邹亚伟

广州医科大学附属第一医院

擅长:小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
邹亚伟,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,从事儿科临床医疗工作20余年,对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验,对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究,擅长小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
个人擅长
小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
  • 三岁宝宝发烧怎么办

    首先判断宝宝发烧程度,测量体温后根据腋下或直肠温度划分低热、中度热、高热、超高热;然后可通过松解衣物、温水擦拭、适当多饮水进行物理降温;接着明确宝宝年龄小于3个月、发烧伴精神异常、持续超3天不退或反复升高且难缓解、出现抽搐等伴随症状时需及时就医;就医后医生会体格检查并可能建议血常规等检查,病毒感染多对症支持,细菌感染遵医嘱用抗生素;三岁宝宝发烧护理要特注意观察状态,按科学方法护理应对保安全健康恢复。 一、判断发烧程度 1.测量体温:使用体温计为宝宝测量体温,正常体温范围一般是口腔温度36.2℃-37.3℃、腋下温度36℃-37℃、直肠温度36.5℃-37.5℃。当腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃时可认为是发烧,可进一步根据腋下温度判断发烧程度,37.5℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度热,39.1℃-40℃为高热,≥40.1℃为超高热。 二、物理降温方法 1.松解衣物:给宝宝穿着宽松、舒适的衣物,利于散热,避免穿着过厚或盖被过严,影响身体散热从而加重发烧。 2.温水擦拭:用32℃-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,以免引起不适。 3.适当多饮水:让宝宝多喝一些温水,既可以补充因发烧丢失的水分,又能促进新陈代谢,通过排尿、出汗等方式帮助身体散热降温。 三、及时就医情况 1.出现以下情况需及时就医 宝宝年龄小于3个月,出现发烧症状时需尽快就医,因为婴儿免疫系统发育不完善,发烧可能是严重感染等问题引起。 发烧伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态异常时,可能提示病情较重,需及时就医。 发烧持续超过3天不退或者体温反复升高,体温≥39℃且通过物理降温等措施难以缓解时,应及时就医查明发烧原因。 出现抽搐、呕吐频繁、呼吸急促(小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟,1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟)等伴随症状时,需立即就医。 四、就医检查与可能的处理 1.就医检查:医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行血常规等实验室检查,以明确发烧是由病毒感染、细菌感染还是其他原因引起。 2.可能的处理:如果是病毒感染引起的发烧,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染导致,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗,但需严格遵循医生的专业判断和治疗方案,家长不可自行给宝宝使用抗生素等药物。 五、特殊人群(三岁宝宝)的特别注意事项 三岁宝宝正处于生长发育阶段,在发烧护理过程中要特别注意观察宝宝的整体状态,由于宝宝表达能力有限,家长需更加细致地关注宝宝的精神、饮食、体温变化等情况,按照科学的方法进行护理和应对,避免因护理不当导致病情加重等不良后果,同时要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝在发烧期间的安全和健康恢复。

    2025-09-29 12:44:38
  • 婴儿嘴周围发青怎么回事

    婴儿嘴周围发青可能由多种因素引起,生理因素方面是因皮肤薄、局部受寒冷刺激致血管收缩;呼吸系统问题包括先天性呼吸道畸形(如喉软骨软化症)和肺部疾病(如肺炎);心脏问题有先天性心脏病(如法洛四联症)和心功能不全;其他因素包含剧烈哭闹致呼吸性碱中毒、寒冷环境致全身血管收缩。若发现婴儿嘴周围发青且有异常表现需及时就医,日常要注意保暖、避免过度哭闹等。 一、生理因素 婴儿嘴周围发青可能是由于局部血液循环的生理特点导致。婴儿的皮肤较薄,口唇周围的毛细血管丰富,若局部受到寒冷刺激,血管收缩,就可能出现发青现象。例如,在寒冷的环境中,婴儿暴露在低温下,外周血管为减少热量散失而收缩,嘴周围的毛细血管血液循环相对减慢,就可能表现为发青。 二、呼吸系统问题 1.先天性呼吸道畸形:一些先天性的呼吸道畸形,如先天性喉软骨软化症,会影响婴儿的呼吸功能。喉软骨软化会导致气道狭窄,呼吸时气体交换受阻,进而引起缺氧,表现为嘴周围发青。这种情况在新生儿中相对常见,由于喉软骨发育不完善,吸气时软骨塌陷,造成气道梗阻。 2.肺部疾病:肺炎是婴儿时期常见的肺部疾病,病原体感染肺部后,会影响肺部的气体交换功能。婴儿患肺炎时,肺泡通气和换气功能障碍,导致血氧饱和度降低,从而出现嘴周围发青的症状。例如,细菌、病毒等感染引起的肺炎,会使婴儿呼吸急促、费力,同时伴有口唇周围发青。 三、心脏问题 1.先天性心脏病:某些先天性心脏病会影响心脏的血液供应和氧合功能。如法洛四联症,是一种常见的先天性心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于右心室流出道梗阻,肺循环血流量减少,导致血氧含量下降,婴儿会出现嘴周围发青,尤其在活动或哭闹时加重。 2.心功能不全:婴儿若患有心功能不全,心脏的泵血功能下降,无法将足够的氧气输送到全身,也会出现嘴周围发青的情况。心功能不全可能由多种原因引起,如心肌病变、心律失常等,会导致婴儿出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等表现,同时伴有口唇周围发青。 四、其他因素 1.剧烈哭闹:婴儿剧烈哭闹时,会导致过度换气,使血液中二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,也可能出现嘴周围发青的现象。这是因为剧烈哭闹时呼吸频率加快,呼出的二氧化碳增多,血液酸碱度改变,影响了血液循环和氧的运输。 2.寒冷环境:除了局部寒冷刺激外,婴儿处于寒冷环境中,全身的血管收缩,包括嘴周围的血管,血液循环减慢,也容易出现嘴周围发青。这时候需要注意给婴儿保暖,增加衣物、调节室内温度等。 如果发现婴儿嘴周围发青,家长应密切观察婴儿的一般情况,如呼吸、心率、精神状态等。若同时伴有呼吸急促、口唇发紫加重、吃奶困难、精神萎靡等异常表现,应及时带婴儿就医,进行相关检查,如胸部X线、心脏超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意婴儿的保暖,避免过度哭闹,保持室内环境舒适,预防相关疾病的发生。

    2025-09-29 12:44:01
  • 宝宝大便粘粘的怎么回事

    宝宝大便粘粘的可能是正常生理现象,也可能由消化不良、肠道感染、乳糖不耐受等病理情况引起,需观察宝宝一般情况,针对不同情况护理,如消化不良可按摩腹部、合理喂养,肠道感染根据病原体处理,乳糖不耐受可换奶或加乳糖酶等,出现异常及时就医。 一、正常情况的可能原因 宝宝大便粘粘的可能是正常的生理现象。例如,母乳喂养的宝宝,其大便通常相对较软、有粘性,这是因为母乳中含有丰富的寡糖等成分,能使大便呈现一定的粘性,只要宝宝精神状态好、生长发育正常,一般无需过度担忧。 二、病理情况的可能原因 1.消化不良 年龄因素:婴幼儿消化系统发育尚未完善,尤其是6个月-2岁的宝宝,胃肠功能较弱。如果喂养不当,如一次性进食过多、添加新的辅食不适应等,容易出现消化不良,导致大便粘粘的。例如,过多摄入高蛋白、高脂肪的食物,超出了宝宝尚未成熟的消化酶的消化能力,食物不能充分消化吸收,就会使大便性状改变,出现粘性。 表现:除了大便粘粘的,可能还伴有腹胀、食欲减退等表现。 2.肠道感染 病史因素:如果宝宝有肠道感染的病史,如病毒(如轮状病毒等)或细菌感染,可能会影响肠道的正常功能,导致肠道黏膜分泌异常,使大便变得粘粘的。例如,轮状病毒感染常引起婴幼儿腹泻,大便多为蛋花汤样或粘粘的稀便,同时可能伴有发热、呕吐等症状。 表现:大便除了粘粘的,可能还会有次数增多、性状改变明显,严重时可能出现脱水等症状,如尿量减少、精神萎靡等。 3.乳糖不耐受 年龄性别因素:多见于新生儿及小婴儿,尤其是母乳喂养的宝宝也可能发生。乳糖不耐受是由于宝宝体内缺乏乳糖酶,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,引起肠道功能紊乱,导致大便粘粘的。 表现:除大便粘粘外,常伴有腹胀、排气多等表现,宝宝可能会出现哭闹不安等情况。 三、应对措施 1.观察宝宝一般情况 密切观察宝宝的精神状态、食欲、体温、大便次数及量等情况。如果宝宝精神好、食欲正常、体温正常,大便只是偶尔粘粘的,可能是正常现象或轻微消化不良,可以先调整喂养方式,如少量多次喂养,添加辅食时遵循由少到多、由一种到多种的原则。 如果宝宝出现精神萎靡、发热、大便次数明显增多、伴有呕吐等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 2.针对不同情况的护理 消化不良:对于因消化不良导致大便粘粘的宝宝,可在医生指导下适当给宝宝按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。同时注意合理喂养。 肠道感染:如果是肠道感染引起,需要根据感染的病原体进行相应处理。如果是病毒感染,多为自限性疾病,主要是对症支持治疗,如纠正脱水等;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但需严格遵医嘱。 乳糖不耐受:对于乳糖不耐受的宝宝,可以考虑更换为无乳糖或低乳糖的配方奶,如果是母乳喂养的宝宝,可在医生指导下添加乳糖酶等辅助消化乳糖。

    2025-09-29 12:42:44
  • 四个月大的宝宝感冒了怎么办

    四个月大宝宝感冒需观察症状表现,区分普通感冒与流感,监测体温,低热时物理降温,超38.5℃遵医嘱用药;家庭护理要保持呼吸道通畅,清理鼻腔分泌物、改善环境湿度,合理喂养保证奶量,保证宝宝休息;出现持续高热、呼吸急促等严重症状或早产儿、有基础疾病等特殊情况要及时就医,护理需遵循儿科安全原则。 一、观察症状表现 1.区分感冒类型:四个月大宝宝感冒可能有不同表现,普通感冒主要症状为流涕、鼻塞、轻微咳嗽等,一般精神状态尚可;若为流感,可能有高热(体温可≥38℃)、精神差、呕吐等较明显全身症状,需注意观察体温变化及全身状况。 2.监测体温:使用合适的婴儿体温计(如耳温枪、额温枪等)定时监测体温,正常婴儿腋下体温一般在36-37.2℃,若体温在37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度热,≥39℃为高热。低热时可先通过适当减少衣物、降低环境温度等物理方式降温;若体温≥38.5℃且宝宝有不适表现,需及时就医评估是否需药物干预,但四个月宝宝用药需谨慎,应在医生指导下进行。 二、家庭护理措施 1.保持呼吸道通畅: 清理鼻腔分泌物:宝宝鼻腔较狭窄,感冒时易有分泌物堵塞导致呼吸不畅。可使用生理盐水滴鼻剂,先向鼻腔内滴入1-2滴生理盐水,等待几分钟后,使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻清理分泌物,或使用婴儿吸鼻器吸出分泌物,操作时要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 改善环境湿度:保持室内空气湿度在50%-60%左右较为适宜,可使用加湿器增加空气湿度,湿润的空气有助于缓解宝宝鼻塞症状,让宝宝呼吸更顺畅。 2.合理喂养:四个月宝宝主要以母乳或配方奶喂养为主,感冒期间要保证充足的奶量摄入,以维持宝宝的营养需求和体力。喂养时要注意姿势,避免宝宝呛奶,若宝宝因鼻塞影响吃奶,可在吃奶前适当清理鼻腔分泌物,让宝宝能更顺利地吸吮。 3.保证休息:为宝宝提供安静、舒适的休息环境,保证宝宝有充足的睡眠,睡眠有助于宝宝身体的恢复,家长可通过营造温馨的睡眠氛围,如调暗室内光线、保持安静等,帮助宝宝入睡。 三、及时就医情况 1.出现严重症状:若宝宝出现持续高热不退(体温超过39℃,经物理降温等处理后无明显缓解)、呼吸急促(呼吸频率超过60次/分钟,可观察宝宝胸部或腹部的起伏来判断)、口唇发绀、精神萎靡、拒奶、呕吐频繁且量多等情况,应立即送往医院就诊,这些症状可能提示宝宝感冒病情较重,可能合并有肺炎、脑炎等其他严重疾病。 2.特殊情况:宝宝为早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)时,感冒后更易出现病情变化,即使症状看似不严重,也应及时就医,因为这类宝宝免疫力相对较弱,病情进展可能较快。 四个月大宝宝感冒时,家长要密切观察宝宝的症状表现,采取合理的家庭护理措施,同时牢记及时就医的情况,以确保宝宝的健康,整个护理过程需充分考虑宝宝年龄小、各器官功能尚未发育完善等特点,遵循儿科安全护理原则。

    2025-09-29 12:40:13
  • 宝宝肺炎出院后流鼻涕怎么回事

    宝宝肺炎出院后流鼻涕可能是正常生理现象(呼吸道功能未完全恢复致鼻腔黏液分泌增多)、再次感染上呼吸道病毒(免疫力恢复阶段易接触病毒致鼻腔分泌增加)、过敏因素(接触过敏原引发鼻腔过敏反应)或鼻腔局部因素(治疗药物影响或鼻腔狭窄致分泌物增多),需观察一般情况、避免接触诱因,若有发热等异常及时就医。 一、正常生理现象 宝宝肺炎出院后流鼻涕可能是上呼吸道仍有轻度的黏膜修复过程,鼻腔黏膜受轻微刺激仍有分泌物产生。例如,肺炎康复阶段,呼吸道的纤毛运动等功能还未完全恢复到正常状态,鼻腔黏液分泌可能会相对增多,表现为流鼻涕,一般量不多,宝宝精神状态良好,无其他明显不适,这种情况通常会逐渐自行缓解。 二、再次感染上呼吸道病毒 1.原因 宝宝出院后免疫力相对仍处于恢复阶段,接触到呼吸道病毒的概率增加。比如在人群密集的场所等,容易感染鼻病毒等引起流鼻涕症状。 年龄较小的宝宝,自身免疫系统尚未完全发育成熟,再次感染病毒后,鼻腔黏膜受到刺激,分泌增加,出现流鼻涕。 2.表现:除了流鼻涕,可能还会伴有打喷嚏等症状,一般体温可能正常或有轻度升高,需注意观察宝宝整体状态。 三、过敏因素 1.原因 若宝宝接触到过敏原,如室内的尘螨、花粉等,可引起鼻腔过敏反应,出现流鼻涕。肺炎出院后的宝宝如果处于有过敏原的环境中,就可能诱发过敏导致流鼻涕。 对于有过敏体质的宝宝,这种情况更易发生。例如宝宝出院后回到家中,床上尘螨较多,就可能引发过敏导致流鼻涕。 2.表现:流鼻涕多为清水样,可能还会伴有眼睛痒、鼻塞等表现,脱离过敏原后部分症状可缓解。 四、鼻腔局部因素 1.原因 肺炎治疗过程中可能使用了一些药物,对鼻腔黏膜有一定影响,出院后鼻腔黏膜仍处于相对敏感状态,容易出现流鼻涕。 宝宝鼻腔本身比较狭窄,肺炎康复阶段鼻腔分泌物稍有增多就可能引起流鼻涕情况。比如鼻腔内有少量分泌物积聚,刺激鼻腔导致分泌进一步增加。 2.表现:流鼻涕可能为少量,宝宝一般无明显其他不适,但需要观察鼻腔内是否有明显分泌物堵塞等情况。 处理建议 1.观察一般情况 密切观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果宝宝精神好、食欲正常、体温正常,仅单纯流鼻涕,可先加强护理。 对于小婴儿,要及时清理鼻腔分泌物,可用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器轻柔吸出,保持鼻腔通畅。 2.避免接触诱因 如果考虑是过敏因素,要尽量避免宝宝接触已知过敏原,如保持室内清洁,勤洗床单被罩等减少尘螨接触,在花粉季节尽量减少外出等。 注意保持室内合适的温度和湿度,湿度保持在50%-60%左右比较适宜,温度维持在22-25℃左右,有利于宝宝呼吸道舒适。 3.及时就医情况 若宝宝流鼻涕伴有发热、精神萎靡、咳嗽加重、呼吸急促等情况,需及时就医,排查是否有再次肺炎或其他严重情况。比如宝宝流鼻涕同时呼吸频率明显增快,大于40次/分钟等,要警惕病情变化。

    2025-09-29 12:38:00
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