叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 宝宝口腔溃疡怎么回事

    宝宝口腔溃疡常见原因有创伤、感染、营养不良等,症状有局部溃疡伴疼痛及全身相应表现,应对措施包括非药物干预如口腔护理、饮食调整等,不同人群有不同注意事项。 一、常见原因 1.创伤性因素 年龄与生活方式影响:对于婴幼儿,可能是由于吸吮粗糙乳头、吃硬食物擦伤等导致。比如宝宝长牙期,牙齿萌出过程中可能刺激口腔黏膜引发创伤性口腔溃疡。幼儿在玩耍时不小心咬到自己的颊黏膜等也会形成创伤性溃疡。 病史关联:如果宝宝有口腔内器械操作史等,也可能因操作不当造成口腔黏膜损伤进而引发溃疡。 2.感染因素 病毒感染:常见的如疱疹性口腔炎,由单纯疱疹病毒引起,多发生于6个月-2岁婴幼儿。病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。宝宝感染后口腔黏膜会出现多个疱疹,迅速破溃形成溃疡,伴有发热、烦躁、拒食等症状。 细菌感染:如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染也可能引起宝宝口腔溃疡,一般多有局部细菌滋生的情况,比如口腔卫生不良时易发生。 3.营养不良 年龄与营养摄入影响:宝宝如果缺乏维生素B族(如维生素B、叶酸等)、铁、锌等营养素时易出现口腔溃疡。例如长期挑食、偏食的宝宝,容易造成某些营养素摄入不足。婴幼儿时期生长发育快,若营养供给不能满足需求则易引发营养不良性口腔溃疡。 病史关联:有慢性消化系统疾病的宝宝,可能影响营养素的吸收,进而增加口腔溃疡的发生风险。 4.其他因素 免疫因素:宝宝自身免疫功能不完善时,易受各种因素影响发生口腔溃疡。比如一些自身免疫性疾病在婴幼儿期可能以口腔溃疡为早期表现之一,但相对较少见。 遗传因素:如果家族中有复发性口腔溃疡的遗传倾向,宝宝发生口腔溃疡的概率可能会相对较高。 二、症状表现 1.局部症状 口腔内可见单个或多个圆形或椭圆形的溃疡,溃疡表面覆盖有黄色假膜,周围黏膜充血发红,宝宝会感觉疼痛,表现为拒食、流涎等。比如创伤性溃疡多有明确的创伤史,溃疡形状与创伤因素相关;疱疹性口腔炎引起的溃疡则分布较广泛,数量较多。 2.全身症状 感染性因素引起的口腔溃疡可能伴有发热、烦躁不安等全身症状。如果是病毒感染导致的疱疹性口腔炎,发热体温可在38-40℃左右,持续1-2天或更长时间;而营养不良等原因引起的口腔溃疡一般全身症状相对不明显,但长期营养不良可能会影响宝宝的生长发育,表现为体重不增、身高增长缓慢等。 三、应对措施 1.非药物干预 口腔护理:保持宝宝口腔清洁,年龄较小的宝宝可以在喂奶后或饭后喂少量温水,清洁口腔;较大的宝宝可以让其用淡盐水漱口。保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,促进溃疡愈合。 饮食调整:给宝宝提供清淡、易消化、富含维生素的食物,如蔬菜泥、水果泥、鸡蛋羹等,避免给宝宝吃辛辣、刺激性、过硬、过烫的食物,以免加重口腔溃疡的疼痛。比如可以给宝宝吃苹果泥、香蕉泥等,这些食物富含维生素且相对温和。 安抚情绪:宝宝因口腔溃疡疼痛可能会烦躁不安,家长要多安抚宝宝,营造舒适的环境,缓解宝宝的不适情绪。 2.特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿表达能力有限,家长要更加细心观察宝宝的口腔情况和全身表现。在进行口腔护理时动作要轻柔,避免损伤宝宝口腔黏膜。同时要注意婴幼儿的营养摄入,保证奶量或辅食的合理供给,满足其生长发育对营养素的需求。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝有慢性消化系统疾病等基础疾病,在应对口腔溃疡时,除了针对口腔溃疡进行护理和调整饮食外,还要积极治疗基础疾病,以从根本上减少口腔溃疡的发生风险。例如有胃肠道功能紊乱的宝宝,需要在医生指导下调整胃肠功能,保证营养素的正常吸收。

    2025-10-21 14:39:13
  • 牙容易酸能治吗

    牙容易酸的常见原因有牙本质敏感(年龄、生活方式、口腔卫生、疾病等因素)和牙龈退缩(年龄相关、刷牙方式不当),治疗方法包括家庭护理(使用抗敏感牙膏、避免刺激食物、正确刷牙)和专业治疗(脱敏治疗:激光、药物;修复治疗:补牙、牙龈移植术;牙周治疗),儿童和妊娠期女性有特殊注意事项。 一、牙容易酸的常见原因 1.牙本质敏感 年龄因素:随着年龄增长,牙龈逐渐退缩,牙本质暴露,老年人相对更易出现牙本质敏感导致牙齿容易酸。例如,研究发现,30岁以上人群牙本质敏感的发生率逐渐升高。 生活方式:长期食用酸性食物或饮料,如频繁喝碳酸饮料,会使牙齿表面的牙釉质脱矿,牙本质暴露,进而引起牙齿容易酸;长期磨牙也会磨损牙釉质和牙本质,导致牙本质敏感。 口腔卫生不良:口腔内细菌滋生产生酸性物质,腐蚀牙齿,破坏牙釉质,使得牙本质暴露,引发牙齿发酸。 疾病因素:患有牙周炎的患者,牙周组织遭到破坏,牙龈退缩,牙根暴露,容易出现牙齿敏感发酸;患有龋齿(蛀牙)时,龋洞形成,细菌感染累及牙本质,也会导致牙齿遇刺激发酸。 2.牙龈退缩 年龄相关:随着年龄增长,牙龈组织会自然发生生理性退缩,牙根暴露,牙齿就容易受到外界刺激而发酸。 刷牙方式不当:不正确的刷牙方法,如用力横刷牙齿,会损伤牙龈组织,导致牙龈退缩,牙根暴露,引起牙齿发酸。例如,采用硬毛牙刷且横刷的人群,牙龈退缩的发生率明显高于正确刷牙的人群。 二、治疗方法 1.家庭护理 使用抗敏感牙膏:抗敏感牙膏中含有硝酸钾等成分,能封闭牙本质小管,减轻牙齿敏感症状。对于因牙本质敏感导致牙齿容易酸的人群,长期使用抗敏感牙膏有一定的缓解作用。例如,临床研究表明,使用含硝酸钾的抗敏感牙膏8周后,约70%的患者牙齿敏感症状得到改善。 避免刺激食物:减少食用过冷、过热、过酸的食物和饮料,避免进一步刺激敏感的牙齿。 正确刷牙:指导患者采用巴氏刷牙法,使用软毛牙刷,避免横刷,这样可以减少对牙龈的损伤,防止牙龈退缩进一步加重,从而缓解牙齿发酸症状。 2.专业治疗 脱敏治疗: 激光脱敏:利用激光的热效应,封闭牙本质小管。对于牙本质敏感的患者,激光脱敏治疗效果较好。有研究显示,经过激光脱敏治疗后,患者牙齿敏感程度可明显降低。 药物脱敏:使用脱敏剂如氟化钠甘油等涂抹在牙齿敏感部位,通过氟离子渗透到牙本质小管内,阻止外界刺激传入牙髓。 修复治疗: 补牙:如果是龋齿导致的牙齿发酸,需要去除龋坏组织,然后用补牙材料进行充填修复,恢复牙齿的外形和功能,从而解决牙齿发酸问题。 牙龈移植术:对于严重牙龈退缩的患者,可考虑牙龈移植术,将健康的牙龈组织移植到退缩部位,覆盖牙根,改善牙齿敏感状况。不过,该手术有一定的适应证和禁忌证,需要专业医生评估后决定是否采用。 牙周治疗:对于牙周炎患者,需要进行系统的牙周治疗,如龈上洁治、龈下刮治等,去除牙周袋内的菌斑、牙石等刺激物,控制牙周炎症,减缓牙龈退缩,从而缓解牙齿发酸症状。例如,经过规范的牙周治疗后,牙周炎患者的牙龈炎症得到控制,牙齿敏感情况也会有所改善。 对于儿童患者,由于其口腔发育尚未完全,牙齿容易酸时更要注意避免使用刺激性强的治疗方法,优先采用温和的家庭护理方法,如指导正确刷牙、使用儿童专用抗敏感牙膏等。同时,家长要关注儿童的口腔卫生和饮食习惯,预防牙齿容易酸情况的发生。对于妊娠期女性,牙齿容易酸时要特别注意口腔卫生,因为孕期激素水平变化可能会加重牙龈敏感等问题,在选择治疗方法时要充分考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿无不良影响的治疗方式。

    2025-10-21 14:38:46
  • 小孩牙根发炎长脓包怎么治疗

    小孩牙根发炎长脓包需先初步处理保持口腔清洁、避免刺激患牙,然后就医经口腔科检查后进行根管治疗或脓肿切开引流等治疗,严重时全身应用抗生素等对症支持治疗,后续要持续口腔护理、定期复查并预防龋齿。 一、初步处理 1.保持口腔清洁 小孩牙根发炎长脓包时,要帮助小孩保持口腔清洁。可以让小孩用淡盐水漱口,因为淡盐水有一定的清洁和抑菌作用。对于较小的儿童,家长可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔,尤其是脓包周围的区域,防止食物残渣残留加重感染。要考虑到小孩的年龄小,吞咽能力等尚未完善,使用淡盐水漱口时要注意避免误吞过多盐水。 2.避免刺激患牙 告知小孩不要用患病的一侧牙齿咀嚼食物,防止进一步刺激牙根发炎的部位。小孩可能因为年龄小不太能配合,家长要留意小孩的行为,引导其避免用患牙咬东西等。 二、就医诊断 1.口腔科检查 及时带小孩到口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,包括观察脓包的大小、位置,检查患牙的情况,可能还会拍摄牙齿的X线片,以了解牙根发炎的程度、范围等。对于儿童来说,拍摄X线片时要做好防护措施,减少辐射对儿童生长发育的潜在影响。 要考虑小孩的配合程度,可能需要在适当安抚后进行检查,比如通过玩具等转移小孩注意力,确保检查顺利进行。 三、治疗方法 1.根管治疗 如果患牙还有保留价值,通常会进行根管治疗。首先医生会开髓引流,缓解牙根内的压力,减轻疼痛和肿胀。对于儿童来说,开髓引流过程中要注意操作轻柔,避免损伤周围组织。然后进行根管预备、消毒和充填等步骤。要考虑到儿童牙齿的解剖结构特点,根管治疗的操作要精准。 2.脓肿切开引流 当脓包较大、波动感明显时,医生可能会进行脓肿切开引流。用无菌的器械切开脓包,排出脓液,之后放置引流条,促进脓液的进一步排出和炎症的消退。在操作过程中要严格遵循无菌原则,防止二次感染。对于小孩来说,术后要注意保持引流条的通畅,同时观察引流情况。 四、全身治疗 1.抗生素应用 如果感染比较严重,医生可能会根据情况使用抗生素。但要严格遵循儿科用药原则,选择对儿童相对安全的抗生素。要考虑小孩的年龄、体重等因素来确定合适的药物和剂量范围。不过要优先考虑非药物干预措施,只有在感染较重时才谨慎使用抗生素。 2.对症支持治疗 对于有发热等全身症状的小孩,要进行对症支持治疗。如果体温不超过38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果体温超过38.5℃且符合用药指征,要谨慎选择适合儿童的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的药物。要关注小孩的全身状况,保证小孩有充足的休息和适当的营养摄入,以促进身体恢复。 五、后续护理与预防 1.口腔护理持续 在治疗后,继续保持小孩的口腔清洁。教导小孩正确的刷牙方法(如果小孩能够配合),使用儿童专用的牙膏,每天早晚刷牙。对于较小的儿童,家长要帮助其刷牙,保证口腔卫生。要考虑到儿童的口腔发育阶段特点,选择合适的口腔护理用品。 2.定期复查 按照医生的嘱咐定期带小孩复查,观察患牙的恢复情况以及口腔内其他牙齿的健康状况。一般根管治疗后需要定期复诊,检查根管充填情况等。要让家长和小孩了解定期复查的重要性,确保治疗效果良好,预防牙根发炎等情况再次发生。 3.预防龋齿 教导小孩养成良好的饮食习惯,减少甜食的摄入,尤其是在两餐之间。因为龋齿是导致牙根发炎等问题的常见原因之一。可以适当增加富含钙、磷等营养物质的食物摄入,促进牙齿健康发育。对于儿童来说,要注意控制零食的量和种类,培养健康的饮食行为习惯。

    2025-10-21 14:38:27
  • 牙周病有必要治疗吗

    牙周病必须治疗,不治疗会有局部(如牙龈问题、牙周袋形成牙齿松动、口腔异味)和全身(如心血管系统、糖尿病、孕妇胎儿受影响)危害,治疗方式有基础治疗、手术治疗、维护治疗,不同人群(儿童、孕妇、老年人)有不同应对,及时规范治疗可控炎防病情发展,避免严重危害。 一、不治疗的危害 局部危害 牙龈问题:牙周病初期可表现为牙龈红肿、出血,若不治疗,牙龈炎症会进一步加重,出现牙龈萎缩,导致牙根暴露,患者会在进食冷热食物时出现敏感症状,严重影响生活质量。例如,长期的牙龈炎症可能使牙龈组织逐渐退缩,正常的牙龈生理功能丧失,无法有效保护牙齿和牙周组织。 牙周袋形成与牙齿松动:随着病情发展,会形成牙周袋,牙周袋内易堆积菌斑、牙石等,进一步加重炎症,导致牙槽骨吸收。牙槽骨是牙齿的支撑结构,牙槽骨吸收到一定程度时,牙齿的支持力量不足,就会出现牙齿松动、移位,甚至导致牙齿脱落。有研究表明,牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因之一。 口腔异味:牙周袋内细菌繁殖产生异味物质,导致患者出现持续性的口腔异味,严重影响社交活动。 全身危害 心血管系统影响:牙周病病原菌可进入血液循环,引发炎症反应,影响心血管系统。研究发现,牙周病患者患动脉粥样硬化、冠心病的风险增加。因为牙周致病菌产生的毒素等物质可引起血管内皮损伤,促进血小板聚集和炎症因子释放,进而影响心血管系统的正常功能。 对糖尿病的影响:牙周病与糖尿病相互影响,糖尿病患者若合并牙周病,血糖不易控制,而控制不佳的牙周炎症又会影响糖尿病的代谢控制。这是由于牙周感染产生的炎症因子会干扰胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗加重。 对孕妇和胎儿的影响:孕妇患牙周病可能增加早产、低体重儿的风险。牙周致病菌产生的毒素等可通过胎盘引发胎儿炎症反应,影响胎儿的正常生长发育。 二、治疗的重要性及方式 治疗方式 基础治疗:包括口腔卫生指导,教导患者正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟)、使用牙线等清洁工具;龈上洁治术,去除牙龈上的牙石、菌斑;龈下刮治术,去除牙龈下的牙石和菌斑,这是治疗牙周病的基础步骤,能有效控制炎症。 手术治疗:对于病情较严重,基础治疗效果不佳,出现明显牙槽骨吸收、牙周袋深且复杂的患者,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以彻底清除病变组织,促进牙周组织的再生。 维护治疗:牙周病治疗后需要长期的维护治疗,定期复查,一般每3-6个月复查一次,进行口腔检查、洁治等,以防止病情复发。 三、不同人群的情况及应对 儿童:儿童患牙周病相对较少,但也可能因口腔卫生不良等原因发生。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如监督刷牙等。若儿童出现牙龈红肿等牙周病早期症状,应及时带其就医,早期治疗,避免病情发展影响牙齿的正常发育和萌出。 孕妇:孕妇由于体内激素变化,更容易患牙周病。孕妇患牙周病时需谨慎治疗,在孕期的合适阶段(一般避开孕早期和孕晚期)进行必要的牙周治疗,以控制炎症,减少对胎儿的影响。要特别注意口腔卫生的维护,增加刷牙次数等。 老年人:老年人牙周病的患病率相对较高,常伴有牙齿磨损、缺失等情况。老年人在治疗牙周病时,要考虑其全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。治疗过程中要注意操作的温和性,同时加强口腔卫生指导,帮助老年人保持良好的口腔健康。 总之,牙周病必须进行治疗,通过及时、规范的治疗可以有效控制炎症,防止病情进一步发展,避免出现严重的局部和全身危害,不同人群在治疗过程中需根据自身特点采取相应的措施。

    2025-10-21 14:37:28
  • 正畸可以治疗地包天吗

    正畸可治疗地包天,早期干预矫正适用于乳、替牙期儿童,利用其颌骨生长可塑性引导颌骨发育;常规正畸矫正用于恒牙期,通过固定矫治器移牙调咬合。正畸能改善咬合关系与面部外观,儿童患者利用生长潜力但需家长协助,成年患者治疗时间长、矫正难度相对大,不同人群可依自身选合适方法达改善目的。 一、正畸治疗地包天的常见方法 1.早期干预矫正 适用人群:对于乳牙期和替牙期的地包天患者,尤其是年龄较小的儿童,可采用简单的矫正装置进行早期干预。例如,使用活动矫正器,通过调整牙齿的位置来引导颌骨的正常发育。一般来说,3-5岁的儿童如果发现地包天,可开始进行早期干预,因为此时儿童的颌骨仍处于生长发育阶段,早期矫正可以利用颌骨的生长潜力来改善反颌情况。 原理:利用儿童颌骨的生长可塑性,通过矫正装置施加轻柔的力,引导上颌骨向前生长,限制下颌骨的过度生长,从而逐步调整上下牙齿的咬合关系。 2.常规正畸矫正 适用人群:对于恒牙期的地包天患者,多采用固定矫治器等常规正畸方法。恒牙期牙齿和颌骨的发育基本完成,但仍可以通过正畸治疗来调整牙齿排列和咬合关系。一般12-18岁是恒牙期正畸的常见年龄段,但具体还需根据患者的牙齿和颌骨发育情况来确定。 原理:通过固定在牙齿上的矫治器,如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等,施加持续的轻力,使牙齿缓慢移动,逐渐将错位的牙齿移动到正常的位置,进而改善地包天的情况。例如,金属托槽矫治器是通过弓丝的弹性形变产生的力来移动牙齿,经过数月甚至数年的治疗,将反颌的牙齿调整到正常的咬合关系。 二、正畸治疗地包天的效果 1.咬合关系改善 通过正畸治疗,地包天患者的上下牙齿能够达到正常的咬合接触关系,即上颌牙齿覆盖下颌牙齿的正常比例。一般来说,经过规范的正畸治疗,大多数地包天患者可以实现良好的咬合重建,恢复正常的咀嚼功能。例如,研究表明,经过正畸治疗后,患者的咀嚼效率可以接近正常人群水平,这对于食物的消化和营养吸收非常重要。 2.面部外观改善 地包天不仅影响咬合功能,还会对面部外观产生明显影响,导致面部中1/3凹陷、下颌前突等。正畸治疗可以调整颌骨的位置关系,从而改善面部外观。例如,对于上颌后缩导致的地包天,通过正畸治疗将上颌牙齿向前移动,可使面部中1/3的凹陷得到改善,面部轮廓更加协调美观。 三、不同人群正畸治疗地包天的特点 1.儿童患者 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,正畸治疗相对容易调整颌骨的位置。但儿童配合度相对较低,需要家长密切协助督促患儿佩戴矫正装置,并且要定期复诊,根据牙齿和颌骨的生长情况调整矫正方案。例如,儿童在佩戴活动矫正器时,家长要监督患儿每天佩戴足够的时间,一般每天需要佩戴数小时以上,以保证矫正效果。 生长发育影响:要充分利用儿童颌骨的生长潜力,早期干预可以取得更好的效果。如果错过早期干预的时机,到恒牙期治疗可能需要更长的时间和更复杂的矫正方案。 2.成年患者 治疗时间:成年患者的颌骨生长发育已经基本停止,正畸治疗主要依靠牙齿的移动来调整咬合关系,治疗时间相对较长,可能需要1-3年甚至更长时间。 矫正难度:相比儿童患者,成年患者的牙齿移动速度可能较慢,而且由于成年后牙槽骨的改建相对缓慢,矫正过程中可能会遇到更多的问题,如牙齿移动的阻力较大等。但通过合理的正畸方案设计,成年地包天患者也可以取得较好的治疗效果。 总之,正畸是治疗地包天的有效方法,不同年龄段的患者可以根据自身情况选择合适的正畸治疗方法,以达到改善咬合功能和面部外观的目的。

    2025-10-21 14:36:17
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