黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 尿道口出血是什么原因

    尿道口出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起,泌尿系统感染因细菌入侵等致尿道黏膜充血水肿出血;泌尿系统结石因结石移动损伤尿路黏膜出血;尿道损伤因外力致局部组织受损出血;泌尿系统肿瘤因肿瘤组织脆弱破裂出血,不同原因影响不同人群。 一、泌尿系统感染 1.原因分析 细菌等病原体入侵泌尿系统是常见原因,如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直,相对男性更易发生泌尿系统感染,性生活、个人卫生不良等因素可增加感染风险;老年人机体免疫力下降,也容易遭受泌尿系统感染。 感染后炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现尿道口出血情况,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 二、泌尿系统结石 1.原因分析 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中,会损伤尿路黏膜,从而引起尿道口出血。例如,结石在输尿管中移动时,摩擦输尿管黏膜,导致黏膜破损出血,血液可能会流到尿道口。 不同年龄、性别的人群都可能患泌尿系统结石,长期饮水少、饮食中某些成分摄入过多等因素会增加结石形成的风险。比如,长期饮用硬水的人群,患泌尿系统结石的概率相对较高;男性由于尿道较长等生理特点,在结石引起出血方面与女性有一定差异,但总体都可能因结石导致尿道口出血。 三、尿道损伤 1.原因分析 外力损伤是常见原因,如性生活时过于剧烈、外伤撞击等。尿道损伤后,局部组织受损,会出现尿道口出血,同时可能伴有尿道疼痛、排尿困难等症状。 不同年龄段人群都可能发生尿道损伤,年轻人在剧烈运动或不当性生活中更易出现,老年人则可能因意外碰撞等导致尿道损伤。男性和女性都可能发生尿道损伤,但男性尿道较长,损伤情况可能相对复杂一些。 四、泌尿系统肿瘤 1.原因分析 如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,且肿瘤组织脆弱,容易发生破裂出血,血液可经尿道流出,表现为尿道口出血。 随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险增加,男性和女性都可能患泌尿系统肿瘤,不同肿瘤类型在不同性别中的发病情况有一定差异。例如,膀胱癌在男性中的发病率相对高于女性,但女性也可能患病,肿瘤导致的尿道口出血是其症状之一,还可能伴有排尿异常等其他表现。

    2025-10-13 10:45:14
  • 婴儿睾丸下降不全的原因是什么

    婴儿睾丸下降不全与遗传、内分泌、解剖、环境等因素相关,遗传因素使家族中有相关病史婴儿风险增加;内分泌因素中促性腺激素缺乏或雄激素缺乏、作用异常会干扰睾丸下降;解剖因素里睾丸引带异常或鞘状突未闭阻碍睾丸下降;环境因素中孕妇不良生活习惯、接触有害物质及胎儿自身子宫内环境异常等也会影响睾丸正常下降。 内分泌因素 促性腺激素缺乏:促性腺激素是调节睾丸发育和下降的重要激素。如果胎儿体内促性腺激素释放激素(GnRH)分泌不足,或者垂体分泌的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)缺乏,会影响睾丸间质细胞分泌雄激素以及支持生殖细胞发育等功能,进而干扰睾丸的正常下降。例如,先天性促性腺激素缺乏症的患儿,常伴有睾丸下降不全的情况。 雄激素缺乏或作用异常:雄激素对于睾丸的正常发育和下降至关重要。如果胎儿体内雄激素合成障碍,如先天性肾上腺皮质增生症等疾病导致雄激素合成减少;或者睾丸组织对雄激素的反应异常,都可能引起睾丸下降不全。因为雄激素能够促进阴囊的发育以及引导睾丸下降至阴囊内,当雄激素水平或作用出现问题时,就会影响这一过程。 解剖因素 睾丸引带异常:睾丸引带是连接睾丸和阴囊的结构,对睾丸下降起着重要的引导作用。如果睾丸引带发育异常,比如过短、缺失或附着异常等,会阻碍睾丸正常下降至阴囊。例如,睾丸引带的发育缺陷可能使得睾丸在下降过程中无法顺利到达阴囊位置。 鞘状突未闭:鞘状突是胎儿时期连接腹腔和睾丸的通道,正常情况下,在胎儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突未闭,腹腔内的液体等可能会进入阴囊附近,影响睾丸正常下降到阴囊内的位置。 环境因素 母体因素:孕妇在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿睾丸的下降。例如,孕妇吸烟、饮酒等不良生活习惯,可能会增加胎儿睾丸下降不全的风险。此外,孕妇接触某些有害物质,如农药、化学毒物等,也可能干扰胎儿内分泌系统的正常发育,从而影响睾丸下降。 胎儿自身环境:胎儿在子宫内的生长环境也很重要。如果子宫内空间狭小、胎儿体位异常等,可能会限制睾丸正常下降的路径,导致睾丸下降不全。例如,多胎妊娠的胎儿发生睾丸下降不全的概率相对较高,可能与子宫内空间相对不足有关。

    2025-10-13 10:43:37
  • 小孩睾丸一大一小正不正常

    小孩睾丸一大一小分生理性和病理性情况,生理性多因发育不同步且差异在10%以内属正常;病理性有鞘膜积液、疝气、睾丸扭转、睾丸肿瘤等,若差异明显或伴其他异常需及时就医检查处理。 正常现象:在出生后的正常生理发育过程中,很多小孩都会出现睾丸一大一小的情况。这是因为两侧睾丸的发育并非完全同步,一般来说,只要两侧睾丸大小差异不是特别显著,且没有其他异常表现,多属于生理性的正常情况。通常两侧睾丸的大小差别一般在10%以内,只要不超过这个范围,大多是正常的生理现象,不影响孩子的生殖系统发育等功能。这种情况在各个年龄段的小孩中都可能出现,与孩子的年龄、性别、生活方式等因素关系不大,主要是个体发育的差异导致。 病理性情况 异常情况 鞘膜积液:如果一侧睾丸鞘膜内积聚的液体过多,就会导致该侧睾丸明显增大,出现一大一小的情况。鞘膜积液在小儿中较为常见,尤其是婴幼儿。男孩的生活方式一般不会直接导致鞘膜积液,但如果孩子有先天性的鞘状突未闭合等情况,就可能引发鞘膜积液。 疝气:腹股沟疝可能会导致一侧阴囊内出现肿物,看起来像睾丸增大,从而造成两侧睾丸一大一小。疝气的发生与孩子的发育等因素有关,比如孩子哭闹、腹压增高等情况可能诱发疝气发作。 睾丸扭转:这是一种比较危急的情况,多发生在青春期前后的孩子。一侧睾丸突然发生扭转,会导致该侧睾丸血液循环受阻,出现肿胀、疼痛等表现,进而使两侧睾丸一大一小。这种情况与孩子突然的剧烈运动等因素可能有关,需要及时就医处理。 睾丸肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致一侧睾丸异常增大,出现一大一小的情况。如果孩子有睾丸肿瘤,可能还会伴有睾丸质地改变、疼痛等表现,这种情况与孩子的病史等因素有关,需要进一步检查明确。 如果发现小孩睾丸一大一小,家长应密切观察两侧睾丸的大小差异变化、是否有疼痛、肿胀等其他伴随症状。如果差异明显或者伴有其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊,通过医生的体格检查、超声等相关检查来明确原因,以便采取相应的处理措施。对于家长来说,要注意观察孩子的日常情况,尤其是生殖系统相关的表现,如有异常及时就医,遵循医生的建议进行检查和处理,以保障孩子的健康。

    2025-10-13 10:42:20
  • 吃芋头对肾囊肿的好处

    芋头对肾囊肿有潜在益处,其营养成分有助于肾囊肿患者维持机体状态,低蛋白特性利于肾功能稳定,儿童和老年肾囊肿患者食用时需根据自身情况注意适量、烹饪方式及相关疾病影响等方面。 一、营养成分对肾囊肿的潜在益处 芋头富含多种营养成分,如碳水化合物,可为机体提供能量,维持正常生理活动,对于肾囊肿患者维持基本代谢有一定帮助;其含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,而肾囊肿患者若发生便秘,可能会因腹压增加对肾脏产生一定不良影响,适当摄入膳食纤维可避免这种情况;芋头还含有维生素(如维生素C等)和矿物质(如钾等),维生素C具有抗氧化作用,可能有助于减轻机体的氧化应激状态,钾元素对于维持机体电解质平衡有重要意义,肾囊肿患者维持良好的电解质平衡有利于肾脏功能的稳定。 二、低蛋白特性的相关优势 芋头属于低蛋白食物,对于肾囊肿患者,尤其是已经出现肾功能损害的患者,控制蛋白质摄入是重要的饮食管理措施之一。过多的蛋白质摄入会加重肾脏的排泄负担,而芋头能在提供一定能量和营养的同时,相对较少地增加肾脏排泄含氮代谢废物的压力,有助于保护肾脏功能,延缓肾功能恶化的进程。 三、特殊人群需注意的方面 儿童肾囊肿患者:儿童肾囊肿患者食用芋头时,需注意适量,因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,过多摄入芋头中的营养成分也需要肾脏进行代谢,要避免因过量食用增加肾脏负担。同时,要确保芋头的烹饪方式清淡,避免添加过多油腻、辛辣等刺激性调料,以免影响儿童的消化功能,间接影响身体整体状态对肾脏的支持。 老年肾囊肿患者:老年肾囊肿患者常伴有不同程度的肾功能减退等情况,食用芋头时要关注自身的消化能力。由于老年人胃肠蠕动相对缓慢,芋头烹饪要软烂,便于消化吸收。另外,老年患者可能同时患有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,若合并糖尿病,要注意控制芋头的摄入量,因为芋头中的碳水化合物会影响血糖水平,需根据血糖控制情况合理安排食用量;若合并高血压,要注意芋头中钾的摄入情况,在肾功能正常且血钾水平正常的情况下,适量摄入含钾的芋头有助于维持电解质平衡,但如果存在高钾血症等情况,则需要在医生指导下谨慎食用。

    2025-10-13 10:39:31
  • 怎样判断结石已进膀胱

    结石从输尿管进入膀胱时,症状表现有疼痛变化、排尿相关表现改变;影像学检查中超声可清晰见膀胱内结石影像,X线能发现膀胱结石影但需考虑儿童辐射风险;尿道镜检查可直观观察但儿童需适当措施。 一、症状表现方面 (一)疼痛变化 当结石从输尿管进入膀胱时,肾绞痛的剧烈疼痛可能会有所缓解。原本在输尿管部位因结石梗阻导致的腰部或腹部剧烈绞痛会减轻,这是因为结石进入膀胱后,梗阻情况有所改善。不同年龄人群对此疼痛变化的感知可能不同,儿童可能表现为哭闹等异常行为较前缓解,成人则可能自觉疼痛程度降低。 (二)排尿相关表现 1.血尿:可能出现血尿情况,这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜。血尿的程度因人而异,年龄较小的儿童可能在尿液外观上不易察觉,需通过尿常规检查发现镜下血尿;成人可能肉眼可见尿液颜色发红等情况。 2.排尿不适:可能出现排尿不畅、尿频、尿急等症状。由于结石进入膀胱,刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起尿频、尿急,而结石对尿道的刺激可能导致排尿不畅。不同性别在排尿不适的表现上可能没有本质差异,但女性尿道短,可能症状相对更明显一些。 二、影像学检查方面 (一)超声检查 超声是判断结石是否进膀胱常用的检查方法。通过超声检查可以清晰地看到膀胱内的结石影像。对于不同年龄人群,超声检查的操作方式和图像解读需注意。儿童进行超声检查时需适当安抚,确保检查顺利进行,超声下可明确膀胱内有无强回声光团及后方的声影,以此判断结石是否已进膀胱。成人进行超声检查相对较易配合,超声表现为膀胱内的强回声结构伴声影。 (二)X线检查 腹部平片等X线检查也可用于判断。结石在X线下可显影,若在膀胱部位发现结石影,则提示结石已进膀胱。但X线检查有一定辐射,对于儿童等特殊人群需谨慎考虑辐射风险,儿童应尽量减少不必要的X线暴露。 三、尿道镜检查方面 对于一些诊断不明确的情况,可能会进行尿道镜检查。通过尿道镜直接观察尿道和膀胱内的情况,能直观地看到结石是否已进入膀胱。这种检查属于有创操作,在不同年龄人群中的应用需考虑其耐受性等情况,儿童进行尿道镜检查需在麻醉等适当措施下进行,以减少痛苦。

    2025-10-13 10:38:09
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