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擅长：泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗，如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。
向 Ta 提问
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正常人24小时尿量为多少
正常人24小时尿量一般在1000-2000毫升，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童不同年龄尿量有差异，成年男女正常情况无明显性别差异，饮水、饮食会影响尿量，肾脏疾病患者尿量可能异常，特殊人群如儿童、患病及老年人需关注尿量变化。 影响尿量的因素及相关解释 年龄因素：儿童的肾功能尚未完全发育成熟，尿量会因年龄不同而有所差异。新生儿24小时尿量约为40~200毫升，婴儿为200~400毫升，幼儿为300~500毫升，学龄前期儿童为500~600毫升，学龄期儿童为600~1500毫升。这是因为儿童的肾脏浓缩和稀释功能相对较弱，随着年龄增长，肾功能逐渐完善，尿量范围也逐渐趋近于成年人的1000~2000毫升范围。 性别因素：一般来说，成年男性和女性的24小时尿量在正常情况下无明显性别差异，都遵循1000~2000毫升的范围，但个体之间可能存在一定波动，这与各自的身体代谢等生理状况有关。 生活方式因素 饮水情况：如果短时间内大量饮水，肾脏会通过调节增加尿量，以排出多余的水分，可能使24小时尿量超过2000毫升，这种情况称为水利尿；而如果饮水过少，肾脏会减少尿液生成，24小时尿量可能低于1000毫升。 饮食因素：摄入含水分多的食物，如西瓜等，也会增加尿量；摄入过咸的食物，会导致机体缺水，肾脏重吸收水分增多，尿量减少。 病史因素：一些患有肾脏疾病的患者，其尿量可能会出现异常。例如，患有肾小球肾炎的患者，肾功能受到影响，可能出现尿量减少，低于1000毫升，甚至少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿（24小时尿量少于100毫升）的情况；而患有尿崩症的患者，由于抗利尿激素分泌异常或作用障碍，会出现尿量增多，超过2000毫升，甚至可达4000~10000毫升。对于有基础病史的人群，需要密切关注尿量变化，以便及时发现肾脏等相关器官的问题。 特殊人群方面，儿童在生长发育过程中要注意保证合理的饮水量，以维持正常尿量，促进身体代谢；对于患有肾脏疾病等基础病的人群，更要严格监测尿量，一旦发现尿量异常，如明显增多或减少，应及时就医检查，因为这可能是疾病加重或出现并发症的信号。老年人由于肾功能逐渐衰退，也需要关注尿量变化，平时要注意合理饮水，避免因饮水不当导致尿量异常，影响身体健康。
2025-11-19 11:51:25 -
前列腺癌术后尿失禁应该怎么办
针对前列腺癌术后尿失禁有多种应对方式，包括盆底肌训练，原理是增强盆底肌力量改善控尿，方法是凯格尔运动；生物反馈治疗，利用设备将盆底肌活动转化为可感知信号辅助训练；药物治疗需医生据个体情况评估选择；尿垫等辅助用品适合轻度尿失禁患者；严重情况非手术无效时可考虑手术治疗，医生会综合评估患者情况决定是否采用。 方法：患者可以进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似忍住排尿或排便的动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。不同年龄、性别患者均可进行，年龄较大的患者可能需要更缓慢地开始训练并逐渐增加强度，女性患者和男性患者方法相同。 生物反馈治疗 原理：利用生物反馈设备将盆底肌肉的活动等信息转化为患者能感知的信号，帮助患者更准确地进行盆底肌训练，科学研究显示其对改善尿失禁有一定效果。 实施：患者需要在专业医疗机构中，通过仪器监测盆底肌的电活动等情况，根据反馈的信号来调整盆底肌收缩的力度和频率，一般需要多次治疗疗程。不同年龄患者接受治疗时需注意根据自身身体状况调整治疗强度，女性患者和男性患者操作原理相同但要考虑各自身体特点。 药物治疗 相关药物：某些药物可能会用于辅助改善前列腺癌术后尿失禁情况，但具体药物需根据患者个体情况由医生评估后选择，如一些作用于尿道平滑肌等的药物，但药物使用需严格遵循循证医学中针对前列腺癌术后尿失禁的用药规范，医生会综合考虑患者整体健康状况等因素来决定是否使用及选择何种药物。 尿垫等辅助用品 使用：对于轻度尿失禁患者，尿垫是一种简单有效的辅助用品。可以选择吸收性好、舒适的尿垫，根据尿失禁的程度来选择合适吸收量的尿垫。不同年龄患者都可使用，年龄较大行动不便的患者要注意选择容易穿戴和更换的尿垫，女性患者和男性患者均可使用尿垫，但要注意保持局部皮肤清洁，避免长时间使用导致皮肤问题。 手术治疗 适用情况：对于严重的前列腺癌术后尿失禁患者，在经过非手术治疗效果不佳时可考虑手术治疗，如尿道中段吊带术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等进行评估，例如患者的整体健康状态、尿失禁的严重程度等都需要综合考量，不同年龄患者手术风险和预后等情况不同，医生会充分评估后决定是否采用手术治疗。
2025-11-19 11:50:31 -
膀胱癌术后复发率高吗
膀胱癌术后复发率较高，非肌层浸润性膀胱癌1年内复发率约60%、5年可达70%，肌层浸润性膀胱癌也会复发转移；肿瘤特征中分期、分级及患者年龄影响复发率，治疗方式中手术切除是否彻底、辅助治疗是否规范影响复发率；要定期复查、规范治疗，不同年龄、性别患者需在各自情况基础上围绕降低复发率进行相应医疗行为。 影响膀胱癌术后复发率的因素 肿瘤特征方面 肿瘤分期：非肌层浸润性膀胱癌相对肌层浸润性膀胱癌复发率更高，因为肌层浸润性膀胱癌肿瘤细胞已侵犯到肌层甚至更深处，治疗难度大且更容易出现复发转移。对于年龄较大的患者，其身体机能相对较弱，肿瘤生物学行为可能更具侵袭性，也会影响复发率。 肿瘤分级：高分级的膀胱癌恶性程度较高，细胞分化差，术后复发概率往往比低分级的膀胱癌更高。不同年龄阶段的患者，其肿瘤分级情况可能不同，一般来说，老年患者中高分级膀胱癌的比例可能相对较高，从而影响复发率。 治疗方式方面 手术切除情况：非肌层浸润性膀胱癌若手术切除不彻底，残留肿瘤细胞，会明显增加复发风险。对于不同年龄的患者，手术操作的难度和彻底性可能会因身体状况等因素有所不同。比如老年患者可能存在一些基础疾病等情况，会在一定程度上影响手术切除的彻底性。 辅助治疗情况：非肌层浸润性膀胱癌术后常需进行膀胱灌注化疗等辅助治疗，若患者不规范进行膀胱灌注化疗等辅助治疗，复发率会显著升高。不同年龄患者对辅助治疗的耐受性和依从性不同，比如老年患者可能因身体状况等原因对化疗药物的耐受性较差，依从性也可能受到影响，进而影响复发率。 降低膀胱癌术后复发率的措施及相关人群注意事项 定期复查：术后需要定期进行膀胱镜检查、尿液细胞学检查等，以便早期发现复发情况。对于不同年龄的患者，复查的频率和具体项目可能会有所调整。比如老年患者可能需要更密切关注身体状况，适当增加复查的一些相关指标检查频率。 规范治疗：对于非肌层浸润性膀胱癌患者要规范进行膀胱灌注化疗等辅助治疗，年轻患者可能对治疗的耐受性相对较好，依从性相对较高，但也需要遵循规范的治疗方案；老年患者则要在考虑其身体耐受性的基础上，尽可能规范治疗，以降低复发风险。同时，不同性别患者在术后康复等方面可能有一些不同的注意事项，但总体上都要围绕降低复发率进行规范的医疗行为。
2025-11-19 11:49:47 -
割包皮一般多少钱
割包皮费用受医院类型和手术方式影响，公立医院收费规范透明普通公立包皮环切手术费几百至一千多元，私立医院费用可能更高，传统包皮环切术费较低，包皮环切吻合器手术费一千至三千元左右，包皮环切器手术费大概在一千五至三千元左右，儿童包皮手术要谨慎选正规大医院由专业医生评估手术时机和方式且费用因医院等级、手术方式等而异，成年男性应据自身情况选合适治疗方案并选正规医疗机构确保安全效果。 医院类型差异 公立医院：收费相对较为规范且透明。普通公立医院的包皮环切手术费用通常在几百元到一千多元不等。这是因为公立医院的运营成本一部分由政府财政补贴，收费标准会综合考虑医疗服务成本等因素，对于一些常见的包皮手术，收费处于相对稳定的区间。例如在一些基层公立医院，手术费用可能在500-1000元左右，主要包括手术中的耗材、麻醉等基本费用。 私立医院：费用可能会相对高一些。私立医院的收费没有严格的统一标准，可能会在几千元甚至更高。但需要注意的是，选择私立医院时要谨慎，要确保其医疗资质等符合要求，避免不必要的高额消费。 手术方式不同 传统包皮环切术：费用相对较低，一般在1000元以内。这种手术方式是比较传统的，通过手术刀进行切割缝合等操作，手术过程相对简单，使用的耗材等成本相对不高。 包皮环切吻合器手术：费用会高一些，通常在1000-3000元左右。吻合器手术具有手术时间短、出血少、术后恢复相对较快等优点，其使用的吻合器等耗材成本较高，所以费用相对传统手术会有所增加。 包皮环切器手术：费用也处于中等水平，大概在1500-3000元左右。这种手术方式利用包皮环切器进行操作，相比传统手术有一定优势，费用综合考虑了手术耗材、技术等因素。 对于儿童患者进行包皮手术，要特别谨慎。一般不建议过早进行包皮手术，因为儿童的生殖器官还在发育过程中。如果是因包茎等情况需要手术的儿童，要选择正规的大医院，由专业医生评估后再决定手术时机和方式，手术费用也会根据医院等级、手术方式等有所不同，但总体要以保障儿童健康和安全为首要原则，避免过度医疗。对于成年男性，在考虑包皮手术费用时，要根据自身经济状况和医院、手术方式等综合选择合适的治疗方案，同时要选择正规的医疗机构进行手术，以确保手术的安全和效果。
2025-11-19 11:48:47 -
无痛血尿喝水后消失的原因是什么
血尿可能由生理性和病理性因素导致，生理性因素中尿液浓缩可因年龄性别、生活方式影响，饮水后可缓解；病理性因素里泌尿系统轻微炎症受年龄性别、生活方式关联，饮水后暂时缓解，泌尿系统小结石与既往结石病史有关，饮水后也可能暂时缓解但易复发。 一、生理性因素导致的可能情况 （一）尿液浓缩缓解 1.与年龄性别关系：不同年龄和性别人群都可能出现，比如年轻女性日常饮水少致尿液浓缩时。正常人体每天需摄入一定量水分以维持尿液正常稀释状态，若因活动量大、环境干燥等致水分摄入相对不足，尿液会浓缩，其中红细胞等有形成分相对浓度高时可能出现血尿。但当及时补充水分后，尿液被稀释，红细胞浓度降低，血尿现象就可能消失。 2.生活方式影响：长期久坐、饮水少的人群更易发生。比如一些办公室工作人员，长时间坐着且习惯少饮水，尿液浓缩情况常见。通过增加饮水量，尿液稀释，对尿路的刺激减少，原本因尿液浓缩导致的黏膜轻微损伤等引起的少量血尿就会消失。 二、病理性因素经饮水后暂时缓解的情况 （一）泌尿系统轻微炎症 1.年龄性别差异：各年龄段都可能有，女性相对更易患泌尿系统轻度炎症，可能与生理结构有关。比如女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体侵袭。当泌尿系统存在轻微炎症时，黏膜有轻度充血、水肿，可能有少量红细胞渗出导致血尿。补充水分后，尿液增多，对尿路的冲刷作用增强，炎症部位受到的刺激减轻，血尿可能暂时消失，但这并不意味着疾病痊愈，后续仍需关注。 2.生活方式关联：不注意会阴清洁、性生活后不及时排尿等不良生活方式易诱发。比如性生活后若不及时排尿，细菌容易在尿道滋生引发炎症。此时饮水后尿液冲刷可能使轻微炎症导致的血尿暂时缓解，但根本还是需要针对炎症进行处理。 （二）泌尿系统小结石 1.年龄与病史因素：有过泌尿系统结石病史的人群需注意，不同年龄都可能发生。小结石在尿路中移动时可能损伤尿路黏膜引起血尿。当补充水分后，尿量增加，可能推动小结石移动位置，或者使结石对黏膜的损伤暂时减轻，血尿消失。但小结石可能再次移动导致血尿复发，需要进一步检查明确结石情况。比如有过肾结石病史的患者，饮水后尿液增多，小的结石可能随尿液排出过程中，对尿路黏膜的损伤暂时缓解，血尿消失，但后续仍要警惕结石复发相关问题。
2025-11-19 11:48:18
