叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 牙龈出血几天会好

    牙龈出血的恢复时间因病因不同存在显著差异,生理性刺激(如刷牙力度过大)导致的牙龈出血通常1~3天内可缓解,病理性因素(如牙周炎、维生素缺乏)引起的出血需3~4周规范干预后改善,血液系统疾病等全身因素导致的出血恢复时间可能延长至数周~数月。 一、生理性牙龈出血:1~3天内改善 1. 常见诱因:刷牙时牙刷毛过硬、角度不当(如横向用力)或牙菌斑刺激,导致牙龈局部毛细血管短暂充血破裂。 2. 干预要点:立即调整刷牙方式(软毛牙刷、45°角轻柔刷牙),使用含氟牙膏减少牙菌斑附着,餐后用温水漱口,避免辛辣刺激食物。 二、病理性牙龈出血:需3~4周或更长时间 1. 牙周炎:牙菌斑长期积累形成牙结石,引发牙龈红肿、出血、牙周袋形成。需专业牙周洁治(洗牙)清除牙结石,配合局部冲洗上药,3~4周可见出血减少,重度病例需1~3个月牙周维护治疗。 2. 维生素C缺乏:长期饮食不均衡导致牙龈胶原纤维合成障碍,表现为牙龈肿胀、出血、牙齿松动。需补充维生素C制剂(每日100~200mg),同时增加新鲜蔬果摄入,通常2周后出血症状逐步缓解,原发病控制后可恢复。 三、特殊人群恢复特点 1. 妊娠期女性:孕期激素水平升高使牙龈血管增生、脆性增加,易因轻微刺激出血。建议每日用软毛牙刷轻柔刷牙,使用含过氧化氢的温和漱口水(遵医嘱),产后随激素水平回落,1~2周内症状可改善。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳会降低牙龈组织修复能力,出血常伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,同时每3个月进行牙周检查,出血可能持续2~4周,需配合胰岛素或口服降糖药控制原发病。 四、需紧急就医的情况:若牙龈出血伴随以下表现,恢复时间可能延长至数周~数月,需立即就诊 1. 自发性出血(无机械刺激)或出血量大、无法自行止住 2. 同时出现皮肤瘀斑、鼻出血、发热等全身症状 3. 长期(超过1个月)规范口腔护理后仍持续出血 预防措施:每日早晚刷牙(每次3分钟),每半年至1年进行牙周洁治,定期检查口腔黏膜及牙齿健康状况,控制吸烟、饮酒等不良习惯,减少牙龈刺激风险。

    2025-12-18 11:18:12
  • 牙痛怎么办快速止疼呢

    牙痛快速止疼需结合非药物干预与针对性处理,非药物措施中局部冷敷可通过低温抑制神经传导,盐水含漱能减轻炎症渗出;药物选择以非甾体抗炎药及局部麻醉剂为主,需注意特殊人群禁忌。 一、非药物快速止痛措施 1. 局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1小时以上,低温可降低神经敏感性,缓解急性疼痛。儿童需由家长操作并避免冻伤;孕妇可缩短冷敷时间至10分钟,每日不超过3次。 2. 盐水含漱:0.9%氯化钠溶液(约250ml温水加5g盐)含漱30秒后吐出,每日3~4次,通过渗透压作用减轻牙龈水肿,抑制细菌繁殖。高血压患者需控制盐摄入量,避免过量含漱;糖尿病患者慎用高渗盐水,以防血糖波动。 3. 避免刺激:暂时避免冷热、酸甜及过硬食物,减少对患牙的刺激。老年人咀嚼时需注意食物质地,避免加重疼痛;过敏体质者需排查食物过敏原,防止诱发不适。 二、药物辅助止痛 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻中度牙痛。儿童需按年龄(2~11岁每次5mg/kg,每日不超过4次)调整剂量,避免空腹服用;胃肠道疾病患者慎用,可能增加溃疡风险。 2. 局部止痛剂:如利多卡因凝胶,涂抹于疼痛区域黏膜表面,起效快但作用短暂。孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用,避免吞咽;对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。 三、针对性病因处理 1. 龋齿:及时就医去除龋洞内食物残渣,临时用丁香油棉球封闭龋洞可缓解疼痛。糖尿病患者需在血糖控制稳定(空腹<7.0mmol/L)后再行治疗,避免感染扩散。 2. 牙髓炎:冷敷与药物可短暂缓解,需尽快就医开髓引流。老年人合并心血管疾病者,需提前告知医生病史,避免治疗中紧张诱发血压波动。 3. 牙周炎:盐水含漱配合局部冲洗上药,严重时需口服甲硝唑类抗生素。孕妇需避开妊娠早期(前3个月),优先选择局部用药,避免全身用药影响胎儿。 4. 智齿冠周炎:用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,涂抹碘甘油。儿童需由家长观察是否为生理性萌出,避免自行用药延误诊断;长期反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿。

    2025-12-18 11:16:33
  • 牙齿掉了牙龈痛该怎么办

    牙齿脱落(包括生理性脱落、病理性脱落或外伤性脱落)后牙龈痛,可能与创口愈合不良、局部感染或邻牙倾斜压迫相关,需结合具体情况采取清洁护理、抗炎镇痛及及时就医等措施。 一、明确脱落类型及牙龈痛机制: 1. 生理性脱落(如乳牙替换):乳牙正常脱落时牙龈仅出现轻微刺激痛,多在1-2天内缓解,无需特殊处理,注意保持口腔清洁即可。 2. 病理性脱落(如龋齿、牙周病):牙齿因龋坏或牙周组织破坏松动脱落,牙龈痛常伴随红肿、渗液,提示局部炎症反应明显,需警惕感染进展。 3. 外伤性脱落(如撞击、意外损伤):脱落时可能伴随牙龈撕裂,创口暴露易引发细菌感染,疼痛剧烈且可能伴随面部肿胀、出血。 二、即时基础护理措施: 1. 口腔清洁:用37℃左右温水或0.9%氯化钠溶液轻柔漱口,每日3次,避免使用刺激性漱口水,防止创口刺激加重疼痛。 2. 避免刺激:24小时内禁食辛辣、过烫食物,勿用患侧咀嚼,减少创口机械性损伤。 3. 冷敷消肿:若牙龈肿胀明显,用冰袋(裹毛巾)冷敷面部对应区域,每次15分钟,间隔1小时,减轻疼痛与炎症反应。 三、药物使用原则: 疼痛明显时,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。需注意:儿童(6岁以下)、孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者需提前告知用药史,避免空腹服用,严格遵医嘱控制疗程。 四、必须就医的情况: 出现以下情况需尽快就诊:创口持续红肿超过3天、渗液呈黄色或带血丝、疼痛加剧影响进食、伴随发热(体温≥38℃)、创口边缘出现异常增生组织。医生可能通过局部冲洗、清创或药物治疗控制感染。 五、特殊人群注意事项: 1. 儿童:乳牙外伤脱落时,家长需用干净纱布轻压牙龈止血,检查口腔内是否有残留碎骨片,2小时内避免儿童用手触碰创口。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需在血糖稳定后就诊,每日刷牙时间延长至3分钟,使用含氟牙膏减少龋齿风险,愈合期需延长口腔清洁周期至7-10天。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖,餐后用淡盐水漱口,避免高糖饮食,防止感染加重,必要时提前使用抗生素预防感染。

    2025-12-18 11:16:01
  • 哺乳期智齿发炎肿痛怎么办

    哺乳期女性智齿发炎肿痛可通过保持口腔清洁(正确刷牙、使用漱口水)、局部冷敷、调整饮食来缓解,若情况持续不缓解或出现发热等症状需及时就医,且所有处理要以不影响宝宝健康为前提,要保持良好心态。 使用漱口水:可以选择温和的、无酒精的漱口水,每天漱口3-4次。漱口水能深入口腔各个部位,进一步清洁口腔,抑制细菌生长。例如氯己定含漱液,它具有广谱抗菌作用,能抑制菌斑形成,但哺乳期女性使用前最好咨询医生意见,因为氯己定可能会有少量吸收进入乳汁,但一般短期使用相对安全。 局部冷敷 方法:可以使用干净的毛巾包裹冰袋,然后将其敷在智齿周围的面部皮肤上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。不过要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。 调整饮食 食物选择:哺乳期女性应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激智齿周围的组织,加重炎症和疼痛。应多吃清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条、软嫩的蔬菜(如南瓜、冬瓜等)、水果泥等。同时要保证充足的水分摄入,有助于维持口腔黏膜的湿润,促进新陈代谢,帮助身体恢复。 及时就医 就医指征:如果智齿发炎肿痛情况持续不缓解,或者出现发热、面部肿胀明显加重、张口受限等症状,应及时前往医院口腔科就诊。因为哺乳期女性的特殊情况,医生会根据具体病情进行谨慎处理,可能会进行局部的冲洗等处理,一般会选择对哺乳期影响较小的治疗方法。例如医生可能会用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等,然后局部上药,如碘甘油等,这些药物相对安全,对乳汁的影响较小。 特殊人群(哺乳期女性)温馨提示 哺乳期女性身体较为特殊,在应对智齿发炎肿痛时,要特别注意自身和宝宝的安全。所有的处理措施都要以不影响宝宝健康为前提,在使用任何药物或进行治疗前,一定要告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择合适的治疗方案。同时要保持良好的心态,避免因为疼痛等不适而产生焦虑情绪,因为焦虑可能会影响身体的恢复和乳汁的分泌等情况。

    2025-12-18 11:15:22
  • 舌头黑色是什么原因引起的

    舌头黑色主要由外源性色素沉积、真菌感染(黑毛舌)、药物或食物暂时性染色、系统性疾病相关色素沉着等原因引起,具体需结合病史、生活习惯及伴随症状判断。 1. 外源性色素沉积:长期吸烟、咀嚼槟榔、饮用咖啡或浓茶等深色饮品,可导致舌面表面角质层附着色素颗粒,形成黑色或深色斑块。此类色素沉着通常无明显不适,仅舌面颜色改变,停止接触色素来源后可逐渐淡化。此外,口腔卫生不佳(如长期未清洁舌头)也会加重色素附着,尤其老年人因唾液分泌减少、舌运动能力下降,更易出现色素沉积。 2. 黑毛舌(真菌感染相关):舌背丝状乳头异常增生且角质层过度堆积,被真菌(如镰刀菌属)、细菌或食物色素污染后呈黑色。长期使用广谱抗生素(如超过2周)导致口腔菌群失调,或患有糖尿病、口腔干燥综合征等基础疾病,会增加发病风险。患者常伴随舌面丝状乳头伸长(类似“毛发”),但无疼痛或味觉异常,停用相关药物后经口腔清洁、局部抗真菌治疗可缓解。 3. 药物或食物暂时性染色:服用含铁剂、抗疟疾药(如氯喹)、某些抗生素(如甲硝唑)等药物,可能引起舌面暂时性色素沉着;食用桑葚、巧克力、深色糖果或含黑色素的食物后,色素会附着于舌面,通常漱口或刷牙后1~2小时内即可消失,无持续性病理改变。 4. 系统性疾病相关色素沉着:肾上腺皮质功能减退症(Addison病)患者因皮质醇分泌不足,促肾上腺皮质激素(ACTH)代偿性升高,刺激黑素细胞活性增强,导致口腔黏膜(包括舌头)出现弥漫性灰黑色色素沉着,常伴随皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状,需通过血皮质醇、ACTH检测确诊。此外,慢性肝病、肾病晚期患者因代谢紊乱,也可能出现舌面色素沉着,但发生率较低。 特殊人群中,长期吸烟者需减少烟草接触,每日刷牙清洁舌头;糖尿病患者应严格控制血糖并加强口腔护理;儿童出现黑毛舌需排查抗生素使用史及口腔卫生情况,避免长期进食深色高糖食物;孕妇应注意营养均衡及口腔清洁,减少药物使用风险。若舌头黑色伴随疼痛、溃疡、味觉异常或色素范围迅速扩大,需及时就医排查系统性疾病或口腔恶性病变。

    2025-12-18 11:14:57
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