张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 阴茎疼痛是什么原因

    阴茎疼痛的原因多样,包括感染因素如尿道炎、龟头炎、前列腺炎,创伤因素如外力损伤、医源性创伤,结石因素如尿道结石,其他因素如阴茎硬结症、药物副作用、心理因素等,不同因素对应不同人群及表现。 一、感染因素 (一)尿道炎 男性尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。例如,淋球菌感染导致的淋病性尿道炎,患者除了有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状外,也可能出现阴茎疼痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛,尤其在排尿时可能会加重,不同性别在感染风险上有差异,男性若有不洁性行为等情况更容易感染相关病原体引发尿道炎。 (二)龟头炎 龟头炎的病因多样,包括局部卫生状况差、外伤、感染等。念珠菌感染、细菌感染等都可引发龟头炎,患者龟头部位会出现红肿、疼痛,严重时可能累及阴茎,儿童若不注意外阴清洁等也可能患龟头炎,表现为阴茎局部的不适疼痛等。 (三)前列腺炎 前列腺炎分为急性和慢性,细菌感染是常见原因之一,病原体可通过尿道逆行感染前列腺。慢性前列腺炎患者可能会出现会阴部、阴茎等部位的隐痛或胀痛,不同年龄的男性都可能患病,随着年龄增长,前列腺增生等情况也可能增加前列腺炎的发病风险,进而导致阴茎疼痛相关表现。 二、创伤因素 (一)外力损伤 性生活中过于剧烈的动作、外力撞击阴茎等都可能导致阴茎海绵体、尿道等组织损伤,出现阴茎疼痛,疼痛程度和表现因损伤程度而异,轻者可能只是轻微疼痛,重者可能伴有肿胀、淤血等情况,不同性别中男性在性生活等活动中若不注意可能发生此类创伤,儿童则可能因意外碰撞等导致阴茎创伤。 (二)医源性创伤 如尿道器械检查等医疗操作可能导致尿道黏膜损伤,引起阴茎疼痛,在进行相关医疗操作时,医护人员需规范操作以减少这种情况的发生,不同年龄人群在接受相关医疗检查或治疗时都可能面临医源性创伤导致阴茎疼痛的风险。 三、结石因素 (一)尿道结石 尿道结石多来自于上尿路结石排至尿道停滞,也可在尿道局部形成。结石会刺激尿道黏膜,引起阴茎疼痛,疼痛可为刺痛,排尿时可能因结石梗阻尿道而加重疼痛,同时可能伴有排尿困难等症状,不同年龄男性都可能发生尿道结石,老年男性可能因前列腺增生等因素增加尿道结石的发生几率。 四、其他因素 (一)阴茎硬结症 病因尚不明确,可能与遗传、创伤、炎症等有关,患者阴茎海绵体白膜出现纤维硬结,可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲等,不同年龄男性均可发病,中老年男性相对更易患阴茎硬结症。 (二)药物副作用 某些药物可能有导致阴茎疼痛的副作用,如部分抗抑郁药物等,在使用相关药物时,需要关注药物的不良反应,不同个体对药物的反应存在差异,有基础疾病或正在服用多种药物的人群在用药时更需留意药物可能引起的阴茎疼痛等副作用。 (三)心理因素 长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为阴茎疼痛,尤其在没有明显器质性病变的情况下,心理因素可能起到重要作用,不同性别和年龄人群都可能因心理因素出现阴茎疼痛相关表现,例如长期处于高压工作环境的男性可能因心理压力出现此类情况。

    2025-11-28 13:13:51
  • 小便带血男性怎么回事

    男性小便带血的原因多样,包括泌尿系统结石,结石移动损伤尿路黏膜致出血,长期饮水少等生活方式易致结石;泌尿系统感染,细菌感染致尿路黏膜充血水肿糜烂出血,不注意个人卫生等易诱发;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织坏死脱落致出血,中老年男性及有吸烟等病史者风险高;肾小球肾炎,滤过膜受损致红细胞漏出,部分患者有上呼吸道感染前驱病史;外伤,泌尿系统受外伤致组织损伤出血,从事高危职业等易发生。 一、泌尿系统结石 成因与机制:泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)是导致男性小便带血的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起出血,从而出现小便带血的现象。例如,肾结石患者的结石可能会在肾盂或输尿管内移动,摩擦尿路黏膜,导致黏膜破损出血。 年龄与生活方式影响:不同年龄人群均可发病,男性中,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多以及缺乏运动等生活方式因素会增加结石形成风险。比如,一些长期从事高温作业、出汗多但饮水少的男性,尿液浓缩,更容易长结石。 二、泌尿系统感染 成因与机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,导致小便带血。例如,大肠杆菌等细菌感染尿道后,可引发尿道炎,炎症刺激使尿道黏膜出血,出现小便带血症状,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发生,不注意个人卫生、有不洁性生活史、长期留置导尿管等生活方式或因素易诱发感染。比如,一些不注意私处清洁的男性,容易发生泌尿系统感染。 三、泌尿系统肿瘤 成因与机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面的组织容易坏死、脱落,从而导致出血,引起小便带血。例如,膀胱癌患者的肿瘤细胞可浸润膀胱黏膜,造成黏膜血管破裂出血,多表现为无痛性肉眼血尿。 年龄与病史影响:多见于中老年男性,有长期吸烟史、长期接触某些化学物质(如苯胺类染料)等病史的男性患泌尿系统肿瘤的风险较高。比如,长期吸烟的男性,患膀胱癌的几率相对较高。 四、肾小球肾炎 成因与机制:肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液,引起小便带血。例如,IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎,由于IgA沉积在肾小球系膜区,引起炎症反应,破坏肾小球滤过膜,导致血尿。 年龄与病史影响:各年龄均可发病,部分患者可能有上呼吸道感染等前驱病史。比如,儿童和青少年中,上呼吸道感染后易引发IgA肾病,出现小便带血等症状。 五、外伤 成因与机制:男性泌尿系统受到外伤,如腰部撞击、骑跨伤等,可导致尿路组织损伤,引起小便带血。例如,骑跨伤可能会损伤尿道,导致尿道黏膜破裂出血,出现小便带血。 年龄与生活方式影响:从事某些高危职业(如建筑工人等)的男性,因工作中易发生外伤,增加了泌尿系统外伤导致小便带血的风险;不同年龄均可因外伤导致相应情况。比如,年轻男性在进行剧烈运动或从事高危工作时,更易发生泌尿系统外伤。

    2025-11-28 13:12:49
  • 精索静脉曲张治愈方法是什么

    精索静脉曲张的治愈方法分手术治疗和非手术治疗,手术治疗有开放、腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎术等,非手术治疗包括观察等待和药物治疗,特殊人群如青少年、有生育需求、老年患者各有注意事项,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。 一、手术治疗 精索静脉曲张的手术治疗是主要的治愈方法,常见的手术方式有以下几种: 开放手术:包括经腹股沟途径、经腹膜后途径精索静脉高位结扎术等。通过结扎精索内静脉,阻断血液逆流,从而改善症状和生育功能。有研究表明,开放手术治疗精索静脉曲张可以有效改善患者的精液质量,提高生育几率。 腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快等优点。腹腔镜下进行精索静脉高位结扎,能够清晰地观察精索静脉的情况,准确结扎相关静脉。与开放手术相比,腹腔镜手术在术后疼痛较轻、住院时间较短等方面有一定优势,且近期和远期的疗效也较为可靠。 显微镜下精索静脉结扎术:在显微镜下进行操作,可以更精细地分离精索内静脉、动脉、淋巴管等结构,避免损伤其他组织,进一步提高了手术的效果,降低了复发率,尤其适用于那些有生育需求的患者,对改善精液参数有较好的作用。 二、非手术治疗 观察等待:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,尤其是青少年患者,可以选择观察等待。需要定期进行随访,包括体格检查、精液分析等,观察病情的变化。如果病情没有进展或症状不加重,可以继续观察。但如果出现精液质量下降、睾丸萎缩等情况,则需要考虑手术治疗。 药物治疗:一些药物可以用于辅助治疗精索静脉曲张引起的相关症状。例如,七叶皂苷类药物可以降低毛细血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉淤血症状;黄酮类药物具有抗氧化应激作用,也有助于改善精索静脉曲张患者的症状。不过,药物治疗一般作为手术治疗的辅助或用于不适宜手术的患者,其单独治愈精索静脉曲张的效果相对有限。 三、特殊人群的注意事项 青少年患者:青少年时期是生殖系统发育的关键阶段,对于精索静脉曲张的青少年患者,需要密切关注病情变化。如果精索静脉曲张程度较重,影响了睾丸的发育,应尽早考虑手术治疗,以避免对生育功能造成长期影响。同时,在观察等待过程中,要定期进行阴囊超声检查等,监测睾丸的血流情况和体积变化。 有生育需求的患者:对于有生育需求的精索静脉曲张患者,无论是选择手术治疗还是其他治疗方式,都需要重视精液质量的改善。手术治疗后,患者需要定期复查精液分析,了解生育功能的恢复情况。如果手术效果不佳,可能需要结合辅助生殖技术来实现生育目的。 老年患者:老年精索静脉曲张患者如果没有明显症状,且不影响生活质量,可以根据具体情况选择观察等待。但如果出现阴囊疼痛等明显症状,影响生活,也可以考虑手术治疗,但需要充分评估患者的身体状况和手术风险。 精索静脉曲张的治愈方法需要根据患者的具体情况进行选择,手术治疗是较为有效的治愈手段,而非手术治疗主要用于特定情况的患者。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、生育需求、身体状况等多方面因素,制定个性化的治疗方案。

    2025-11-28 13:12:02
  • 阴茎延长和增大手术可以做吗

    阴茎延长和增大手术有可行性及适用情况,适用于特定成年男性,有出血、感染、勃起功能障碍、外观不满意等风险,术前需全面检查及清洁会阴部等,术后要清洁伤口、避免勃起等,未成年人一般不建议,患基础疾病成年男性需病情控制良好经评估后决定是否手术。 一、手术的可行性及适用情况 阴茎延长和增大手术是一种外科手术干预措施,但并非适用于所有人群。一般来说,适用于阴茎发育不良,如先天性阴茎短小,且勃起长度明显短于正常范围,对性生活质量产生较大影响的成年男性。从解剖学角度,手术主要是通过松解附着在耻骨联合前方的阴茎浅、深悬韧带,使埋藏在体内的一部分阴茎海绵体释放出来,从而增加阴茎的外露长度;对于增大手术,主要是采用自体组织移植或假体植入等方式,但自体组织移植存在一定的吸收问题等限制。有研究表明,在严格把握手术适应证的情况下,部分患者可以获得一定程度的阴茎长度增加和外观改善。 二、手术的风险与并发症 1.出血风险:手术过程中可能会出现出血情况,虽然现代手术技术会尽量减少出血,但仍存在一定概率。如果出血较多,可能需要进一步处理,严重时可能影响手术效果甚至需要输血等干预。 2.感染风险:术后如果护理不当,伤口可能发生感染。感染会导致局部红肿、疼痛加剧,甚至可能影响手术切口的愈合,延长恢复时间,严重时可能引发全身感染等更严重的并发症。 3.阴茎勃起功能障碍风险:手术有可能损伤阴茎的血管和神经,从而影响阴茎的勃起功能。有临床研究显示,部分患者在术后可能出现不同程度的勃起功能减退情况,但这种情况并非普遍发生,与手术医生的操作技巧等密切相关。 4.外观不满意风险:手术效果可能达不到患者预期,出现阴茎外观不对称、延长或增大效果不明显等情况。这与患者自身的解剖结构、手术方案的选择等多种因素有关。 三、手术前后的注意事项 1.术前准备 患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、传染病筛查等,确保身体状况能够耐受手术。对于成年男性,还需要评估心理状态,确保其对手术有正确的认识和合理的预期。 术前要保持会阴部清洁,手术前一段时间要避免性生活和手淫等,以减少感染的风险。 2.术后护理 术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。避免阴茎勃起,可通过避免性刺激、必要时服用抑制勃起的药物等方式,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。 术后要注意休息,避免剧烈运动和长时间站立、行走等,以免影响伤口愈合。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质等有利于伤口愈合的食物。 四、特殊人群的情况 对于未成年人,由于阴茎还处于发育阶段,一般不建议进行阴茎延长和增大手术。因为过早进行手术可能会影响阴茎的正常发育,而且未成年人的心理和生理发育尚未成熟,对手术的认知和承受能力有限。而对于患有某些基础疾病的成年男性,如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等,需要在病情得到良好控制的情况下,经严格评估后再决定是否适合进行手术,因为手术本身可能会对身体的应激状态产生影响,增加手术风险。

    2025-11-28 13:11:16
  • 老人前列腺增生怎么治疗最好的方法

    老人前列腺增生治疗方法需综合患者具体情况选择,包括观察等待(适用于症状轻、预期寿命短或有严重基础病者,需定期随访及生活方式调整)、药物治疗(α受体阻滞剂可改善排尿症状,5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积)、手术治疗(经尿道前列腺电切术等为常用术式,开放手术已少用)及其他治疗方法(激光治疗创伤小,前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术的高危患者),以达最佳效果并减少并发症。 生活方式调整 饮食:避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,这些食物可能会刺激前列腺,加重充血,导致排尿困难等症状加重。建议增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,因为便秘可能会加重前列腺增生患者的排尿困难。 液体摄入:适量饮水,白天饮水可保持在1500-2000ml左右,但要注意夜间适量减少饮水,避免夜间尿频影响睡眠。 药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,降低尿道阻力,改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于老年男性,尤其是合并高血压等心血管疾病的患者,使用时需注意监测血压,因为可能会引起体位性低血压。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转变为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术的风险。一般需要长期服用,通常需服用3-6个月以上才能看到体积缩小的效果。对于有前列腺癌家族史的患者,使用前需排除前列腺癌的可能,因为此类药物可能会对前列腺癌的诊断产生一定影响。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。适用于中、重度前列腺增生患者,尤其是药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者。但对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年患者,需谨慎评估手术风险。 经尿道前列腺等离子双极电切术:与TURP类似,但具有止血效果更好、术中及术后并发症相对较少等优点。适用于前列腺体积不是特别巨大的患者,手术适应证与TURP相似。 开放手术:如耻骨上经膀胱前列腺切除术等,目前已较少采用,主要适用于同时合并有膀胱结石、巨大前列腺且技术条件不允许进行经尿道手术的患者。由于开放手术创伤较大,术后恢复相对较慢,老年患者术后并发症发生风险相对较高。 其他治疗方法 激光治疗:如钬激光前列腺剜除术等,通过激光的能量将增生的前列腺组织切除或汽化。具有创伤小、恢复快等优点,适用于前列腺体积相对较小的患者,尤其是身体状况较差不能耐受传统手术的老年患者。 前列腺尿道支架置入术:对于不能耐受手术的高危患者,可通过置入前列腺尿道支架来解除尿道梗阻,改善排尿症状。但支架可能会出现堵塞、移位等并发症,需要定期随访。 老人前列腺增生的治疗方法需根据患者的具体情况,如症状严重程度、年龄、全身健康状况等综合选择,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

    2025-11-28 13:10:47
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