叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 口腔益生菌有哪些

    常见口腔益生菌有唾液链球菌、嗜酸乳杆菌等,可预防龋齿、缓解口腔炎症,儿童、老年人、过敏体质人群使用时各有注意事项。 嗜酸乳杆菌:对口腔内的pH值有一定的调节作用,它可以在口腔微环境中生长繁殖,抑制产酸菌的生长,从而有助于维持口腔的酸碱平衡,降低龋齿发生的风险。 植物乳杆菌:具有一定的抗菌活性,能够抑制口腔中常见的有害微生物,如一些引起口腔炎症的细菌等。它可以通过产生抑菌物质来抑制有害菌的生长繁殖,对维护口腔健康有积极作用。 格氏链球菌:在口腔生态环境中是较为常见的有益菌,它参与口腔内的微生物平衡,有助于防止有害菌过度增殖引发口腔问题。 口腔益生菌的作用及相关研究依据 预防龋齿:以变异链球菌为例,它会利用食物中的糖分产酸,腐蚀牙齿导致龋齿。而像唾液链球菌等口腔益生菌可以通过占据牙齿表面的位点,阻止变异链球菌的黏附,同时其代谢产物也可能抑制变异链球菌产酸。多项体外实验和部分人体临床试验都证实了这一点,例如在一些针对儿童的研究中发现,摄入含有特定口腔益生菌的产品后,儿童口腔中变异链球菌的数量有所减少,龋齿发生率降低。 缓解口腔炎症:植物乳杆菌等益生菌可以调节口腔内的免疫反应,减轻炎症相关的症状。研究发现,口腔存在炎症时,有益的口腔益生菌能够通过调节免疫细胞的活性等方式,缓解牙龈红肿、出血等炎症表现。在一些牙龈炎患者的临床观察中,使用含有特定口腔益生菌的口腔护理产品后,牙龈炎症指标有所改善。 特殊人群使用口腔益生菌的注意事项 儿童:儿童的口腔微生态尚在发育过程中,使用口腔益生菌时需谨慎选择产品。应选择经过严格安全性评估的儿童专用口腔益生菌产品。因为儿童的免疫系统等还未完全成熟,要避免使用可能引起过敏等不良反应的益生菌种类。同时,要注意口腔益生菌产品的剂型是否适合儿童使用,例如一些固体饮料形式的产品,要防止儿童误服过量等情况。 老年人:老年人可能存在口腔卫生状况较差、牙齿缺失等问题,使用口腔益生菌时,要考虑其口腔的实际状况。如果老年人有口腔黏膜疾病等,使用口腔益生菌产品前最好咨询医生,因为某些益生菌可能需要在特定的口腔环境下才能更好地发挥作用,同时要注意产品与老年人其他疾病用药等是否存在相互作用等情况。 过敏体质人群:对于有过敏体质的人群,在选择含有口腔益生菌的产品时,要仔细查看产品成分表,避免选择含有可能引起过敏的益生菌种类或其他相关成分。如果曾经有过对某种微生物相关成分过敏的情况,更要谨慎选择,并在使用过程中密切观察是否出现过敏反应,如口腔瘙痒、皮疹等,一旦出现应立即停止使用并就医。

    2025-12-18 11:48:07
  • 地包天怎么自己改善

    地包天是常见牙齿错颌畸形,一般无法靠自己简单方式完全改善,儿童替牙期可通过纠正不良习惯(如吮指、口呼吸)和调整饮食来一定程度干预,成人发现地包天迹象需尽快就医,因成人骨骼发育基本完成,单纯自我措施难纠正严重地包天,需专业正畸治疗,家长要密切关注儿童牙齿发育,成人尽早到正规医疗机构就诊以获最佳治疗效果。 一、儿童替牙期的观察与简单干预 1.不良习惯纠正 吮指习惯:如果儿童存在吮指习惯,这可能会导致地包天的发生或加重。对于3岁以下的儿童,轻度的吮指习惯可能会随着生长发育自行纠正,但如果超过4岁仍有明显吮指习惯,家长要及时引导纠正。可以通过给儿童讲故事、转移注意力等方式,让儿童逐渐减少吮指的频率。因为长期吮指会使前牙受到压力,影响牙齿的正常排列,导致上颌发育受限,下颌相对前突,出现地包天倾向。 口呼吸习惯:儿童如果有口呼吸习惯,也可能引发地包天。口呼吸会使空气直接进入口腔,影响面部骨骼的正常发育。家长要观察儿童是否存在鼻腔堵塞等问题,如感冒引起的鼻塞等,及时治疗鼻腔疾病。如果是过敏性鼻炎等导致长期口呼吸,要进行相应的治疗。因为口呼吸时,下颌处于前伸位置,长期如此会影响上下颌骨的正常生长关系,增加地包天发生的风险。 2.饮食调整 在儿童替牙期,要注意饮食的咀嚼功能刺激。让儿童多吃一些需要充分咀嚼的食物,如粗粮、苹果等。充分的咀嚼可以促进下颌骨的发育。如果儿童总是吃过于细软的食物,下颌骨得不到足够的功能性刺激,可能会影响其正常生长,增加地包天的发生几率。 二、成人的早期自我察觉与就医建议 1.自我察觉与评估 成人如果发现自己存在地包天的迹象,如下颌前突,上前牙不能覆盖下前牙等情况,要及时关注。可以对着镜子观察自己的牙齿咬合情况,初步判断是否存在地包天的可能。因为成人的地包天如果不及时处理,可能会导致咀嚼功能受影响,还会影响面部美观和心理健康。 同时,要注意自身是否有因为地包天导致的一些不适,比如咀嚼效率降低等情况。一旦发现异常,应尽快到口腔正畸科就诊,由专业医生进行详细的检查和评估,而不能寄希望于自己通过简单方式完全改善地包天问题,因为成人的骨骼发育基本完成,单纯依靠自我措施很难纠正严重的地包天,通常需要专业的正畸治疗,如佩戴正畸矫治器等。 需要注意的是,地包天的改善需要专业医疗手段,自我改善措施有限且不能替代正规治疗,特别是对于儿童,家长要密切关注儿童牙齿发育情况,一旦发现异常及时就医,由专业医生制定合适的治疗方案。对于成人,也应尽早到正规医疗机构就诊,以获得最佳的治疗效果。

    2025-12-18 11:47:24
  • 咬硬东西后牙痛怎么办

    咬硬东西后牙痛需先观察牙齿状况,轻微酸痛可温水漱口、冷毛巾冷敷,然后及时就医检查,医生会通过视诊、X线等检查诊断并治疗,日常要合理饮食、保持口腔卫生、定期口腔检查来预防牙齿问题。 一、初步判断与紧急处理 1.观察牙齿状况 首先要观察咬硬东西后牙痛的牙齿具体情况,比如是否有牙齿表面的缺损、裂缝等。如果是儿童,由于其牙齿发育特点,更易因咬硬东西出现问题,要仔细查看是否有乳牙折断等情况。对于不同年龄人群,观察重点略有不同,成年人需留意牙齿是否有明显的牙体组织破损,而儿童要关注乳牙的完整性以及是否有异常松动等。 若只是轻微的酸痛,可能是牙齿受到短暂刺激,可先让牙齿休息一段时间,避免再次咬硬物。 2.缓解疼痛的简单方法 可以用温水漱口,保持口腔清洁,减少口腔内细菌等对牙齿的进一步刺激。对于儿童,要注意控制水温,避免烫伤。如果疼痛较明显,还可以考虑使用冷毛巾局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,以减轻牙齿周围组织的充血,缓解疼痛。但冷敷时要注意不要让儿童冻伤皮肤。 二、及时就医检查 1.牙科就诊 无论是成年人还是儿童,咬硬东西后牙痛都建议尽快到牙科就诊。医生会通过专业的检查手段,如口腔视诊、X线检查等。X线检查对于判断牙齿内部结构是否受损非常重要,例如可以发现牙齿是否有隐裂、牙髓是否受到影响等。对于儿童,X线检查要注意辐射剂量的控制,选择合适的检查方式。 医生会根据检查结果进行诊断。如果是牙齿表面轻微缺损引起的酸痛,可能会进行简单的充填治疗;如果是牙齿隐裂,可能需要根据隐裂的程度采取不同的治疗措施,如观察、调整咬合或者进行根管治疗等;如果是牙髓受到影响,可能需要进行根管治疗等进一步的处理。 三、日常预防措施 1.合理饮食 对于不同年龄人群,都要注意合理饮食,避免咬过硬的食物。儿童在牙齿发育阶段,要避免让其食用过硬的坚果、骨头等食物,选择适合其咀嚼能力的食物。成年人也要注意控制咬硬物的频率和力度,比如不要经常用牙齿开启啤酒瓶盖等。 2.保持口腔卫生 每天早晚正确刷牙,使用合适的牙刷和牙膏。儿童要在家长的帮助下正确刷牙,选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏。饭后漱口也是保持口腔卫生的重要措施,有助于清除口腔内残留的食物残渣,减少对牙齿的刺激,预防因食物残留引发的牙齿问题。 3.定期口腔检查 定期进行口腔检查对于预防牙齿问题很重要。儿童建议每半年到牙科进行一次检查,成年人也最好每年进行一次口腔检查,及时发现潜在的牙齿问题并进行处理,避免因咬硬东西等情况导致严重的牙齿疾病。

    2025-12-18 11:47:00
  • 幼儿牙齿脱矿严重怎么办

    幼儿牙齿脱矿严重与口腔卫生不佳、饮食糖分摄入多有关,需采取口腔清洁(正确刷牙、用牙线)、调整饮食(减少糖分、增钙磷食物)、专业口腔治疗(涂氟、窝沟封闭),家长要监督幼儿养成习惯、定期检查、选合适产品及关注生活方式对口腔健康的影响来改善幼儿牙齿脱矿状况。 一、了解幼儿牙齿脱矿严重的原因 幼儿牙齿脱矿严重通常与口腔卫生不佳、饮食中糖分摄入过多等因素有关。例如,幼儿频繁进食含糖食物或喝含糖饮料,且未能及时清洁口腔,口腔中的细菌会利用糖分产生酸性物质,长期侵蚀牙齿表面,导致脱矿。 二、采取口腔清洁措施 1.正确刷牙:家长应帮助幼儿选择适合幼儿年龄的软毛牙刷,使用含氟牙膏,每天早晚进行刷牙。刷牙时要注意全面清洁牙齿的各个面,每次刷牙时间不少于2分钟。对于年龄较小的幼儿,家长可辅助进行刷牙,确保牙齿清洁到位,减少细菌滋生,防止脱矿进一步加重。 2.使用牙线:当幼儿牙齿间隙较大时,可在家长帮助下使用儿童专用牙线,清理牙齿缝隙中的食物残渣和菌斑,保持牙齿清洁,降低脱矿风险。 三、调整饮食结构 1.减少糖分摄入:限制幼儿食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。控制幼儿每日糖分的摄入量,避免频繁进食含糖食品。例如,将幼儿每天的糖分摄入控制在合理范围内,减少酸性物质对牙齿的侵蚀。 2.增加富含钙、磷食物:保证幼儿饮食中富含钙、磷等矿物质的食物摄入,如牛奶、奶酪、鱼虾、豆类等。这些营养物质有助于促进牙齿的再矿化,对改善牙齿脱矿有帮助。 四、专业口腔治疗 1.涂氟治疗:带幼儿到正规口腔科进行涂氟治疗,医生会将含氟涂料涂在牙齿表面,氟化物可与牙齿矿物质结合,促进牙齿再矿化,增强牙齿对酸的抵抗力,缓解牙齿脱矿情况。一般每半年左右可进行一次涂氟治疗,具体频率可根据幼儿牙齿情况由医生决定。 2.窝沟封闭:如果幼儿牙齿脱矿同时伴有窝沟较深等情况,可考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂在牙齿窝沟处,形成一层保护屏障,防止细菌、食物残渣等进入窝沟,进一步保护牙齿,避免脱矿加重。 五、特殊人群(幼儿)的温馨提示 幼儿正处于生长发育阶段,家长要格外关注其口腔健康。要监督幼儿养成良好的口腔卫生习惯,定期带幼儿进行口腔检查,一般每3-6个月进行一次口腔检查,以便及时发现牙齿问题并采取相应措施。同时,在选择儿童口腔护理产品时,要确保产品符合幼儿使用标准,避免使用不适合幼儿的产品对牙齿造成不良影响。另外,要注意幼儿的生活方式对口腔健康的影响,鼓励幼儿多进行户外活动,增强体质,也有助于维护口腔健康。

    2025-12-18 11:46:27
  • 正畸牙齿年龄限制

    正畸治疗没有绝对的年龄上限,不同年龄段患者均可根据牙齿、颌骨及牙周健康状况制定个性化方案,但效果与骨骼生长发育阶段、牙周组织条件及全身健康状况密切相关。 1. 正畸治疗的适用年龄范围及核心原理 正畸治疗的效果取决于颌骨生长发育阶段和牙周组织改建能力。儿童青少年(3~18岁)因颌骨处于生长高峰期,骨骼改建效率高,可通过功能性矫治器引导颌骨发育;成年患者(18~65岁)骨骼发育基本定型,但牙周膜、牙槽骨仍具备一定改建潜力,需通过缓慢移动牙齿实现矫正;65岁以上老年患者则需优先评估全身健康及口腔基础疾病(如牙周炎、缺牙),以确保治疗安全性。 2. 儿童青少年正畸的最佳阶段与干预重点 乳牙期(3~6岁):针对不良习惯(如吮指)、早期反颌(前牙反合)等进行干预,使用活动矫治器纠正骨骼发育偏斜,此时干预可降低骨骼畸形恶化风险。替牙期(6~12岁):通过头影测量评估颌骨生长趋势,对轻度牙列拥挤(拥挤度<4mm)采用间隙诱导或功能矫治器,避免恒牙期复杂问题。恒牙期(12岁后):进入全面矫正阶段,此时骨骼改建能力最强,可缩短矫正周期30%~50%(《American Journal of Orthodontics》2022年研究数据)。 3. 成年患者正畸的关键考量因素 需通过CBCT评估骨量(尤其是上颌窦、下颌神经管位置),牙周探诊深度(PD<3mm为安全阈值),避免过度倾斜牙齿导致牙根吸收;治疗周期较青少年延长1.5~2倍,建议选择自锁托槽(摩擦力降低50%)或隐形矫治器(美观性提升患者依从性);合并磨牙症、颞下颌关节紊乱者,需先通过颌垫缓解症状再开展矫正。 4. 老年患者正畸的特殊评估要点 65岁以上患者需完成全口牙周基础治疗(龈下刮治、根面平整),控制糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血压(血压<160/100mmHg)等全身疾病;骨密度检测(DXA)显示重度骨质疏松者(骨密度T值<-2.5SD),需避免移动多颗牙;缺牙患者优先通过牙周夹板固定松动牙,确保单颗牙矫正后咬合稳定。 5. 特殊人群的正畸风险与安全原则 口腔疾病史(重度牙周炎、颞下颌关节强直)患者需先进行系统治疗(如牙周翻瓣术);先天性心脏病(如法洛四联症术后)患者需在治疗前评估心功能分级(NYHAⅠ~Ⅱ级可耐受治疗);吸烟人群需戒烟3个月以上,因尼古丁会降低牙周组织血供,导致治疗失败率上升23%(《Journal of Clinical Periodontology》2021年数据)。

    2025-12-18 11:45:53
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