张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 下体有点隐隐作痛怎么回事

    下体隐隐作痛可能由泌尿系统和生殖系统相关原因以及外伤及其他原因引起。泌尿系统相关原因有尿道炎(女性易患,有尿频尿急、尿道口分泌物等表现)、膀胱炎(女性多见,有膀胱区疼痛、尿液混浊或血尿等);生殖系统相关原因有男性附睾炎(中青年男性易患,阴囊坠胀疼痛、附睾肿块压痛等)、女性盆腔炎(性活跃期女性易患,下腹及下体疼痛、阴道分泌物异常等);外伤因素如会阴部外伤史可致隐隐作痛;结石相关如尿道或膀胱结石可引发,有相应排尿等异常表现。发现下体隐隐作痛应及时就医检查,还需注意会阴部卫生等以降低患病风险,特殊人群出现时更要谨慎对待及时就医。 一、泌尿系统相关原因 (一)尿道炎 发病情况:尿道炎在各年龄段均可发生,女性由于尿道短而宽,相对更易患尿道炎。性生活不卫生、局部卫生不良等是常见诱因。 具体表现:除下体隐隐作痛外,还可能出现尿频、尿急,即排尿次数增多且有急迫感,每次尿量不多;尿道口可能有少量分泌物,初期为稀薄状,病情发展可能变浓稠。 (二)膀胱炎 发病情况:膀胱炎也多见于女性,常与细菌感染有关,如大肠杆菌等。长期憋尿、机体抵抗力下降等易引发。 具体表现:下体隐隐作痛的同时,排尿时膀胱区有疼痛感,尿液可能混浊,严重时可出现血尿,即尿液中带有红细胞,外观呈红色或洗肉水样。 二、生殖系统相关原因 (一)男性附睾炎 发病情况:多见于中青年男性,常由泌尿系统感染蔓延所致,如尿道炎、膀胱炎未及时治疗,细菌逆行感染附睾。 具体表现:阴囊部位会有坠胀、疼痛,疼痛可放射至下体,附睾部位可触及肿大的肿块,有压痛感,患病侧阴囊皮肤可能出现红肿现象。 (二)女性盆腔炎 发病情况:多见于性活跃期女性,可由多个性伴侣、不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术等)后感染引起。 具体表现:下腹部疼痛,可累及下体部位,同时伴有阴道分泌物增多,颜色发黄、有异味,还可能出现发热、乏力等全身症状,月经周期可能紊乱,经量增多等情况。 三、外伤及其他原因 (一)外伤因素 发病情况:如果有过会阴部外伤史,如骑跨伤等,无论男女都可能导致下体隐隐作痛。 具体表现:受伤部位有相应的肿胀、淤血表现,受伤当时可能有较明显疼痛,之后转为隐隐作痛,活动时疼痛可能加重。 (二)结石相关 发病情况:尿道结石或膀胱结石也可能引起下体隐隐作痛,男性尿道结石相对常见,与尿液中晶体物质沉积等有关;膀胱结石可能与营养不良、尿路梗阻等因素有关。 具体表现:除下体疼痛外,尿道结石可能有排尿困难、排尿中断等表现,膀胱结石可能有排尿突然中断,改变体位后又可继续排尿的情况,还可能出现血尿。 如果发现下体隐隐作痛,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、生殖系统相关检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,如适量饮水、不憋尿等,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如女性孕期、儿童等,出现下体隐隐作痛时更要谨慎对待,及时就医,因为孕期情况特殊,儿童表述可能不准确,需要专业医生进行全面评估和诊断。

    2025-04-01 20:48:59
  • 性功能检查的方法有哪些

    性功能检查包含体格检查重点观察外生殖器发育等不同性别侧重点,实验室检查通过性激素水平测定评估内分泌功能及血糖血脂肝肾功能检查排查代谢器官功能对性功能的影响,特殊检查有夜间阴茎勃起功能检测反映器质性勃起障碍、阴茎血流多普勒超声检查评估血管供血、海绵体注射血管活性药物试验判断充血内皮功能、神经电生理检查评估神经功能。 一、体格检查 体格检查是性功能检查的基础步骤,重点观察外生殖器发育状况,如阴茎的大小、形态,有无畸形、外伤或瘢痕等;检查睾丸的大小、质地、位置,有无隐睾、鞘膜积液等情况;同时查看第二性征,包括毛发分布、声音、肌肉发育等,以此初步判断可能存在的生理性或病理性因素对性功能的影响,不同性别在体格检查侧重点略有不同,男性更关注外生殖系统细节,女性则关注外阴及第二性征相关表现。 二、实验室检查 1.性激素水平测定:通过检测血液中睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等性激素水平来评估内分泌功能对性功能的影响。例如,睾酮水平降低可能导致男性性欲减退、勃起功能障碍等;女性雌激素水平异常也会影响性欲和生殖相关的性功能表现,不同年龄阶段性激素正常范围不同,需结合年龄因素判断结果是否异常。 2.血糖、血脂及肝肾功能检查:血糖异常(如糖尿病)可引起血管病变和神经病变,进而影响阴茎勃起功能等;血脂异常可能导致动脉粥样硬化,影响阴茎血流灌注;肝肾功能异常会影响激素代谢和药物代谢,间接对性功能产生作用,这些检查能从代谢和器官功能角度排查影响性功能的相关因素。 三、特殊检查 1.夜间阴茎勃起功能检测:利用专门设备监测睡眠中阴茎勃起情况,正常男性睡眠中会有周期性阴茎勃起,若检测显示夜间无有效勃起或勃起不充分,多提示存在器质性勃起功能障碍,该检查不受日间心理等因素干扰,能较客观反映阴茎勃起的生理状态,不同年龄段人群夜间勃起频率和硬度有一定差异,需结合年龄分析结果。 2.阴茎血流多普勒超声检查:通过超声检测阴茎动脉血流速度、血流阻力指数等指标,评估阴茎血管供血情况,判断是否存在血管性勃起功能障碍。例如,动脉血流不足可能导致阴茎勃起困难,该检查可清晰显示阴茎血管结构和血流情况,为血管性病因诊断提供依据,检查时需注意避免因紧张等因素导致的血管痉挛影响结果判断。 3.海绵体注射血管活性药物试验:向阴茎海绵体内注射特定血管活性药物,观察阴茎勃起反应,以此判断阴茎海绵体充血功能和血管内皮功能。若注射后能正常勃起,多提示非血管性勃起功能障碍;若勃起不佳则可能存在血管或海绵体本身病变,进行该检查时要严格掌握适应证和操作规范,特殊人群如患有严重心血管疾病者需谨慎实施。 4.神经电生理检查:包括阴茎感觉神经传导速度测定和阴茎背神经体感诱发电位等检查,用于评估阴茎感觉神经和自主神经功能,判断是否存在神经病变导致的性功能障碍。例如,糖尿病患者长期高血糖可引起神经病变,通过神经电生理检查可早期发现神经功能异常,不同年龄人群神经传导速度有正常参考范围,检查时需确保检测环境安静,被检查者放松以保证结果准确。

    2025-04-01 20:48:39
  • 女性尿道口长好多肉芽怎么办

    女性尿道口出现肉芽样病变需警惕尖锐湿疣、假性湿疣、生殖器疱疹三类疾病,各有不同医学诊断依据。诊疗上,先通过阴道镜、病理检查等确诊,再针对不同疾病选择物理治疗联合免疫调节剂、局部抗炎治疗配合卫生管理、抗病毒治疗等方案。特殊人群如妊娠期女性、免疫功能低下者有不同管理建议。生活方式干预需做好卫生及性行为管理。长期随访计划为治疗后前3个月每月复查,之后每3个月复查,复查项目包括妇科检查等,有新发赘生物等复发预警信号,且强调治疗需在医师指导下进行,持续肉芽组织应行病理检查。 一、明确可能病因及医学诊断依据 女性尿道口出现肉芽样病变需警惕以下三类疾病: 1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,典型表现为外阴、尿道口等部位出现菜花状或乳头状赘生物。需通过醋酸白试验、HPV-DNA检测及病理活检确诊。 2.假性湿疣:属良性病变,与局部炎症刺激、分泌物增多相关,多见于小阴唇内侧,呈绒毛状或鱼籽状排列,无传染性,病理检查可见表皮角化过度及棘层肥厚。 3.生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染导致,初期表现为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,部分患者可遗留增生性肉芽组织,需通过病毒培养或PCR检测确诊。 二、针对性诊疗措施 1.病理确诊流程: 初诊患者建议行阴道镜检查,观察病变形态、边界及血管分布 活组织病理检查为确诊金标准,需取3~5mm病变组织送检 合并HPV感染者建议行分型检测,明确高危型(16/18型)感染风险 2.治疗方案选择: 尖锐湿疣:物理治疗(冷冻/激光/电灼)联合免疫调节剂(干扰素凝胶) 假性湿疣:局部抗炎治疗(0.1%依沙吖啶溶液湿敷)配合卫生管理 生殖器疱疹:抗病毒治疗(阿昔洛韦/伐昔洛韦)需持续4~6周 三、特殊人群管理建议 1.妊娠期女性: 禁止使用维A酸类药物及细胞毒性药物 物理治疗需控制能量密度,避免引发宫缩 产后42天复查HPV及TCT,评估病变转归 2.免疫功能低下者(如HIV阳性、糖尿病): 需增加抗病毒疗程至8~12周 定期监测CD4+T淋巴细胞计数 合并真菌感染时需联合抗真菌治疗 四、生活方式干预要点 1.卫生管理: 每日清水清洗外阴,禁用碱性洗剂及消毒剂 内裤需煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡 经期使用卫生棉条替代卫生巾可减少局部潮湿 2.性行为管理: 治疗期间禁止性接触 固定性伴侣需同步检查及治疗 推荐使用安全套,但需注意乳胶过敏者改用聚氨酯材质 五、长期随访计划 1.治疗后前3个月每月复查,之后每3个月复查 2.复查项目包括: 妇科检查(重点观察尿道口及阴道壁) 醋酸白试验(对可疑复发部位) HPV-DNA检测(高危型感染者) 3.复发预警信号: 新发菜花样赘生物 病变部位瘙痒/灼痛加重 异常阴道排液(量增多/色改变/异味) 需特别强调,所有治疗措施均需在专业医师指导下实施,切勿自行购买药物或进行物理操作。对于持续存在的肉芽组织,即使无症状也应行病理检查,排除恶性病变可能。

    2025-04-01 20:48:19
  • 如何延长性功能的时间

    性功能维护需从多方面着手,包括规律作息保证充足睡眠以维持正常性激素水平、适度进行有氧运动促进血液循环改善血管功能,戒烟限酒避免损伤血管和抑制神经调控,保持心态平和通过冥想等放松缓解压力、加强夫妻沟通营造和谐氛围,控制糖尿病、高血压等基础疾病稳定病情,老年人群定期体检关注相关系统,年轻人群避免不良生活方式积累保持正确心态,有基础病史人群严格遵医嘱并严格执行健康要求来综合保障性功能健康。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:成年人每日应保证7~9小时的充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等生理修复,良好的睡眠状态有助于维持正常的性功能相关激素水平,如睾酮等,研究表明睡眠不足可能影响性激素分泌进而干扰性功能。 2.适度有氧运动:每周进行3~5次有氧运动,每次持续30分钟以上,例如慢跑、游泳等。有氧运动能促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血液供应,改善血管功能,对性功能的维持和改善有积极作用,相关研究显示长期坚持适度有氧运动可提升性功能表现。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的正常舒张和收缩功能,减少血液流入;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能相关神经反射的调控,长期吸烟饮酒会显著增加性功能障碍的发生风险,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、心理因素调节 1.保持心态平和:避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可通过冥想、深呼吸等方式进行心理放松,每日可进行10~15分钟的冥想练习,帮助缓解压力。长期的心理压力会通过神经内分泌途径影响性功能,导致勃起或射精功能异常。 2.加强夫妻沟通:夫妻间应保持良好的情感交流,营造和谐的性生活氛围。双方共同参与性健康相关的沟通与调适,有助于减少因心理因素引发的性功能问题,研究表明良好的夫妻关系和有效的性沟通能提升性功能满意度。 三、基础疾病管理 1.控制慢性疾病:对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,需积极遵循医嘱控制病情。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,因为高血糖会损伤神经和血管,影响阴茎的神经传导和血液供应;高血压患者要平稳控制血压,过高或波动的血压会影响血管对阴茎勃起的调节功能,这些基础疾病的良好控制是维持正常性功能的重要前提。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人群应定期进行健康体检,密切关注前列腺等相关生殖系统健康以及心血管等系统状况,因为随着年龄增长,身体机能下降,慢性疾病发生率增加,更要注重通过健康生活方式和必要的医疗监测来维护性功能,例如定期检查血糖、血压、血脂等指标。 2.年轻人群:要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的积累,从年轻时就养成健康的生活习惯,减少未来性功能出现问题的风险,同时在面对性相关问题时保持正确的心态,不过度焦虑。 3.有基础病史人群:除严格控制基础病外,需遵循专科医生的个体化建议,定期复诊,在生活方式调整上要更加严格地执行健康要求,因为基础病史可能对性功能产生更为显著的不良影响,需通过多方面综合管理来保障性功能健康。

    2025-04-01 20:47:45
  • 蛋蛋上面长了红色的东西是怎么回事,怎么办

    蛋蛋上长红色东西可能由阴囊湿疹、接触性皮炎、股癣、感染性疾病等引起,各有年龄性别相关诱因及症状表现,应对需保持阴囊清洁干燥,持续不缓解或伴不适及时就医,再针对病因用相应药物等处理要注意个人卫生和生活方式调整异常及时就医诊治。 一、可能的原因 1.阴囊湿疹 年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性相对常见。过敏体质者更易发生。生活方式上,长期多汗、穿着不透气的内裤等可能诱发。例如,经常从事重体力劳动、大量出汗后未及时清洁和更换内裤的人群,阴囊局部环境潮湿,易引发阴囊湿疹,出现红色皮疹等表现。 症状表现:阴囊部位出现红斑、丘疹,伴有瘙痒,急性期可能有渗出、糜烂等情况。 2.接触性皮炎 年龄性别因素:任何年龄性别均可发生,与接触的过敏原或刺激物有关。比如,对新换的内裤材质过敏,或使用了不合适的卫生用品等。 症状表现:有明确的接触史,接触部位出现红色皮疹,边界清楚,皮疹形态与接触物有关,瘙痒明显。 3.股癣 年龄性别因素:多见于成年男性,常与局部潮湿、多汗、不注意个人卫生等有关,有一定传染性,可通过直接接触或共用物品传播。 症状表现:一般由真菌感染引起,多从一侧阴囊开始,逐渐向周围蔓延,表现为环状或半环状红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有瘙痒。 4.感染性疾病 年龄性别因素:各年龄段均可发生,免疫力低下者更易感染。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,局部抵抗力下降,易发生细菌或病毒感染导致阴囊出现红色皮疹。 症状表现:如果是细菌感染,可能有红肿、疼痛等表现;如果是病毒感染,可能出现疱疹样改变等。 二、应对措施 1.一般处理 年龄性别因素:无论何种年龄性别,都要保持阴囊部位清洁干燥,每天用温水清洗,清洗后及时擦干。选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身裤、化纤内裤等不透气的衣物。 具体做法:每天用温和的清水清洗阴囊区域,动作要轻柔,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干或晾干,让阴囊保持干燥通风的状态。 2.就医检查 年龄性别因素:如果红色皮疹持续不缓解或伴有瘙痒加重、疼痛、渗出等情况,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察皮疹变化,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化可能较快。 具体做法:及时到皮肤科就诊,医生可能会进行详细的体格检查,必要时进行相关实验室检查,如真菌镜检等,以明确病因。 3.针对病因处理 阴囊湿疹:如果是阴囊湿疹,医生可能会根据病情给予外用药物治疗,如糖皮质激素乳膏等,但需遵循医嘱使用。同时要避免搔抓、热水烫洗等刺激。 接触性皮炎:首先要避免再次接触过敏原,然后根据病情给予相应的抗过敏治疗,如外用炉甘石洗剂等。 股癣:如果是股癣,需要使用抗真菌药物治疗,如外用酮康唑乳膏等。 感染性疾病:如果是感染性疾病,根据感染的病原体不同,医生会给予相应的抗感染治疗,如细菌感染可能使用抗生素软膏等。 总之,蛋蛋上面长了红色的东西需要引起重视,根据不同的可能病因采取相应的措施,同时要注意个人卫生和生活方式的调整,如有异常及时就医明确诊断并治疗。

    2025-04-01 20:47:16
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