Q急性尿路感染怎么引起的

A急性尿路感染的发生与多种因素相关，大肠埃希菌是最常见致病菌，机体防御功能异常如尿路黏膜防御能力下降、尿液冲刷作用减弱等，以及性生活、泌尿系统结构异常、糖尿病等基础疾病都可引发急性尿路感染，女性因生理结构更易发病，儿童、老年人等特殊人群需特别关注相关风险并采取预防措施。 一、病原体入侵 （一）大肠埃希菌为主因 大肠埃希菌是急性尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性尿道短而宽，且距离肛门较近，这种生理结构使得大肠埃希菌更容易从尿道口逆行进入尿道、膀胱等泌尿系统部位引发感染。对于女性来说，由于特殊的生理结构特点，相比男性更易受到大肠埃希菌的侵袭而发生急性尿路感染。而男性一般尿道较长，且受到前列腺等结构的保护，感染大肠埃希菌引发急性尿路感染的概率相对女性较低，但也并非完全不会发生，当男性存在尿道结构异常等情况时，也可能因大肠埃希菌入侵而患病。 （二）其他病原体 变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性尿路感染。这些病原体可能通过不同的途径进入泌尿系统，比如变形杆菌可能在尿路梗阻等情况下更容易滋生繁殖进而引发感染。一些特殊人群，如有泌尿系统结石的患者，结石会导致尿液引流不畅，为细菌滋生提供了有利环境，此时变形杆菌等病原体就更易引发急性尿路感染。 二、机体防御功能异常 （一）尿路黏膜防御能力下降 当尿路黏膜存在损伤时，比如进行导尿操作等侵入性操作后，尿路黏膜的完整性被破坏，防御能力下降，细菌就更容易定植和侵袭。对于接受导尿的患者，无论是儿童还是成人，都需要严格遵循无菌操作规范，以减少因导尿导致尿路黏膜损伤进而引发急性尿路感染的风险。儿童在进行导尿等操作时，由于其尿路黏膜更为娇嫩，操作不当更容易造成损伤，从而增加感染几率。 （二）尿液冲刷作用减弱 尿液的正常冲刷作用可以将尿道内的细菌等冲刷排出体外。当尿量减少时，尿液冲刷作用减弱，细菌就容易在尿路繁殖。比如一些脱水的患者，由于水分摄入不足，尿量减少，就容易发生急性尿路感染。老年人由于肾功能减退等原因，可能会出现尿液生成和冲刷作用相关的异常，相对更易因尿液冲刷作用减弱而引发急性尿路感染。 三、其他因素 （一）性生活因素 性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱，从而增加尿路感染的风险。对于女性而言，频繁的性生活会使这种风险进一步升高。在性生活后，女性应及时排尿，通过尿液的冲刷减少细菌在尿道和膀胱的定植。而对于有频繁性生活的女性特殊人群，更要注意性生活后的排尿等卫生措施来预防急性尿路感染。 （二）泌尿系统结构异常 如先天性输尿管肾盂连接部狭窄等泌尿系统结构异常情况，会导致尿液引流不畅，尿液潴留，为细菌生长繁殖创造条件，进而引发急性尿路感染。儿童如果存在先天性泌尿系统结构异常，从幼年时期就可能面临较高的急性尿路感染风险，需要密切关注并及时进行相应的医学干预来纠正结构异常以预防感染。 （三）糖尿病等基础疾病 糖尿病患者由于机体免疫力下降，高血糖环境有利于细菌生长，且其泌尿系统容易发生病变，从而增加急性尿路感染的发生几率。糖尿病患者要严格控制血糖水平，保持泌尿系统的清洁卫生等，以降低急性尿路感染的发生风险。对于老年糖尿病患者，本身机体功能衰退，更要加强血糖控制和泌尿系统的护理。