-
擅长：泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗，如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。
向 Ta 提问
-
割包皮的好处有哪些
割包皮有诸多益处，可降低感染风险，提升生殖器官健康，提高性生活质量，儿童时期存在包茎影响排尿等情况应尽早手术，成年男性手术前要评估，术后要注意护理等。降低感染风险包括局部卫生改善和性传播疾病风险降低；提升生殖器官健康包括预防阴茎癌和避免包茎相关问题；提高性生活质量包括减少早泄发生风险和增强性感受；特殊人群中儿童时期包茎影响排尿等要尽早手术，成年男性手术前评估，术后注意护理。 性传播疾病风险降低：在性传播疾病方面，割包皮可以减少感染人类乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒等的几率。因为包皮过长或包茎的情况下，局部环境有利于这些病原体的附着和繁殖，而割包皮后，阴茎头直接暴露，减少了病原体的生存空间。 提升生殖器官健康 预防阴茎癌：阴茎癌的发生与包皮过长、包茎以及长期的慢性炎症刺激密切相关。长期存在的包皮垢反复刺激阴茎头和包皮，会增加阴茎癌的发病风险。割包皮后，这种长期的刺激因素被消除，大大降低了阴茎癌的发生概率。大量流行病学调查显示，割包皮的人群阴茎癌的发病率远低于未割包皮的人群。 避免包茎相关问题：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头。包茎可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎短小等问题。同时，包茎还会使包皮垢更难以清除，进一步加重局部炎症等问题。割包皮可以解决包茎问题，保障生殖器官的正常发育和功能。 提高性生活质量 减少早泄发生风险：部分男性存在包皮过长或包茎导致的早泄问题。这是因为过长的包皮包裹着阴茎头，使其敏感性过高。割包皮后，阴茎头外露，与外界接触增多，敏感性会逐渐降低，从而有助于延长性生活时间，提高性生活质量。一些临床研究发现，经过割包皮手术的患者，早泄症状得到明显改善的比例较高。 增强性感受：割包皮后，阴茎头暴露在外，在性生活中能够获得更直接的刺激，使性感受更加明显，有助于夫妻双方更好地享受性生活，增进夫妻感情。 特殊人群注意事项 儿童时期：对于婴幼儿或儿童，如果存在包茎影响排尿等情况，应尽早考虑割包皮手术。因为长期的包茎可能会影响阴茎的正常发育，而且容易反复发生炎症，此时手术相对创伤小，恢复快，对儿童生殖健康的影响较小。但要选择正规的医疗机构进行操作，确保手术安全。 成年男性：成年男性在考虑割包皮时，应先到正规医院进行评估，了解自身的身体状况是否适合手术。如果存在局部感染等情况，需要先治疗感染，再进行手术。术后要注意休息，保持局部清洁干燥，按照医生的要求进行护理，以促进伤口愈合，减少并发症的发生。同时，术后短期内要避免性生活和剧烈运动，以免影响伤口恢复。
2025-10-15 14:34:39 -
前列腺素E1E2的作用是什么
前列腺素E1可改善微循环扩张血管增加组织器官血液灌注并抑制血小板聚集，前列腺素E2参与炎症反应调节及生殖系统相关如促进分娩发动和调节胚胎着床，孕妇用含PGE药物需评估影响，儿童用相关药遵儿科原则，有基础疾病者用PGE1评估心血管情况用PGE2综合炎症状态合理用药。 一、前列腺素E1的作用 1.改善微循环：前列腺素E1能通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，进而扩张血管，降低血管阻力，增加组织器官的血液灌注，尤其对外周血管疾病有改善局部血流的作用，可帮助缓解因血管狭窄或痉挛导致的组织缺血状况。例如在某些外周动脉闭塞性疾病的治疗中，通过扩张病变血管区域的血管，改善组织的血液供应。 2.抑制血小板聚集：它可抑制血小板释放5-羟色胺、肾上腺素等致聚物质，从而防止血小板聚集形成血栓，在预防血栓性疾病方面有一定意义，比如对防止动脉血栓形成有一定作用机制。 二、前列腺素E2的作用 1.参与炎症反应调节：前列腺素E2参与炎症介质的释放调节，促进前列腺素类、白三烯等炎症介质的合成与释放，介导炎症部位出现红肿热痛等表现，在炎症发生发展过程中起到调节炎症反应程度的作用，是机体炎症反应过程中的重要调节因子之一。 2.与生殖系统相关 分娩发动：在分娩前期，体内前列腺素E2水平升高，可引发子宫平滑肌收缩，促进分娩发动，是触发分娩的重要因素之一，通过调节子宫平滑肌的收缩活动来启动分娩过程。 胚胎着床：在生殖生理过程中，前列腺素E2参与调节子宫内膜的容受性等生理过程，对胚胎成功着床有一定的调节作用，影响胚胎与子宫内膜之间的相互作用及着床的适宜环境。 三、特殊人群相关注意事项 孕妇 前列腺素E2与分娩发动密切相关，孕妇体内PGE2水平变化需谨慎关注，在孕期相关疾病诊治中，若涉及PGE相关药物使用需严格评估对妊娠过程及胎儿的影响，因为其异常变化可能干扰正常妊娠或分娩进程。 儿童 儿童由于生理机能尚未完全成熟，涉及前列腺素相关药物使用时需严格遵循儿科用药原则，避免不当使用影响儿童正常生理发育，一般优先考虑非药物干预措施，且要避免低龄儿童使用可能影响其生长发育的相关药物。 有基础疾病人群 对于有外周血管疾病的患者，使用前列腺素E1改善微循环时，需评估其基础心血管疾病等情况，因为PGE1的血管扩张作用可能对心血管系统有一定影响，需权衡利弊；对于存在炎症相关基础疾病的患者，使用涉及PGE2调节炎症的药物时，要综合考虑其炎症状态及药物对炎症反应调节的影响，确保用药安全合理。
2025-10-15 14:33:07 -
前列腺炎的治疗用药
前列腺炎的治疗包括抗生素治疗、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、M受体拮抗剂等，不同人群有特殊提示，儿童优先非药物干预且用药谨慎，老年人用药关注药物相互作用和肝肾功能，女性类似症状需明确病因针对性处理，有基础病史患者用药综合考虑基础病与药物的相互影响。 一、抗生素治疗 前列腺炎若为细菌感染引起，常用抗生素治疗。如环丙沙星，其对多种细菌有抑制作用，能针对前列腺炎常见致病菌发挥抗菌功效，可有效杀灭导致感染的病原体，控制炎症发展，但使用时需考虑患者是否有药物过敏史等情况，尤其要注意不同年龄患者对药物耐受性等差异。 二、α受体阻滞剂 像坦索罗辛等α受体阻滞剂可用于改善前列腺炎患者排尿困难等症状。它能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，减轻尿道阻力，缓解尿频、尿急、尿痛等不适，不同年龄患者使用时需关注其对心血管等系统的影响，比如老年患者可能存在心血管功能差异，使用时要谨慎评估。 三、非甾体抗炎镇痛药 对于有疼痛症状的前列腺炎患者，非甾体抗炎镇痛药可缓解疼痛。例如布洛芬，能通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用，但要注意患者是否有胃肠道疾病史等，不同年龄人群胃肠道耐受情况不同，需综合考量。 四、M受体拮抗剂 若前列腺炎患者伴有膀胱过度活动症相关症状，可使用M受体拮抗剂，如托特罗定等，它能阻断M受体，抑制膀胱收缩，改善尿频、尿急症状，但要考虑患者的肾功能等情况，不同年龄患者肾功能有差异，需合理选用。 特殊人群提示 儿童：儿童前列腺炎相对少见，一般优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，若必须用药需极其谨慎，严格遵循儿科用药原则，因为儿童器官功能发育不全，对药物耐受性和反应与成人不同，要避免使用不适合儿童的药物。 老年人：老年人患前列腺炎时，用药需更加关注药物相互作用以及对肝肾功能的影响，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在选择抗生素、α受体阻滞剂等药物时，要密切监测肝肾功能指标，根据具体情况调整用药方案，同时要注意其可能合并的其他疾病对药物的影响。 女性：女性一般不会患前列腺炎，但若有类似前列腺炎症状的情况，需明确病因后再进行针对性处理，与男性前列腺炎的治疗有明显区别，要避免错误用药。 有基础病史患者：对于有糖尿病、高血压等基础病史的前列腺炎患者，在用药时要综合考虑基础病对药物的影响以及药物对基础病的影响。例如使用抗生素时，要考虑抗生素对血糖、血压等的可能干扰，在使用α受体阻滞剂等药物时，要关注对心血管系统的影响是否与基础病冲突，需在医生综合评估下谨慎用药。
2025-10-15 14:32:07 -
前列腺增生穿刺检查是什么意思
前列腺增生穿刺检查即前列腺穿刺活检，用于明确前列腺病变性质，当前列腺增生患者有PSA明显升高、直肠指检有异常结节等情况时会考虑进行，有经直肠超声引导下穿刺和经会阴穿刺等方法，目的是鉴别前列腺增生与前列腺癌、评估病变严重程度和性质，穿刺后要注意出血、感染风险及观察不适症状，不同患者情况不同，女性无此情况，不良生活方式及有前列腺相关病史者有相应注意事项。 穿刺的方法 经直肠超声引导下穿刺：是较为常用的方法。患者取左侧卧位，经直肠插入超声探头，实时显示前列腺的结构，然后根据超声引导下的定位，使用穿刺针获取前列腺组织。这种方法可以较为精准地选取可疑部位进行穿刺，能提高诊断的准确性。 经会阴穿刺：在会阴部皮肤消毒后，经会阴进针穿刺前列腺。对于一些经直肠穿刺可能存在感染风险较高的患者，可考虑经会阴穿刺，但该方法操作相对复杂一些。 穿刺的目的 鉴别前列腺增生与前列腺癌：前列腺癌可能会有类似前列腺增生的下尿路症状，而前列腺特异性抗原（PSA）的异常升高以及直肠指检发现前列腺结节等情况，都需要通过穿刺活检来明确到底是前列腺增生还是前列腺癌。如果是前列腺癌，治疗方案会与前列腺增生有很大不同。 评估前列腺病变的严重程度和性质：通过获取前列腺组织进行病理检查，可以了解前列腺组织内细胞的形态、结构等情况，从而更全面地评估前列腺病变的具体状况，为后续的治疗提供重要依据。 穿刺后的注意事项 出血风险：穿刺后可能会出现血尿或血精等情况，一般会在短时间内自行缓解。患者需要注意休息，避免剧烈活动，减少出血的风险。 感染风险：经直肠穿刺的患者要注意保持会阴部清洁，按照医生的要求可能会使用抗生素预防感染。 观察不适症状：患者要密切观察自身是否有发热、剧烈疼痛等异常情况，如果出现应及时告知医生进行处理。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在进行前列腺穿刺检查时也有不同的考虑。例如，老年患者可能身体机能相对较弱，在穿刺前需要更全面地评估其心肺功能等情况，以确保能够耐受穿刺操作；有出血倾向病史的患者，需要提前调整相关药物等，以降低穿刺出血的风险。女性一般不会患前列腺增生，所以不存在前列腺增生穿刺检查的情况，但对于女性的盆腔相关病变检查有其自身的一套检查体系。有不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟的患者，在穿刺前后需要更加注意生活方式的调整，以促进身体的恢复和减少并发症的发生。有前列腺相关病史的患者，在穿刺前要向医生详细告知病史，以便医生更好地制定穿刺方案和术后的护理计划等。
2025-10-15 14:29:31 -
前列腺高c多久能来主治医师
医院就诊前列腺相关问题时挂号类型分急诊与非急诊，急诊有危急情况优先处理，非急诊受当日人次等影响；检查结果返回后需等科室调度安排接诊；老年男性因基础病多接诊时间长，年轻男性病情单纯接诊快；有不良生活方式或前列腺病史者接诊时间推迟，生活方式健康或无病史者接诊时间提前。 一、医院就诊流程影响因素 1.挂号类型与急诊情况 若为急诊前列腺相关问题，如突发严重排尿困难等危急情况，通常会优先由急诊科医师初步处理后，尽快安排主治医师接诊，一般在数小时内可能得到主治医师的评估与诊疗安排。而非急诊情况，患者通过门诊挂号后，等待叫号时间受医院当日就诊人次、主治医师出诊安排等因素影响。若当日门诊患者量适中，可能在挂号后0.5-2小时内轮到主治医师接诊；若患者量较大，可能需要2-6小时甚至更久。 2.检查结果等待因素 若患者因前列腺相关问题需完善检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺超声等，检查出结果的时间因检查项目而异。一般常规血液检查（如PSA）数小时内可出结果，超声检查可能当时即可获取报告，当检查结果出来后需交由主治医师查看评估，此时主治医师接诊时间取决于结果返回后科室的调度，可能在检查结果返回后0.5-3小时内安排接诊。 二、不同人群差异影响 1.年龄因素 老年男性：若老年男性合并前列腺增生、前列腺癌等疾病，就诊时可能因基础疾病较多，主治医师需综合评估病情，可能在挂号后1-4小时内接诊，因为要兼顾其心血管、糖尿病等其他系统疾病与前列腺问题的关联； 年轻男性：若年轻男性因前列腺炎等相对单纯疾病就诊，主治医师接诊时间相对可能较短，一般挂号后0.5-2小时内可轮到主治医师接诊，因其病情相对单一，评估相对快速。 2.生活方式因素 有不良生活方式者（如长期久坐、酗酒等）：就诊时主治医师需详细询问生活方式对前列腺的影响，可能会延长接诊前的沟通时间，进而可能使主治医师接诊时间较正常人群推迟0.5-1小时，因为要全面了解生活方式对病情的作用以制定更精准诊疗方案； 生活方式健康者：因病情评估相对简洁，主治医师接诊时间可能较前者提前0.5小时左右。 3.病史因素 有前列腺病史者：主治医师接诊时需回顾既往病史、治疗经过等，可能会花费额外时间了解病情变化，所以接诊时间可能较无前列腺病史者推迟0.5-2小时，以便全面掌握病情演变来确定下一步诊疗计划； 无前列腺病史者：首次就诊，主治医师了解病情相对直接，接诊时间相对较早，一般挂号后0.5-1.5小时内可接诊。
2025-10-15 14:27:48
