叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 铬钴烤瓷牙优缺点

    铬钴烤瓷牙生物相容性有一定依据且价格相对经济,但存在金属离子缓慢释放入口腔周围组织的风险(对金属敏感体质有潜在局部组织反应可能)、金属材质色泽与天然牙差异大影响前牙区美观、做核磁共振会产生金属伪影干扰影像诊断,过敏体质者选择需谨慎、年轻患者前牙区优先选美观性更佳材料、有磁共振检查需求者要提前向医生说明修复体情况。 一、优点 1.生物相容性有一定依据:相关研究显示铬钴烤瓷牙的金属成分在常规临床应用场景下,引发明显过敏等严重不良反应的概率相对可控,其金属架构与口腔组织接触时,短期局部组织反应较轻,符合临床常见的生物相容性评估标准;2.价格相对经济:相较于部分高端全瓷修复材料,铬钴烤瓷牙的生产成本较低,因此市场价格通常更为亲民,对于预算有限且对修复功能有基本需求的患者,是较为经济的选择方案。 二、缺点 1.金属离子释放风险:有研究表明,长期使用铬钴合金烤瓷牙时,会有少量金属离子缓慢释放入口腔周围组织,尽管通常处于人体可耐受的安全范围内,但对于本身金属敏感体质的人群,仍存在一定潜在引发局部组织反应的可能;2.美观性受限:其金属材质的色泽与天然牙存在明显差异,尤其在前牙区进行修复时,难以达到与天然牙色泽高度匹配的美观效果,影响患者的美观诉求;3.核磁共振影响:进行核磁共振检查时,铬钴合金会产生金属伪影,干扰影像诊断结果,而全瓷修复材料不存在此问题,对于有磁共振检查计划的患者会带来不便。 特殊人群注意事项 过敏体质者:虽铬钴烤瓷牙生物相容性相对可控,但仍有个别过敏案例报道,此类人群在选择修复方案时需谨慎评估,建议先进行局部过敏测试或优先考虑其他非金属修复材料; 年轻患者:因年轻患者对牙齿美观要求较高,前牙区使用铬钴烤瓷牙可能无法满足其美观期望,建议优先选择全瓷等美观性更佳的修复材料,以保障美观体验; 有磁共振检查需求者:若患者未来有磁共振检查计划,应提前向医生说明修复体情况,以便医生评估检查风险及提前做好相关应对准备,避免金属伪影干扰检查结果。

    2025-12-18 11:10:47
  • 早上起来牙齿出血原因

    早上起来牙齿出血常见于口腔局部疾病、刷牙方式不当、全身性疾病及特殊人群生理变化影响。 一、口腔局部疾病 1. 牙龈炎:牙菌斑长期堆积在牙面及牙龈边缘,引发牙龈组织炎症,表现为牙龈红肿、质地松软,刷牙或咬硬物时易出血,早晨起床后症状可能更明显。 2. 牙周炎:牙龈炎未及时治疗发展而来,除牙龈炎症外,伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动,早晨刷牙出血常伴随口臭、牙龈退缩。 二、刷牙相关因素 1. 刷牙方式不当:横向用力刷牙、牙刷毛过硬(如硬毛尼龙牙刷)或刷牙时间过长(超过3分钟),会机械性损伤牙龈组织,导致晨起刷牙时出血。 2. 牙刷选择不合适:儿童使用成人牙刷易因尺寸不匹配导致清洁不充分或过度刺激牙龈;牙刷使用超过3个月未更换,刷毛变形后清洁力下降且易划伤牙龈。 三、全身性疾病及生理因素 1. 维生素C缺乏:长期饮食不均衡(如新鲜蔬果摄入不足)导致维生素C缺乏,影响胶原蛋白合成,使牙龈脆性增加,易出现自发性或轻微刺激后出血,伴随皮肤瘀斑、伤口愈合延迟。 2. 血液系统异常:如血小板减少性紫癜、白血病等,血小板计数降低或凝血因子异常,导致牙龈自发性出血,出血量可能较大且不易止住,常伴随皮肤瘀点、鼻出血。 3. 高血压:血压波动时(如晨起血压高峰),牙龈血管压力升高、脆性增加,轻微刺激即可引发出血,需结合血压监测(≥140/90mmHg)及近期降压药使用史判断。 四、特殊人群风险差异 1. 妊娠期女性:孕期雌激素水平升高,牙龈对菌斑刺激敏感性增强,易患妊娠期牙龈炎,表现为晨起刷牙或进食时牙龈红肿出血,产后激素水平恢复后症状多缓解。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时,牙周组织代谢紊乱,炎症反应加重,牙龈出血频率增加,需同时管理血糖与口腔卫生,建议每3个月进行牙周检查。 3. 长期服药者:服用抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林)的患者,牙龈出血风险升高,出血后需观察出血量及是否伴随其他部位出血(如皮下瘀斑、血尿)。

    2025-12-18 11:10:00
  • 舌尖没有味觉怎么回事

    舌尖味觉缺失可能与味蕾功能异常、神经传导障碍、局部炎症、药物副作用或心理因素相关,具体需结合病史和检查判断。 一、味蕾功能异常 随年龄增长味蕾数量减少,45岁后每年约递减10%,60岁以上人群味觉敏感度下降风险显著升高,女性因更年期激素波动可能更早出现症状。营养缺乏中,锌(参与味蕾蛋白合成)、维生素B12缺乏是常见诱因,长期素食者、胃肠疾病(如克罗恩病)患者吸收障碍风险更高;吸烟(每日>10支持续10年)者味觉障碍发生率是非吸烟者的3.2倍,酒精(每日>40g)损伤口腔黏膜代谢,间接影响味蕾更新。 二、神经传导障碍 舌神经损伤(如拔牙后)或糖尿病周围神经病变(病程>10年者约30%出现味觉异常),糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白应控制在7%以下。多发性硬化、偏头痛等神经系统疾病也可能影响味觉通路,偏头痛发作时味觉过敏或减退常伴随复视。 三、局部炎症与感染 灼口综合征多见于绝经后女性,表现为舌部烧灼感伴味觉异常,需排除义齿摩擦等刺激因素。口腔念珠菌感染(长期用广谱抗生素者高发)伴白色斑块和疼痛,需局部涂片确诊。感冒或鼻窦炎因鼻塞致嗅觉减退(味觉依赖嗅觉约80%),症状随感染控制逐渐恢复。 四、药物副作用 ACEI类降压药(如卡托普利)约10%患者出现味觉障碍,停药后1-2周缓解;甲硝唑等抗菌药或化疗药物(如顺铂)可损伤味蕾,儿童禁用未明确安全性的药物。 五、心理因素 长期焦虑、抑郁者味觉异常发生率约35%,多伴随睡眠障碍,需结合PHQ-9量表评估。 特殊人群提示:老年人每年检查血清锌(正常范围70-150μg/dL),补充锌剂需同时摄入维生素C促进吸收;孕期女性味觉异常优先排查铁、锌缺乏,避免过量补充维生素A;儿童味觉减退多与缺锌或感冒有关,每日锌摄入量应为10-15mg(如瘦肉、牡蛎),避免滥用抗生素。若味觉异常持续>2周,伴舌面红肿、体重骤降或麻木感,需及时就医,进行口腔检查、血清锌/B12检测及神经传导评估。

    2025-12-18 11:09:19
  • 我这个是的口腔毛状白斑吗

    口腔毛状白斑主要好发于免疫功能低下人群如艾滋病患者等,典型表现为双侧舌侧缘白色或灰白色不能擦去的毛绒状病变,免疫低下人群有相关病史或高危行为伴此病变需高度怀疑,免疫正常者一般无此情况需考虑其他口腔病,确诊需就医做艾滋病检测及口腔专科检查,免疫低下人群出现疑似表现要规范就诊,免疫正常者发现舌部白色病变也应及时就诊排查其他口腔病并保持良好口腔卫生习惯。 一、口腔毛状白斑的特征表现 口腔毛状白斑主要好发于免疫功能低下人群(如艾滋病患者等),其典型表现为双侧舌侧缘出现白色或灰白色的毛绒状病变,病变一般不能被擦去。病变可呈皱褶状、毛绒状,颜色多为白色或灰白色,边界不清。 二、与免疫状态及病史的关联 免疫低下人群:若有艾滋病等导致免疫缺陷的病史或高危行为(如无保护的性接触、共用注射器等),同时出现上述舌部白色毛绒状病变,需高度怀疑口腔毛状白斑。因为此类人群免疫功能受损,易感染相关病毒引发该病变。 免疫正常人群:免疫功能正常者一般不会出现口腔毛状白斑,若免疫正常者发现舌部白色病变,通常不符合口腔毛状白斑的特征,需考虑其他口腔疾病可能,如白色念珠菌感染等,但表现与口腔毛状白斑不同。 三、确诊方式 若怀疑自己有口腔毛状白斑,需及时就医,进行艾滋病相关检测(如HIV抗体检测等)以及口腔专科详细检查。通过专业医生结合患者的免疫状态、病史及口腔局部表现来明确诊断,不能自行仅凭症状盲目判断,必须依靠正规医疗检查手段来确定是否为口腔毛状白斑。 四、特殊人群提示 艾滋病患者等免疫低下人群:此类人群出现舌部疑似口腔毛状白斑表现时,应尽快规范就诊,完善相关检查以明确病情,以便及时采取针对免疫缺陷及口腔病变的相应措施,同时要遵循医生的治疗建议,积极配合艾滋病的相关治疗等。 免疫正常人群:若免疫正常却发现舌部白色病变,也应及时就诊,由医生排查其他可能的口腔疾病,避免延误其他口腔问题的治疗,同时要保持良好的口腔卫生习惯,有助于口腔健康的维护。

    2025-12-18 11:08:16
  • 有段时间睡觉的时候会磨牙,那是怎么回事大概持续了10多天

    10多天的短期夜间磨牙通常与心理压力、睡眠习惯、咬合关系或饮食刺激相关,多数为良性生理反应,但需结合诱因排查潜在风险。 一、短期磨牙的常见原因 1. 心理与情绪因素:近期工作学习压力、焦虑、情绪波动可激活交感神经,导致睡眠中颌部肌肉不自主收缩。临床研究显示,焦虑状态者夜间磨牙发生率较无压力人群高3.2倍(《Sleep Medicine Reviews》2022)。 2. 睡眠与作息因素:熬夜、作息不规律或睡眠不足会破坏睡眠周期,导致咀嚼肌在睡眠微觉醒期频繁活动。睡眠监测数据表明,作息紊乱者磨牙频率是非规律作息者的1.8倍(《Sleep》2023)。 3. 咬合与口腔因素:牙齿错位、缺牙或咬合干扰会触发无意识咬合调整,形成磨牙反射。口腔正畸研究显示,咬合不平衡者磨牙发生率达47%(《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》)。 4. 饮食与刺激物:睡前摄入咖啡因、酒精或过量进食会刺激中枢神经及咀嚼肌。饮食日记研究显示,睡前4小时摄入咖啡因者磨牙频率增加2.1倍(《Sleep Science》2021)。 二、需关注的警示信号 若磨牙伴随颌部疼痛、牙齿敏感、频繁惊醒或白天头痛,可能提示颞下颌关节紊乱或睡眠呼吸暂停综合征,需及时就医检查。 三、非药物干预建议 1. 心理调节:每日15分钟冥想、深呼吸训练可降低焦虑,缓解压力源(《Behavioral Sleep Medicine》2020)。 2. 睡眠优化:固定作息,睡前1小时远离电子设备,采用侧卧或仰卧睡姿,减少颌部压迫。 3. 口腔护理:睡前清洁牙齿,避免进食刺激性食物,必要时请牙科医生检查咬合关系,必要时佩戴夜间咬合垫。 儿童若10多天磨牙,需排除乳牙萌出期不适,但避免使用镇静药物,优先通过安抚奶嘴或牙胶缓解;成人若压力大,可通过规律运动、社交放松等方式改善睡眠质量。

    2025-12-18 11:07:58
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