黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 疗好前列腺炎治办法都有哪些

    前列腺炎治疗包括一般治疗(生活方式调整)、药物治疗(抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗)、手术治疗(少数特定情况),不同年龄、性别及有特殊病史患者治疗有差异,需综合考虑选择合适治疗方式。 一、一般治疗 生活方式调整: 避免久坐:长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺炎症状。对于办公室工作人员等长期久坐人群,建议每隔1-2小时起身活动5-10分钟,可进行简单的伸展运动或散步。 规律作息:保持充足的睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时间,有助于维持身体的正常生理功能,增强机体免疫力,对前列腺炎的恢复有积极作用。 适度运动:适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进全身血液循环,改善前列腺局部的血液循环,减轻炎症反应。 饮食调节:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激前列腺,加重充血水肿。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少对前列腺的压迫。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。常见的抗生素有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类等。但抗生素的使用需要根据病原菌的种类和药敏试验结果来选择,患者应在医生的指导下规范用药,避免自行滥用抗生素导致耐药性产生。 α-受体阻滞剂:可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难等症状。常用药物有坦索罗辛等,能改善患者的排尿不适症状,提高生活质量。 非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的前列腺炎患者,可使用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意其可能存在的胃肠道不良反应等。 三、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,有助于促进前列腺腺管的引流,排出炎性分泌物,缓解前列腺充血。但按摩时要注意手法轻柔,避免过度用力造成损伤,一般每周可进行1-2次,由专业医护人员操作。 热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。常见的有微波、射频等热疗方法,但对于未婚未育的患者,应慎重使用热疗,避免影响精子质量。 四、手术治疗 适用于少数特定情况:如前列腺炎合并前列腺结石,且经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的风险,如出血、感染、尿失禁等并发症,需要严格掌握手术适应证,患者应充分了解手术的利弊后再做决定。 对于不同年龄、性别的前列腺炎患者,治疗时需有所差异。例如,老年患者身体机能下降,在药物选择上要更注重安全性,避免使用可能对肝肾功能影响较大的药物;年轻患者尤其是未婚未育者,在选择物理治疗方法时要特别谨慎,如热疗可能对生育有潜在影响,需充分权衡。有特殊病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,在治疗前列腺炎时要同时控制基础疾病,以促进前列腺炎的康复。

    2025-10-13 12:21:15
  • 前列腺液常规怎么做

    前列腺液常规包括操作步骤、检查指标及意义、注意事项。操作时患者分情况准备,医生戴手套按摩采集;指标有外观、显微镜下白细胞、红细胞、前列腺颗粒细胞、卵磷脂小体等及对应意义;成年男性和儿童检查后有不同注意事项。 1.患者准备:患者通常采取胸膝卧位,也可采取站立弯腰位或仰卧位。检查前需禁欲3-7天,因为禁欲时间过短或过长都会影响前列腺液中成分的含量,从而影响检查结果的准确性。对于儿童患者,需在家长陪同下,向患儿解释检查的目的和大致过程,以取得患儿配合,尽量避免因患儿不配合导致操作困难或检查结果不准确。 2.采集操作:医生戴上手套,食指涂抹适量润滑剂后缓缓插入直肠,触到前列腺后,用指腹的力量轻柔按压前列腺,顺序是从前列腺的两侧向中央沟,再向尿道外口方向依次按摩,此时可见前列腺液从尿道外口流出,用无菌试管收集流出的前列腺液。对于儿童患者,由于其前列腺尚未完全发育成熟,操作时更需轻柔谨慎,避免造成不必要的损伤。 前列腺液常规检查的指标及意义 1.外观:正常前列腺液呈淡乳白色,较稀薄。如果前列腺液呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺结核或前列腺癌等;如果呈黄色、混浊,可能存在化脓性前列腺炎等。儿童前列腺相关疾病较少见,但如果有相关异常表现,外观的改变也有一定提示意义。 2.显微镜检查 白细胞:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野。白细胞增多常见于前列腺炎,当发生细菌性前列腺炎时,白细胞会明显增多,且可看到成堆的白细胞;如果是无菌性前列腺炎,白细胞也可轻度增多。对于儿童,若怀疑有前列腺相关问题,白细胞的检查同样有一定参考价值,但儿童前列腺相关疾病相对少见,需结合其他检查综合判断。 红细胞:正常前列腺液中无红细胞或偶见红细胞。如果红细胞增多,可能提示前列腺有炎症、结核、结石或肿瘤等。儿童前列腺部位出现红细胞增多的情况极为罕见,若出现需高度警惕特殊疾病情况。 前列腺颗粒细胞:正常前列腺液中前列腺颗粒细胞<1个/高倍视野,老年人前列腺液中可增多。其增多常见于前列腺炎,特别是慢性前列腺炎时,数量常增多。儿童一般不存在前列腺颗粒细胞增多的这种与成人前列腺炎相关的情况。 卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体布满视野,分布均匀。卵磷脂小体减少常见于前列腺炎,卵磷脂小体越少,提示炎症可能越严重。儿童前列腺内卵磷脂小体的情况与成人不同,需注意区别判断。 前列腺液常规检查的注意事项 1.对于成年男性:检查后要注意休息,保持局部清洁卫生。如果检查后出现尿道不适等轻微症状,一般可自行缓解。若出现明显的排尿困难、血尿加重等情况,需及时就医。 2.对于儿童:检查后要密切观察儿童的反应,有无哭闹不止、排尿异常等情况。家长要注意保持儿童会阴部清洁,避免感染。如果儿童出现任何异常表现,应及时向医生反馈,以便进一步评估和处理。

    2025-10-13 12:18:08
  • 慢性细菌性前列腺炎能治吗

    慢性细菌性前列腺炎可以治疗,治疗方法包括药物治疗(根据药敏选敏感抗生素足量足疗程用药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗等,注意特殊人群风险)、生活方式调整(饮食清淡、作息规律、避免久坐并适当运动)、心理调节(保持积极心态,必要时寻求心理疏导),综合治疗多数患者症状可缓解、病情可控,需患者积极配合并注意多方面因素。 一、药物治疗 抗生素治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。一般需要足量、足疗程用药。例如,常用的有氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星等,其通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用;四环素类药物如多西环素等,能抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌效果。需注意不同人群对药物的耐受性和不良反应不同,比如儿童由于其生理特点,肝肾功能尚未发育完全,使用某些抗生素需格外谨慎,要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 二、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,可促进前列腺腺管排空并增加局部药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。对于不同年龄和身体状况的患者,按摩时要注意力度适中,避免过度按摩造成前列腺损伤。比如老年患者可能伴有前列腺增生等情况,按摩需更加轻柔。 热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。但对于一些特殊人群,如患有心血管疾病的患者,热疗可能会引起血压波动等风险,需谨慎使用。 三、生活方式调整 饮食:患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会加重前列腺充血,导致症状加重。建议多吃蔬菜水果,保持饮食清淡均衡,保证充足的维生素和矿物质摄入,以维持身体正常的生理功能,利于病情恢复。 作息:保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于机体免疫力的恢复。不同年龄段的患者作息调整有所不同,年轻人可能要注意避免长期熬夜玩游戏等不良作息,老年人则要保证每天有足够的休息时间。 避免久坐:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重前列腺炎症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,尤其是长期从事办公室工作的人群,工作之余要增加运动量,如进行散步、慢跑等有氧运动,每次运动时间可根据自身情况逐渐增加,但要避免过度劳累。 四、心理调节 慢性前列腺炎病程较长,容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,而不良情绪又可能影响病情的恢复,形成恶性循环。患者需保持积极乐观的心态,家属也应给予关心和支持。例如,通过与朋友交流、参加适当的社交活动等方式来缓解心理压力,对于情绪较为严重的患者,可能需要寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 总之,慢性细菌性前列腺炎通过综合治疗,多数患者的症状可以得到缓解,病情得到控制,但治疗过程需要患者积极配合,遵循医生的治疗方案,并注意生活方式的调整等多方面因素。

    2025-10-13 12:15:13
  • 经常遗精是不是身体出现了问题

    经常遗精可能是生理性或病理性问题。生理性遗精如青年男性1-2周一次、因劳累等生活因素诱发的一般无不良影响;病理性遗精可由生殖系统疾病(前列腺炎、精囊炎)、全身性疾病(神经衰弱、内分泌失调)导致,不同人群需正确认识,频繁且伴不适要及时就医排查,调整不良生活方式,不缓解则需检查治疗。 一、生理性遗精的情况 1.青年男性的正常现象 对于未婚青年男性,1-2周遗精一次是比较常见的生理性情况。青春期后,男性生殖系统发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊和前列腺等也不断分泌液体,当精液储存到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外。这种情况与正常的生长发育相关,一般不会对身体造成不良影响。例如,处于青春发育期的男性,身体各项机能在逐渐完善,生殖系统的这种周期性调整是正常的生理过程。 2.生活因素影响的生理性遗精 当男性过度劳累、精神紧张或者睡眠时内裤过紧、被子过厚等情况,都可能诱发遗精。比如长期从事高强度体力劳动的男性,身体疲劳时可能会出现偶尔的遗精;精神压力较大的学生,在面临考试等压力时也可能出现遗精情况。这些情况引起的遗精,在调整生活状态后通常会恢复正常,属于生理性范畴。 二、病理性遗精的情况 1.生殖系统疾病导致 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会导致前列腺充血、水肿,受到刺激后容易引起遗精。前列腺炎患者除了遗精频繁外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明,前列腺炎患者的前列腺局部炎症刺激会影响生殖系统的正常功能,从而导致遗精频率增加。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊壁充血、水肿,也容易引发遗精。精囊炎患者除了遗精外,还可能出现血精等症状。炎症会使精囊的正常生理功能受到影响,导致精液的储存和排放异常,进而出现频繁遗精现象。 2.全身性疾病影响 神经衰弱:患有神经衰弱的人,大脑皮层的功能失调,对脊髓射精中枢的抑制作用减弱,容易发生遗精。神经衰弱患者常伴有失眠、多梦、乏力等症状,由于神经系统功能紊乱,会影响到生殖系统的神经调节,导致遗精频繁发生。 内分泌失调:如果体内激素水平失衡,比如雄激素水平降低或者雌激素水平相对升高,可能会引起遗精频繁。例如,一些患有内分泌疾病的患者,如甲状腺功能减退症等,会影响到激素的正常分泌和调节,进而影响生殖系统的功能,导致遗精异常。 对于不同年龄、性别的人群,经常遗精的意义有所不同。青少年男性出现经常遗精时,家长和青少年自身要正确认识,若频繁且伴有不适症状应及时就医。成年男性若经常遗精,也需要重视,排查是否存在疾病因素。对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、过度手淫等,要及时调整生活方式,观察遗精情况是否改善。如果遗精频繁且持续不缓解,应及时到医院进行相关检查,如生殖系统超声、前列腺液检查、性激素水平测定等,以明确原因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:13:51
  • 前列腺结石有什么症状和危害

    前列腺结石有不同症状,部分无症状,合并其他病症时会有相应症状,还具有诸多危害,如引发泌尿系统感染、影响前列腺功能、损害肾脏功能、增加癌变风险等,特殊人群如老年男性、年轻有生育需求的男性受其影响更需重视。 一、前列腺结石的症状 1.无症状情况:部分前列腺结石较小且没有引发其他并发症时,患者可能没有任何自觉症状,往往是在进行前列腺相关检查,如超声、X线等检查时偶然被发现。 2.伴随其他病症出现的症状 合并前列腺炎时:可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛不适等类似前列腺炎的症状。例如患者会频繁地去厕所排尿,每次排尿量不多,排尿时尿道有灼热感或疼痛,会阴部有坠胀、隐痛等感觉。 合并前列腺增生时:可出现排尿困难,表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、排尿时间延长等。这是因为前列腺结石可能会导致前列腺组织增生、尿道受压,从而影响尿液的排出。 合并尿道狭窄时:会出现严重的排尿困难,甚至发生尿潴留。尿液无法顺利排出,在膀胱内积聚,导致下腹部胀痛等不适。 二、前列腺结石的危害 1.引发泌尿系统感染:前列腺结石为细菌的生长提供了庇护所,容易引起反复的泌尿系统感染。细菌在结石周围滋生繁殖,感染向上蔓延可能会累及膀胱、输尿管甚至肾脏,导致肾盂肾炎等更严重的感染性疾病。例如长期的泌尿系统感染可能会出现发热、寒战、腰痛等症状,影响患者的生活质量和身体健康。 2.影响前列腺功能:前列腺结石不断刺激前列腺组织,会导致前列腺腺管堵塞、炎症反应持续存在,进而影响前列腺的正常分泌功能和排泄功能。前列腺是男性生殖系统中重要的附属性腺,其功能异常可能会影响精液的质量,从而对生育产生一定的影响,尤其是对于有生育需求的男性来说,可能会导致不育等问题。 3.损害肾脏功能:如果前列腺结石引起尿路梗阻,尿液排出受阻,会导致肾盂积水。长期的肾盂积水会压迫肾实质,使肾功能逐渐受损,严重时可能会发展为慢性肾功能衰竭。对于老年人等本身肾功能储备较差的人群来说,这种危害更为严重,可能会危及生命。 4.增加癌变风险:有研究表明,前列腺结石长期存在可能会增加前列腺癌变的风险。虽然这种情况相对较少见,但结石对前列腺组织的长期刺激可能会导致细胞的异常增生和恶变。不过需要注意的是,目前这一关联的具体机制还在进一步研究中,但这种潜在的风险也提醒患者需要重视前列腺结石的治疗和监测。 对于特殊人群,比如老年男性,本身可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,前列腺结石引发的泌尿系统感染、肾功能损害等可能会加重这些基础疾病的病情。因此老年男性如果发现前列腺结石,更需要密切关注病情变化,及时就医处理。而对于年轻有生育需求的男性,前列腺结石导致的前列腺功能异常和精液质量改变需要引起重视,积极治疗前列腺结石以尽可能恢复生育功能。

    2025-10-13 12:13:09
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