黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 阴茎偏小是什么病症

    阴茎偏小指成年男性疲软状态低于4厘米或勃起状态低于8厘米,病因有先天性染色体异常、内分泌异常及后天性外伤、感染性疾病,检查包括性激素水平检测、染色体检查、超声检查,儿童发现需关注生长发育及时排查干预,成年阴茎偏小可影响性功能心理,经医学检查明确病因后可考虑合适医学干预并保持健康生活方式。 一、定义与正常范围 阴茎偏小是指成年男性阴茎在疲软状态下长度通常低于4厘米,勃起状态下长度通常低于8厘米的情况。正常成年男性疲软状态阴茎长度一般为4~8厘米,勃起后长度一般为8~18厘米,若阴茎尺寸显著低于此范围则需考虑阴茎短小相关情形。 二、可能病因 (一)先天性因素 1.染色体异常:如克氏综合征等染色体核型异常疾病,可影响性发育,导致阴茎发育受限。 2.内分泌异常:体内雄激素分泌不足或作用障碍,会干扰阴茎胚胎期及青春期的正常发育,常见于先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病。 (二)后天性因素 1.外伤:阴茎部位严重外伤可能损伤阴茎海绵体等结构,影响其正常发育与功能,进而导致阴茎偏小。 2.感染性疾病:幼年时期生殖系统严重感染,如睾丸、附睾等部位的感染,可能影响性激素分泌及生殖系统正常发育进程,引发阴茎偏小。 三、相关检查 (一)性激素水平检测 通过检测睾酮等性激素水平,评估内分泌功能,排查是否存在雄激素缺乏等导致阴茎发育异常的情况。 (二)染色体检查 排查是否存在染色体异常相关疾病,如克氏综合征等,明确先天性因素导致阴茎偏小的可能。 (三)超声检查 观察阴茎海绵体结构、睾丸等生殖器官形态,辅助判断阴茎发育相关的解剖学因素。 四、对不同人群的影响及注意事项 (一)儿童人群 儿童时期发现阴茎偏小,需密切关注生长发育进程,及时排查先天性发育异常等问题,尽早进行相关检查评估,以便早期干预。 (二)成年人群 成年男性阴茎偏小可能影响性功能及心理健康,需正确面对,可通过医学检查明确病因后,考虑合适的医学干预方式(如符合指征的手术等,但需遵循科学医疗规范),同时注意保持健康生活方式,避免因心理因素加重相关困扰。

    2025-10-15 13:18:58
  • 阴茎勃起但是不坚硬是什么原因

    勃起不坚硬可由年龄增长致雄激素下降、长期吸烟酗酒、缺乏运动等生活方式因素引发,长期焦虑抑郁等不良心理状态可通过神经内分泌系统干扰致其出现,还与心血管病、糖尿病、内分泌病、神经系统病等病理性因素相关,老年男性需关注自身心血管和内分泌状况并保持健康生活方式,有基础病患者应积极控病规范治疗,心理压力大人群可寻专业心理医生通过心理疏导等缓解压力来改善。 一、生理性因素 1.年龄相关:随着年龄增长,男性体内雄激素水平呈逐渐下降趋势,雄激素对维持正常勃起功能起重要作用,年龄增长可导致勃起硬度下降; 2.生活方式:长期吸烟、酗酒会影响血管内皮功能,阻碍阴茎海绵体的血液供应;缺乏运动可使身体代谢紊乱,激素水平失衡等,进而影响勃起硬度; 二、心理性因素 长期处于焦虑、抑郁、紧张或压力过大等不良心理状态下,会通过神经内分泌系统干扰勃起相关的神经传导和激素调节,从而导致阴茎勃起不坚硬; 三、病理性因素 1.心血管疾病:高血压、冠心病等心血管疾病会使血管内皮受损,影响阴茎海绵体的血流灌注,导致勃起时海绵体充血不足,表现为勃起不坚硬; 2.糖尿病:糖尿病病程较长时易并发神经病变和血管病变,神经病变会影响勃起相关神经的传导功能,血管病变会阻碍阴茎海绵体的血液供应,进而引发勃起功能障碍; 3.内分泌疾病:甲状腺功能减退可导致甲状腺激素分泌不足,影响机体代谢和激素平衡;高泌乳素血症会抑制性激素分泌,均可能引起勃起不坚硬; 4.神经系统疾病:帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病会干扰神经传导通路,使得阴茎勃起相关的神经信号传递异常,影响勃起功能; 四、特殊人群注意事项 老年男性:需关注自身心血管健康和内分泌状况,定期体检监测雄激素水平等,保持健康生活方式,如适度运动、合理饮食等; 有基础疾病患者:如糖尿病、高血压患者,应积极控制基础疾病,严格遵循医嘱规范治疗,以改善血管和神经状态,利于勃起功能的维持; 心理压力大人群:可寻求专业心理医生帮助,通过心理疏导、放松训练等方式缓解心理压力,改善勃起不坚硬的状况。

    2025-10-15 13:15:49
  • 按摩睾丸治疗精索静脉曲张的方法

    精索静脉曲张多见于青壮年,左侧发病居多,按摩睾丸不能治它。常规治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗,手术包括开放、腹腔镜、显微镜下结扎术等。患者要调整生活方式,注意饮食,青壮年有生育需求要关注生育功能,儿童患者要谨慎评估病情,应及时就医遵医嘱选治疗方案,别信无科学依据的疗法。 观察等待:适用于轻度精索静脉曲张,无明显临床症状且生育力未受影响的患者。需要定期进行随访,观察病情变化。 药物治疗:可以使用七叶皂苷类药物,如迈之灵等,其具有抗炎、消肿、增加静脉张力、改善静脉回流等作用;也可以使用黄酮类药物,如地奥司明等,能够降低毛细血管通透性,减少静脉性水肿。但药物治疗主要是缓解症状,不能从根本上治愈精索静脉曲张。 手术治疗:是治疗精索静脉曲张的主要手段。包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下精索静脉结扎术等。手术的目的是阻断精索内静脉的血液反流,改善睾丸的血液回流,从而改善生育功能和缓解症状。例如显微镜下精索静脉结扎术,能够更清晰地分离精索内静脉,结扎效果好,复发率低,且对睾丸动脉和淋巴管的损伤较小。 精索静脉曲张患者的注意事项 生活方式调整:避免长时间站立或久坐,建议定时改变体位,适当活动。规律作息,避免过度劳累。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒可能会加重精索静脉曲张的病情。 饮食注意:多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等;增加富含蛋白质食物的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,保持营养均衡。 特殊人群 青壮年患者:如果有生育需求,需要密切关注精索静脉曲张对生育功能的影响,定期进行精液常规检查。一旦发现精液质量出现异常,应及时考虑手术等治疗措施。 儿童患者:儿童精索静脉曲张相对较少见,若发生,需要谨慎评估病情。因为儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,一般轻度的可以先观察,严重的可能需要手术治疗,但手术方式的选择需要更加精准,以减少对睾丸发育等的影响。 精索静脉曲张患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,不要轻信没有科学依据的治疗方法,如按摩睾丸治疗等,以免延误病情。

    2025-10-15 13:14:27
  • 什么是前列腺钙化斑并如何治疗

    前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐沉积形成的斑块多由既往炎症愈合后钙盐沉积所致通常通过超声检查发现多数无症状常为体检或其他疾病检查时偶然发现无症状者一般无需特殊治疗定期行前列腺超声等检查监测变化并注意保持健康生活方式如避免久坐、适度多饮水、规律作息等合并相关疾病时需针对合并疾病治疗如合并感染性前列腺炎涉及抗感染治疗合并前列腺增生排尿困难等按个体化诊疗方案治疗并需考虑不同人群特点如老年人注重定期复查中青年强调调整生活方式有基础病者考量基础疾病与治疗药物相互作用。 一、前列腺钙化斑的定义 前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐沉积形成的斑块,多由前列腺既往炎症愈合过程中,局部组织修复后钙盐等物质沉积所致,通常通过超声检查发现,多数情况下无明显自觉症状,常为体检或因其他疾病检查时偶然发现。 二、治疗方式 (一)无症状的前列腺钙化斑 若仅发现前列腺钙化斑且无尿频、尿急、尿痛等相关不适症状,一般无需特殊治疗,定期进行前列腺超声等检查,监测钙化斑变化情况即可。日常生活中需注意保持健康生活方式,如避免久坐以减轻前列腺局部压迫,适度多饮水以增加尿液生成,帮助冲刷尿道,规律作息以维持机体正常代谢,从而维护前列腺健康状态。 (二)合并相关疾病的前列腺钙化斑 当前列腺钙化斑合并前列腺炎、前列腺增生等疾病时,需针对合并的疾病进行治疗。若合并感染性前列腺炎,可能涉及抗感染治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导);若合并前列腺增生出现排尿困难等症状,需根据病情采取综合治疗措施,如药物治疗(仅提及药物名称)、手术治疗等,均需遵循专业医生的个体化诊疗方案。同时需充分考虑不同人群特点,如老年人身体机能状况、基础疾病等因素对治疗的影响,选择合适的治疗方式。例如,老年人发现前列腺钙化斑时应更加注重定期复查,以便及时察觉可能出现的病情变化;中青年人群若因不良生活方式(如长期久坐、过度饮酒等)导致相关情况,需强调调整生活方式的重要性;有基础疾病的人群在治疗时需综合考量基础疾病与治疗药物之间的相互作用等情况。

    2025-10-15 13:13:24
  • 睾丸一个大一个小是怎么回事

    睾丸一个大一个小的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素是正常男性两侧睾丸大小可有一定差异且不影响功能;病理性因素有先天性疾病如先天性睾丸发育不全综合征、隐睾,损伤如睾丸外伤,炎症如睾丸炎,肿瘤如睾丸肿瘤等,发现睾丸明显大小不一需及时就医检查并采取相应措施。 病理性因素 先天性疾病 先天性睾丸发育不全综合征:多见于青春期及成年期,患者一侧或双侧睾丸较小,同时可能伴有身材高大、四肢细长、第二性征不明显等表现。这是由于染色体异常导致,如常见的47,XXY核型等。该疾病会影响睾丸的生精功能和激素分泌功能,导致精液中精子数量减少甚至无精子,雄激素水平降低。 隐睾:如果睾丸未降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟等部位,未降入阴囊的睾丸通常比正常阴囊内的睾丸小。隐睾不仅会影响睾丸的大小,还会增加睾丸恶变的风险,多发生于儿童期,若儿童期发现隐睾,需要及时干预,如通过手术将睾丸牵引至阴囊内,以尽可能减少对睾丸功能的影响。 损伤 睾丸外伤:如果一侧睾丸受到外伤,如撞击等,可能导致睾丸血肿、组织损伤等,进而影响睾丸的正常结构和功能,受伤侧的睾丸可能会逐渐变小。这种情况可见于任何年龄段有睾丸外伤史的男性,受伤后应及时就医,评估睾丸损伤程度并进行相应处理,以最大程度保护睾丸功能。 炎症 睾丸炎:一侧睾丸发生炎症,如附睾炎累及睾丸等情况,在炎症恢复后,可能会导致睾丸萎缩变小。常见于中青年男性,多由细菌、病毒等感染引起。急性期患者可能有睾丸红肿、疼痛等表现,经过积极治疗后,部分患者睾丸会遗留变小的情况。 肿瘤 睾丸肿瘤:一侧睾丸发生肿瘤时,可能导致患侧睾丸逐渐肿大,但也有部分情况是肿瘤生长导致睾丸组织破坏,进而使睾丸变小。睾丸肿瘤可发生于任何年龄,尤其是中青年男性较多见。如果发现睾丸异常肿大或质地改变等情况,应高度重视,及时进行相关检查以明确诊断。 如果发现睾丸一个大一个小较为明显,建议及时就医,进行详细的检查,如睾丸超声、性激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 13:11:32
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