邹亚伟

广州医科大学附属第一医院

擅长:小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
邹亚伟,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,从事儿科临床医疗工作20余年,对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验,对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究,擅长小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
个人擅长
小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
  • 怎么判断宝宝是否胀气

    要判断宝宝是否胀气,需观察腹部外观、哭闹表现、放屁情况及触摸腹部感受,结合进食和排便情况综合判断,不同年龄段宝宝胀气判断有差异,新生儿期胃肠功能不完善易胀气,婴儿期辅食添加不当易引发,若宝宝长时间胀气伴异常要及时就医,日常要科学喂养减少胀气发生。 哭闹表现:宝宝如果胀气不舒服,往往会出现哭闹不安的情况。而且这种哭闹可能比较难以安抚,与平时正常的哭闹有所不同。因为胀气会让宝宝感到不适,所以会通过哭闹来表达。 放屁情况:正常情况下宝宝也会放屁,但如果胀气,放屁的频率可能会有变化。比如放屁增多,或者放屁时可能会比较用力,有时候还可能伴有哼哼唧唧的情况;也有可能放屁减少,这也可能提示肠道内气体积聚,存在胀气问题。 触摸腹部感受:家长可以在宝宝安静的时候,轻轻地触摸宝宝的腹部。如果感觉宝宝的腹部比较硬,比正常柔软的状态要硬,那可能提示有胀气。不过触摸时要注意动作轻柔,避免加重宝宝的不适。 结合宝宝的进食等情况综合判断 进食方面:如果宝宝在进食过程中吸入了较多空气,比如吃奶时奶嘴没有完全充满奶液,宝宝吃奶过程中就会吸入空气;或者人工喂养时奶瓶的奶嘴孔大小不合适,导致宝宝吃奶时容易吞入空气,都可能导致胀气。所以如果宝宝进食后出现胀气相关表现,也要考虑是进食因素导致的。 排便情况:宝宝的排便情况也和胀气有一定关联。如果宝宝排便减少,大便干结,也可能会影响肠道气体的排出,从而加重胀气;反之,如果腹泻等排便异常,也可能引起肠道功能紊乱,导致胀气。 不同年龄段宝宝胀气判断的差异 新生儿期:新生儿胃肠功能发育不完善,很容易出现胀气情况。除了上述表现外,新生儿胀气时可能还会出现身体蜷缩,因为腹部不适会通过身体姿势来缓解。这时候家长要特别注意观察,因为新生儿不会用语言表达,只能通过这些身体表现来判断。 婴儿期:婴儿期的宝宝随着辅食的添加,如果添加辅食不当,比如过早添加不易消化的辅食,就容易引起胀气。这时候除了观察腹部等表现外,还要关注辅食添加的种类和量是否合适,因为辅食添加不合适会影响肠道消化,进而导致胀气。 温馨提示 对于宝宝胀气的判断,家长要密切观察宝宝的各方面表现。如果发现宝宝长时间胀气且伴有精神萎靡、不吃奶、呕吐等异常情况,要及时就医,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意科学喂养,避免宝宝吸入过多空气,比如喂奶后要及时拍嗝等,以减少宝宝胀气的发生概率。

    2025-11-26 12:32:01
  • 三个月婴儿三天没大便正常吗

    三个月婴儿三天没大便需综合考量,若精神好、吃奶正常无不适可能正常;若有排便困难等表现可能便秘或由疾病致,可通过腹部按摩、增加水分摄入等非药物干预,婴儿异常时需及时就医避免乱用药。 一、正常情况的考量 对于三个月婴儿三天没大便是否正常,需综合多方面因素判断。一般而言,纯母乳喂养的婴儿大便次数可能相对较多且较稀,而人工喂养婴儿大便相对干结,排便间隔可能稍长。若婴儿精神状态良好,吃奶正常,无腹胀、哭闹不安等表现,三天没大便可能属于正常情况。这是因为婴儿的消化系统发育尚不完善,肠道蠕动功能相对较弱,且母乳喂养时,母乳中的营养物质吸收较好,形成的食物残渣相对较少,可能导致排便间隔稍有延长。 二、异常情况的排查 1.便秘表现:如果婴儿除了三天没大便外,还伴有排便困难、大便干结、腹部胀满、频繁用力但难以排出大便,甚至出现面色涨红等情况,可能存在便秘问题。这可能与婴儿摄入水分不足、奶粉冲调过稠、肠道功能失调等因素有关。例如,奶粉冲调过稠会使婴儿摄入的水分相对减少,容易导致大便干结,引起排便困难。 2.疾病影响:某些疾病也可能导致婴儿排便异常。如先天性巨结肠,患儿会出现顽固性便秘,出生后不久即开始出现排便延迟,伴有腹胀进行性加重。另外,甲状腺功能减退症的婴儿也可能出现大便干结、排便次数减少等情况,同时还可能伴有反应迟钝、食欲减退、皮肤粗糙等其他表现。 三、应对措施 1.非药物干预 腹部按摩:家长可以在婴儿空腹时,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。这样可以促进肠道蠕动,帮助婴儿排便。因为顺时针按摩腹部模拟了肠道蠕动的方向,能够刺激肠道,增强其蠕动功能。 增加水分摄入:对于人工喂养的婴儿,可在两次喂奶之间适当喂一些温水,以补充水分,防止大便干结。纯母乳喂养的婴儿一般不需要额外增加水分摄入,因为母乳中的水分含量较高,能够满足婴儿的需求,但如果天气炎热、婴儿出汗较多等特殊情况,也可以适当喂少量温水。 2.特殊人群提示:对于三个月的婴儿,应特别注意护理。家长要密切观察婴儿的一般状况,包括精神、食欲、睡眠等。如果婴儿出现异常表现,如持续三天以上未大便且伴有明显不适,应及时就医,由医生进行专业判断和处理,避免自行盲目使用泻药等药物,因为婴儿的消化系统和肝肾功能尚未发育完全,不恰当的用药可能会对婴儿造成不良影响。

    2025-11-26 12:31:34
  • 11个月宝宝便秘怎么办

    为解决11个月宝宝便秘问题,可从调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、培养良好排便习惯入手,若便秘持续超1周或伴腹胀、食欲减退、呕吐等异常需及时就医,调整饮食结构包括母乳喂养母亲多摄入膳食纤维、配方奶喂养选合适配方奶并按比例冲调、添加辅食宝宝适量添富含膳食纤维辅食;增加水分摄入每天约100-200毫升,两餐间少量多次喂水;腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔按摩5-10分钟,每天2-3次;培养良好排便习惯选餐后15分钟左右让宝宝坐便盆5-10分钟,不强迫排便。 配方奶喂养宝宝:选择合适的配方奶,有些配方奶针对改善宝宝便秘有相应设计,可咨询医生后更换。同时,冲调配方奶要严格按照说明书比例进行,过稠的奶液容易导致宝宝便秘。 添加辅食的宝宝:对于已经添加辅食的11个月宝宝,可适当添加富含膳食纤维的辅食,如将苹果、梨等做成泥状给宝宝食用,或者添加南瓜泥、胡萝卜泥等,一般每天可给予50~100克左右的这类辅食;还可以添加少量的全麦面制品等,但要注意逐渐添加,观察宝宝反应。 增加水分摄入 11个月宝宝每天需要保证一定量的水分摄入,除了从奶和辅食中获取水分外,还可以适当喂水。一般来说,11个月宝宝每天的饮水量大约在100~200毫升左右,可在两餐之间适当喂水,每次喂10~20毫升左右,少量多次饮用,以保持肠道湿润,利于排便。 腹部按摩 家长可以在宝宝空腹时,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩时间大约5~10分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助粪便推进,从而缓解便秘。按摩时力度要适中,以宝宝腹部感觉温暖舒适为宜,要考虑到宝宝皮肤娇嫩,避免用力过大损伤宝宝皮肤。 培养良好排便习惯 尝试让宝宝每天在固定时间坐便盆,一般可以选择在餐后15分钟左右,每次坐便盆时间不宜过长,控制在5~10分钟左右,让宝宝逐渐形成排便反射。不过要注意不要强迫宝宝排便,以免造成宝宝对排便的恐惧心理。 及时就医情况 如果宝宝便秘情况持续较长时间(超过1周及以上),或者伴有腹胀明显、食欲减退、呕吐等其他异常症状,如宝宝腹胀时腹部明显膨隆,触摸有发硬感,或者出现呕吐物中有胆汁等情况,应及时带宝宝就医,排查是否存在先天性巨结肠等肠道器质性病变等问题。同时,就医时要向医生详细描述宝宝便秘的具体表现、持续时间等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-11-26 12:30:47
  • 小孩的黄疸怎样才能退的快

    降低小孩黄疸可采用光照疗法,足月儿用单面或双面光照射,早产儿用双面光照射并保护好相关部位;母乳喂养的宝宝要频繁喂养以助胆红素排泄;需监测胆红素水平,高时可能用换血疗法;早产儿要更密切监测且光照时注意体温,有基础疾病患儿要避免诱发溶血药物并积极降胆红素。 一、光照疗法 光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照,未结合胆红素经光氧化作用转变为水溶性的异构体,从胆汁和尿液中排出。对于足月儿,可采用单面光或双面光照射;对于早产儿,通常采用双面光照射,同时要注意保护患儿的眼睛和会阴部。光照时需保证患儿皮肤充分暴露,但要避免烫伤等情况。一般需要持续照射一定时间,具体时长根据患儿的胆红素水平等情况由医生决定。 二、母乳喂养 对于母乳喂养的宝宝,要确保频繁喂养。因为多吃多排有助于胆红素的排泄。如果宝宝黄疸是由于母乳喂养相关的轻度黄疸,增加母乳喂养的次数是有效的方法。一般建议每天喂养8-12次以上,通过增加排便次数来促进胆红素的排出,从而帮助退黄。不过,如果胆红素水平过高,可能需要结合其他治疗方法,但母乳喂养本身对于促进胆红素排泄有积极作用。 三、医院治疗评估与干预 1.监测胆红素水平:医生会通过经皮胆红素测定仪等方法密切监测小孩的胆红素水平变化。如果胆红素水平持续升高,可能需要进一步的干预措施。例如,当足月儿胆红素水平超过一定数值(如超过12.9mg/dL)或早产儿胆红素水平超过一定数值(如超过15mg/dL)时,可能需要更积极的治疗。 2.换血疗法:在某些严重高胆红素血症的情况下,如胆红素水平急剧上升且有发生胆红素脑病风险时,可能需要进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素水平,同时可以换出致敏的红细胞和抗体,防止继续溶血。但换血疗法有一定的风险,如感染、出血等,需要严格掌握适应证。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿,由于其肝脏功能更不成熟,胆红素代谢能力更差,发生黄疸时要更加密切监测。因为早产儿发生胆红素脑病的风险相对更高,所以一旦发现黄疸,要及时就医评估。同时,早产儿在光照疗法时要特别注意体温的维持,因为早产儿体温调节能力差,光照可能会导致体温波动,需要适当调节环境温度等。对于有溶血等基础疾病的小孩,如G-6-PD缺乏症患儿发生黄疸时,要避免使用可能诱发溶血的药物等,并且要积极采取措施降低胆红素水平,防止病情加重。

    2025-11-26 12:29:54
  • 小孩用了开塞露还是拉不出来

    小孩用开塞露仍拉不出来可能是开塞露使用方法不当、便秘严重或存在肠道器质性病变等原因导致,对于小孩要考虑年龄、生活方式、病史等因素,若反复出现且伴异常症状需及时就医,同时要注重培养小孩良好排便习惯、饮食运动等生活方式。 一、可能的原因及处理方法 (一)开塞露使用方法不当 1.原因:小孩年龄较小,可能在使用开塞露时未能正确将开塞露注入直肠内合适深度,导致药物不能充分发挥作用。 2.处理:重新正确操作开塞露使用方法,让小孩侧卧,将开塞露的顶端轻轻插入肛门,然后缓慢挤压开塞露将药液挤入直肠内,确保药物能接触到粪便。 (二)便秘情况较严重 1.原因:小孩本身存在顽固性便秘,粪便在肠道内停留时间过长,变得十分干结,仅靠开塞露可能无法使干结的粪便完全排出。 2.处理:可以尝试通过增加膳食纤维摄入来改善,比如让小孩多吃一些新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如香蕉、苹果等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时增加水分摄入,保证小孩每天有足够的水分摄入,有助于软化粪便。另外,还可以在医生指导下考虑使用其他缓泻的方法,如使用缓泻剂,但需谨慎选择适合儿童的产品,且必须在医生建议下使用。 (三)存在肠道器质性病变 1.原因:极少数情况下,小孩可能存在肠道先天性畸形等器质性病变,导致即使使用开塞露也难以排便。 2.处理:这种情况较为少见,但如果小孩反复出现用了开塞露仍拉不出来且伴有其他异常症状,如腹痛、呕吐、腹胀等,需要及时带小孩就医,进行详细检查,如腹部超声、消化道造影等,以明确是否存在肠道器质性病变,并采取相应的治疗措施。 二、特殊人群(小孩)的温馨提示 1.年龄因素:小孩各个年龄段身体机能不同,婴儿期肠道功能相对较弱,更容易出现便秘情况。在护理婴儿时,使用开塞露等方法要更加轻柔、准确。对于幼儿及年长儿童,要注重培养良好的排便习惯,如每天定时让小孩坐在马桶上尝试排便,逐渐形成生物钟。 2.生活方式:平时要鼓励小孩多进行适当的运动,运动能促进肠道蠕动,有助于排便。避免小孩长期久坐、缺乏活动。同时,要注意小孩的饮食规律,定时进餐,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。 3.病史方面:如果小孩既往有肠道疾病史,如曾经有过肠梗阻等病史,在出现用了开塞露仍拉不出来的情况时,要更加警惕肠道问题复发,应及时就医,不能自行盲目处理,以免延误病情。

    2025-11-26 12:29:16
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