刺激尿路黏膜);其他系统相关原因有神经系统疾病(脑卒中、小儿脑瘫等致排尿中枢调控或神经反射通路受干扰)、内分泌疾病(糖尿病致神经病变、女性绝经期后雌激素缺乏致泌尿系统黏膜变化)。 一、泌尿系统相关原因 1.尿路感染 年龄与性别因素:女性由于尿道短而直,更易发生尿路感染,各年龄段女性均可能患病,而男性在老年后因前列腺增生等因素也较易出现尿路感染情况。例如,育龄女性性生活后尿路感染发生率增加,这与性生活时尿道局部损伤及细菌容易逆行感染有关;老年男性前列腺增生导致尿液引流不畅,细菌易在局部滋生引发感染。 发病机制:细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统部位,引发炎症反应,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致尿急症状,同时常伴有尿频、尿痛等表现,尿常规检查可发现白细胞等异常。 2.膀胱过度活动症 生活方式影响:长期饮水过少、摄入大量咖啡因或酒精等刺激性饮品,可能诱发膀胱过度活动症。比如,大量饮用咖啡后,其中的咖啡因会刺激膀胱逼尿肌收缩,导致尿急等症状出现。 发病机制:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,使得膀胱感觉过敏,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生强烈的排尿冲动,从而引起尿急,可伴有尿频、夜尿增多等症状,通过尿流动力学等检查可辅助诊断。 3.泌尿系统结石 病史因素:有泌尿系统结石病史的人群,结石在泌尿系统内移动时,可能刺激尿路黏膜,导致尿急。例如,输尿管结石向下移动过程中,会刺激膀胱,引起尿急,同时常伴有腰痛、血尿等症状,泌尿系统超声或CT等检查可发现结石部位。 二、其他系统相关原因 1.神经系统疾病 年龄与病史因素:如脑卒中患者,由于脑部病变影响了对膀胱排尿中枢的调控,可出现尿急症状;小儿脑瘫等神经系统发育异常疾病,也可能导致排尿控制功能障碍,出现尿急情况。 发病机制:神经系统病变干扰了正常的排尿神经反射通路,使得膀胱的感觉和运动功能失调,从而引发尿急,常伴有其他神经系统症状,如肢体运动障碍、感觉异常等,需结合神经系统相关检查明确病因。 2.内分泌疾病 性别与疾病史因素:糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳时,高血糖会损害神经,影响膀胱的神经调节功能,导致尿急;女性绝经期后,体内雌激素水平下降,也可能引起泌尿系统黏膜变化,出现尿急等症状。 发病机制:糖尿病引起的神经病变使膀胱逼尿肌和括约肌功能紊乱,导致尿急;雌激素缺乏使尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力下降,同时影响膀胱功能,引发尿急,相关激素水平检测及血糖检测等可辅助诊断。

    2025-11-19 12:35:25
  • 男性小便刺痛怎么治疗

    男性小便刺痛需先明确病因,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石等,再针对不同病因治疗,同时要调整生活方式,特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病者需注意相应事项,包括多饮水、避免久坐、注意个人卫生等,老年人要告知既往病史等,儿童要及时就医,糖尿病患者要控制血糖。 一、明确病因诊断 男性小便刺痛可能由多种原因引起,首先要明确病因。常见原因包括尿道炎,如淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎常由衣原体、支原体等感染引起;膀胱炎,细菌感染等可引发膀胱炎导致小便刺痛;前列腺炎,细菌感染或非感染性因素都可能导致前列腺炎出现小便刺痛症状;尿路结石,结石在尿路中移动可能损伤尿路黏膜引起小便刺痛。需要通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查来明确具体病因。 二、针对不同病因的治疗 尿道炎: 淋菌性尿道炎:一般采用抗生素治疗,如头孢曲松等。但要根据病原菌的药敏情况选择合适抗生素。 非淋菌性尿道炎:常用药物有阿奇霉素、多西环素等。 膀胱炎: 细菌感染引起的膀胱炎,使用抗生素治疗,如左氧氟沙星等,同时要注意多饮水,增加尿量以冲刷尿道。 前列腺炎: 细菌性前列腺炎主要是使用抗生素,如环丙沙星等;非细菌性前列腺炎则需要综合治疗,包括改善生活方式等。 尿路结石: 对于较小的结石,可以通过多饮水、适当运动促进结石排出;较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 三、生活方式调整 多饮水:每日保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,增加排尿次数,通过尿液冲刷尿道,减轻小便刺痛症状,同时有助于冲洗泌尿系统,减少细菌等病原体在尿路的停留。 避免久坐:长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,不利于泌尿系统健康,男性应避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下。 注意个人卫生:保持外生殖器清洁,勤换内裤,性生活前后要注意清洗外生殖器,减少病原体感染的机会。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能下降,发生小便刺痛时要更加重视,及时就医检查,因为老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病等,感染后容易加重基础疾病病情。就医时要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况。 儿童:儿童出现小便刺痛相对较少见,但一旦发生要高度重视,可能是泌尿系统感染等原因引起,要及时就医,避免延误病情。儿童就医时要配合医生进行各项检查,家长要如实提供儿童的症状表现、发病过程等信息。 有基础疾病的人群:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳容易并发泌尿系统感染,出现小便刺痛等症状,这类人群除了针对小便刺痛进行治疗外,要积极控制血糖,严格按照糖尿病治疗方案进行治疗,包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗等,保持血糖在合理范围,减少泌尿系统感染的发生风险。

    2025-11-19 12:35:01
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