张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 性生活频繁会不会导致尿路感染

    性生活频繁易引发尿路感染,女性因生理结构更易受影响,男女频繁性生活后均可能出现相关表现,可通过注意性生活卫生、适度控制频率、补充水分及特殊人群注意等预防措施来降低风险。 一、性生活频繁与尿路感染的关联机制 性生活频繁可能增加尿路感染风险,其机制主要与局部解剖和生理因素有关。女性尿道短而直,距离肛门较近,性生活时容易将细菌由肛门方向推向尿道外口,从而引发感染。性生活过程中会对尿道黏膜产生机械性刺激,可能导致黏膜损伤,使得细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。对于男性而言,频繁性生活也可能导致局部防御机制受到影响,增加细菌感染的机会。 二、不同人群的影响及表现 (一)女性人群 女性由于生理结构特点,本身尿路感染的发生率相对较高,而性生活频繁会进一步增加风险。在性生活后,女性可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的典型症状,如短时间内频繁有排尿意愿,每次尿量少,排尿时尿道有灼热疼痛感等。长期频繁性生活且不注意卫生的女性,还可能反复发生尿路感染,影响生活质量,并且可能对生殖系统健康产生不良影响,例如增加盆腔炎等疾病的发生风险。 (二)男性人群 男性频繁性生活时,也可能出现尿路感染相关表现,如尿道口有异常分泌物、排尿不适等情况。但相对女性来说,男性尿道较长,感染发生率相对女性稍低,但频繁性生活同样会打破局部的微生态平衡,增加感染概率,若不及时注意,也可能引发更严重的泌尿系统问题。 三、预防措施 (一)注意性生活卫生 性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,减少细菌携带量。女性应注意从前往后清洗,避免肛门细菌污染尿道。男性也需清洁会阴部,保持局部清洁干燥。 (二)适度控制性生活频率 根据自身身体状况合理安排性生活频率,避免过度频繁的性生活对泌尿系统造成过度刺激和损伤。一般来说,保持适度的性生活频率,以身体不感到过度疲劳为宜。 (三)补充水分 性生活后及时饮水,增加排尿次数,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿道停留的时间,有助于预防尿路感染。每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可根据活动量和环境适当调整饮水量。 (四)特殊人群注意事项 育龄女性:孕期女性性生活更需谨慎,频繁性生活可能增加孕期尿路感染风险,进而可能影响胎儿健康,孕期应在医生指导下合理安排性生活,注重卫生。 老年人群:老年男性和女性由于身体机能下降,泌尿系统防御功能减弱,更应注意适度性生活和性生活卫生,一旦出现尿路感染相关症状应及时就医,因为老年人群尿路感染可能引发更严重的并发症,如肾盂肾炎等。

    2025-11-19 12:12:25
  • 尿液有泡泡是什么原因

    尿液出现泡沫可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急和尿液浓缩;病理性原因有蛋白尿(肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,肾小管-间质疾病)、糖尿病、泌尿系统感染及其他肾脏疾病(如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)。 一、生理性原因 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。比如,人在快速排尿时,就可能出现这种情况,不同年龄、性别都可能发生,生活中这种因排尿过急导致的泡沫尿属于正常生理现象,无需过度担忧。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。例如,长时间未饮水的人,尿液中的溶质相对增多,可能出现泡沫尿。各个年龄段都可能因饮水情况出现尿液浓缩进而产生泡沫尿,一般及时补充水分后可缓解。 二、病理性原因 (一)蛋白尿 1.肾小球疾病 如肾小球肾炎,各种原因导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质滤过增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿,表现为尿液中有较多泡沫,且泡沫细腻、持续时间较长。不同年龄、性别都可能患肾小球肾炎,儿童可能因感染等因素引发,成人则可能由自身免疫等多种因素导致。 肾病综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征,大量蛋白质从尿中丢失,尿液中泡沫明显。各年龄段均可发病,不同性别无显著差异,但不同年龄的病因可能有所不同,儿童肾病综合征多与微小病变等因素相关。 2.肾小管-间质疾病 某些药物、感染等因素可引起肾小管-间质损伤,影响肾小管对蛋白质的重吸收功能,也会出现蛋白尿,导致尿液泡沫增多。不同年龄人群都可能因相应病因出现肾小管-间质疾病,比如老年人可能因慢性肾盂肾炎等引发,儿童可能因药物不良反应等导致。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会使尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段均可发病,有家族遗传倾向的人群、肥胖人群等患病风险相对较高,女性在妊娠期也可能出现妊娠期糖尿病相关的泡沫尿情况。 (三)泌尿系统感染 细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。不同年龄、性别都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,儿童则可能因卫生习惯等因素引发尿路感染。 (四)其他肾脏疾病 如狼疮性肾炎(多见于育龄女性)、紫癜性肾炎(儿童和青少年相对多见)等,这些疾病会影响肾脏的正常功能,导致尿液中出现异常成分,产生泡沫尿。

    2025-11-19 12:11:49
  • 上尿路结石怎么治疗

    结石治疗分保守、药物、手术治疗。保守治疗适用于特定上尿路结石患者,包括大量饮水、适度运动;药物治疗有止痛和排石药物;手术治疗包括适用于相应结石的体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术,不同手术有各自适用情况及操作原理,且需考虑不同人群特点。 一、保守治疗 1.适用情况:对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的上尿路结石患者可尝试保守治疗。例如,结石较小且没有尿路梗阻等不利因素时,患者有较大机会通过保守治疗让结石自行排出。 2.具体措施 大量饮水:每日饮水量应保持在2000-3000ml以上,增加尿量,从而促进小结石的排出。不同年龄、性别患者均需保证足够的水分摄入,比如儿童要根据其年龄和体重合理调整饮水量,以维持尿液稀释状态,利于结石冲刷排出。 适度运动:可进行跳绳、跳跃等运动,帮助结石移动排出。但对于有特殊病史(如骨关节疾病等影响运动的情况)的患者,需选择合适的运动方式,避免因运动不当加重病情。 二、药物治疗 1.止痛药物:当结石引起疼痛时,可使用非甾体类抗炎药等止痛。例如非甾体抗炎药布洛芬等,能缓解结石引发的肾绞痛等疼痛症状,但对于特殊人群如孕妇、有严重胃肠道疾病病史的患者,使用需谨慎,因为可能会对其身体造成不良影响。 2.排石药物:一些具有促进结石排出作用的药物,如α受体阻滞剂等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需根据患者具体病情,如结石的大小、部位等因素综合考虑。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术(ESWL) 适用情况:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。对于不同年龄患者,儿童进行ESWL时要特别注意辐射防护等问题;老年患者需评估其心肺功能等全身情况,因为ESWL可能对心肺功能有一定影响。 操作原理:利用冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎,使其随尿液排出体外。 2.输尿管镜取石术 适用情况:适用于中、下段输尿管结石。对于女性患者,要考虑其尿道解剖特点等因素;对于有尿道狭窄等病史的患者则不适用该手术。 操作过程:经尿道插入输尿管镜,找到结石后用取石钳取出或采用激光等将结石击碎后取出。 3.经皮肾镜取石术(PCNL) 适用情况:适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。对于肥胖患者,经皮肾镜取石术操作难度可能增加,需要术者有更丰富的经验;对于合并凝血功能障碍等病史的患者需谨慎评估手术风险。 操作原理:通过建立经皮肤至肾脏的通道,插入肾镜,利用激光、超声等设备将结石取出。

    2025-11-19 12:11:06
  • 包皮手术后多久能同房

    包皮手术后通常建议4-6周左右再考虑同房,不同年龄人群中青少年和成年人群需遵循此大致时间,有基础疾病者要依伤口愈合情况延长;吸烟饮酒会延缓愈合需戒烟酒,术后应避免剧烈运动,同房时动作要轻柔,需综合多方面因素经医生评估伤口完全愈合后再逐步恢复同房。 一、一般情况 包皮手术后通常建议在术后4-6周左右再考虑同房。这是因为包皮手术部位需要一定时间来愈合,在愈合过程中过早同房可能会导致伤口裂开、出血、感染等问题。一般来说,术后1周左右伤口初步愈合,但此时伤口还不够牢固,随着时间推移,到4-6周时,伤口基本完全愈合,组织的强度等也能较好地承受同房时的相关应力。 二、不同年龄人群的特殊情况 青少年人群:青少年在包皮手术后,身体的愈合能力相对较强,但仍需遵循上述4-6周的大致时间。因为青少年处于生长发育阶段,不过也需要注意个人的恢复情况,如果恢复过程中出现异常,如伤口红肿、疼痛加剧等,应延长等待同房的时间。同时,青少年可能对性方面的知识了解有限,家长和医生应给予适当的健康指导,让他们明白过早同房的危害。 成年人群:成年男性在包皮手术后,恢复时间一般也遵循4-6周的原则。但如果成年男性本身有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合,此时同房时间需要根据伤口愈合的具体情况来延长,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,容易发生感染等并发症,所以这类人群需要密切关注伤口恢复状况,在医生评估伤口完全愈合且身体状况允许后再考虑同房。 三、生活方式因素的影响 吸烟饮酒人群:吸烟和饮酒会影响伤口的愈合。吸烟会导致血管收缩,减少伤口部位的血液供应,从而延缓愈合;饮酒会削弱机体的免疫力,增加感染的风险。所以对于包皮手术后的患者,如果有吸烟饮酒的习惯,需要戒烟戒酒,这样才能保证伤口按时愈合,进而可以按时考虑同房。一般建议在包皮手术后至少2周内不要吸烟饮酒,之后根据恢复情况逐渐调整,但为了确保伤口良好愈合,最好在整个恢复期间尽量避免吸烟饮酒。 运动情况:术后应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致阴茎勃起,进而牵扯到手术伤口,影响愈合。在等待同房的期间,如果有运动习惯,应选择相对温和的运动方式,如散步等。当到了可以考虑同房的时间时,同房过程中也应注意动作轻柔,避免过于剧烈的动作导致伤口再次受损。 总之,包皮手术后多久能同房需要综合考虑伤口愈合情况、患者自身的健康状况以及生活方式等多方面因素,一般建议在术后4-6周经医生评估伤口完全愈合后再逐步恢复同房。

    2025-11-19 12:08:57
  • 阴囊瘙痒是什么原因

    阴囊瘙痒的原因多样,包括局部皮肤疾病如湿疹、股癣,感染性因素如细菌、寄生虫感染,全身性疾病相关如糖尿病、肝胆疾病,不良生活习惯如局部不清洁、穿着不恰当,以及特殊人群情况如儿童、老年人、特殊职业人群等都会引发阴囊瘙痒,需针对不同原因采取相应措施。 股癣:由真菌感染引起,多与足部真菌感染(脚气)自身传染有关,也可通过接触感染。表现为阴囊及腹股沟部位环状或半环状红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒,边界清楚。真菌镜检或培养可发现致病真菌。 感染性因素 细菌感染:如金黄色葡萄球菌等细菌感染阴囊皮肤,可引起局部炎症反应,出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。常见于局部皮肤破损后细菌侵入。 寄生虫感染:阴虱感染是常见的寄生虫感染情况,阴虱附着在阴囊及会阴部位的毛发上,叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,局部可见丘疹、抓痕等。通过显微镜检查毛发上的阴虱或虫卵可确诊。 全身性疾病相关 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤含糖量升高,有利于细菌、真菌滋生,容易发生皮肤感染,包括阴囊部位,出现瘙痒等症状。研究显示,糖尿病患者发生皮肤感染的概率比非糖尿病患者高,且血糖越高,感染风险越大。 肝胆疾病:如肝胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化等疾病,导致血液中胆汁酸含量升高,沉积于皮肤刺激神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,包括阴囊瘙痒。 不良生活习惯 局部不清洁:长时间不清洗阴囊部位,会导致污垢、汗液、皮脂等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。尤其在夏季或出汗多的情况下,若不注意清洁,更容易引发瘙痒。 穿着不恰当:穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会使阴囊局部温度升高、湿度增大,影响皮肤的正常代谢,导致瘙痒。例如,合成纤维材质的内裤透气性差,长期穿着易引发阴囊瘙痒。 特殊人群情况 儿童:儿童阴囊瘙痒可能与尿布皮炎有关,多因尿布更换不及时,尿液、粪便刺激阴囊皮肤引起。此外,卫生习惯不良也可能导致感染性因素引起的阴囊瘙痒。儿童皮肤娇嫩,家长要注意保持阴囊部位清洁干燥,选择宽松、透气的尿布或内裤。 老年人:老年人皮肤功能减退,皮肤干燥,容易出现皮肤瘙痒,阴囊部位也可能受累。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,如糖尿病、前列腺疾病等,这些疾病也可能导致阴囊瘙痒。老年人要注意皮肤保湿,积极控制基础疾病。 特殊职业人群:如长期从事高温、潮湿工作环境的人群,阴囊局部易出汗潮湿,增加了阴囊湿疹、真菌感染等发生的风险,从而引起瘙痒。这类人群要注意工作环境的防护,及时更换潮湿的衣物,保持阴囊部位干燥。

    2025-11-19 12:08:07
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