张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 阴茎勃起后流出透明液体正常吗

    阴茎勃起后流出透明液体多数情况下属于正常生理现象,主要为尿道球腺液或前列腺分泌的润滑液,常见于性兴奋过程中或勃起初期,通常无色透明、质地稀薄、无异味,量较少,无伴随不适症状。若液体颜色异常、浑浊或伴随尿道刺痛、尿频等症状,则可能提示疾病风险,需及时就医。 一、生理性分泌物的正常表现 尿道球腺液或前列腺液是主要来源,性兴奋刺激下腺体分泌增加,润滑尿道减少摩擦。液体通常无色透明、质地稀薄、无异味,量少,多在勃起初期至射精前出现,性刺激停止后逐渐消失。 二、性兴奋过程中的分泌物特点 出现时机与性刺激强度相关:轻度刺激时可能少量流出,强烈性兴奋时量稍增多但仍稀薄。与精液区别:精液为乳白色含精子,而透明液体不含精子,主要为润滑作用,避免性行为时损伤组织。 三、异常分泌物的警示信号 异常表现包括液体浑浊、颜色变黄/绿/红,或伴随尿道刺痛、尿频、尿急、下腹坠胀、血精等。可能病因:前列腺炎、尿道炎、性传播疾病(如衣原体、淋病感染)等,需尽快就医检查明确。 四、特殊人群的关注重点 青少年:性发育阶段易因分泌物产生焦虑,需通过正规科普(如学校性教育、医院咨询)建立正确认知,减少不必要担忧;日常保持外阴清洁,避免频繁接触色情信息引发过度性兴奋。 老年人:雄激素水平下降可能导致分泌物减少,若伴随排尿困难、尿不尽等,需排查前列腺增生或炎症,定期体检监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标。 糖尿病患者:高血糖易降低免疫力,泌尿生殖系统感染风险增加,需严格控制血糖,避免久坐憋尿,出现分泌物异常及时就医,排查感染源。

    2026-01-29 12:12:10
  • 尿液有很重的味是怎么回事

    尿液异味重可能由饮水不足、饮食、感染或代谢异常等引起,若持续存在或伴随尿频、尿痛、发热等症状,需及时就医排查原因。 一、饮水不足或饮食影响 饮水过少导致尿液浓缩,代谢废物浓度升高,晨尿或长时间未排尿时异味更明显; 摄入大量高蛋白食物(如肉类、豆类)或芦笋、大蒜等含特殊成分食物,可能产生氨味或特殊气味; 此类情况通常无其他不适,增加饮水量至每日1500-2000ml(成人),调整饮食后异味多可缓解。 二、泌尿系统感染 细菌感染(如大肠杆菌)分解尿素产生氨味,常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊; 女性、孕妇因生理特点感染风险较高,需注意个人卫生,避免憋尿; 需通过尿常规检查确诊,多数感染经抗生素治疗可改善,避免延误病情。 三、代谢性疾病影响 糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,伴随口渴、多尿、乏力,需紧急处理; 苯丙酮尿症患儿尿液呈鼠尿味,新生儿筛查异常者需尽早干预; 肝胆疾病导致胆红素代谢异常,尿液深茶色并伴异味,需结合肝功能检查。 四、药物或其他因素 某些药物(如维生素B族、广谱抗生素)或保健品可改变尿液气味,停药后多恢复; 尿路结石合并感染时,尿液氨味加重,伴随腰腹部疼痛或血尿,需影像学检查; 长期憋尿导致尿液滞留,细菌滋生,建议及时排尿,保持尿路通畅。 特殊人群提示: 婴幼儿:代谢未成熟,感染或喂养不当易致异味,家长需观察排尿频率和性状,避免长期尿布包裹; 糖尿病患者:严格控糖,定期监测血糖和尿酮体,预防酮症酸中毒; 老年人:肾功能下降,避免自行服用肾毒性药物,定期检查尿常规。

    2026-01-29 12:10:03
  • 罗红霉素片治疗尿道炎

    罗红霉素片可用于治疗由支原体、衣原体等敏感病原体引起的尿道炎,这类病原体常导致非淋菌性尿道炎,需通过病原体检测确认后使用;但对淋球菌、大肠杆菌等敏感病原体引起的尿道炎效果有限,且不适用于非感染性尿道炎。 一、适用的病原体类型 罗红霉素对解脲支原体、沙眼衣原体等病原体有抗菌活性,这类病原体是引起非淋菌性尿道炎的常见病因,临床研究显示其可有效清除病原体并缓解尿频、尿急、尿道分泌物等症状。 二、不适用的情况 非感染性尿道炎(如尿道损伤、化学刺激、过敏反应等导致)使用抗生素无效;淋球菌、大肠杆菌等敏感病原体引起的尿道炎,罗红霉素敏感性较低,可能需改用头孢类或喹诺酮类抗生素。 三、特殊人群使用注意 儿童:低龄儿童(<6个月)不建议使用,因药物安全性和有效性数据不足;6个月以上儿童需医生评估,优先选择儿童适用剂型。 孕妇与哺乳期女性:妊娠早期慎用,哺乳期用药期间需暂停哺乳;用药前需医生评估风险与获益。 老年人及肝肾功能不全者:需医生调整治疗方案,因药物代谢可能受影响,可能增加胃肠道不适、肝功能异常等风险。 四、治疗的循证依据与疗程 临床研究显示,罗红霉素对非淋菌性尿道炎的病原体清除率约70%~90%,疗程通常为7~14天,需遵医嘱完成全程治疗以降低耐药性。 五、替代方案与治疗建议 若对罗红霉素耐药或过敏,可考虑多西环素、阿奇霉素等替代药物,具体需经病原学检测后由医生调整方案;非感染性尿道炎以对症治疗为主,如多饮水、避免刺激物等非药物干预措施。

    2026-01-29 12:08:44
  • 小孩子包茎最佳手术年龄是多大

    小孩子包茎最佳手术年龄需结合类型与症状,生理性包茎可观察至5-6岁,病理性包茎(合并感染等)建议2-3岁前干预,合并症或特殊情况遵医嘱个体化评估。 生理性包茎:观察至5-6岁为宜 临床研究显示,新生儿至3岁儿童几乎均为生理性包茎,随阴茎发育,多数包皮可逐渐退缩,约80%在5岁前自然缓解。若5岁后包皮口仍狭窄(无法上翻显露龟头)、排尿困难或反复轻微炎症,需就医评估是否需手术。 病理性包茎:2-3岁前干预更安全 当包茎伴随排尿困难(尿流细弱、分叉)、反复包皮龟头炎(红肿、分泌物)、包皮嵌顿风险(上翻后卡住无法复位)时,需尽早手术。中华医学会小儿外科学分会建议,此类情况最佳干预年龄为2-3岁,避免长期梗阻影响阴茎发育或形成瘢痕狭窄。 手术方式选择需个体化评估 5岁以上儿童可耐受传统包皮环切术(局麻或基础麻醉),创伤小、恢复快;3岁以下低龄儿童推荐包皮成形术(如包皮背侧切开术),避免传统环切术对阴茎发育的影响。手术方式需由医生根据包皮长度、阴茎发育状态及合并症综合判断。 特殊情况需调整手术时机 合并尿道下裂、隐匿阴茎等先天畸形者,需先治疗原发病再评估包茎手术;肥胖儿童(BMI>25)建议术前减重,避免术后水肿或切口裂开;合并糖尿病者需血糖稳定后手术,降低感染风险。 术后护理与长期随访 术后保持局部清洁干燥,穿宽松衣物,避免剧烈运动1-2周;每日用生理盐水或碘伏轻柔清洁,1周内避免尿液浸泡;2周后复查伤口愈合情况,肥胖儿童需加强局部护理,预防瘢痕增生影响功能。

    2026-01-29 12:07:12
  • 尿分叉是怎么回事尿分叉怎么引起的

    尿分叉是排尿过程中尿液排出方向或形态异常的现象,常见于生理性短暂情况(如晨尿、性活动后)或病理性问题(如前列腺增生、尿道梗阻等)。多数情况下为良性,但持续或伴随其他症状时需警惕疾病风险。 一、生理性尿分叉。1. 晨尿或长时间未排尿:夜间膀胱充盈导致尿道压力变化,晨起时膀胱收缩初期尿流不畅,通常排尿后1-2分钟恢复正常。2. 性活动后:性兴奋使前列腺、尿道肌肉充血,尿道管径短暂变窄,射精后随充血消退症状缓解。 二、病理性尿分叉。1. 前列腺增生:多见于50岁以上男性,前列腺体积增大压迫尿道,导致尿流变细、分叉,可能伴随尿频、尿急、夜尿增多。2. 尿道梗阻:尿道炎症、外伤或手术史可导致尿道瘢痕狭窄,结石、肿瘤等异物阻塞尿道,尿流受阻出现分叉,常伴排尿疼痛、血尿。 三、特殊人群风险。1. 儿童:包皮过长、包茎导致尿道口狭窄,尿液排出时受包皮口约束形成分叉,若伴随排尿困难、包皮垢堆积需就医处理。2. 孕妇:子宫增大压迫膀胱及尿道,孕期激素变化使盆底肌肉松弛,可能出现暂时性尿分叉,分娩后多自行恢复。3. 糖尿病患者:长期高血糖损伤神经和血管,可能影响尿道肌肉功能,导致尿流异常,需严格控制血糖。 四、应对与干预。1. 非药物干预:避免憋尿,定时排尿(每2-3小时);减少辛辣饮食,避免久坐压迫前列腺;日常多饮水(每日1500-2000ml),保持尿道通畅。2. 就医提示:若尿分叉持续超过2周,或伴随排尿疼痛、尿线变细、血尿、发热等症状,需及时就诊,进行尿常规、前列腺超声等检查。

    2026-01-29 12:05:29
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