黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 阴茎上面皮肤长红点

    阴茎皮肤出现红点可能由局部感染(细菌、真菌)、过敏反应(接触性、药物)、蚊虫叮咬、湿疹等原因引起,需观察红点细节、保持局部清洁、避免刺激,若症状持续不缓解、出现其他伴随症状或特殊人群情况应及时就医。 一、可能的原因 1.局部感染 细菌感染:比如葡萄球菌等感染,可能是由于局部皮肤清洁不当,细菌滋生引起。皮肤表面的细菌在一定条件下侵入毛囊等部位,导致局部出现红点,可能伴有瘙痒、疼痛等症状。不同年龄、性别人群都可能发生,若不注意个人卫生,生活方式上不注重清洁,有皮肤破损等病史时更易出现。 真菌感染:像念珠菌感染较为常见,多发生在有不洁性接触史的人群,或者长期使用抗生素、免疫抑制剂等导致机体免疫力下降的人群。阴茎皮肤感染真菌后,会出现红点,常伴有脱屑、瘙痒等表现,在男性群体中相对常见,不同年龄都可能发病,若有滥用抗生素等情况会增加风险。 2.过敏反应 接触性过敏:使用某些新的内裤材质、洗浴用品等,可能引起接触性过敏。皮肤接触到过敏原后,免疫系统被激活,导致局部出现红点,伴有瘙痒等症状。任何年龄、性别都可能发生,若近期更换了新的贴身物品等,接触过敏原的机会增加时易出现。 药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应,累及阴茎皮肤时表现为红点。不同年龄、性别都有发生可能,若有明确的药物服用史,且在用药后出现相关症状,需考虑药物过敏因素,有药物过敏史的人群风险更高。 3.其他原因 蚊虫叮咬:在夏季等蚊虫较多的季节,阴茎皮肤被蚊虫叮咬后,也可能出现红点,常伴有局部的红肿、瘙痒等表现,各年龄、性别都可能发生,若处于蚊虫活跃环境中易出现。 湿疹:是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病,可发生在阴茎皮肤,表现为红点、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有瘙痒。各种年龄、性别都可能患病,生活方式上长期处于潮湿环境、精神压力大等可能诱发,有湿疹病史的人群更易复发。 二、观察与应对建议 1.观察症状细节 注意红点的大小、数量、颜色变化,是否伴有瘙痒、疼痛、渗出等情况。如果红点逐渐增多、变大,或者出现疼痛加剧、渗出等,需及时就医。 对于不同年龄人群,儿童出现这种情况需格外注意是否有搔抓等情况,要观察其精神状态等;成年男性需关注是否有不洁性接触史等情况。 2.保持局部清洁 每天用清水轻柔清洗阴茎皮肤,保持局部清洁干燥。避免使用刺激性强的清洁剂。不同年龄、性别都应注意这一点,儿童要由家长帮助轻柔清洗,成年男性也要注意清洗的力度和频率。 3.避免刺激 避免搔抓红点部位,防止皮肤破损继发感染。无论是哪个年龄、性别,搔抓都可能加重症状。穿宽松、棉质的内裤,减少对阴茎皮肤的摩擦。不同年龄人群都要注意穿着合适的内裤,儿童选择柔软、宽松的内裤,成年男性避免穿紧身不透气的内裤。 三、何时需就医 1.症状持续不缓解:如果阴茎皮肤的红点在数天内没有改善甚至加重,应及时就医。 2.出现其他伴随症状:如发热、局部淋巴结肿大、排尿异常等情况,可能提示有较为严重的感染等问题,需立即就医。 3.特殊人群情况:儿童出现这种情况,由于儿童表达能力有限且皮肤娇嫩,更应及时就医;成年男性有不洁性接触史后出现红点,需警惕性传播疾病,应尽快就医检查。

    2025-10-13 13:05:06
  • 为什么总是尿道感染

    尿道感染有多种常见原因,包括女性生理结构因素、泌尿系统结构或功能异常、免疫力低下、不注意个人卫生、滥用抗生素等,不同人群尿道感染有不同特点及相关因素,可通过注意个人卫生、多饮水、避免憋尿、保持健康生活方式、注意性生活卫生等措施预防尿道感染。 泌尿系统结构或功能异常:如存在尿路结石、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在尿路中潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌容易繁殖进而引发尿道感染。例如尿路结石会阻塞尿路,使尿液流通受阻,尿液中的细菌无法及时被冲刷排出,从而容易引发感染。 免疫力低下:老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,容易发生尿道感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力降低,白细胞的吞噬功能受到影响,也更容易受到细菌侵袭引发尿道感染。儿童尤其是婴幼儿,自身免疫系统尚未完全发育成熟,免疫力相对较低,若不注意卫生等情况,也较易出现尿道感染。 不注意个人卫生:不经常清洗外阴,尤其是女性,会使局部细菌滋生。另外,不勤换内裤,内裤上的细菌会不断累积,增加尿道感染的几率。例如长时间不更换内裤,尿液、汗液等残留在内裤上,为细菌繁殖创造条件。 滥用抗生素:长期或不规范使用抗生素会破坏尿道正常的菌群平衡,导致耐药菌滋生,从而容易引发尿道感染。比如随意使用广谱抗生素,可能会抑制有益菌的生长,使有害菌占据优势,增加感染风险。 不同人群尿道感染的特点及相关因素 儿童尿道感染:婴幼儿尿道感染往往与尿布更换不及时、尿道口容易被粪便污染等有关。女婴尿道短且外口暴露,接近肛门,更容易受污染。儿童尿道感染可能表现为发热、哭闹、尿频、尿急等,由于儿童表述能力有限,症状可能不典型,需要家长密切观察。例如婴儿可能出现拒食、烦躁不安等情况,这都可能是尿道感染的表现,应及时就医检查。 女性尿道感染:育龄女性性生活是重要诱因之一,另外,妊娠期间由于输尿管蠕动减弱、子宫增大压迫输尿管等因素,也容易发生尿道感染。绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,尿道感染的发生率也会增加。 男性尿道感染:男性尿道感染相对较少见,但如果存在前列腺增生、前列腺炎等疾病,或者有不洁性生活史等,也可能引发尿道感染。例如前列腺增生患者,尿液排出不畅,容易滋生细菌导致感染。 预防尿道感染的措施 注意个人卫生:保持外阴清洁,女性每天用清水清洗外阴,要从前向后清洗,避免将肛门细菌带到尿道。勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤。 多饮水:每天保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,多排尿可以起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道停留的时间。例如每2-3小时排尿一次,有助于预防尿道感染。 避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿。因为憋尿会使尿液在膀胱内潴留,细菌容易繁殖。 健康的生活方式:对于糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以提高机体免疫力。老年人要注意加强营养,适当运动,增强体质。儿童要养成良好的卫生习惯,家长要帮助儿童做好外阴清洁等工作。 注意性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外阴,性生活后女性最好排尿一次,有助于将可能带入尿道的细菌排出体外。

    2025-10-13 13:04:00
  • 右肾区疼痛的原因是什么

    引起右肾区疼痛的原因包括泌尿系统疾病、肾脏本身其他疾病及肌肉骨骼相关疾病。泌尿系统疾病中肾结石、输尿管结石有相应成因及绞痛等疼痛特点,肾盂肾炎有感染相关成因及胀痛等特点;肾脏本身其他疾病里肾囊肿较大或出血时有隐痛等特点,肾肿瘤增大侵犯时疼痛加剧且伴血尿;肌肉骨骼相关疾病中腰肌劳损是姿势不良致肌肉慢性损伤有酸痛等特点,腰椎间盘突出症是退变等致突出压迫神经根有放射性疼痛等特点。 一、泌尿系统疾病 1.肾结石 成因:尿液中的某些物质,如钙、草酸、尿酸等浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。当结石在右肾内移动或刺激肾盂、输尿管时,可引起右肾区疼痛。不同年龄、性别均可能发病,男性相对更易患肾结石。长期饮水过少、饮食中高钙或高草酸食物摄入过多等生活方式因素会增加患病风险。有泌尿系统感染病史的人群,结石形成风险也会升高。 疼痛特点:多为阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 2.输尿管结石 成因:肾结石掉落至输尿管形成。其形成因素与肾结石类似,年龄、性别差异同肾结石,生活方式中饮水少、饮食结构不合理等是重要诱因,既往有泌尿系统疾病病史者更易发病。 疼痛特点:疼痛性质多为绞痛,疼痛程度较剧烈,沿输尿管走行方向放射,可伴有恶心、呕吐等症状,患者常辗转不安。 3.肾盂肾炎 成因:主要由细菌感染引起,细菌可经尿道上行感染肾盂,也可通过血行感染等途径。女性由于尿道短等生理特点,发病率相对男性更高。儿童肾盂肾炎可能与尿路结构发育不完善等因素有关,成人则多与泌尿系统梗阻、机体免疫力低下等有关。 疼痛特点:患者可出现右肾区胀痛或酸痛,同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 二、肾脏本身的其他疾病 1.肾囊肿 成因:先天性肾囊肿与肾脏发育过程中肾小管异常有关;后天性肾囊肿可能与年龄增长、肾脏缺血等因素有关。各年龄均可发病,男性发病可能相对稍多。生活方式对其影响相对较小,但高血压等疾病可能加重肾囊肿病情。 疼痛特点:一般较小的肾囊肿无明显疼痛,当囊肿较大压迫周围组织或引起囊内出血时,可出现右肾区隐痛或胀痛。 2.肾肿瘤 成因:肾细胞癌等肾肿瘤的具体病因尚不完全明确,可能与遗传因素、长期吸烟、肥胖、高血压等因素有关。各年龄段均可发病,男性发病风险相对略高。长期吸烟的人群肾肿瘤发病几率可能增加。 疼痛特点:早期多无明显疼痛,随着肿瘤增大,可出现右肾区隐痛或胀痛,当肿瘤侵犯周围组织或肾盂时,疼痛可能加剧,还可能伴有血尿等症状。 三、肌肉骨骼相关疾病 1.腰肌劳损 成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,可导致腰部肌肉慢性损伤。各年龄、性别均可发病,长期从事重体力劳动或伏案工作的人群易患。 疼痛特点:疼痛多为腰部肌肉的酸痛、胀痛,疼痛部位较广泛,可涉及右肾区附近,疼痛与活动有关,休息后可缓解。 2.腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫神经根。年龄方面,中老年人相对高发,长期腰部受力不当等生活方式可诱发。男性发病相对略多。 疼痛特点:患者可出现右肾区附近的放射性疼痛,疼痛可沿臀部、下肢放射,同时可能伴有下肢麻木等症状。

    2025-10-13 13:03:08
  • 尿道内骚痒怎么办

    尿道内瘙痒可能由非性传播感染因素(如局部刺激、非淋菌性尿道炎)和性传播感染因素(如淋病、尖锐湿疣)引起,出现相关症状需及时就医,医生会通过病史询问、体格检查及实验室检查明确病因,同时应保持良好个人卫生、避免高危行为来预防尿道内瘙痒相关问题。 一、可能的原因及对应处理 (一)非性传播感染因素 1.局部刺激 原因:不注意个人卫生,如内裤过紧、材质不透气,尿液、粪便等局部刺激可引起尿道内瘙痒。例如,长时间穿着紧身化纤内裤,会使会阴部局部环境潮湿,容易滋生细菌等,刺激尿道。 处理:保持外阴清洁干燥,选择宽松、棉质的内裤,每天用清水清洗外阴,尽量减少局部刺激。对于儿童,要特别注意便后清洁,女婴应从前向后擦拭,避免粪便污染尿道。 2.尿道炎(非淋菌性) 原因:由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,可通过间接接触等方式传播。在性活跃人群中较为常见,但并非只有性传播途径,比如共用毛巾等也可能感染。 处理:需要及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物检查等,明确病原体后,医生会根据情况给予相应治疗。对于儿童,若怀疑尿道炎,需谨慎评估感染途径,遵循儿科安全护理原则,可能需要进行针对性的检查和合适的抗感染处理。 (二)性传播感染因素 1.淋病 原因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。患者会出现尿道瘙痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。 处理:一旦怀疑淋病,应尽快就医,进行相关检查确诊后,使用抗生素治疗。对于不同年龄和性别的患者,用药可能有差异,但都需遵循规范的治疗方案。儿童若感染淋病,多因接触了被污染的物品等,需在医生指导下进行合适的治疗,同时要注意家庭内其他成员的检查和防护。 2.尖锐湿疣 原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过性接触传播,也可通过间接接触传播。病变可发生在尿道内时,可能会引起尿道内瘙痒等不适。 处理:需要到医院就诊,医生会根据病情采取如激光、冷冻等治疗方法。对于儿童,若怀疑尖锐湿疣,要考虑是否有非性传播途径的感染可能,如接触了被污染的公共设施等,需谨慎诊断和处理。 二、就医建议 1.及时就诊:如果出现尿道内瘙痒,尤其是伴有尿道分泌物、尿痛、尿频等症状时,应及时前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊。对于儿童患者,家长应带其到儿科或小儿泌尿外科就诊。 2.检查项目:医生一般会进行详细的病史询问,包括性生活史(对于成年患者)、个人卫生情况等,然后进行体格检查,如尿道口检查等,还可能会进行尿道分泌物涂片、培养等实验室检查,以明确病因。例如,进行尿道分泌物涂片检查可以初步判断是否有细菌、支原体、衣原体等感染。 三、预防措施 1.保持良好个人卫生 成年人群:每天清洗外阴,更换内裤,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。性生活前后要注意双方的外阴清洁。 儿童人群:家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手,尤其是在接触公共物品后;每天清洗外阴,女婴注意外阴清洁的正确方法等。 2.避免高危行为 成年人群中,要避免不安全性行为,使用安全套可以在一定程度上降低性传播感染的风险。 无论是儿童还是成人,都要避免共用毛巾、浴盆等个人物品,减少间接接触感染的机会。

    2025-10-13 13:02:01
  • 尿路感染怎样预防

    预防尿路感染需从多方面入手,包括保持个人卫生,如男女外阴清洁、性生活卫生、月经期及时换卫生巾等;多饮水多排尿,保证每天充足饮水量以冲洗尿道;穿舒适衣物,选棉质内裤;避免憋尿,有尿意及时排出;糖尿病患者要控制血糖;老年人要保持尿路通畅等。 一、保持个人卫生 1.外阴清洁:女性应每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。男性也应注意阴茎和阴囊的清洁,尤其是包皮过长者,要经常清洗包皮内的污垢。这是因为外阴部容易滋生细菌,若不注意清洁,细菌容易进入尿道引发感染。 2.性生活卫生:性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性最好排尿一次,通过尿液冲洗尿道,减少细菌感染的机会。对于女性来说,性生活是尿路感染的一个常见诱因,注意性生活卫生可有效降低感染风险。 二、多饮水、多排尿 1.增加排尿次数:每天应保证充足的饮水量,一般建议每天饮水1500-2000毫升,通过增加排尿次数来冲洗尿道,防止细菌在尿道中滋生繁殖。例如,每2-3小时排尿一次,这样可以减少尿液在膀胱内的停留时间,降低细菌感染的可能性。对于儿童,要根据年龄保证足够的水分摄入,年龄较小的儿童可能需要家长帮助提醒排尿。 三、穿着舒适的衣物 1.选择棉质内裤:应选择棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤。棉质内裤透气性好,能保持会阴部干燥,而化纤内裤不透气,容易使会阴部潮湿,为细菌的生长提供良好的环境。对于女性,尤其是在炎热潮湿的季节或地区,选择合适的内裤尤为重要;儿童也应选择舒适、透气的棉质内裤,减少会阴部的不舒适和感染风险。 四、避免憋尿 1.及时排尿:无论何时都不要长时间憋尿,有尿意时应及时排出。因为尿液在膀胱内停留时间过长,细菌会大量繁殖,容易逆行感染引发尿路感染。对于上班族等长时间坐着的人群,要养成定时排尿的习惯;儿童也要培养良好的排尿习惯,不要让他们长时间憋着尿。 五、注意月经期卫生 1.及时更换卫生巾:女性在月经期要注意及时更换卫生巾,一般建议每2-4小时更换一次。卫生巾长时间不更换会导致会阴部潮湿,细菌容易滋生,增加尿路感染的几率。同时,要选择质量合格的卫生巾,保证经期的卫生安全。 六、糖尿病患者的特殊注意事项 1.控制血糖:糖尿病患者由于血糖水平较高,容易发生尿路感染,且感染后不易控制。所以糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等。严格控制血糖可以提高身体的抵抗力,减少感染的发生。同时,糖尿病患者要更加注意个人卫生,包括外阴清洁等,一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,应及时就医。 七、老年人的预防要点 1.保持尿路通畅:老年人往往存在前列腺增生等问题,容易导致尿路不畅,增加尿路感染的风险。老年人要注意观察自己的排尿情况,若有排尿困难等问题应及时就医。可以通过适量饮水、避免久坐等方式来保持尿路通畅。同时,老年人也要注意个人卫生,定期清洗会阴部等。对于患有前列腺增生的老年人,在医生的指导下进行合理的治疗和保健,降低尿路感染的发生几率。

    2025-10-13 13:01:08
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