叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 刷牙恶心、干呕怎么回事

    刷牙时出现恶心、干呕可能由多种因素引起,包括咽部敏感因素(正常生理结构影响、咽炎、扁桃体炎等疾病影响)、胃部相关因素(胃食管反流、胃炎、消化性溃疡等疾病影响)以及其他因素(牙膏因素、刷牙方式不当等)。 一、咽部敏感因素 (一)正常生理结构影响 有些人咽部神经分布较为敏感,刷牙时牙刷、牙膏等刺激到咽部,就容易引发恶心、干呕。比如,咽部的神经末梢对机械刺激等较为敏感,当牙刷进入口腔接触到咽部组织时,就可能触发神经反射导致不适。不同年龄人群中都可能存在这种情况,儿童若咽部较为娇嫩,可能更容易出现;成年人中咽部敏感体质者也会有此现象。 (二)咽部疾病影响 1.咽炎:急慢性咽炎患者的咽部黏膜处于充血、敏感状态,刷牙时的刺激会加重咽部的不适反应。研究表明,慢性咽炎患者咽部的炎症介质释放增多,使得咽部对刺激的耐受性降低,刷牙时就容易出现恶心、干呕。各年龄段均可发病,长期吸烟、过度用嗓等生活方式的人群患咽炎风险较高,进而增加刷牙恶心、干呕的几率。 2.扁桃体炎:扁桃体发炎时,扁桃体肿大,周围组织也会受到影响,刷牙刺激到相关部位会引起恶心、干呕。儿童扁桃体相对较大,更容易发生扁桃体炎,从而出现此类症状;成年人中因感染等因素导致扁桃体炎时也会有相应表现。 二、胃部相关因素 (一)胃食管反流 胃食管反流患者在平卧或弯腰等姿势刷牙时,可能加重胃酸反流至食管,刺激咽部引发恶心、干呕。特别是夜间进食后平卧,早晨刷牙时更容易出现。肥胖人群、孕期女性由于腹部压力变化等因素,胃食管反流的发生率相对较高,刷牙时恶心、干呕的情况也较为常见。孕期女性体内激素变化等因素会影响胃肠道蠕动和食管下括约肌功能,增加胃食管反流风险;肥胖人群腹部脂肪堆积,容易导致腹压增高,促使胃酸反流。 (二)胃部疾病影响 1.胃炎:患有胃炎时,胃黏膜处于炎症状态,刷牙时的刺激可能通过神经反射引起胃部不适,表现为恶心、干呕。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素可引发胃炎。不同年龄人群都可能因这些因素患胃炎,从而出现刷牙时的不适症状。比如长期吃辛辣刺激食物的年轻人可能患胃炎,老年人因胃黏膜退行性变等也易患胃炎。 2.消化性溃疡:消化性溃疡患者的胃部存在溃疡病灶,刷牙等刺激可能诱发胃部的不适反应,出现恶心、干呕。有溃疡病史的人群,在刷牙时需要注意方式方法,避免加重症状。 三、其他因素 (一)牙膏因素 某些牙膏的气味、成分可能会引起一些人的不适反应,导致刷牙时恶心、干呕。比如部分人对薄荷味过重的牙膏比较敏感,接触后就可能出现这种情况。不同品牌牙膏成分不同,个体对不同成分的耐受程度不一样,选择合适的牙膏可能缓解症状。 (二)刷牙方式不当 不正确的刷牙方式,如牙刷深入口腔过深、刷牙力度过大等,会刺激咽部引发恶心、干呕。儿童可能因家长指导不当导致刷牙方式不正确,出现此类问题;成年人若没有养成正确的刷牙习惯,也会有这种情况。儿童刷牙时家长应引导其采用正确的轻柔方式,避免牙刷刺激过深;成年人要注意调整刷牙力度和深度。

    2025-10-13 12:46:22
  • 做牙冠的材料有哪些

    牙冠材料分为金属类和非金属类,金属类有镍铬合金(价格低、可能致过敏等)和钴铬合金(生物相容性较好、美观性提升);非金属类有全瓷牙冠(美观、生物相容性好等,前牙及美观要求高者适用)和树脂牙冠(价格低、可塑但耐磨差,临时或后牙经济差者适用)。 一、金属类牙冠材料 1.镍铬合金牙冠 特点:价格相对较为低廉,强度较高,能够满足基本的牙冠修复需求。但镍铬合金可能会引起部分患者的过敏反应,其金属离子析出可能对牙龈有一定刺激性,长期使用可能导致牙龈边缘发黑等情况。不过在临床上仍有一定的应用,尤其对于经济条件有限且对美观要求不是特别高的患者。 适用人群及因素影响:对于年龄较大、对美观要求不高且经济能力有限的患者可以考虑,但如果患者有金属过敏史则绝对不能使用。对于生活方式中口腔卫生维护一般的患者,由于镍铬合金可能引发的牙龈问题,需要更加密切关注口腔健康状况。 2.钴铬合金牙冠 特点:钴铬合金的生物相容性比镍铬合金要好,过敏率相对较低,耐腐蚀性能也较好,颜色相对镍铬合金更接近天然牙色,在美观性上有所提升。其强度也能满足大多数牙冠修复的功能需求。 适用人群及因素影响:适用于大部分患者,尤其适合那些对美观有一定要求且经济条件尚可的患者。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,牙冠修复需要考虑材料的长期影响,钴铬合金相对是比较合适的选择之一,但仍需根据具体口腔情况和儿童的个体差异来综合判断。对于生活方式中注重口腔美观和健康维护的患者,钴铬合金牙冠是较好的选择。 二、非金属类牙冠材料 1.全瓷牙冠 特点 美观性佳:全瓷牙冠的颜色接近天然牙齿,透光性好,能够很好地与周围牙齿协调,美观效果非常突出,对于前牙的修复尤其合适。 生物相容性好:全瓷材料的生物相容性优良,一般不会引起过敏反应,也不会像金属材料那样有金属离子析出刺激牙龈等问题。 性能稳定:全瓷牙冠的硬度、耐磨性等性能也能满足日常咀嚼等功能需求,而且不会影响核磁共振等影像学检查。 适用人群及因素影响 对于前牙修复且对美观要求很高的患者,如年轻患者、演员等职业人群,全瓷牙冠是首选。对于儿童患者,如果是前牙的修复,在符合适应证的情况下也可以考虑全瓷牙冠,但要注意儿童的咬合等情况可能会随着生长发育有一定变化,需要定期复查。对于生活方式中注重美观且口腔卫生维护良好的患者,全瓷牙冠能较好地满足其需求。 2.树脂牙冠 特点 价格相对较低:树脂牙冠的制作成本相对较低,对于一些经济条件较差的患者或者暂时过渡性的牙冠修复有一定应用。 可塑型好:树脂材料可以在一定程度上进行塑形,能够根据患者的牙齿情况进行初步调整。但树脂牙冠的耐磨性相对较差,使用寿命相对较短。 适用人群及因素影响 一般适用于临时牙冠修复或者后牙区对美观要求不高且经济条件非常有限的患者。对于儿童患者,由于其咀嚼力相对较小,树脂牙冠在短期的过渡修复中可以考虑,但长期使用不合适。对于生活方式中口腔卫生较差、咀嚼力较大的患者,树脂牙冠不太适合,因为其耐磨性差容易损坏。

    2025-10-13 12:45:24
  • 咽口水舌头一侧疼是怎么回事

    咽口水舌头一侧疼可能由口腔溃疡、舌炎、智齿冠周炎、扁桃体炎、茎突综合征等引起,不同病症成因和特点各异,如口腔溃疡因缺乏维生素等致溃疡面有假膜等,舌炎分感染性和非感染性且表现不同,智齿冠周炎与智齿萌出不全有关等,出现该症状需及时就医,医生会据病因采取相应治疗,日常生活中要注意口腔卫生等预防。 一、口腔溃疡 成因:口腔内的口腔溃疡可发生于舌头一侧,当咽口水时,口水刺激溃疡面就会引发疼痛。其诱因较多,比如缺乏维生素(如维生素B族等)、局部创伤(如刷牙时不小心刮伤舌头等)、免疫力下降等。不同年龄段人群都可能患口腔溃疡,年轻人可能因生活不规律、压力大等导致免疫力暂时下降而发病;儿童则可能因饮食中蔬菜水果摄入不足缺乏维生素引发。 特点:溃疡面通常呈圆形或椭圆形,表面有白色或黄色的假膜,周围黏膜红肿。 二、舌炎 成因: 感染性舌炎:细菌、病毒等感染可引起舌炎。例如,疱疹病毒感染可能导致舌头出现疱疹样病变,咽口水时会刺激病变部位产生疼痛。不同年龄人群感染源可能不同,儿童可能通过与感染源接触(如共用玩具等)感染病毒;成年人可能因自身免疫力下降或接触外界感染源而发病。 非感染性舌炎:缺乏营养物质,如缺乏铁、锌等微量元素,或患有贫血等疾病都可能引发舌炎。老年人由于身体机能衰退,营养吸收能力可能下降,更容易出现营养缺乏性舌炎。 特点:舌部可能出现红肿、疼痛、舌乳头改变等表现,感染性舌炎可能伴有发热等全身症状,非感染性舌炎可能有相应的营养缺乏相关表现。 三、智齿冠周炎 成因:如果智齿萌出不全,周围软组织与牙齿之间形成盲袋,食物残渣易积存,导致细菌滋生引发冠周炎。多见于18-25岁的青年人,也可能发生在其他年龄段智齿萌出异常的人群中。 特点:智齿周围软组织红肿、疼痛,吞咽时疼痛可能放射到舌头一侧,严重时可伴有张口受限、发热等症状。 四、扁桃体炎 成因:链球菌等病原体感染扁桃体,炎症可波及周围组织,当咽口水时,炎症刺激可能导致舌头一侧疼痛。各年龄段均可发病,儿童扁桃体相对较大,更容易受到病原体侵袭;成年人也可能因劳累、受凉等导致免疫力下降而感染发病。 特点:扁桃体红肿、表面可能有脓性分泌物,伴有咽痛、吞咽痛,疼痛可放射至舌头一侧,可能伴有发热、乏力等症状。 五、茎突综合征 成因:茎突过长或其方位、形态异常,刺激周围血管、神经引起症状。多见于成年人,具体发病机制与个体的茎突发育差异有关。 特点:可出现咽部异物感、咽痛,疼痛可放射至舌头一侧,吞咽、转头时疼痛可能加重。 如果出现咽口水舌头一侧疼的情况,建议及时就医,医生会通过详细的检查明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,口腔溃疡可局部使用促进愈合的药物;舌炎则根据不同类型进行相应的营养补充或抗感染等治疗;智齿冠周炎需要局部冲洗、抗感染治疗等;扁桃体炎进行抗感染治疗等;茎突综合征可能需要手术治疗等。同时,在日常生活中,要注意保持口腔卫生,均衡饮食,保证充足睡眠,以维持身体良好的免疫状态,预防相关疾病的发生。

    2025-10-13 12:44:26
  • 颞下颌关节紊乱症自愈吗

    颞下颌关节紊乱症有一定自愈可能,但其自愈情况因人而异,病情轻重、个体差异会影响,调整生活方式如饮食、避免大张口、放松心情,以及物理治疗如热敷、按摩等可促进自愈,若症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、影响自愈的因素 1.病情轻重程度 对于轻度的颞下颌关节紊乱症,比如只是偶尔出现轻微的关节弹响,没有明显的疼痛或者张口受限等症状,部分患者通过自身的调节有可能自愈。这是因为人体自身具有一定的修复和调节能力,轻度的功能紊乱可能会在日常的生活方式调整下逐渐恢复正常。例如,一些因偶尔咀嚼硬物导致的轻度关节功能紊乱,通过避免继续咀嚼硬物,让关节有时间恢复,就有可能自愈。 而对于病情较重的患者,如出现明显的疼痛、严重的张口受限、关节有明显的器质性改变等情况,自愈的可能性就比较小,往往需要进行干预治疗。 2.个体差异 不同个体的身体状况不同,自身的修复能力也有差异。年轻人身体机能相对较好,自身修复能力较强,轻度颞下颌关节紊乱症自愈的概率相对较高。例如,处于生长发育阶段的青少年,身体的调节和修复能力较强,如果是轻度的颞下颌关节紊乱症,有可能在改善生活习惯等情况下自愈。 老年人身体机能逐渐衰退,自身修复能力下降,颞下颌关节紊乱症自愈的可能性相对较低,往往需要积极治疗。 另外,一些本身有其他基础疾病的患者,身体的整体状态可能会影响颞下颌关节紊乱症的恢复。比如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳会影响组织的修复,颞下颌关节紊乱症自愈的难度就会增加。 二、促进自愈的措施 1.调整生活方式 饮食方面:避免咀嚼过硬的食物,如坚果、硬饼干等,尽量吃软食,减轻关节的负担。例如,可以多吃面条、粥、蒸蛋等食物。同时,要注意双侧咀嚼,避免单侧咀嚼导致关节受力不均。如果长期单侧咀嚼,会加重颞下颌关节的紊乱,而改为双侧咀嚼有助于关节受力平衡,促进恢复。 避免大张口:不要长时间大张口,比如打哈欠时尽量用手托住下巴,防止关节过度牵拉。因为大张口可能会导致关节盘移位等情况加重,所以避免大张口有助于颞下颌关节紊乱症的恢复。 放松心情:精神紧张会导致咀嚼肌紧张,进而加重颞下颌关节紊乱症的症状。所以要保持心情放松,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想,有助于放松身心,缓解咀嚼肌的紧张,促进关节恢复。 2.物理治疗辅助 热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷颞下颌关节区域,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解咀嚼肌的紧张,对于轻度的颞下颌关节紊乱症有一定的辅助恢复作用。例如,在晚上睡觉前热敷,有助于改善夜间的关节状况,促进自愈。 按摩:轻轻按摩颞下颌关节周围的肌肉,如咬肌等。按摩可以缓解肌肉紧张,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。但是按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重关节损伤。 需要注意的是,虽然部分颞下颌关节紊乱症有自愈的可能,但如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行规范的治疗,以免延误病情。

    2025-10-13 12:43:52
  • 舌头下面有个小肉芽是怎么回事

    舌头下面出现小肉芽可能由多种因素引起,一是正常生理结构因素,如舌下肉阜等属正常结构;二是舌下腺囊肿,因舌下腺导管堵塞致唾液潴留形成,表现为半透明浅蓝色肿物;三是黏液腺囊肿,常因咬伤致唾液腺导管破裂形成,表现为透明或半透明小水疱样肿物;四是口腔尖锐湿疣,由HPV感染通过性接触传播引起,表现为乳头状、菜花状肿物;五是其他病变,如口腔扁平苔藓可表现为网状、树枝状小丘疹样改变,口腔白斑表现为白色或灰白色斑块样肉芽,发现舌头下面有小肉芽应及时就医检查以采取相应处理措施。 一、正常生理结构因素 舌头下面正常存在一些小的结构,比如舌下肉阜、舌下襞等,有时可能被误认为是小肉芽。舌下肉阜是颌下腺导管和舌下腺导管的开口处,呈乳头状隆起,这是正常的生理结构,一般没有不适症状,无需特殊处理。不同年龄、性别人群的正常生理结构表现可能略有差异,但总体属于正常范畴。生活方式一般不影响此类正常结构的存在,有相关病史的人群如果未出现异常症状也无需过度担忧。 二、舌下腺囊肿 1.成因:多是由于舌下腺导管堵塞,唾液潴留形成囊肿。常见于青少年等人群,性别差异不明显。 2.表现:舌头下面可出现半透明、浅蓝色的小肉芽样肿物,质地柔软,有囊性感,可因进食等情况大小略有变化。如果囊肿较大,可能会影响说话、进食等。有相关口腔卫生不良等生活方式的人群相对更易发生,有口腔外伤等病史的人群也可能增加患病风险。 3.应对:一般需要手术治疗等干预措施,但具体治疗需由医生根据病情判断。 三、黏液腺囊肿 1.成因:常因轻微的咬伤等导致唾液腺导管破裂,唾液外渗进入组织间隙而形成囊肿。各年龄段均可发生,性别无明显差异。不良的口腔习惯,如经常咬伤舌头等生活方式可能诱发,有口腔创伤病史的人群易患。 2.表现:舌头下面出现透明或半透明的小水疱样肉芽,状肿物,大小不一,可自行消退后又复发。 3.应对:较小的囊肿有时可自行吸收,较大的可能需要手术切除等处理。 四、口腔尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播等。多见于有不洁性生活史的人群,性别均可发病。 2.表现:舌头下面可出现乳头状、菜花状的肉芽样肿物,表面不光滑。有不洁性生活史的人群需高度警惕,有相关性传播疾病病史的人群风险更高。 3.应对:需要就医进行抗病毒等相关治疗,医生会根据具体情况制定治疗方案。 五、其他病变 1.口腔扁平苔藓:是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,可能表现为舌头下面有网状、树枝状的小丘疹样肉芽改变,伴有黏膜充血等表现。各年龄段均可发生,女性相对多见。精神紧张、免疫功能低下等生活方式和身体状况可能诱发,有自身免疫性疾病病史的人群易患。 2.口腔白斑:表现为舌头下面出现白色或灰白色的斑块样肉芽,质地较硬。多见于中老年人群,男性多于女性。吸烟等不良生活方式是重要诱因,有长期口腔刺激病史的人群风险增加。 如果发现舌头下面有小肉芽,应及时就医,通过详细的口腔检查等明确原因,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:43:12
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