邹亚伟

广州医科大学附属第一医院

擅长:小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
邹亚伟,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,从事儿科临床医疗工作20余年,对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验,对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究,擅长小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
个人擅长
小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
  • 宝宝身体过敏起包怎么办

    宝宝身体过敏起包时,首先要明确过敏原,排查常见食物、接触物、吸入物等并记录过敏情况;接着进行一般护理,保持皮肤清洁、避免搔抓、穿舒适衣物;局部可冷敷缓解或在医生指导下用温和外用药物;若症状严重要立即送医,婴儿护理更需小心,依特点细致安全护理。 一、明确过敏原 1.排查常见过敏原:宝宝身体过敏起包时,首先要排查常见过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、接触物(花粉、尘螨、动物毛发等)、吸入物(雾霾、烟雾等)。对于婴儿,若吃母乳,妈妈的饮食也可能是过敏原来源,需回忆近期饮食变化。比如宝宝吃了新添加的辅食后出现过敏起包,那这种新辅食就很可能是过敏原。 2.记录过敏情况:详细记录宝宝过敏起包的时间、接触的物质、起包的部位、范围等,有助于更精准地找到过敏原,这对后续避免接触过敏原非常重要。 二、一般护理措施 1.保持皮肤清洁:用温水轻柔地给宝宝清洗起包部位,水温不宜过高,一般37℃-38℃为宜,清洗时动作要轻柔,避免摩擦刺激皮肤,加重过敏症状。清洗频率不宜过勤,以免破坏皮肤的保护屏障。例如每天清洗1-2次即可。 2.避免搔抓:宝宝皮肤过敏起包会有瘙痒感,要给宝宝勤剪指甲,防止宝宝搔抓起包部位导致皮肤破损,引发感染。可以给宝宝戴上棉质的小手套,避免其直接接触皮肤。 3.穿着舒适衣物:给宝宝穿宽松、柔软、纯棉的衣物,避免穿化纤材质的衣物,化纤材质可能会刺激皮肤,加重过敏。比如选择宽松的纯棉睡衣,减少衣物对起包部位的摩擦。 三、局部处理方法 1.冷敷缓解:如果过敏起包伴有瘙痒、肿胀等症状,可以用干净的毛巾包裹冰袋(冰袋温度不宜过低,可垫一层毛巾)给宝宝进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟为宜,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷可以收缩血管,减轻瘙痒和肿胀症状。但要注意观察宝宝皮肤对冷敷的反应,若出现皮肤发紫等异常情况应立即停止冷敷。 2.外用药物(需谨慎选择):可以在医生指导下使用一些温和的外用药物,如炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,但使用前要摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在起包部位。不过要注意,如果起包部位皮肤有破损,不能使用炉甘石洗剂。对于小月龄宝宝,使用任何外用药物都要格外谨慎,最好先咨询医生。 四、特殊情况及应对 1.过敏症状严重:如果宝宝过敏起包的同时还出现呼吸急促、面色苍白、精神萎靡等严重症状,这可能是发生了严重过敏反应,需立即送往医院急诊。在送往医院途中,要让宝宝保持平卧,保持呼吸通畅。 2.婴儿特殊情况:对于婴儿,由于其皮肤更加娇嫩,在护理过程中要更加小心。比如婴儿的尿布区域也可能出现过敏起包,要及时更换尿布,保持尿布区域清洁干燥。同时,婴儿使用的护肤品也要选择温和无刺激的,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。 总之,宝宝身体过敏起包时,要首先积极排查过敏原,然后采取合适的一般护理和局部处理措施,对于严重情况要及时送医。在整个护理过程中,要充分考虑宝宝的年龄特点,给予细致、安全的护理。

    2025-10-15 15:30:23
  • 婴儿动脉导管未闭严重吗

    婴儿动脉导管未闭严重程度综合导管粗细、分流量及是否合并其他畸形判断,分流量小相对不严重,部分可自然闭合,分流量大较严重难自然闭合需干预;通过心脏超声检查和临床症状观察监测病情;分流量小无症状可保守治疗,分流量大保守无效需手术治疗,及时手术预后较好;家长要密切关注婴儿日常状况,做好生活护理,定期复查,异常情况立即送医。 分流量较小的情况:若动脉导管较细,分流量小,患儿可能无明显症状,生长发育也可接近正常儿童,这种情况相对不严重,部分患儿的动脉导管有可能在1岁内自然闭合。例如,一些小型动脉导管未闭的婴儿,通过定期随访心脏超声,监测导管情况,多数可等待其自然闭合。 分流量较大的情况:当动脉导管粗,分流量大时,会引起肺血增多,导致患儿出现反复呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等表现。由于肺循环血量增加,肺静脉回流至左心房的血量增多,左心房负荷加重,进而引起左心室负荷加重,长期可导致心力衰竭。这种情况相对严重,一般难以自然闭合,需要及时干预治疗。 婴儿动脉导管未闭的相关检查及监测要点 心脏超声检查:是诊断动脉导管未闭的重要手段,通过心脏超声可以明确动脉导管的直径、分流量大小以及心脏结构和功能的改变情况。对于婴儿动脉导管未闭患儿,需要定期进行心脏超声检查,监测病情变化。比如,出生后不久进行首次超声检查,之后根据病情按医生建议定期复查,观察动脉导管是否闭合、心脏大小和功能等指标的变化。 临床症状观察:密切观察婴儿的喂养情况,如是否存在吸吮无力、吃奶后气促等;观察呼吸情况,有无呼吸急促、喘息等;还要关注生长发育指标,如体重增长是否缓慢等。如果婴儿出现上述异常表现,提示可能存在较严重的动脉导管未闭情况,需要及时就医评估。 婴儿动脉导管未闭的治疗方式及预后 保守治疗:对于分流量小、无症状的婴儿动脉导管未闭患儿,可采取保守治疗,定期随访观察。但在随访过程中要注意加强护理,预防呼吸道感染等,因为呼吸道感染可能加重心脏负担。例如,注意保暖,根据天气变化及时增减衣物;保持室内空气流通等。 手术治疗:当动脉导管未闭分流量大,保守治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开胸手术和微创介入治疗等。一般来说,及时接受规范手术治疗的患儿,预后较好,术后生长发育可逐渐接近正常儿童。但手术存在一定风险,尤其是对于年龄较小、病情较复杂的婴儿,需要充分评估手术风险。术后也需要精心护理,监测患儿的生命体征、伤口恢复等情况。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿动脉导管未闭患儿的家长要密切关注孩子的日常状况。在生活护理方面,要保证婴儿充足的休息,合理喂养,提供营养丰富的食物以满足生长发育需求。由于婴儿免疫力相对较低,要尽量避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所,减少呼吸道感染的机会。同时,要严格按照医生的要求定期带孩子进行复查,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。如果孩子出现异常情况,如呼吸极度急促、口唇发绀等,要立即送往医院就诊,以免延误病情。

    2025-10-15 15:29:13
  • 宝宝身体发热额头不热怎么办

    宝宝身体发热但额头不热可能由多种原因引起,需监测评估体温与一般状况,可通过适当散热、补充水分等非药物干预,婴儿需特殊注意,若出现体温持续升高、伴频繁呕吐等症状则需及时就医。 一、原因分析 宝宝身体发热但额头不热可能由多种原因引起。比如,末梢循环差异是常见因素,宝宝四肢等末梢部位血液循环相对较差,可能出现身体其他部位温度升高而额头不热的情况;还有可能是测量部位不准确导致,像测量额头时受到环境等因素干扰,而身体其他部位测量相对更能反映核心体温情况。另外,一些疾病状态下也可能出现这种表现,例如感染性疾病早期等情况。 二、监测与评估 1.体温监测 除了关注额头温度,还应使用体温计测量腋下、口腔或直肠温度来准确获取核心体温。腋下测量时要确保宝宝腋窝干燥,夹紧体温计,一般5-10分钟可得到较准确结果;口腔测量适合3岁以上能够配合的宝宝;直肠测量相对更能反映核心体温,但操作需谨慎。通过多次测量来观察体温变化趋势。 记录体温变化情况,包括体温数值、测量时间等,以便后续判断病情发展。 2.一般状况评估 观察宝宝的精神状态,如是否活泼好动、有无萎靡不振、哭闹不止等情况。同时查看宝宝的饮食情况,是否有食欲减退等表现;还要注意宝宝的睡眠状况,睡眠是否安稳等。如果宝宝除了身体发热额头不热外,伴有精神萎靡、嗜睡、拒食、呕吐、腹泻等其他异常表现,需及时就医。 三、非药物干预措施 1.散热处理 适当增减衣物:如果宝宝身体发热,不要给宝宝穿过多衣物或盖太厚被子,应根据环境温度适当增减,以利于散热。例如,环境温度适宜时,可给宝宝穿轻薄、透气的衣物,帮助身体热量散发。 温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,避免宝宝着凉。一般擦拭10-15分钟左右。 2.补充水分 让宝宝多喝温水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水。可以少量多次给宝宝喂水,保持宝宝体内水分平衡。对于较小的婴儿,可增加母乳喂养次数,因为母乳中含有充足的水分,同时也能提供营养。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,更要密切关注体温变化及一般状况。在进行上述非药物干预时要格外小心,比如温水擦拭时力度要轻柔,避免损伤婴儿皮肤。如果婴儿身体发热额头不热且出现精神差、呼吸急促等情况,应立即送往医院就诊,因为婴儿病情变化相对较快,需要及时得到专业医疗救治。对于较大的宝宝,也要关注其在发热过程中的舒适度,遵循儿科安全护理原则,确保护理操作安全、有效。 五、及时就医情况 如果宝宝身体发热额头不热,同时出现以下情况需及时就医:体温持续升高超过38.5℃(腋下)且经过上述非药物干预后体温无明显下降趋势;伴有频繁呕吐、剧烈哭闹难以安抚、抽搐等症状;精神状态极度萎靡,对周围事物反应迟钝等。这些情况可能提示宝宝存在较为严重的健康问题,需要医生进一步检查诊断和治疗。

    2025-10-15 15:27:02
  • 螨虫过敏的孩子怎么办

    针对螨虫过敏的孩子,可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、特殊人群注意事项、就医与监测等方面进行应对。避免接触过敏原需清洁家居环境、控制室内湿度;药物治疗包括抗组胺药物和糖皮质激素;免疫治疗可采用舌下含服免疫治疗;婴幼儿和儿童日常护理有特殊要求;要定期就医并密切监测症状。 一、避免接触过敏原 1.家居环境清洁 对于螨虫过敏的孩子,要经常用高温水清洗床上用品,如床单、被套、枕套等,水温最好在55℃以上,因为螨虫在55℃以上的环境中难以存活。每周至少清洗一次。同时,使用有防螨功能的床品,如防螨被套等,可以有效阻挡螨虫。 定期清洁房间的地毯、窗帘等容易积聚灰尘和螨虫的物品。地毯可以用吸尘器全面清洁,窗帘则可定期更换或清洗。 2.室内湿度控制 螨虫喜欢潮湿的环境,将室内湿度控制在50%以下有助于抑制螨虫生长。可以使用除湿机或空调来调节室内湿度。例如,在南方潮湿地区,使用除湿机可以明显降低室内湿度,减少螨虫滋生。 二、药物治疗 1.抗组胺药物 如果孩子出现过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等,可以使用抗组胺药物。抗组胺药物能缓解过敏症状,但不同年龄段的孩子使用需谨慎。例如,第二代抗组胺药物相对副作用较小,如氯雷他定等,适用于较大儿童,但仍需在医生指导下使用,根据孩子的年龄和体重调整剂量。 2.糖皮质激素 在过敏症状较严重时,可能会使用糖皮质激素药物,如外用的糖皮质激素药膏等。但使用糖皮质激素药膏时要注意部位和用量,避免长期大面积使用,尤其是婴幼儿皮肤薄嫩,更要谨慎,需在医生评估后使用。 三、免疫治疗 1.舌下含服免疫治疗 对于尘螨过敏的孩子,舌下含服免疫治疗是一种可行的方法。通过逐渐接触尘螨过敏原提取物,使孩子的免疫系统逐渐适应并产生耐受。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续数年,且需要在医生的严格监测下进行,根据孩子的反应调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿皮肤更为娇嫩,在选择清洁用品和护理产品时要特别注意,避免使用可能引起过敏加重的产品。在清洁家居环境时,要更加频繁地清洗婴幼儿的衣物和用品。对于婴幼儿出现的过敏症状,如皮肤红斑、哭闹不安等,要及时就医,且在就医时要向医生详细说明孩子的过敏史等情况。 2.儿童日常护理 儿童在日常生活中要养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,减少通过手接触过敏原后再接触口鼻等部位而引发过敏的机会。同时,要注意加强孩子的体质锻炼,合理饮食,保证充足的睡眠,以提高孩子的免疫力,有助于减轻过敏症状的发作频率和严重程度。 五、就医与监测 1.定期就医 定期带螨虫过敏的孩子到医院进行复诊,医生可以根据孩子的症状变化调整治疗方案。例如,根据孩子过敏症状的控制情况,调整药物使用或免疫治疗方案等。 2.症状监测 家长要密切监测孩子的过敏症状,包括过敏发作的频率、症状的严重程度等。如果孩子过敏症状突然加重,如出现呼吸困难等严重情况,要立即送往医院急诊处理。

    2025-10-15 15:26:09
  • 宝宝热伤风感冒的症状

    宝宝热伤风感冒有全身症状如发热、精神萎靡等,呼吸道局部症状如鼻塞流涕、咳嗽,部分有消化系统症状,不同年龄宝宝表现有差异,家长需密切关注宝宝情况,采取相应护理措施,异常时及时就医。 一、全身症状 宝宝热伤风感冒时全身症状较为常见,可能出现发热,体温可在38℃~39℃甚至更高,这是因为病毒等致病因素侵袭机体后引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。一般来说,热伤风感冒引起的发热多为中等程度发热,但也有部分宝宝会出现高热情况。同时,宝宝可能会有精神萎靡、倦怠乏力的表现,这是由于身体处于应激状态,能量消耗增加且机体处于不适状态,影响了宝宝的精神状态和活动意愿。 二、呼吸道局部症状 1.鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒感染等刺激后出现充血、水肿,导致鼻塞,宝宝可能会用口呼吸。流涕多为清涕,但随着病情发展,也可能变为黄涕,这是因为鼻腔黏膜炎症反应加重,分泌物性质发生变化。例如,初期病毒感染引起鼻腔分泌增加,呈现清涕,若合并细菌感染则可能出现黄涕。 2.咳嗽:呼吸道受到炎症刺激,宝宝会出现咳嗽症状,可为干咳或伴有少量痰液。咳嗽是机体的一种防御性反射,试图清除呼吸道内的刺激物,但频繁的咳嗽会让宝宝感到不适。 三、消化系统症状 部分宝宝热伤风感冒时会出现消化系统症状,如食欲不振,因为发热等全身症状影响了宝宝的胃肠功能,消化酶活性降低,胃肠蠕动减慢,导致宝宝对食物的兴趣下降。有的宝宝可能会出现腹胀、恶心,甚至呕吐、腹泻等情况,这是由于病毒感染可能累及胃肠道,引起胃肠功能紊乱。例如,病毒在肠道内繁殖或引发免疫反应波及胃肠道,导致胃肠蠕动和消化吸收功能失调。 四、不同年龄宝宝的表现差异 1.婴儿期(0-1岁):婴儿热伤风感冒时除了上述一般症状外,可能更容易出现烦躁不安,因为婴儿无法用语言表达不适,只能通过哭闹等方式表现。同时,婴儿的鼻塞可能会更明显,由于婴儿鼻腔较窄,鼻塞严重时会影响呼吸和吃奶,导致吃奶量减少。 2.幼儿期(1-3岁):幼儿可能会更明确地表达身体的不适,如说头痛、咽痛等,但表述可能不太准确。在发热时,幼儿可能会出现惊厥的情况,这与幼儿神经系统发育尚未完善,发热时大脑神经元异常放电有关,不过这种情况相对较少见,但一旦发生需要及时处理。 五、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝热伤风感冒时,家长要密切关注宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等。如果宝宝发热,要采取适当的物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热,但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。同时,要保证宝宝充足的休息,提供舒适的居住环境,保持室内空气流通、温度适宜(一般22℃~25℃为宜)、湿度适中(50%~60%)。在饮食方面,要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。如果宝宝症状持续不缓解或出现高热不退、呼吸急促、精神差等异常情况,要及时就医,避免延误病情。

    2025-10-15 15:25:20
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