黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 嵌顿性包茎怎么治愈

    嵌顿性包茎的治愈方法包括紧急处理和手术治疗。紧急处理有手法复位及局部冷敷;手术治疗包括手法复位失败或嵌顿时间长时的包皮背侧切开术,以及嵌顿情况缓解后的包皮环切术,治疗需根据患者具体情况选合适方法,兼顾年龄、健康状况以保安全有效。 一、紧急处理 1.手法复位:在急性期,可尝试手法复位。对于儿童及成人,轻柔地将包皮远端向阴茎根部挤压,使水肿的包皮逐渐复位。但手法复位需由专业医护人员操作,操作时要注意动作轻柔,避免造成阴茎损伤。在这个过程中,要考虑患者的年龄因素,儿童的阴茎组织相对娇嫩,手法更需轻柔谨慎;对于有特殊病史的患者,如既往有阴茎局部炎症等情况,手法复位时更要密切观察反应。 2.局部冷敷:手法复位后可进行局部冷敷,以减轻水肿。冷敷时间一般每次15-20分钟,间隔一段时间可再次冷敷。要注意冷敷的温度,避免冻伤皮肤,对于儿童和皮肤敏感的患者,更要严格控制冷敷条件。 二、手术治疗 1.包皮背侧切开术:如果手法复位失败或嵌顿时间较长,可采用包皮背侧切开术。该手术是在阴茎背侧包皮最肿胀处做一纵行切口,直至Buck筋膜,使嵌顿的包皮松解。此手术相对简单,能迅速缓解嵌顿情况,但只是暂时解决问题,后续还需考虑进一步的包皮环切术。对于儿童患者,要选择合适的手术时机和操作方式,尽量减少对阴茎发育的影响;对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后要加强局部护理,预防感染,因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱。 2.包皮环切术:待嵌顿情况缓解后,一般建议行包皮环切术以根治嵌顿性包茎。对于儿童患者,通常在炎症消退、阴茎局部情况稳定后进行手术,要考虑儿童的心理因素,做好术前安抚工作;对于成年患者,可根据自身情况选择合适的手术方式,如传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。术后要注意伤口护理,保持局部清洁干燥,定期换药,观察伤口愈合情况。不同年龄、不同健康状况的患者术后恢复情况有所不同,要根据具体情况给予相应的护理指导。 嵌顿性包茎的治愈需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,无论是紧急处理还是手术治疗,都要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-10-15 13:31:02
  • 包茎嵌顿多久会坏死

    包茎嵌顿后组织缺血坏死时间不固定,受嵌顿严重程度、局部血液循环状况、处理是否及时等因素影响,儿童组织修复和耐受缺血能力弱,坏死时间可能比成人短,应尽快就医解除嵌顿防严重并发症。 影响坏死时间的因素 嵌顿严重程度:如果包茎嵌顿非常紧,局部血液循环受阻严重,那么组织缺血坏死的时间可能相对较短。例如,一些新生儿或婴幼儿出现包茎嵌顿,如果未及时处理,可能在数小时内就会因为血液循环长时间受阻而导致局部组织发生不可逆的损伤甚至坏死。对于成年人来说,如果嵌顿程度较重,也可能在数小时内就会出现局部组织的缺血改变,随着时间推移,坏死风险增加。 局部血液循环状况:如果嵌顿部位局部本身的血管解剖等因素使得血液循环更容易受到影响,那么坏死可能发生得更快。比如存在局部血管畸形等情况的个体,发生包茎嵌顿后,血液循环障碍进展可能会比正常情况更快,坏死时间可能提前。 处理是否及时:如果能在包茎嵌顿后尽快采取有效的处理措施,如手法复位等,就可以避免组织长时间缺血,从而大大降低坏死的发生风险。反之,如果未能及时处理,随着时间延长,组织坏死的可能性就会显著增加。比如在婴儿期发现包茎嵌顿,及时进行正确的处理,往往不会导致坏死;但如果延误处理数小时,就可能出现局部组织的坏死情况。 特殊人群情况 儿童:儿童包茎嵌顿相对较为少见,但一旦发生需要格外重视。儿童的组织修复和耐受缺血的能力相对较弱,而且儿童往往不能准确表达自身不适,家长如果发现儿童阴茎部位有红肿等异常情况,应高度警惕包茎嵌顿的可能,需尽快就医处理,因为儿童发生包茎嵌顿后坏死的时间可能比成年人更短,要尽快解除嵌顿以避免组织坏死等严重后果。 成年人:成年人发生包茎嵌顿后,如果能及时就医,多数可以通过手法复位等方式解除嵌顿,避免坏死发生。但如果因各种原因延误处理,随着时间推移,坏死风险增加。例如一些工作繁忙的成年人,可能在发现阴茎异常后未及时重视,导致嵌顿时间延长,增加了组织坏死的可能性。 总之,包茎嵌顿后应尽快采取措施解除嵌顿,以防止组织坏死等严重并发症的发生。一旦怀疑有包茎嵌顿情况,应立即前往医院就诊,由专业医生进行处理。

    2025-10-15 13:29:43
  • 男人阴茎有炎症怎么治

    阴茎炎症常见细菌感染性、真菌感染性等,需每日用清水轻柔清洗阴茎局部1-2次并充分上翻包皮清洁,细菌感染性可外用抗生素软膏且遵医嘱,真菌感染性外用抗真菌药物遵指导,儿童需家长协助温和清洁不缓解及时就诊,成年人注重卫生保持干燥避免不洁行为控制基础疾病,炎症出现红肿明显加重、疼痛剧烈、大量脓性分泌物、伴有发热等全身症状时应立即就医查因规范治疗防并发症。 一、明确阴茎炎症分类及初步清洁处理 阴茎炎症常见类型包括细菌感染性、真菌感染性等。首先需保持局部清洁,每日用清水轻柔清洗阴茎局部1-2次,清洗时动作要轻柔,避免损伤皮肤黏膜,同时要将包皮上翻充分清洁冠状沟等部位,去除污垢等可能加重炎症的物质。 二、针对不同病因的治疗 细菌感染性阴茎炎:若为细菌感染引起,可根据具体情况外用抗生素软膏,如存在明确细菌感染迹象,可在医生评估下使用相关外用抗生素,但需严格遵医嘱,不可自行盲目用药。 真菌感染性阴茎炎:若是真菌感染导致,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,使用时同样需遵循医生指导,明确用药适应证和注意事项。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童阴茎炎症需家长协助清洁,选择温和的清洁方式,避免使用刺激性强的洗护用品,若儿童阴茎炎症持续不缓解或有加重趋势,应及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊,由专业医生进行评估和处理,低龄儿童要尤其注意避免不当清洁造成损伤。 成年人:成年男性要注重个人卫生,保持阴茎局部干燥,避免不洁性行为,若有频繁手淫等情况需适当调整,保持健康生活方式,若本身有基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境易滋生真菌等病原体,影响炎症恢复,需在内分泌科医生指导下将血糖控制在合理范围(空腹血糖一般建议控制在7mmol/L以下,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等,具体需遵内分泌科医嘱)。 就医指征:当阴茎炎症出现红肿明显加重、疼痛剧烈难以忍受、有大量脓性分泌物、伴有发热等全身症状时,应立即前往医院就诊,进行进一步的实验室检查(如分泌物涂片、培养等)以明确病因,进行规范的抗感染等治疗,避免炎症扩散引发更严重的并发症,如海绵体炎、尿道炎等。

    2025-10-15 13:28:59
  • 阴茎正常勃起的硬度应该是怎样的

    阴茎正常勃起硬度按国际勃起功能指数分五级,青壮年性激素高多数可达3级及以上需避长期熬夜等不良生活方式,中老年随年龄性激素下降但一般仍应维持3级及以上,有基础病史人群血管神经易受损需控基础病,维持需健康生活方式如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、缓解压力,长期异常需及时就医评估。 一、正常勃起硬度的分级标准 根据国际勃起功能指数(IIEF)相关分类,阴茎正常勃起硬度可分为以下等级: 1.0级:硬度不足以插入阴道,无法进行性交。 2.1级:硬度能插入阴道,但未完全变硬,硬度较差。 3.2级:硬度部分变硬,能插入阴道但不够坚挺。 4.3级:硬度接近正常,但仍有少许不足,基本可完成性交。 5.4级:硬度完全正常,能顺利充分勃起并完成性交,此为正常勃起硬度的理想状态。 二、不同人群的勃起硬度特点及影响因素 (一)青壮年人群 青壮年时期性激素水平相对较高,勃起功能处于较好状态,多数可达到3级及以上硬度以满足正常性生活需求。但仍需注意避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,这些可能影响勃起硬度。 (二)中老年人群 随着年龄增长,性激素水平逐渐下降,血管功能等可能出现一定程度减退,勃起硬度可能较青壮年时期略有下降,但一般仍应维持在3级及以上。若出现硬度明显降低(低于3级)且持续存在,需警惕勃起功能障碍的可能,应及时就医评估。 (三)有基础病史人群 如患有糖尿病、高血压等疾病的人群,血管及神经功能可能受损,进而影响勃起硬度。此类人群需积极控制基础疾病,以维持相对正常的勃起硬度,同时定期监测勃起功能状况。 三、维持正常勃起硬度的相关建议 保持健康生活方式对维持正常勃起硬度至关重要,包括:均衡饮食,保证摄入足够的营养物质以维持血管等功能;适度运动,如每周进行适量有氧运动(如快走、游泳等),有助于促进血液循环,利于阴茎勃起;戒烟限酒,吸烟酗酒会损害血管内皮功能,影响勃起硬度;避免长期精神压力过大,保持心理状态平稳,可通过适当方式缓解压力,如冥想、与家人朋友沟通等。若出现长期勃起硬度异常(低于3级持续存在),应及时就医,进行全面评估以明确原因并采取相应措施。

    2025-10-15 13:27:56
  • 何谓前列腺钙化斑

    前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐异常沉积形成的点状或斑块状结构,可借超声等影像学检查观察到,其形成与前列腺炎症病史、随年龄增长的生理退变等致前列腺局部组织微环境、代谢及腺管状态改变相关,超声是发现其主要手段,多数单纯钙化斑无明显影响无需特殊治疗,合并其他前列腺疾病时需结合情况评估处理,男性群体应关注前列腺健康定期检查,有既往史人群需监测钙化斑与其他病变关联。 一、定义界定 前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐异常沉积所形成的点状或斑块状结构,借助影像学检查(如超声)可被观察到,其形成与前列腺局部组织的既往病理修复进程密切相关。 二、形成关联因素 1.前列腺炎症病史:既往发生过前列腺炎症,炎症消退后局部组织修复过程中易出现钙盐沉积,进而形成钙化斑,此为较为常见的诱因,炎症致使前列腺组织微环境改变,影响正常代谢,推动钙盐异常沉积。 2.年龄要素:随年龄增长,前列腺组织出现生理性退变等变化,更易发生钙盐沉积相关情形,中老年人群中前列腺钙化斑检出率相对较高,这与年龄相关的前列腺组织生理变化致使局部代谢和结构改变有关。 3.前列腺腺管状态:前列腺腺管通畅程度影响前列腺液排出,若腺管存在部分堵塞状况,便为钙盐沉积创造条件,而年龄增长、炎症等多种因素均可能造成腺管状态改变。 三、检查与呈现 超声检查是发现前列腺钙化斑的主要手段,超声下能清晰观察到前列腺内强回声的钙化斑影像,因其操作简便、无创等特性成为常用的筛查及监测方式,针对有前列腺相关不适或需体检的人群,超声检查可及时发现是否存在前列腺钙化斑状况。 四、临床意义 多数时候,单纯的前列腺钙化斑本身一般不会引发明显临床症状,对身体健康无直接严重影响,无需特殊治疗。然而,若前列腺钙化斑合并前列腺炎、前列腺增生等其他前列腺疾病时,需结合具体合并疾病情况进一步评估病情并采取相应处理措施,此时要综合考量患者整体前列腺健康状况来判定后续诊疗方案。对于不同人群,男性群体需关注前列腺健康,定期开展泌尿系统相关检查,而有前列腺疾病既往史的人群,更应密切监测前列腺钙化斑与其他病变的关联情况,以保障前列腺功能正常。

    2025-10-15 13:27:15
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