-
擅长：泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗，如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。
向 Ta 提问
-
治疗前列腺炎药物有哪些
前列腺炎治疗涉及抗生素类药物（细菌感染时用，儿童慎用喹诺酮类、孕妇权衡利弊、老年人监测肾功能）、α受体阻滞剂（缓解排尿困难，老年人注意低血压、儿童一般不用、孕妇禁用）、非甾体抗炎镇痛药（缓解疼痛，儿童严格掌握、老年人防胃肠道出血、孕妇哺乳期避免）、M受体阻滞剂（伴膀胱过度活动症时用，儿童安全性未确定、老年人防不良反应、孕妇哺乳期谨慎）。 适用情况：如果前列腺炎是由细菌感染引起，常用抗生素治疗。例如环丙沙星，它对多种革兰氏阴性和阳性菌有作用，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，可用于治疗细菌性前列腺炎。左氧氟沙星也是常用的喹诺酮类抗生素，对前列腺组织有较高的穿透性，能有效杀灭引起前列腺炎的常见病原菌。 特殊人群考虑：儿童使用需谨慎，因为喹诺酮类药物可能影响软骨发育，一般不用于18岁以下未成年人；孕妇使用时要权衡利弊，因为药物可能通过胎盘影响胎儿；老年人使用时需注意药物可能引起的肾功能影响，应监测肾功能。 α受体阻滞剂 适用情况：可以缓解前列腺炎患者的排尿困难等症状。如坦索罗辛，它能选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1肾上腺素受体，松弛平滑肌，改善排尿困难，提高患者的生活质量。多沙唑嗪也属于α受体阻滞剂，能降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿症状。 特殊人群考虑：老年人使用时要注意可能发生的低血压风险，尤其是体位性低血压，用药后改变体位时应缓慢；儿童一般不使用该类药物；孕妇禁用，因为可能对胎儿产生不良影响。 非甾体抗炎镇痛药 适用情况：对于前列腺炎伴有疼痛症状的患者有一定的缓解作用。例如布洛芬，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。双氯芬酸钠也是常用的非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成，具有抗炎、镇痛和解热作用，可缓解前列腺炎引起的局部疼痛不适。 特殊人群考虑：儿童使用非甾体抗炎药需严格掌握适应证和剂量，因为可能引起胃肠道反应、肾功能损害等；老年人使用时要注意胃肠道出血等风险，可能需要同时使用胃黏膜保护剂；孕妇及哺乳期妇女一般避免使用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 M受体阻滞剂 适用情况：当前列腺炎患者伴有膀胱过度活动症相关症状，如尿频、尿急等时使用。比如托特罗定，它能选择性阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制膀胱收缩，减少尿频、尿急症状的发生。索利那新也是M受体阻滞剂，通过阻断膀胱平滑肌的M受体，降低膀胱的兴奋性，缓解尿频、尿急等下尿路症状。 特殊人群考虑：儿童使用该类药物的安全性和有效性尚未确定，一般不推荐；老年人使用时要注意可能引起的便秘、口干等不良反应，且要监测肾功能；孕妇和哺乳期妇女使用需谨慎，应在医生评估后决定是否使用。
2025-04-01 20:39:11 -
结婚后发现男方性功能不行
男性性功能障碍是指性行为中勃起、射精等方面异常涵盖多种表现且影响夫妻性生活质量及情感关系，致病因素有心理、器质性、生活方式等，医学评估含病史采集、体格检查、实验室及专项检查，治疗有心理干预、针对器质性病因干预、生活方式调整，特殊人群中基础疾病者需控基础病，不同年龄层中青年多因心理等因素、老年需警惕器质性病因。 一、男性性功能障碍的定义与范畴 男性性功能障碍是指男性在性行为过程中出现的勃起功能、射精功能等方面的异常，涵盖勃起功能障碍（ED）、早泄、不射精等多种表现形式，可对夫妻性生活质量及情感关系产生影响。 二、可能的致病因素 1.心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪，或夫妻间情感问题、工作压力过大等，均可引发性功能障碍。例如，研究表明约50%的勃起功能障碍患者存在心理因素相关诱因。 2.器质性因素：血管性疾病（如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足）、内分泌疾病（如睾酮水平低下）、神经系统病变（如脊髓损伤）等，均可能影响性功能。如糖尿病患者因血管及神经病变，易并发勃起功能障碍。 3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等，会干扰机体的内分泌及血液循环，增加性功能障碍的发生风险。例如，吸烟可导致血管收缩，影响阴茎海绵体血流。 三、医学评估流程 1.病史采集：详细询问患者的性生活史、既往疾病史（如糖尿病、高血压等）、用药史及心理状态等。 2.体格检查：包括生殖系统检查、神经系统检查等，以初步判断是否存在器质性病变线索。 3.实验室及专项检查：进行激素水平检测（如睾酮、泌乳素等）、血常规、生化检查等；针对勃起功能可进行阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起监测等专项检查。 四、治疗途径 1.心理干预：由专业心理医生进行心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，必要时可配合夫妻共同参与的性心理治疗。 2.针对器质性病因的干预：对于血管性病因可考虑相应的血管重建等治疗；内分泌异常者可补充激素等；对于勃起功能障碍，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂类药物（如相关治疗药物，但不涉及具体剂量等服用指导）。 3.生活方式调整：建议患者戒烟限酒、适度运动、控制体重，以改善整体健康状况，利于性功能的恢复。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压等慢性病的患者，需积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制不佳可能进一步加重性功能障碍，且在选择治疗方案时需考虑基础疾病对药物的代谢及相互作用影响。 2.不同年龄层特点：中青年患者多因心理因素或生活方式因素导致性功能障碍，需注重心理调节及生活方式改善；老年患者则需警惕器质性病因的可能，如动脉粥样硬化等，评估时需更全面考虑衰老相关的生理变化对性功能的影响。
2025-04-01 20:38:49 -
男性应该练习哪些提高性功能
通过均衡饮食摄入富含蔬果全谷物低脂肪蛋白的食物、规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒来优化生活方式，每周进行中等强度有氧运动超150分钟及2-3次力量训练促进运动锻炼，患有糖尿病高血压等慢性病的男性积极控制病情，中老年定期体检，有基础病史者遵医嘱进行健康干预以维持性功能等相关健康。 一、生活方式优化 1.均衡饮食：摄入富含蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白的饮食，如三文鱼富含Omega-3脂肪酸，有助于改善血管内皮功能，对维持阴茎勃起的血流供应有益；蓝莓等富含抗氧化剂的食物可减少氧化应激对生殖系统的损伤。研究显示，遵循地中海饮食模式（多蔬果、全谷物、橄榄油，适量鱼、禽肉，少量红肉）的人群性功能相关指标更优。 2.规律作息：保证7~8小时充足睡眠，睡眠过程中身体会进行激素调节，褪黑素等激素的正常分泌对雄激素水平维持及性功能正常发挥至关重要，长期睡眠不足会干扰激素平衡，影响性功能。 3.戒烟限酒：吸烟会导致血管收缩，损伤阴茎海绵体血管内皮，降低勃起功能；过量饮酒会抑制雄激素合成，影响性欲和勃起功能，应尽量避免吸烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量应控制在适量范围（如男性不超过25克酒精，相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38度白酒75ml）。 二、运动锻炼促进 1.有氧运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如慢跑，速度保持在每小时6~8公里，或游泳等。有氧运动可提升心肺功能，促进全身血液循环，包括生殖器官的血流灌注，有助于改善勃起功能。研究表明，坚持规律有氧运动3个月以上的男性，性功能相关指标如勃起硬度、性欲等可有所改善。 2.力量训练：每周进行2~3次力量训练，如举重、俯卧撑等。力量训练可增加肌肉量，肌肉量增加有助于提升雄激素水平，而雄激素对维持男性性欲、勃起功能等有重要作用，适当力量训练能间接促进性功能提升。 三、疾病管理与特殊人群注意 1.慢性疾病控制：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性，需积极控制病情。糖尿病可引起神经病变和血管病变，影响阴茎勃起的神经传导和血流供应，应通过饮食、运动及药物（遵循医生治疗方案）严格控制血糖；高血压会损伤血管内皮，影响生殖器官血流，需规律服药控制血压在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），以降低对性功能的不良影响。 2.特殊人群提示：中老年男性应定期进行体检，筛查心血管疾病、内分泌疾病等与性功能相关的健康问题，根据自身健康状况调整运动和生活方式，避免过度劳累；有基础病史的男性在进行上述健康干预时，需在医生指导下进行，确保运动和生活方式调整不会加重基础疾病病情，例如患有冠心病的男性运动时应选择低强度有氧运动并避免剧烈运动导致心脏负荷过重。
2025-04-01 20:38:29 -
阳瘘的治疗方法
阳痿治疗包含一般治疗中对存在不良生活方式者干预、保证规律作息、保持合理体重及关注心理状态给予支持疏导，药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂等基于病情由医生评估选择，物理治疗用真空负压装置疗法需正确操作，手术治疗为阴茎假体植入术适用于保守治疗无效的严重阳痿患者，要严格评估病情并告知手术相关风险等。 一、一般治疗 1.生活方式调整：对于存在不良生活方式的患者需干预，若患者有吸烟习惯，长期吸烟会影响血管内皮功能，阻碍阴茎海绵体的血液供应，应劝导其戒烟；酗酒者需限酒，酒精可干扰激素水平及神经传导等，影响阴茎勃起功能。同时要保证规律作息，避免长期熬夜，因为睡眠不足会影响身体的内分泌及神经调节功能，对阳瘘的恢复不利。还需保持合理体重，过重或肥胖可能通过影响代谢、激素水平等因素参与阳瘘的发生发展。 2.心理调节：心理因素是阳瘘常见诱因，无论是年轻还是中老年患者，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪都可能导致或加重阳瘘。要关注患者心理状态，给予心理支持与疏导，例如与患者进行沟通交流，了解其心理压力源，帮助其缓解紧张情绪，必要时可建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，因为良好的心理状态有助于阳瘘的改善。 二、药物治疗 目前临床上用于阳瘘治疗的药物主要有磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂等。这类药物通过抑制PDE5活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而发挥改善勃起功能的作用。但药物使用需基于患者具体病情，由医生评估后选择合适药物，同时要考虑患者整体健康状况及是否存在药物相互作用等情况。 三、物理治疗 1.真空负压装置疗法：通过使用真空负压装置产生负压，使血液聚集在阴茎海绵体内，从而促使阴茎勃起。使用时需注意正确操作方法，避免负压过大或操作不当对阴茎造成损伤，同时要让患者了解该治疗方法的原理及可能出现的局部不适等情况，如使用后可能出现阴茎局部淤血等，但一般属于短期可逆现象。 四、手术治疗 1.阴茎假体植入术：适用于经过规范保守治疗无效的严重阳瘘患者。手术是将阴茎假体植入阴茎海绵体内，以帮助患者恢复阴茎勃起功能来完成性交。但手术有一定适应证，需要严格评估患者病情，如患者的全身健康状况、阴茎解剖结构等，同时手术存在一定风险，如感染、假体移位等并发症的可能，需在充分告知患者手术相关风险及获益后，由患者及家属权衡决定是否采用手术治疗。不同年龄患者在手术选择上需考虑年龄相关的身体耐受性等因素，老年患者可能身体耐受性相对较差，手术风险评估需更谨慎；男性患者统一按照手术评估标准进行，需综合考虑阴茎具体情况等；有特定病史的患者如心血管疾病患者，需评估手术对其基础疾病的影响及手术安全性。
2025-04-01 20:38:05 -
男人的阴茎究竟多大是正常
阴茎长度有正常范围，疲软时4-8厘米，勃起时9-16厘米，受年龄、种族、生活方式等因素影响，青春期和老年男性有不同情况，判断阴茎大小是否正常需综合个体情况，有疑虑或异常应及时咨询医生。 一、阴茎长度的正常范围 阴茎的长度在不同人群中有一定的正常范围。在疲软状态下，一般为4-8厘米左右；而在勃起状态下，正常范围通常是9-16厘米左右。这一范围是基于大量的临床测量数据得出的，不同的种族、年龄等因素可能会有一定的个体差异，但都在此大致范围内。例如，通过对众多健康成年男性的阴茎长度测量统计发现，大部分人的疲软和勃起长度都符合上述区间。 二、影响阴茎大小的因素 1.年龄因素 儿童时期阴茎尚未发育，处于很小的状态。随着青春期的到来，男性体内激素水平发生变化，阴茎开始迅速发育。一般来说，青春期前阴茎长度相对较短，青春期后逐渐增长至成人水平。 对于成年男性，随着年龄的增长，阴茎可能会出现一定程度的变化，比如部分男性在老年后可能会有一定程度的萎缩，但这种变化通常较为缓慢且个体差异较大。 2.种族因素 不同种族之间阴茎大小也存在一定差异。例如，有研究表明，一些非洲裔男性的阴茎在勃起状态下相对较长，而亚洲男性的阴茎长度通常在上述的正常范围内，但这也不是绝对的，个体差异依然存在。 3.生活方式因素 营养状况对阴茎发育有一定影响。在青春期前，如果营养不良，可能会影响性激素的分泌以及生殖系统的正常发育，从而可能导致阴茎发育相对较小。而均衡的营养摄入有助于保证身体正常的生长发育，包括生殖器官的发育。 吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对阴茎的血液循环等产生不良影响。吸烟会导致血管收缩，影响阴茎的血液供应，长期酗酒可能会影响激素代谢等，进而可能对阴茎的大小和功能产生一定的负面作用。 三、特殊人群的情况 1.青春期男性 青春期男性正处于阴茎发育的关键时期，家长和青少年自身都应关注阴茎的发育情况。如果发现阴茎发育明显异于同龄人，比如迟迟不发育或者发育过于缓慢等情况，应及时就医，排查是否存在激素分泌异常等问题。同时，在青春期要保持健康的生活方式，保证充足的睡眠、合理的饮食等，以促进阴茎的正常发育。 2.老年男性 老年男性阴茎可能会出现萎缩等情况，这是正常的生理变化，但如果出现异常的疼痛、肿胀等情况，也应及时就医检查，排除疾病因素。同时，老年男性在日常生活中要注意保持会阴部的清洁卫生，避免因为局部卫生问题引发感染等疾病，影响阴茎的健康。 总之，阴茎的大小有一个大致的正常范围，受到多种因素的影响，在判断阴茎大小是否正常时，需要综合考虑个体的各种情况，如有任何疑虑或异常表现，应及时咨询专业医生。
2025-04-01 20:36:39
