邹亚伟

广州医科大学附属第一医院

擅长:小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
邹亚伟,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,从事儿科临床医疗工作20余年,对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验,对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究,擅长小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
个人擅长
小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
  • 宝宝头上的头垢用手抠了怎么办

    一、立即停止抠挖并评估皮肤状态。若已造成头皮破损、渗液或出血,需立即停止所有抠挖行为,用干净纱布轻压破损处(无出血时无需压迫),观察皮肤是否有红肿、渗液或结痂增多,若破损面积较小且无明显渗液,可继续观察。 二、破损皮肤的温和清洁与保护。使用32~35℃温水轻柔冲洗破损区域,避免使用皂基类清洁产品。可蘸取医用矿物油(婴儿专用橄榄油)涂抹破损周围头皮,每次涂抹停留10~15分钟软化乳痂,随后用无菌棉签轻蘸去除软化后的分泌物,避免用力擦拭。清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分,保持头皮干爽,每日清洁不超过2次。 三、乳痂的科学护理替代方法。未破损区域乳痂可继续采用医用矿物油/婴儿专用橄榄油涂抹,每次涂抹后轻揉头皮(力度以不引起宝宝哭闹为宜),等待乳痂自然软化后用硅胶软刷(婴儿专用)轻轻梳理,避免使用硬毛刷或梳子直接刮擦。乳痂脱落后无需用清水反复冲洗,以免破坏新生皮肤屏障。 四、感染迹象的识别与应对。若出现破损处红肿范围扩大、脓性分泌物、结痂变硬或宝宝频繁抓挠、哭闹不安,可能提示继发感染,需在医生指导下使用外用抗菌制剂(如莫匹罗星软膏,需遵医嘱),避免自行使用激素类药膏或抗生素软膏。 五、特殊情况的就医建议。若破损处渗液超过24小时未减少、头皮红肿范围扩大至耳后或颈部、宝宝伴随发热(腋温≥37.5℃)或拒食,需及时前往儿科皮肤科就诊,排查是否存在毛囊炎或皮肤感染,由医生评估是否需要药物干预。 六、预防措施。日常护理避免频繁用手触碰头皮,乳痂通常随皮脂腺功能稳定(3~6个月)自然脱落,无需过度清洁。保持室内湿度50%~60%,选择纯棉透气衣物减少摩擦,乳痂严重时可遵医嘱使用医用凡士林涂抹头皮,软化乳痂效果优于普通油脂类产品。

    2025-12-22 11:18:11
  • 中枢性早熟的原因

    中枢性早熟是因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活致性腺发育和第二性征出现,原因包括特发性中枢性早熟(与年龄性别、生活方式、围生期异常病史有关)和器质性中枢性早熟(与中枢神经系统病变、其他内分泌疾病有关) 特发性中枢性早熟 年龄与性别因素:在儿童中较为常见,女孩发病多于男孩。一般认为与下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降有关,具体机制尚不明确,但可能与个体的神经内分泌发育异常有关。正常情况下,下丘脑会分泌促性腺激素释放激素(GnRH),调控垂体分泌促性腺激素,进而促进性腺发育。在特发性中枢性早熟患儿中,这种负反馈机制提前失效,导致HPGA过早激活。 生活方式因素:现代社会中,儿童接触过多含有性激素的环境因素可能与之相关。例如,长期食用含有激素的食物(如部分反季节蔬菜水果等)、过多接触含有雌激素的化妆品等,可能干扰儿童正常的内分泌调节。但目前相关研究仍在进一步探索中,不过这种环境因素的影响已被广泛关注。 病史因素:部分患儿可能有围生期异常病史,如早产、低出生体重等,但这部分因素与特发性中枢性早熟的关联还需更多研究来明确其具体作用机制。 器质性中枢性早熟 中枢神经系统病变:如下丘脑、垂体的肿瘤(如错构瘤、胶质瘤等)、先天性脑积水、颅内感染(如脑炎、脑膜炎等)、头部外伤等。这些病变可能直接影响下丘脑-垂体的正常结构和功能,导致GnRH分泌异常增加或垂体对GnRH的敏感性增强,从而引发中枢性早熟。例如,下丘脑错构瘤可分泌GnRH,刺激垂体分泌促性腺激素,促使性腺发育。 其他内分泌疾病:极少数情况下,如先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病,可能间接影响HPGA的调节,导致中枢性早熟。但相对来说,这种情况较为少见。

    2025-12-22 11:16:21
  • 怎么看宝宝是不是脑瘫

    判断宝宝是否脑瘫需结合早期发育表现、高危因素及医学检查综合评估。关键指标包括运动发育里程碑延迟、异常姿势、肌张力异常,以及影像学或量表评估异常。 一、运动发育里程碑异常表现。3个月不能抬头、6个月不会独坐、9个月不会爬行、12个月不会独立站立行走;上肢僵硬、拇指持续内收(超过4个月)、下肢交叉(剪刀步态)、足尖着地(尖足);肌张力异常(如持续增高或降低)。 二、高危因素排查。早产儿(孕周<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500g)、围产期缺氧(如Apgar评分<3分)、新生儿胆红素脑病、颅内出血、严重感染等病史;家族中有发育障碍或遗传病史。 三、医学评估与检查。1. 神经发育评估量表:采用丹佛II、贝利婴幼儿发展量表等工具,评估大运动、精细运动、语言及社交能力,若某领域落后2个标准差以上提示异常。2. 影像学检查:头颅MRI可显示脑白质损伤、脑室周围白质软化、脑萎缩等结构异常(建议出生后72小时内首次检查,3个月内复查)。3. 脑电图(EEG):排查是否合并癫痫发作(脑瘫患儿约30%~50%存在癫痫)。 四、家庭观察与监测建议。家长需定期记录发育里程碑(推荐使用儿童生长发育曲线图),若出现喂养困难(频繁呛奶、咀嚼延迟)、持续哭闹(尤其夜间)、肢体活动不对称,应及时就诊。特殊情况(如早产儿)需增加随访频率(每2周1次),动态观察发育趋势。 五、多学科协作诊断。诊断需由儿科神经科、康复科、遗传科医生共同完成,结合出生史、家族史、影像学结果及量表评估,排除脑肿瘤、代谢性疾病、重症肌无力等相似疾病。确诊后建议尽早启动康复训练(如物理治疗、作业治疗),以改善运动功能。

    2025-12-22 11:14:17
  • 小孩蛲虫病的最佳治疗方法

    蛲虫病可通过药物治疗(如阿苯达唑、甲苯咪唑)、局部治疗(如蛲虫药膏)及采取预防措施(包括个人卫生、环境卫生、衣物处理等)来应对,婴幼儿用药需谨慎且要防反复感染。 一、药物治疗 1.阿苯达唑:是治疗蛲虫病的首选药物之一,它是一种广谱驱虫药,可抑制虫体对葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,使虫体死亡。该药疗效高,副作用相对较少。 2.甲苯咪唑:同样是有效的驱虫药物,能抑制虫体摄取葡萄糖及其他营养物质,导致虫体死亡。 二、局部治疗 1.蛲虫药膏:具有杀虫、止痒的作用,可于每晚睡前清洗肛门后,将药膏挤入肛门内,能有效减轻肛门瘙痒等症状,同时有助于杀灭蛲虫。 三、预防措施 1.个人卫生:小孩要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后,要洗净双手,防止再次感染蛲虫。因为小孩可能会通过手接触被蛲虫卵污染的物品后,再将虫卵带入口中而重复感染。 2.环境卫生:保持居住环境的清洁卫生,定期对床单、被罩、衣物等进行清洗、烫煮,以杀死可能存在的蛲虫卵。室内要经常通风换气,减少虫卵的存活环境。 3.衣物处理:小孩的内裤、睡衣等要每天更换,并单独清洗,最好用开水烫洗,然后在阳光下暴晒,这样可以有效地杀死蛲虫卵。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其肝肾功能等发育尚不完善,在选择药物治疗时需更加谨慎。尽量优先采用局部治疗及加强个人卫生、环境卫生等非药物干预措施。如果必须使用药物,应在医生的严格指导下进行,密切观察用药后的反应,因为婴幼儿对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,稍有不慎可能会对其健康造成不良影响。同时,要特别注意防止婴幼儿搔抓肛门后再接触其他物品而导致反复感染。

    2025-12-22 11:13:30
  • 小孩换奶粉拉肚子怎么办

    换奶粉致小孩拉肚子需观察腹泻情况,通过循序渐进换奶、注意喂养卫生、补充水分和电解质来处理,婴儿换奶粉更要谨慎,严重时立即送医。 调整换奶粉方式 循序渐进换奶:如果是因为换奶粉导致拉肚子,可采用循序渐进的换奶方法。比如在原来的奶粉中逐渐添加新奶粉,第一天旧奶粉占2/3,新奶粉占1/3;第二天旧奶粉和新奶粉各占1/2;第三天新奶粉占2/3,旧奶粉占1/3;第四天就可以完全过渡到新奶粉。这样让小孩的肠道有一个逐渐适应新奶粉成分的过程,减少肠道不适应引起腹泻的概率。 注意喂养卫生 换奶粉期间要特别注意喂养卫生,奶瓶、奶嘴等器具要严格消毒,防止因器具不洁导致肠道感染而加重腹泻。对于母乳喂养的小孩,妈妈也要注意自己的饮食卫生,避免吃过于油腻、辛辣等可能通过乳汁影响小孩肠道的食物。 补充水分和电解质 腹泻会导致小孩体内水分和电解质丢失,要注意给小孩补充水分。可以适当给小孩喝一些口服补液盐溶液,防止脱水和电解质紊乱。如果是较小的婴儿,也可以少量多次喂温开水。对于较大的小孩,可以给予米汤、稀释的果汁等补充水分和电解质。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿的肠道功能相对较弱,在换奶粉时更要谨慎。如果婴儿换奶粉后拉肚子,首先家长不要慌乱,按照上述调整换奶方式等方法先进行初步处理。同时要密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况。如果婴儿出现尿量明显减少、精神极度萎靡等情况,提示可能已经出现严重脱水,需要立即送往医院进行静脉补液等治疗。而且婴儿的消化系统尚未发育完善,对奶粉成分的适应能力较差,所以在选择奶粉时要根据婴儿的年龄等情况选择合适阶段的奶粉,换奶粉过程更要小心谨慎。

    2025-12-22 11:12:42
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