张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 男生包皮手术的最佳年龄

    婴儿期一般不建议行包皮手术;3-5岁部分存在问题的可考虑手术;5-12岁是比较适宜的手术年龄区间,此阶段手术可减少并发症、利于阴茎发育等;12岁以后也可手术,但相对5-12岁可能有不同影响,手术决策需综合孩子具体情况,家长和医生共同商议,还需注意特殊病史及生活方式等情况。 幼儿期 1.3-5岁 此阶段部分男孩可能存在生理性包茎,如果没有反复的阴茎头炎等问题,可先观察。但如果出现反复的阴茎头红肿、疼痛、排尿时包皮囊鼓包等情况,可能需要考虑手术。从解剖结构和生理发育角度看,3-5岁时孩子对手术的耐受相对较好,且如果存在影响生活质量的包皮问题,可在这一时期考虑手术。不过要注意幼儿期孩子的心理特点,手术操作要尽量轻柔,减少对孩子心理的不良影响。 从医学研究角度,此阶段手术相对低龄儿童更安全,因为随着年龄增长,包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离,而如果延误手术可能会影响阴茎发育等潜在风险。 学龄前期及学龄期 1.5-12岁 这个阶段是比较适宜的包皮手术年龄区间。多数男孩在5岁后,生理性包茎的情况大多会有改善,但仍有部分孩子存在病理性包茎。从临床角度,这个时期孩子已经能够较好地配合手术,术后恢复相对也较快。而且此时进行手术可以减少阴茎头炎等并发症的发生概率,对阴茎的正常发育也有积极意义。例如一些研究表明,在5-12岁进行包皮手术的孩子,术后阴茎头炎的发生率明显低于未及时手术的孩子。同时,这一时期孩子的心理认知逐渐发展,家长可以更好地向孩子解释手术相关情况,减少孩子的恐惧心理。 生活方式方面,手术前后要注意保持阴茎局部清洁,术前几天可以每天用温水清洗阴茎局部,但要注意避免过度刺激。如果孩子存在包皮过长但无明显症状的情况,也可以在这个阶段由医生评估后决定是否手术。 青春期及以后 1.12岁以后 青春期后进行包皮手术也是可以的,但相对5-12岁可能会有一些不同情况。青春期男孩阴茎发育基本成熟,手术主要是针对已经存在的包皮过长、包茎等问题进行处理。不过此时手术可能会对性生活等产生一定影响,所以在青春期前处理相对更有利于阴茎的正常发育和减少后续可能出现的问题。例如一些关于青春期后包皮手术的研究发现,部分患者术后可能会出现勃起疼痛等情况的概率相对5-12岁手术的孩子稍高。但如果青春期后存在严重的包皮过长、包茎影响生活质量,如反复阴茎头炎、排尿困难等,也需要考虑手术。 需要注意的是,对于有特殊病史的孩子,如存在出血性疾病等,要提前告知医生,以便医生评估手术风险;对于生活方式不健康,如不注意阴茎局部卫生的孩子,在考虑手术前后都要加强局部清洁的教育。同时,手术的决策要综合孩子的具体情况,由家长和医生共同商议决定,遵循循证医学的原则,以确保孩子的健康和生活质量。

    2025-11-19 12:34:07
  • 龟头敏感怎么才能恢复

    改善龟头敏感可从行为调节、生活方式调整、医疗干预三方面入手。行为调节包括阴茎训练法(成年适用,儿童不建议)和使用避孕套;生活方式调整需保持良好卫生习惯(各年龄段均需,儿童用温和产品)、规律作息与适度运动(不同年龄段运动有别);医疗干预有外用麻醉剂药物(成年在医生指导下用,儿童不建议)和手术(包皮过长符合指征可考虑,手术有风险,儿童慎行)。 一、行为调节方面 1.阴茎训练法:可以通过挤压阴茎根部等方式来降低龟头敏感度。比如在排尿过程中,有意识地中断排尿几次,这其实是在锻炼盆底肌和控制阴茎相关肌肉的收缩能力,长期坚持有助于改善龟头敏感情况。对于成年男性来说,这种训练相对安全且有一定效果,但要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。儿童由于生殖系统尚未发育成熟,不建议进行此类训练。 2.使用避孕套:避孕套能够起到一定的缓冲作用,减少龟头直接受到的刺激,从而在一定程度上降低敏感度。不同类型的避孕套薄厚等特性略有差异,男性可根据自身感受选择合适的避孕套。一般来说,正常成年男性都可以使用避孕套来辅助改善龟头敏感问题,但对橡胶过敏的人群需要避免使用。 二、生活方式调整 1.保持良好卫生习惯:注意阴茎局部的清洁,每天用温水清洗龟头等部位,避免污垢堆积刺激龟头导致敏感度异常。这对于各个年龄段的男性都很重要,尤其是成年男性,良好的卫生习惯不仅有助于降低龟头敏感风险,还能预防多种生殖系统疾病。儿童也应注重阴茎局部的清洁护理,但要使用温和的清洁产品,避免刺激。 2.规律作息与适度运动:保持充足的睡眠,避免熬夜,适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等。规律作息和适度运动有助于维持身体内分泌平衡,对生殖系统的正常功能有积极影响,进而可能改善龟头敏感情况。不同年龄段的人群运动方式和强度有所不同,成年人运动强度可根据自身身体状况调整,儿童则应选择适合其年龄的轻度运动,如跳绳、踢毽子等。 三、医疗干预手段 1.药物治疗(外用):一些局部外用的麻醉剂类药物可以在一定程度上降低龟头敏感度,如复方利多卡因凝胶等。但这类药物需要在医生的指导下使用,因为其可能会有一些副作用,比如可能导致局部麻木感过强等情况。对于成年男性,在医生评估后可以谨慎使用,而儿童由于身体发育尚未成熟,一般不建议使用此类外用麻醉剂药物。 2.手术治疗:如果是由于包皮过长等原因导致的龟头敏感异常,在符合手术指征的情况下可以考虑包皮环切术。通过切除过长的包皮,让龟头更多地暴露在外,长期受到衣物等的摩擦,可能会使敏感度逐渐降低。但手术存在一定风险,如出血、感染等,在决定是否进行手术时需要充分评估利弊,尤其是成年男性在考虑手术时要与医生充分沟通,儿童一般不轻易进行包皮环切术,除非有明确的医学指征且经过严格评估。

    2025-11-19 12:33:24
  • 尿常规白细胞2+什么意思

    尿常规白细胞2+表示尿液中白细胞增多,可能提示泌尿系统感染性疾病等情况,可能病因有泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎)和标本污染等,需进一步行尿细菌培养、泌尿系统超声检查等,若为感染需根据致病菌选择合适治疗方案,若为标本污染则重新留取复查。 可能的病因 泌尿系统感染: 膀胱炎:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,除了白细胞2+外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性的生理结构使得细菌容易沿着尿道上行感染膀胱,性生活、经期卫生等因素都可能诱发膀胱炎。对于儿童膀胱炎,可能与卫生习惯不良、先天性泌尿系统结构异常等有关,需要注意保持会阴部清洁。 肾盂肾炎:除了有白细胞2+外,还可能伴有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎多见于女性,细菌可从尿道上行感染肾盂,也可通过血行感染等途径。年龄较小的儿童患肾盂肾炎时,症状可能不典型,需要密切观察。 尿道炎:男性尿道炎也可能导致尿常规白细胞2+,如果是淋菌性尿道炎,多有不洁性生活史,由淋病奈瑟菌感染引起;非淋菌性尿道炎则多由支原体、衣原体等感染所致。 其他情况: 标本污染:在留取尿液标本时,如果不注意卫生,尿液被阴道分泌物等污染,也可能导致白细胞2+。比如女性留取尿液标本时没有做好外阴清洁,混入了阴道内的白细胞等成分,这种情况需要重新留取清洁中段尿进行复查。 进一步的检查及应对 进一步检查: 尿细菌培养:如果考虑泌尿系统感染,进行尿细菌培养可以明确具体的致病菌,以便针对性地选择抗生素治疗。对于不同年龄的患者,尿细菌培养的操作和判断标准有一定差异。儿童进行尿细菌培养时需要严格无菌操作,避免标本污染。 泌尿系统超声检查:可以了解泌尿系统的结构是否存在异常,如是否有结石、肿瘤、先天性畸形等情况。对于儿童,超声检查相对安全,能够帮助排查泌尿系统结构问题导致的白细胞增多原因。 应对措施: 如果考虑感染:如果确诊为泌尿系统感染,需要根据致病菌选择合适的治疗方案。对于单纯性膀胱炎,一般可以使用抗生素治疗,如对于无复杂因素的女性急性膀胱炎,常用呋喃妥因等药物,但需要注意药物的适应证和禁忌证。儿童使用抗生素时要特别注意药物的剂量和年龄适应性,避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。如果是肾盂肾炎,可能需要较长疗程的抗生素治疗,并且要密切观察病情变化。 如果是标本污染:重新留取清洁中段尿进行复查,如果复查结果正常,则无需特殊处理;如果复查仍提示白细胞异常,则需要进一步排查其他病因。 总之,尿常规白细胞2+提示可能存在泌尿系统相关问题,需要结合患者的症状、体征以及进一步的检查来明确病因,并采取相应的处理措施。不同年龄、不同性别的患者在病因分析和处理上有各自的特点,需要综合考虑多方面因素进行精准诊断和治疗。

    2025-11-19 12:32:19
  • 男性生殖器有白色分泌物是怎么回事

    男性生殖器出现白色分泌物可能由生理性和病理性原因导致,生理性原因主要是包皮垢,各年龄段男性尤其是包皮过长者易因个人卫生习惯差等出现;病理性原因包括尿道炎(淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致有白色分泌物伴尿频尿急尿痛等,非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致尿道有白色稀薄分泌物等)、前列腺炎(慢性前列腺炎病因复杂有尿频尿急尿痛及尿道滴白等)、龟头炎(白色念珠菌性龟头炎由白色念珠菌感染致龟头有白色分泌物伴瘙痒红斑丘疹等,糖尿病患者等易患),发现应注意清洁卫生并及时就医做相关检查明确病因采取对应治疗措施。 一、生理性原因 (一)包皮垢 产生机制:男性包皮内板会分泌皮脂,若不注意局部清洁,皮脂与脱落的上皮细胞等混合,就会形成白色分泌物,即包皮垢。正常男性尤其存在包皮过长或包茎情况时易出现。例如,青春期男性雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌更活跃,若不及时清洗,包皮垢产生会更明显。 适用人群及情况:各年龄段男性都可能出现,尤其包皮过长者,不同生活方式下,如个人卫生习惯差、长时间不清洗生殖器等情况更易发生。 二、病理性原因 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎: 病因及表现:由淋病奈瑟菌感染引起,除了有白色分泌物外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,分泌物初始为黏液性,后转为脓性。通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的青壮年男性。 年龄性别因素:主要发生在性活跃的青壮年期男性。 非淋菌性尿道炎: 病因及表现:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,尿道会出现白色稀薄分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较轻,也有尿频、尿急等不适,同样通过性接触传播,好发于性活跃人群。 年龄性别因素:青壮年期男性多见,有不洁性生活等不良生活方式者风险更高。 (二)前列腺炎 慢性前列腺炎: 病因及表现:病因较复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者会出现尿频、尿急、尿痛,尿道口可有白色分泌物(尿道滴白),尤其在晨起或大便时更易出现,可发生于各年龄段男性,生活不规律、久坐、酗酒等不良生活方式会增加发病风险。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对更常见,久坐办公、长期开车等生活方式的男性易患。 (三)龟头炎 白色念珠菌性龟头炎: 病因及表现:由白色念珠菌感染引起,龟头部位出现白色分泌物,常伴有龟头瘙痒、红斑、丘疹等表现,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患,因为这类人群局部抵抗力降低,利于白色念珠菌滋生。 年龄性别因素:各年龄段男性都可能发病,糖尿病患者等特殊人群需特别注意。 当发现男性生殖器有白色分泌物时,应注意保持局部清洁卫生,及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:31:20
  • 阴痉一般多长才算正常啊

    成年男性阴茎疲软时长度一般为一定范围勃起时也有相应范围这基于大量临床统计且存在个体差异受遗传种族营养状况疾病等因素影响儿童青少年阴茎尚处发育中不应过早评判成年男性若对自身阴茎长度担忧且明显低于正常范围伴其他异常症状应及时就医无异常则保持理性心态避免过度关注致心理压力。 一、成年男性阴茎长度的正常范围 成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米左右,而在勃起状态下长度通常为8-18厘米左右。这一范围是基于大量的临床测量统计得出的。有研究通过对不同地区、不同年龄段成年男性的阴茎长度进行测量统计发现,大部分成年男性的阴茎尺寸在此区间内。需要注意的是,阴茎的大小存在个体差异,受遗传、种族、营养状况等多种因素影响。比如,不同种族之间可能会有一定的差异,但总体都在上述范围内波动。 二、影响阴茎长度的因素 (一)遗传因素 遗传基因对阴茎的发育起着重要作用。如果家族中的男性普遍阴茎长度在正常范围内,那么个体出现异常短小的概率相对较低。从染色体等遗传物质层面,基因决定了阴茎发育相关的细胞分化、组织生长等过程,从而影响最终的阴茎长度。 (二)种族因素 不同种族之间阴茎长度可能存在一定差异。例如,有研究对比不同种族人群发现,一般来说白种男性的阴茎在勃起状态下相对较长一些,但这也不是绝对的,只是一种统计上的趋势,因为即使同一种族内个体差异仍然很大。 (三)营养状况 在生长发育阶段,充足且均衡的营养摄入对阴茎的正常发育至关重要。如果在青少年时期营养不良,缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎在成年后相对较短小。反之,营养状况良好则更有利于阴茎发育到正常的长度范围。 (四)疾病因素 某些疾病也可能影响阴茎长度。例如,患有内分泌疾病,如雄激素缺乏症,会影响阴茎的发育,导致阴茎短小。还有阴茎本身的先天性发育异常等疾病也可能导致阴茎长度异于正常范围。 三、特殊人群情况提示 (一)儿童及青少年 对于儿童和青少年来说,阴茎还在不断发育过程中,此时不应该过早地去评判阴茎长度是否正常。在这个阶段,应保证良好的生活习惯,包括合理的饮食、充足的睡眠等,以促进正常的生长发育。如果家长发现儿童阴茎发育明显异于同龄人,应及时就医检查,排查是否存在内分泌等方面的疾病等问题。 (二)成年男性 成年男性如果对自己的阴茎长度存在担忧,首先应保持理性客观的态度。如果确实明显低于正常范围,且伴有其他异常症状,如第二性征不明显等,应及时到正规医院男科等相关科室就诊,进行详细的检查,以明确是否存在疾病因素,并采取相应的治疗措施。同时,要避免因为过度关注阴茎长度而产生心理压力,保持良好的心态,因为心理因素也可能对性生活等产生一定影响。

    2025-11-19 12:30:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询