黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 小便沫子多是怎么回事

    小便沫子多可能是生理性因素(如尿液浓缩、排尿急促)或病理性因素(如蛋白尿、尿路感染)引起,需结合泡沫持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。一、生理性泡沫尿尿液浓缩:饮水不足、出汗多或晨尿(夜间长时间未排尿)会使尿液中代谢废物浓度升高,形成短暂泡沫,通常泡沫较大且消散快。排尿因素:排尿过急、位置较高(如站着排尿)可能导致尿液冲击产生泡沫,此类泡沫一般不持续存在,无临床意义。二、病理性泡沫尿蛋白尿:肾脏滤过功能受损时,蛋白质漏入尿液形成泡沫,特点为细密持久泡沫(类似啤酒泡沫),常见于肾炎、糖尿病肾病等。需查尿常规(尿蛋白阳性)及肾功能。尿路感染:细菌分解尿液成分产生气体,泡沫可能伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,需结合白细胞升高判断。代谢异常:糖尿病患者血糖过高时,尿液中葡萄糖、酮体增多也会形成泡沫,常伴随口渴、多尿症状。三、特殊人群注意事项儿童:家长需观察泡沫是否为生理性(如晨尿),若持续存在或伴随眼睑水肿,应排查肾炎可能。孕妇:孕期肾脏负担加重,偶见生理性泡沫,但若伴随血压升高、水肿需警惕妊娠高血压综合征。四、处理建议初步判断:多喝水后观察泡沫是否减少,若持续存在或伴异常症状,及时就医查尿常规、肾功能等。日常预防:避免憋尿,保持规律饮水(成人每日1500~2000ml),控制高盐高蛋白饮食,定期体检监测肾功能。参考文献:[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查与防治指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-328.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]美国疾病控制与预防中心(CDC).糖尿病患者尿液异常的临床指南[EB/OL].2022-03-15.

    2026-08-28 21:52:05
  • 我的这个阴茎歪了,怎么才能弄正?

    阴茎轻微弯曲多为正常生理现象,无需特殊处理;若弯曲明显影响排尿或性生活,需先通过泌尿外科检查明确原因,再根据白膜损伤程度、勃起功能状态选择保守观察或手术矫正(如阴茎硬结症采用药物+物理治疗,严重弯曲需手术修复)。一、生理性弯曲的判断与处理正常男性阴茎勃起后约80%存在不同程度弯曲,多因两侧阴茎海绵体发育不对称(如左侧海绵体更粗壮)导致,属生理性变异。若弯曲角度<30°且无疼痛、排尿困难等症状,无需干预,日常注意避免长期压迫(如睡姿侧卧)即可。二、病理性弯曲的常见诱因阴茎硬结症:白膜纤维组织增生形成硬结,弯曲角度逐渐增大,可伴随勃起疼痛,多见于中年男性,病因可能与创伤、糖尿病相关。外伤或手术后遗症:如阴茎折断、包皮环切术后瘢痕挛缩,可能导致弯曲畸形。尿道下裂修复术后:先天性尿道开口异常修复后可能遗留弯曲。三、就医指征与检查项目若出现以下情况需及时就诊:①弯曲角度>30°;②勃起疼痛或性生活困难;③排尿时阴茎偏向一侧或尿流异常;④弯曲角度短期内明显增大。检查项目包括阴茎超声(评估白膜结构)、勃起功能检测(判断血流动力学),必要时行阴茎海绵体造影明确病因。四、治疗方案选择保守治疗:仅适用于轻度弯曲且无功能障碍者,可通过真空负压装置辅助勃起训练、局部注射药物(如前列地尔)改善血流,但需在医生指导下进行。手术治疗:针对病理性弯曲,常用方法包括白膜折叠术(缩短弯曲侧白膜)、阴茎假体植入术(适用于合并勃起功能障碍者),手术需由泌尿外科专科医生评估后实施。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1460.[2]中华医学会男科学分会.中国阴茎异常勃起诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.

    2026-08-28 21:50:35
  • 龟头充血不足吃什么?

    龟头充血不足多与血液循环、激素水平相关,日常可通过补充优质蛋白、富含维生素E和锌的食物改善,同时需排查基础疾病并规范治疗。一、优质蛋白类食物补充蛋白质是血管修复的基础原料,建议每日摄入1.0~1.2g/kg体重的优质蛋白,如鸡蛋(1个/日)、鱼类(深海鱼每周2~3次)、豆制品(豆腐/豆浆200~300ml/日)。《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日摄入鱼虾类40~75g,可促进血管内皮细胞修复。二、抗氧化食物增强循环维生素E是强抗氧化剂,能改善末梢循环,每日建议摄入14mg(约100g菠菜或20g杏仁)。Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)可减少血管炎症,建议每周食用三文鱼、沙丁鱼2次以上。《中国临床营养学杂志》研究表明,长期补充坚果(每日20g)可提升阴茎血流速度12%~18%。三、锌元素调节内分泌锌参与睾酮合成,缺乏会导致性欲减退和血管功能下降。牡蛎(每周1~2次)、瘦肉(猪牛羊瘦肉100g/日)、南瓜籽(30g/日)是锌的优质来源。《男性健康管理指南》指出,成年男性每日锌需求量11.5mg,素食者需适当增加摄入量。四、禁忌与替代方案需避免高糖高脂饮食(每日反式脂肪<2%总热量),戒烟限酒(酒精会抑制血管扩张)。如伴随勃起功能障碍,需排查糖尿病、高血压等基础病,及时就医。中医理论中,韭菜、核桃可辅助改善微循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-52.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-401.[3]王艳杰,李宏军.中西医结合治疗勃起功能障碍专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(8):561-565.

    2026-08-28 21:47:28
  • 频繁尿急是怎么回事呢

    频繁尿急可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、内分泌代谢异常或心理因素相关,需结合伴随症状和检查明确原因。一、泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激黏膜神经导致尿急、尿频。典型伴随症状有尿痛、尿液浑浊或带血,儿童可能表现为哭闹、排尿时扭动身体。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出,女性因尿道短直更易发病,需通过尿常规+尿培养确诊,治疗以抗生素为主,需遵医嘱足疗程用药。二、膀胱过度活动症(OAB)膀胱肌肉不受控收缩引起尿急,常伴随突然强烈尿意,夜间也可能发作。多见于40岁以上人群,女性患病率约是男性的2倍。长期憋尿、肥胖或盆底肌松弛会诱发,需通过尿流动力学检查确诊。日常可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌,严重时需在医生指导下使用M受体拮抗剂。三、内分泌与代谢因素糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿,甲状腺功能亢进时代谢加快也会增加排尿次数。孕妇因子宫压迫膀胱,产后盆底肌松弛未恢复也可能出现类似症状。儿童若频繁尿急伴随多饮多尿,需警惕糖尿病或尿崩症,建议及时检测血糖、甲状腺功能及尿常规。四、心理与行为因素长期焦虑、压力或强迫思维可能引发"精神性尿频",通过转移注意力可暂时缓解。儿童若因排尿疼痛产生心理阴影,也会形成条件反射性尿频。《中国心理卫生杂志》研究表明,约15%的儿童功能性尿频与心理因素相关,需通过行为干预和心理疏导改善。参考文献:[1]那彦群,叶章群,孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]中华医学会泌尿外科学分会.膀胱过度活动症诊断治疗指南(2018)[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(12):897-901.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:87-90.

    2026-08-28 21:45:50
  • 人体膀胱的作用是什么呀?

    人体膀胱的主要作用是暂时储存肾脏生成的尿液,通过控制排尿时机维持体内水分平衡。一、尿液储存与排泄调控膀胱是一个弹性囊状器官,正常容量约300~500毫升。当肾脏持续生成尿液时,膀胱逐渐扩张,通过神经调节感知充盈度。当膀胱内尿液达到一定量(通常300毫升左右),会触发排尿反射,通过尿道括约肌的协调放松,将尿液排出体外。这种"按需排泄"机制确保人体在适当时间(如卫生间环境下)完成排尿,避免频繁如厕干扰生活。二、维持泌尿生理平衡膀胱通过调节尿液储存时间,间接参与体内电解质和水分的动态平衡。例如,当摄入水分过多时,膀胱可适当延长储存时间,避免频繁排尿;而脱水状态下,膀胱会减少尿量生成,维持体内渗透压稳定。这种功能依赖于膀胱壁的弹性纤维和神经信号系统的精密配合,确保尿液既不会过早溢出,也不会因过度充盈导致肾脏负担增加。三、保护上尿路功能健康的膀胱能有效防止尿液反流至输尿管和肾脏。正常情况下,膀胱与输尿管连接处的瓣膜结构可阻止尿液逆流,而膀胱充盈时的压力变化进一步强化这一保护机制。若膀胱功能受损(如神经源性膀胱),尿液反流可能引发肾盂肾炎、肾积水等严重并发症,长期可导致肾功能不可逆损伤。四、特殊生理状态适应在特殊情况下,膀胱可通过调节收缩强度适应不同需求。例如,运动员在高强度训练中可通过膀胱暂时储存尿液维持更长运动时间;孕妇因子宫压迫膀胱,可能出现尿频现象,这是孕期常见的生理适应过程。老年人群因膀胱肌肉松弛,可能出现尿失禁,需通过凯格尔运动等方式增强盆底肌力量改善症状。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:523-525.[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    2026-08-28 21:42:41
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